Capítulo 3 - Fitofarmacología

Universidad
Nacional Autonoma de Mexico
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Farmacología general. Una guía de estudio
Capítulo 3: Fitofarmacología
Karina Griselda Pérez Rubio; Abel Hernández Chávez
Introducción
Desde tiempos antiguos las personas han recurrido a las plantas en busca de curación para sus afecciones, con el conocimiento de que las especies
vegetales poseen las propiedades medicinales necesarias para aliviar sus males.1
La utilización de los fitofármacos para el tratamiento de las diversas enfermedades que han azotado a la humanidad se remonta al comienzo de la
civilización. El descubrimiento de los fármacos sintéticos como las sulfas, la penicilina y otros antibióticos, hizo declinar la popularidad de la medicina
herbolaria en la farmacoterapia. Sin embargo, ahora el péndulo está girando en dirección contraria y, sobre todo en las dos últimas décadas, ha
resurgido el interés en el estudio y el uso de las plantas medicinales.2
Las plantas, en todo el mundo, no sólo han sido la principal fuente de alimentación y medicinas, sino también de muchas de las aspiraciones, de los
mitos, de los significados simbólicos y de las conductas rituales humanas.3
Historia
La práctica de la fitoterapia es casi tan antigua como la humanidad y, por tanto, es la medicina más antigua y probada del mundo (figura 31). De forma
obligada los individuos y las sociedades prehistóricas mantenían un fuerte contacto con la naturaleza; al principio esto repercutía de forma accidental
en las personas, ya fuera por la ingesta de plantas tóxicas o venenosas, picaduras de insecto, etc. Dichas situaciones pasaban a formar parte de la
experiencia de las comunidades antiguas que se hacían eco de qué les dañaba pero también —y del mismo modo de una forma accidental— en la
mayoría de los casos de manera fortuita, comprendían que la naturaleza era fuente de sustancias con propiedades curativas. Al principio la
metodología empírica era la única guía sustentada por una base mística y religiosa en cuanto al uso de drogas vegetales; por tanto, la mayoría de las
veces no se apreciaban resultados, siendo la experiencia a lo largo de los siglos la que permitiría a las personas seleccionar aquellas drogas que le
serían de utilidad.4
Figura 31.
Perspectiva histórica de la fitofarmacología.
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Capítulo 3: Fitofarmacología, Karina Griselda Pérez Rubio; Abel Hernández Chávez Page 1 / 10
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serían de utilidad.4
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Figura 31.
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Perspectiva histórica de la fitofarmacología.
Definición
La fitofarmacología es la rama de la farmacología que se orienta al estudio de los extractos estandarizados de plantas medicinales. Sostiene que la
acción médica de una planta viene determinada de forma exclusiva por sus contribuyentes activos.5
Fitofármacos
Los fitofármacos son medicamentos cuya sustancia activa contiene el extracto de una determinada planta, a diferencia de un fármaco químico que
proviene de una molécula químicamente sintetizada.6 Una definición más amplia indica que los fitofármacos son productos medicinales acabados y
etiquetados cuyos ingredientes activos estandarizados están formados por partes aéreas o subterráneas de plantas u otro material vegetal, o
combinaciones de éstos, en estado bruto o en forma de preparaciones vegetales. Por material vegetal se entienden: jugos, resinas, aceites vegetales y
cualquiera otra sustancia de naturaleza semejante.
Los fitofármacos incluyen aquellos extractos estandarizados a partir de la totalidad de una planta o de sus partes u órganos. Se incluyen como
material o droga vegetal a las plantas terrestres y también a las algas. Aún queda por definir si los hongos y las levaduras deben incluirse como
Fitofármacos
Los fitofármacos son medicamentos cuya sustancia activa contiene el extracto de una determinada planta, a diferencia de un fármaco químico que
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proviene de una molécula químicamente sintetizada.6 Una definición más amplia indica que los fitofármacos son productos medicinales acabados y
etiquetados cuyos ingredientes activos estandarizados están formados por partes aéreas o subterráneas de plantas u otro material vegetal, o
combinaciones de éstos, en estado bruto o en forma de preparaciones vegetales. Por material vegetal se entienden: jugos, resinas, aceites vegetales y
cualquiera otra sustancia de naturaleza semejante.
Los fitofármacos incluyen aquellos extractos estandarizados a partir de la totalidad de una planta o de sus partes u órganos. Se incluyen como
material o droga vegetal a las plantas terrestres y también a las algas. Aún queda por definir si los hongos y las levaduras deben incluirse como
fitofármacos.7
Un fitofármaco se puede preparar a partir de:6
a. Las partes vegetales cortadas o pulverizadas.
b. Los jugos de la planta.
c. Las tinturas, las maceraciones en aceite y los destilados.
d. Los extractos de las partes de la planta, obtenidos por diferentes procedimientos, con solventes.
La estandarización se realiza considerando alguno de sus compuestos bioactivos. Los principios bioactivos son las sustancias responsables de la
acción farmacológica. Así entonces tenemos que del conocimiento de los efectos de las plantas y a través de la estandarización que considera algunos
de los compuestos bioactivos (responsables de la acción) se llega al fitofármaco (cuadro 31).5
Cuadro 31.
Fitofármacos y sus principios bioactivos.
Fitofármacos Principios bioactivos
Huperzia serrata Huperzina A
Hypericum perforatum Hipericina, hiperforina
Ginkgo biloba Ginkgolidos, bilobálidos, flavonoides
Valeriana officinalis Valepotriatos
Rhodiola rosea Rosina, pTirosol
Ruscus aculeatus Ruscogeninas
Harpagophytum procumbens Harpagósidos
Vitis vinífera Polifenoles
Andragographis paniculata Andrografólidos
Panax ginseng Ginsenósidos
Echinacea purpurea Echinacósidos
Cassia angustifolia Senósidos
Hedera helix Alfaa hederina
En general, los fitofármacos no son medicamentos para el tratamiento agudo o de urgencia, de ahí que su utilidad en los servicios de hospitalización
sea limitada.
Es importante señalar que las formas galénicas de presentación de los fitofármacos son iguales a las de los fármacos químicos. Los fitofármacos están
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d. Los extractos de las partes de la planta, obtenidos por diferentes procedimientos, con solventes.
La estandarización se realiza considerando alguno de sus compuestos bioactivos. Los principios bioactivos son las sustancias responsables de la
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acción farmacológica. Así entonces tenemos que del conocimiento de los efectos de las plantas y a través de la estandarización que considera algunos
de los compuestos bioactivos (responsables de la acción) se llega al fitofármaco (cuadro 31).5
Cuadro 31.
Fitofármacos y sus principios bioactivos.
Fitofármacos Principios bioactivos
Huperzia serrata Huperzina A
Hypericum perforatum Hipericina, hiperforina
Ginkgo biloba Ginkgolidos, bilobálidos, flavonoides
Valeriana officinalis Valepotriatos
Rhodiola rosea Rosina, pTirosol
Ruscus aculeatus Ruscogeninas
Harpagophytum procumbens Harpagósidos
Vitis vinífera Polifenoles
Andragographis paniculata Andrografólidos
Panax ginseng Ginsenósidos
Echinacea purpurea Echinacósidos
Cassia angustifolia Senósidos
Hedera helix Alfaa hederina
En general, los fitofármacos no son medicamentos para el tratamiento agudo o de urgencia, de ahí que su utilidad en los servicios de hospitalización
sea limitada.
Es importante señalar que las formas galénicas de presentación de los fitofármacos son iguales a las de los fármacos químicos. Los fitofármacos están
disponibles en cápsulas, tabletas, grageas, ampolletas, pastas, ungüentos, geles, polvos, gránulos, gotas, soluciones, jugos, infusiones, entre otras.8
Fitofármacos y sus efectos terapéuticos
La palabra “droga” remite a la curación herbaria, ya que viene de la palabra holandesa droog que significa “secar”, en sentido de secar hierbas, primer
paso en el proceso de convertirlas en medicamentos. Muchas de las drogas que se encuentran en los botiquines tienen su origen en las hierbas
(plantas); por ejemplo, la aspirina fue creada originalmente a base de dos plantas medicinales: la corteza del sauce blanco y la ulmaria. De hecho, el
nombre científico antiguo de la ulmaria, Spirea, dio el spirina de la aspirina.9
Según su composición química, los constituyentes activos de las plantas ejercen sus efectos farmacológicos en los organismos que los consumen y
pueden clasificarse según su actividad terapéutica, como se muestra en el cuadro 32. A continuación se describen algunas plantas medicinales:
Amargas. Son plantas que tienen influencia sobre la función gástrica, sobre todo en casos de inapetencia, por tanto, se consideran aperitivas.
Astringentes. Contienen elevadas concentraciones de taninos que tienen la capacidad para actuar sobre la epidermis o las mucosas; también
tienen una acción antiinflamatoria. Algunos ejemplos de estas plantas son arándano, salvia, tormentilla, pulmonaria, corteza de roble y sauce.
Carminativas. Tienen acción antiflatulenta, analgésica y antinflamatoria. A este grupo pertenecen la manzanilla, el anís, la menta piperita y la
salvia, entre otras.
Diaforéticas. Estas plantas facilitan la transpiración y entre ellas se encuentran el gordolobo, sauce negro, manzanilla, fumaria, verónica, ulmaria,
Según su composición química, los constituyentes activos de las plantas ejercen sus efectos farmacológicos en los organismos que los consumen y
pueden clasificarse según su actividad terapéutica, como se muestra en el cuadro 32. A continuación se describen algunas plantas medicinales:
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Amargas. Son plantas que tienen influencia sobre la función gástrica, sobre todo en casos de inapetencia, por tanto, se consideran aperitivas.
Astringentes. Contienen elevadas concentraciones de taninos que tienen la capacidad para actuar sobre la epidermis o las mucosas; también
tienen una acción antiinflamatoria. Algunos ejemplos de estas plantas son arándano, salvia, tormentilla, pulmonaria, corteza de roble y sauce.
Carminativas. Tienen acción antiflatulenta, analgésica y antinflamatoria. A este grupo pertenecen la manzanilla, el anís, la menta piperita y la
salvia, entre otras.
Diaforéticas. Estas plantas facilitan la transpiración y entre ellas se encuentran el gordolobo, sauce negro, manzanilla, fumaria, verónica, ulmaria,
etcétera.
Diuréticas. Plantas que estimulan la eliminación de la orina. Son ligeramente desinfectantes y útiles en las afecciones de las vías urinarias,
pequeños cálculos y sedimentos en la orina.
Vulnerarias. Poseen también acciones antiinflamatorias y capacidad para acelerar la renovación de los tejidos dañados; ejemplos: manzanilla,
meliloto y caléndula.
Cuadro 32.
Clasificación de las plantas medicinales por sus acciones terapéuticas.
amargas antidiaforéticas hipotensores
astringentes diuréticas aromáticas
vulnerarias laxantes antihelmínticas
carminativas cardiotónicas antidiabéticas
Exigencias de uniformidad en los fitofármacos
Para que un fitofármaco sea considerado como tal, debe cumplir con las siguientes exigencias de uniformidad:1
Certificación de la especie botánica utilizada. Un especialista clasifica la planta por género y especie.
Partes empleadas. La variabilidad de las sustancias químicas presentes en las plantas confiere diferentes características farmacológicas a cada
una de sus partes; por esta razón, es importante definir la porción de la planta que se utiliza en la fabricación del extracto.
Factores ambientales. El clima, la fertilidad del suelo, la altura y el uso de pesticidas, pueden alterar la calidad de la planta.
Condiciones de la cosecha. Es importante determinar el tiempo adecuado para cosechar cada planta, ya que el ciclo de crecimiento modifica la
composición química del extracto.
Herbarios libres de contaminación. Es de suma importancia asegurar la calidad de las plantas que serán utilizadas para la preparación de
fitomedicamentos, deben estar libres de hongos, bacterias, insectos y así por el estilo.
Manufactura. Debe existir un procedimiento de control de calidad de los procesos de cosecha que aseguren el producto final, su estabilidad y
tiempo de duración en los estantes de venta.
Estandarización de los extractos. Es necesario conocer los constituyentes activos de la planta medicinal que se utiliza como la base del extracto
que compone el fitofármaco, los cuales deben cumplir con un estándar de cuantificación para garantizar la calidad y seguridad del medicamento.
Bases de comparación de los fitofármacos. Serán determinantes en el tipo de extracto los solventes empleados, los materiales secos utilizados y
las condiciones de extracción.
El éxito del producto terapéutico, depende de la calidad e identidad del fitofármaco, ya que son los determinantes de la relación ventaja/desventaja
del uso de los mismos.
Fitomedicina
La fitomedicina (también conocida como fitoterapia) se define como la aplicación de principios activos de origen vegetal en terapéutica, basado en el
que compone el fitofármaco, los cuales deben cumplir con un estándar de cuantificación para garantizar la calidad y seguridad del medicamento.
Bases de comparación de los fitofármacos. Serán determinantes en el tipo de extracto los solventes empleados, los materiales secos utilizados y
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las condiciones de extracción.
El éxito del producto terapéutico, depende de la calidad e identidad del fitofármaco, ya que son los determinantes de la relación ventaja/desventaja
del uso de los mismos.
Fitomedicina
La fitomedicina (también conocida como fitoterapia) se define como la aplicación de principios activos de origen vegetal en terapéutica, basado en el
conocimiento científico moderno, esto es una base que se sostiene en los pilares fundamentales de la farmacología y la terapéutica moderna:
farmacodinamia, farmacocinética, estudios preclínicos, clínicos y su divulgación a través de medios reconocidamente validados por las comunidades
científicas.5
La fitomedicina moderna se nutre del desarrollo de la fitofarmacología básica y clínica, esto es, de los estudios farmacológicos realizados con plantas
o sus componentes, lo que la lleva a fundamentarse en el uso racional y científico de productos vegetales con finalidad terapéutica. De modo que
puede ser utilizada para prevenir, curar o anular estados patológicos.5
En resumen, la fitomedicina estudia la utilización de los productos de origen vegetal con finalidad terapéutica, ya sea para prevenir, atenuar o curar un
estado patológico.
Fitomedicamentos
En los fitomedicamentos se reúne el conocimiento ancestral etnobotánico y etnomédico, a estos aspectos se le suma el conocimiento farmacológico
básico y clínico moderno. De esta forma se continúa el uso de la planta medicinal, ahora en forma de extracto estandarizado y con el respaldo de la
tecnología farmacéutica actual, el resultado es un medicamento que no guarda diferencia en su aspecto y calidad con los medicamentos alopáticos,
que por lo general posee mayor rango terapéutico, es decir, condiciones de mayor seguridad que hacen confiable su uso como medicamentos de
venta libre (figura 32).5
Figura 32.
Del fitofármaco al fitomedicamento.
El fitomedicamento entonces es un extracto vegetal estandarizado (fitofármaco), normalizado y estabilizado, del cual se conoce una acción
farmacológica definida y cuantificada, fabricado con tecnología farmacéutica moderna cuya utilización terapéutica está basada en resultados
obtenidos de estudios clínicos diseñados y desarrollados de acuerdo con criterios internacionales. Dicho de modo simple, el fitofármaco es al
fitomedicamento lo que el fármaco o principio activo es al medicamento alopático.5
Herbolaria
La herbolaria es la ciencia que se encarga de clasificar y preparar los vegetales primarios, de manera parcial o total para formular los complejos
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El fitomedicamento entonces es un extracto vegetal estandarizado (fitofármaco), normalizado y estabilizado, del cual se conoce una acción
farmacológica definida y cuantificada, fabricado con tecnología farmacéutica moderna cuya utilización terapéutica está basada en resultados
obtenidos de estudios clínicos diseñados y desarrollados de acuerdo con criterios internacionales. Dicho de modo simple, el fitofármaco es al
fitomedicamento lo que el fármaco o principio activo es al medicamento alopático.5
Herbolaria
La herbolaria es la ciencia que se encarga de clasificar y preparar los vegetales primarios, de manera parcial o total para formular los complejos
remedios o recursos terapéuticos.9
La medicina botánica se basa en el uso medicinal de plantas y sus constituyentes; se le categoriza en dos escuelas principales (figura 33).9
Figura 33.
Escuelas de la herbolaria.
Profesionales de la herbolaria
La ciencia de elegir los materiales primarios respectivos y preparar con ellos los medicamentos se remonta a la época romana. El proceso de la
obtención de los mismos era bastante complicado, con la intervención de varios grupos de profesionales. Los herbarii se dedicaban a la recolección
de los materiales medicamentosos del reino vegetal; los splasiarii vendían las drogas para los medicamentos, pintura, perfumería y tintorería; los
farmacotribes molían o quebraban y mezclaban las drogas entre sí, pero no las aplicaban; los almacenes de medicamentos, considerados desde la
general acepción de remedios y venenos (medicamentun), recibían el nombre de Apotheca.9
Áreas del conocimiento de la herbolaria
La figura 34 las ilustra y son las siguientes:
Farmacoergasia. Estudia la recolección, clasificación y preparación de la cosecha.
Farmacoemporia. Se refiere al estudio de la comercialización de los remedios vegetales.
Farmacodiacosmia. Diseña las estrategias de comercialización de los remedios vegetales.
Farmabotánica. Estudia la clasificación, morfología y fisiología vegetal.
Figura 34.
Áreas del conocimiento de la herbolaria.
Farmabotánica. Estudia la clasificación, morfología y fisiología vegetal.
Figura 34.
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Áreas del conocimiento de la herbolaria.
Justificaciones para el uso de medicamentos naturales
A continuación se listan algunas de las razones que permiten utilizar los medicamentos naturales.5
Los fitofármacos y fitomedicamentos, al contener varios principios activos, exhiben la propiedad de efectuar su acción farmacológica en
multisitios (pleiotrópica).
Los medicamentos a base de plantas, además, presentan un amplio rango terapéutico y tienen baja toxicidad, lo que los hace más seguros.
Tienen un menor costo de desarrollo que los fármacos de síntesis.
La droga natural es mejor tolerada por el organismo humano que el medicamento de síntesis. Las plantas usadas en fitoterapia por norma
general son de acción suave y carecen de toxicidad, aunque por supuesto hay excepciones (p. ej., digital).
La actividad de la droga es diferente a la del principio activo aislado.
En la droga existen numerosos componentes químicos que pueden influir de diferente manera, aunque no sea el propio principio activo.
Las plantas se pueden usar con mayor rigor científico.
Interés por la fitofarmacología
A partir de 1970, con el ingreso de China a la Organización Mundial de la Salud (OMS), hubo una apertura política y científica; pocos años después la
OMS publicó el primer manual de medicina herbolaria. En Occidente se ha intentado recuperar la medicina tradicional indígena con sus formas
tradicionales y naturistas de curar, debido a la desilusión y el desencanto que ha producido la medicina moderna, sobre todo por su deshumanización
y su tecnificación.10
La razón por la que la gente busca tratamientos no convencionales es simple: desean “sentirse mejor” sin tomar productos químicos con posibles
efectos secundarios. Muchos de los usuarios son pacientes con trastornos crónicos que no han mejorado con los tratamientos médicos, que están
resentidos con los médicos por prescribirles “pastillas” y estudios tecnológicos muy complicados.11
En la actualidad se estima que alrededor de 80% de la población utiliza medicina alternativa herbolaria (fitoterapia) como tratamiento paralelo a la
medicina tradicional; su uso ha estado siempre muy arraigado a la tradición, por lo que las plantas medicinales revisten gran importancia en el
tratamiento de una parte significativa de la población.12
La farmacología intenta comprender el valor de las propiedades biológicas de las plantas medicinales. La investigación de los productos naturales
depende de otras disciplinas, como la química, la etnobotánica (que estudia la relación entre las personas y su medio ambiente) y la etnofarmacología
(que aborda el uso tanto tóxico como medicinal de las plantas y de los animales en las diferentes culturas).13
En marzo de 1992, la OMS elaboró las Guías para la evaluación de los medicamentos herbolarios, las cuales representan el mayor avance en la
estandarización de la forma en que los países desarrollados pueden incorporar los medicamentos tradicionales dentro de un sistema moderno de
En la actualidad se estima que alrededor de 80% de la población utiliza medicina alternativa herbolaria (fitoterapia) como tratamiento paralelo a la
medicina tradicional; su uso ha estado siempre muy arraigado a la tradición, por lo que las plantas medicinales revisten gran importancia en el
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tratamiento de una parte significativa de la población.12
La farmacología intenta comprender el valor de las propiedades biológicas de las plantas medicinales. La investigación de los productos naturales
depende de otras disciplinas, como la química, la etnobotánica (que estudia la relación entre las personas y su medio ambiente) y la etnofarmacología
(que aborda el uso tanto tóxico como medicinal de las plantas y de los animales en las diferentes culturas).13
En marzo de 1992, la OMS elaboró las Guías para la evaluación de los medicamentos herbolarios, las cuales representan el mayor avance en la
estandarización de la forma en que los países desarrollados pueden incorporar los medicamentos tradicionales dentro de un sistema moderno de
salud. La esencia de estas guías es la aceptación de que, en tanto no haya información científica de lo contrario, el uso histórico de una sustancia es
una forma válida de tratamiento seguro y eficaz.12
Conclusiones
En los últimos años, la investigación centrada en las plantas se ha incrementado en todo el mundo. Existe evidencia suficiente que muestra el inmenso
potencial de las plantas medicinales utilizadas en diversos sistemas tradicionales, además de que las plantas tienen mucha importancia en los
aspectos socioeconómicos y sociorreligiosos de la vida humana.14
Los tratamientos con medicina herbolaria, que todavía tienen muchos seguidores en esta época, sin duda tendrán que pasar pruebas farmacológicas
con metodología cada vez más elaborada para colocarse dentro del armamentarium terapéutico de la farmacopea moderna.15
El mayor atractivo de los fitofármacos es que prácticamente no tienen efectos secundarios o éstos son más tenues que los de los otros fármacos. Sin
embargo, cabe señalar que no se han estudiado de manera sistemática con interrogatorios a los pacientes sobre los efectos secundarios, sino que
sólo se han registrado las molestias que refiere el paciente en forma espontánea. Esa supuesta ventaja debe todavía estudiarse de manera objetiva.15
Referencias
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(EOLSS).
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y racional), basada en la evidencia científica. En: Plantas medicinales y Medicina natural . 2a. ed. 2009.
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Australian Journal of Medical Herbalism 22:19–25. 2010.

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1. Rates S. Plants as source of drugs. Toxicon 39: 603–613. 2001. [PubMed: 11072038]

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