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MINERALES

Son elementos químicos imprescindibles

para el normal funcionamiento
metabólico.

Aproximadamente
el 4 % del peso
corporal está
compuesto por 22
elementos llamados
Minerales.

TIPOS DE MINERALES

Macrominerales Microminerales

Son necesarios en grandes son necesarios en cantidades

cantidades (> 100 mgrs/día) más pequeñas (< 100 mgrs/día)

• Hierro
• Cobre
• Calcio • Flúor
• Fósforo • Cobalto
• Sodio • Zinc
• Potasio • Cromo
• Magnesio • Manganeso
• Azufre. • Yodo
• Molibdeno
• Selenio

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Sodio

Es un macromineral que forma

parte de la sal de mesa o
cloruro sódico, con fórmula
química (ClNa).

el sodio presente en los alimentos

de forma natural sería suficiente
para cubrir las recomendaciones
establecidas.

FUNCIONES Sodio ABSORCIÓN

• Regulación de la presión arterial. El sodio se absorbe en humanos,

• Esencial para el funcionamiento. de manera fácil desde el
de músculos y nervios. intestino delgado y de allí es
• Participa en el equilibrio llevado a los riñones, en donde
osmótico. se infiltra y regresa a la sangre
• Colabora en la permeabilidad de para mantener los niveles
las membranas. apropiados.

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FUENTES
Sodio EXCRECIÓN

Se considera que lo
normal de la cantidad de
sodio excretada es igual
a la cantidad ingerida.
Enlatados-congelados

Forma natural

Sodio

REQUERIMIENTOS DIARIOS VALORES NORMALES

135 - 145 mEq/l 220mg

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Sodio

DEFICIENCIA EXCESO

 Debilidad, confusión mental.  Hipertensión arterial

 Calambres musculares.  Problemas gástricos
 Alteraciones circulatorias.  Problemas óseos
 Problemas estéticos

Potasio

Es un macromineral con importantes funciones a

nivel del músculo y del sistema nervioso

Se trata de un mineral muy soluble en agua,

recurso que podemos utilizar para retirarlo de la
dieta si nos interesa

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FUNCIONES ABSORCIÓN

• Esencial para crecimiento.

Ocurre cuando un nutriente pasa a
• Forma parte de los huesos.
través de las paredes del intestino
• Participa en el equilibrio osmótico.
hacia el torrente sanguíneo o al sistema
• Interviene en la producción de
linfático. La absorción puede ser
proteínas
considerada activa o pasiva.
• Interviene en el metabolismo de
los hidratos de carbono.
• Participa en la contracción
muscular.

FUENTES EXCRECIÓN

Frutas
Entre 80 y 90 % del
potasio ingerido es
excretado en la orina, el
resto es perdido en las
heces
Todas las carnes

Cereales y hortalizas

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REQUERIMIENTOS DIARIOS VALORES NORMALES

3.7 a 5.2 mEq/LLos niveles 2-6 mg/día en adultos

normales de potasio son
importantes para el
funcionamiento del
corazón y el sistema
nervioso.
(las mujeres lactantes
necesitan cantidades
de, al menos, 5,1
g/día).

DEFICIENCIA EXCESO

 Debilidad muscular.
 Alteraciones cardíacas
 Taquicardias.
 Nivel bajo de la tensión arterial
 Alteraciones renales.
 Sed.
 Falta de apetito.
 Trastornos neuromusculares.

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Calcio

Es el mineral más abundante en nuestro cuerpo y tiene

unas recomendaciones de consumo relativamente
elevadas, siendo muy importante que sus necesidades
básicas estén cubiertas durante la infancia y
adolescencia.

En la vejez también es muy importante tener unos

niveles adecuados de calcio en el organismo, para poder
así reponer las pérdidas

FUNCIONES Calcio ABSORCIÓN

 Es necesario para la coagulación. se absorbe a lo largo del tracto

 Participa en la transmisión del gastrointestinal, principalmente en el
impulso nervioso.
duodeno. ocurre en duodeno y yeyuno
 La contracción muscular.
proximal y controlado mediante la
 Estimulación de la secreción
acción de la vitamina D3.
hormonal.
 Contribuye a la activación de
enzimas.
 Participa en la absorción de
vitamina B12

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Calcio
FUENTES EXCRECIÓN

se excreta en las heces y la orina

Pescados de los que se pueda comer las espinas
en cantidades iguales
aproximadamente. La excreción
urinaria del calcio varía a través
del ciclo vital y con la velocidad
del crecimiento esquelético. El
calcio fecal se correlaciona con la
ingesta.

Vegetales, Aceite de girasol, nueces y agua

Calcio
REQUERIMIENTOS DIARIOS VALORES NORMALES

135 a 145 mEq/l

Los adultos sanos deben
En estos valores puede
limitar la ingesta de sodio
haber muy pequeñas
a 2,300 mg por día y los
diferencias por la técnica o
adultos que sufran de
por criterios de normalidad
hipertensión arterial no
propios de laboratorios.
deben consumir más de
1,500 mg por día.

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Calcio

DEFICIENCIA EXCESO

 Osteoporosis: disminución de la masa

ósea y aumento de la fragilidad de los • Aumento del calcio en sangre y orina.
huesos.
• Depósitos de calcio extra-óseos.
 Raquitismo: baja mineralización y
deformidad ósea.
 Tetania: alteración en la contracción
muscular.

Fósforo

Es un macromineral muy relacionado con el calcio,

tanto en las funciones compartidas, como en las
fuentes alimentarias donde está presente o sus
recomendaciones de consumo.

Aunque está presente en cada célula,

principalmente, el fósforo se encuentra en
dientes y huesos, y constituye aproximadamente
el 1% del peso total de una persona.

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FUNCIONES
Fósforo ABSORCIÓN

 Previene la caries dental. Se absorbe entre el 60 y 80%

 Forma parte de los huesos, las del fósforo proveniente de la
moléculas, del ADN y ARN y
dieta, principalmente en el
de las paredes celulares.
duodeno y el yeyuno.
 Participa en el equilibrio ácido-
base de las células.
 Forma parte de la vitamina B6.

FUENTES
Fósforo EXCRECIÓN

Pescado, Carne de ave y de ternera

Su eliminación se realiza
mayormente por vía
renal (70 %) y por
heces.

Leche y huevos.

Cereales integrales y Frutos secos.

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Fósforo

REQUERIMIENTOS DIARIOS VALORES NORMALES

800-1200 mg/día en adultos Los valores normales

van de 2.4 a 4.1
(mg/dL). Los rangos de
los valores normales
pueden variar
ligeramente entre
diferentes laboratorios.

Fósforo

DEFICIENCIA EXCESO

 Alteraciones óseas.  Tetania (espasmos dolorosos en las

 Alteraciones en la contracción extremidades).
muscular.  Descalcificación
 Alteraciones sanguíneas.
 Alteraciones renales.

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Cloro

Es un macromineral que forma parte de la sal

común, junto con el sodio. Asimismo, participa de
manera muy activa en los procesos digestivos.

El cloro fue usado, durante la I Guerra Mundial,

como arma química.

FUNCIONES Cloro ABSORCIÓN

 Participa en el equilibrio El cloro ingerido en la dieta, se

osmótico absorbe tanto en el estómago
 Forma parte del ácido como en el intestino delgado,
clorhídrico gástrico que aunque es este último la fuente
participa en la digestión.
de absorción de cloro más
 Interviene en la digestión de
importante.
las grasas.

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Cloro
FUENTES EXCRECIÓN

Componente de la sal y agua clorada

El exceso de cloro
es eliminado por el
organismo tanto por vía
renal, como por la
sudoración.
Nueces, avellanas, dátiles y pan con cereales

Carnes de vaca, cerdos y mariscos

Cloro

REQUERIMIENTOS DIARIOS VALORES NORMALES

Un rango típico normal

es de 96 a 106
1,7-5 g/día en adultos
miliequivalentes por
litro (mEq/L).

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Cloro

DEFICIENCIA EXCESO

Pérdida de apetito.  Retención de líquidos.

 Alteraciones neuromusculares

Hierro

Es primordial en el transporte de oxígeno, junto

con el proceso de respiración celular. Es uno de
los minerales que mayores carencias provoca,
especialmente entre mujeres en edad fértil, por
ello, las necesidades son mayores en mujeres.

Existen dos formas químicas de encontrar el

hierro en los alimentos: hierro hemo y hierro no
hemo. .

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FUNCIONES Hierro ABSORCIÓN

 Interviene en el transporte de
oxígeno y dióxido de carbono. sólo se absorbe una pequeña

 Participa en la producción de proporción del total ingerido.

elementos de la sangre. Esta proporción varía de
 Forma parte en el proceso de acuerdo con la cantidad y el
respiración celular. tipo de hierro presente en los
 la síntesis de ADN, y en la alimentos.
formación de colágeno.
En la dieta suelen entrar 10 mg
y de ellos solo se absorbe en el
intestino un 10 % (1 mg).

FUENTES Hierro EXCRECIÓN

Hígado, Carnes rojas, Pollo Las pérdidas

diarias de hierro son
de 0,9-1,5 mg/día
(0,013 mg/kg/día) en
los hombres adultos.

Riñón, Morcilla, Pescado.

Las mujeres en edad fértil, existe adicional una

Huevos, Cereales y legumbres excreción diarios a 1,6 mg/día como mínimo de hierro.

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Hierro

REQUERIMIENTOS DIARIOS VALORES NORMALES

60 a 170 mcg/dL
(microgramos por
decilitro)

Hierro

DEFICIENCIA EXCESO

• En mujeres es bastante frecuente,

• Pueden darse depósitos de hierro en
debido a las hemorragias mensuales por
la menstruación. diversos órganos

• En el embarazo la madre le pasa hierro • hemocromatosis.

al bebé, disminuyendo así su nivel en el • envenenamiento por este mineral.
cuerpo.
• Estas situaciones pueden desembocar
en una anemía ferropénica.

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HIPONATREMIA

Es una afección en
la cual la cantidad
de sodio (sal) en la
sangre es más baja
de lo normal.

La hiponatremia es el trastorno electrolítico más

común en el ser humano.

EPIDEMIOLOGIA

Su frecuencia es mayor en las mujeres, los

ancianos y en pacientes que están hospitalizados.
La incidencia de la hiponatremia depende en gran
parte de la población de pacientes.

La hiponatremia se ha reportado hasta en un

30% de los pacientes ancianos en los hogares de
reposo y también está presente en
aproximadamente el 30% de los pacientes con
depresión bajo tratamiento con inhibidores de la
recaptación selectiva de serotonina.

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CAUSAS DIRECTAS:

• Síndrome de secreción inapropiada

Cuando la cantidad de de ADH.

sodio en los líquidos por • Exceso en el consumo de agua
fuera de las células llega
• Insuficiencia Cardiaca
debajo de lo normal, el
agua se traslada hacia • Insuficiencia Renal.
estas para equilibrar los • Pérdidas vía vómitos o diarrea.
niveles. Esto provoca que
las células se hinchen con • Hipotiroidismo.
demasiada agua. Las células • Uso excesivo de diuréticos.
del cerebro son
• Consumo de éxtasis y otras drogas.
especialmente sensibles a
la hinchazón y esto provoca
muchos de los síntomas de
bajo nivel de sodio.

SINTOMAS

• Confusión.
• Convulsiones.
• Fatiga.
• Dolor de cabeza.
• Irritabilidad.
• Inapetencia.
• Calambres o espasmos musculares.
• Debilidad muscular.
• Náuseas.
• Inquietud.
• Vómito

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FACTORES DE
PRONÓSTICO
RIESGOS

El desenlace clínico depende  Edad

de la afección que esté  Dieta
causando el problema. Un  Clima
nivel bajo de sodio que  Situaciones de estrés.
ocurre en menos de 48  Comorbilidades que
horas (hiponatremia aguda), afecten la excreción de
es más peligrosa que el nivel volumen.
bajo de sodio que se
desarrolla lentamente con el
tiempo.

TRATAMIENTO

El tratamiento dependerá del tipo de

hiponatremia que se observe en el paciente,
además de indagar en la causa y el factor
disparador asociado.

Hiponatremia Hiponatremia
Hipervolémica Hipovolémica
Hiponatremia
Euvolémica

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HIPERNATREMIA

Es un trastorno hidroelectrolítico que

consiste en un elevado nivel del ion
sodio en la sangre. La causa más común
de la hipernatremia no es un exceso de
sodio, sino un relacionado déficit de
agua libre en el cuerpo.
sanguíneo comienza a elevarse y conduce a
Si la cantidad de agua ingerida
constantemente es menor que la de agua
perdida, el nivel de sodio del suero
la hipernatremia. Raramente este
trastorno puede resultar por ingestión
masiva de sal.

CAUSAS

• Insuficiente toma de agua. típicamente en ancianos o en

pacientes lisiados que no son capaces de tomar agua como les
demanda su sed.

• Inadecuada excreción de agua. A menudo en la orina, cuyas

causas pueden ser medicamentos como diuréticos.

• Bebida de líquidos hipertónicos. Puede ocurrir después de una

resucitación vigorosa, cuando un paciente recibe un gran volumen
de una solución concentrada de bicarbonato de sodio.

• Exceso de mineral-corticoideo. Debido a un estado de

enfermedad como el síndrome de Cushing o de Conn.

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SINTOMAS

• Letargo.
• Debilidad.
• Irritabilidad.
• Edema.
Con elevaciones más graves
del nivel de sodio pueden
ocurrir convulsiones y el
coma. Generalmente los síntomas
graves se deben a elevación
aguda del contenido de sodio
del plasma: superior a 158
meq/L

TRATAMIENTO

La piedra angular del tratamiento la

administración de agua libre para corregir el
déficit relativo de agua. Este vital líquido puede
reemplazarse por vía oral o por vía endovenosa.

Esto puede provocar edema cerebral, cuyo

resultado es daño cerebral, permanente o no, e
incluso la muerte.

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HIPERCALCEMIA

Es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en

la elevación de los niveles de calcio plasmático por
encima de 10.5 mg/Dl.

Las personas necesitan calcio para mantener los huesos

saludables. También juega un papel importante en la
contracción muscular, la liberación de las hormonas y la
garantía de que los nervios y la función cerebral
funcionan adecuadamente.

CAUSAS OTRAS AFECCIONES:

• Un trastorno hereditario.
El hiperparatiroidismo
• Estar postrado en la cama .
primario es la causa más
• Exceso de calcio en la dieta.
común de hipercalcemia y se • Hipertiroidismo.
debe al exceso de secreción • Insuficiencia renal.
de PTH por parte de las • Medicamentos como el litio y los
glándulas paratiroides. diuréticos tiacídicos.
• Algunos tumores cancerosos .
• Algunas enfermedades infecciosas e
inflamatorias.
• Las mujeres mayores.

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SINTOMAS

Síntomas Síntomas
abdominales: psicológicos:
Síntomas Síntomas Síntomas
• Estreñimiento. renales: musculares: esqueléticos: • Apatía.
• Náuseas. • Demencia.
• Dolor óseo.
• Dolor. • Dolor de costado. • Fasciculaciones • Depresión
• Arqueo de los
• Inapetencia. • Sed frecuente. musculares. • Irritabilidad
hombros
• Vómitos • Micción frecuente • Debilidad.

La hipercalcemia grave que causa

TRATAMIENTO síntomas y requiere hospitalización y se
trata con:

Está dirigido a la causa de la

hipercalcemia cuando sea  Calcitonina.
posible. Las personas con
hiperparatiroidismo primario  Diálisis.
pueden necesitar cirugía para
extirpar la glándula  Diuréticos como furosemida.
paratiroides anormal.
 Fármacos que detienen la
descomposición y absorción.

 Líquidos administrados a
través de una vena.
Las personas con hipercalcemia
leve pueden vigilar  Glucocorticoides.
cuidadosamente su afección
durante un tiempo.

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HIPOCALCEMIA

Es el trastorno hidroelectrolítico consistente en

un nivel sérico de calcio total menor de 2.1
mmol/L u 8.5 mg/dL en seres humanos, y presenta
efectos fisiopatológicos.

DOS TIPOS PRINCIPALES:

Por reducción del calcio ionizado Por deficiencia en la acción de la PHT

CAUSAS PRINCIPALES

La hipocalcemia por • Hipoparatiroidismo.

disminución del calcio • Hipomagnesemia.
ionizado se presenta en • Pancreatitis aguda.
pacientes a quienes se les • Seudohipoparatiroidismo.
administran altos volúmenes • Déficit de vitamina D.
de sangre citratada (el • Transfusión masiva de sangre.
citrato fija el calcio). • Síndrome de Di George.
• Tratamiento con diuréticos.
• Hiperfosfatemia.
• Hipoalbuminemia.

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DIAGNÓSTICO

Se basa en las manifestaciones clínicas, los

hallazgos electrocardiográficos y se
confirma por la medición de los niveles
séricos de calcio total y/o calcio iónico. La
titulación del PTH sirve para identificar
hipoparatiroidismo, y la de los niveles de
fósforo y magnesio pueden aclarar la
etiología.

TRATAMIENTO

Está orientado a corregir la causa de

la hipocalcemia. La reposición del
calcio puede hacerse por vía oral o
intravenosa. En los casos de
hipocalcemia sintomática severa es
necesario utilizar la vía I.V. Se administran 10 a 20 ml de
gluconato de calcio al 10% IV
a una velocidad menor a 2
ml/minuto, bajo vigilancia
electrocardiográfica.

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HIPERFOSFATEMIA

Es un trastorno hidroelectrolítico con una

anormal elevación del nivel de fosfato en la
sangre. Se asocia con un hiperparatiroidismo
secundario y se ve comúnmente en la falla renal
crónica. Los altos niveles del fosfato pueden ser
evitados con que lantes de fosfato y la
restricción dietética de fosfato.

En insuficiencia renal crónica el fósforo se

acumula en sangre por la incapacidad del riñón
para excretar dicha sustancia, produciendo como
consecuencia una alteración de la parathormona

CAUSAS

Deterioro de la excreción renal Cargas masivas de fosfato líquido

de fosfato: extracelular:

• Rápida administración de
• Insuficiencia renal.
fosfato.
• Hipoparatiroidismo.
• Lesión celular o necrosis
• Después de la cirugía o la
extensa.
radiación del cuello.
• Lesiones por aplastamiento.
• Supresión de las paratiroidas.
• Rabdomiólisis.
• Hipercalcemia no paratiroidea.
• Hipertermia.
• Intoxicación por vitamina D.
• Hepatitis fulminante.
• Acromegalia.
• Tratamientos citotóxicos.

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ANEMIA

Es una concentración baja de hemoglobina

en la sangre. Se detecta mediante un
análisis de laboratorio en el que se
descubre un nivel de hemoglobina en la
sangre menor de lo normal.

La anemia no es una enfermedad, sino un

signo que puede estar originado por múltiples
causas. La deficiencia de hierro precede a la
aparición de la anemia ferropénica, la cual es
la causa principal de todas las formas
posibles de anemia.

SINTOMAS

ANEMIA AGUDA ANEMIA CRÓNICA

• Debilidad (astenia) En la anemia crónica de

• Palpitaciones mucho tiempo de
• Falta de aire con el evolución, muchos
esfuerzo. pacientes se adaptan a la
• Taquicardia situación y sienten muy
• Disnea de esfuerzo marcada pocos síntomas a menos
• Angor que haya un descenso
• Claudicación intermitente. brusco en sus niveles de
• Irritabilidad hemoglobina.

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TRATAMIENTO

Se intenta eliminar o solucionar la enfermedad

principal subyacente, lo que origina su curación
definitiva en la mayor parte de los casos; o al
menos su mejoría notable, salvo que persistan
otros mecanismos fisiopatológicos o deficiencias
asociadas. Por otra parte, se procede a la
administración de hierro

HEMOCROMATOSIS

Es una enfermedad hereditaria que afecta al

metabolismo del hierro, provocando un acúmulo
excesivo e incorrecto de este metal en los
órganos y sistemas del organismo.

Cuando el depósito de hierro es tal que ocasiona

perjuicio a los órganos en los que se acumula
(especialmente el hígado), se habla de
hemocromatosis.

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EPIDEMIOLOGIA

Es la enfermedad genética más frecuente en

Occidente, donde afecta a 1 de cada 200
personas. Todos los estudios han demostrado su
mayor prevalencia en individuos de raza blanca,
de origen caucásico y céltico. La migración de los
pueblos celtas explicaría, quizá, la diseminación
de la enfermedad por todo el mundo.

CLASIFICACIÓN

Existen dos formas en que se puede presentar la enfermedad:

Hemocromatosis hereditaria o primaria:

Se debe a una alteración genética. Las

causas de la enfermedad hereditaria son
mutaciones en el gen HFE, localizado en el
brazo corto del cromosoma

Hemocromatosis adquirida o secundaria:

Distintas etiologíasLa causa de la enfermedad

secundaria es el aumento de los depósitos de
hierro del organismo a consecuencia de
diferentes hechos

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TRATAMIENTO

Busca la depleción de los depósitos de hierro en exceso. La

terapia difiere según la causa de la enfermedad; así en las
hemocromatosis primarias el tratamiento de elección es la
flebotomía mientras que, en las secundarias, se opta por los
quelantes de hierro.

Sólo en aquellos casos en que surgen

complicaciones hepáticas se plantea la
posibilidad de un trasplante.

HEMOSIDEROSIS

Enfermedad caracterizada por el exceso de

hemosiderina en los tejidos, que no produce daño
orgánico pero puede evolucionar a
hemocromatosis
Se produce cuando hay una sobrecarga sistémica de hierro
Ejemplo:

 Aumento en la absorción de hierro en la dieta.

 Anemias hemolíticas.
 Transfusiones sanguíneas
 Utilización inadecuada del hierro.

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TIPOS

EN RIÑONES EN PULMONES

• Hemoglobinuria nocturna • A veces se llega a producir

paroxística anemia ferropénica.
• Trauma eritrocítico por válvula
• Congestión pasiva crónica
aórtica protésicas.
de los pulmones.
• No hay lesión en parénquima pero
sí hemosideruria intensa.

LA HEMOSIDEROSIS PULMONAR (PH)

Se caracteriza por episodios repetidos

de hemorragia intra-alveolar que
conducen a la acumulación anormal de
hierro como hemosiderina en los
macrófagos alveolares y el posterior
desarrollo de la fibrosis pulmonar y
Puede ocurrir como una enfermedad
anemia severa.
primaria de los pulmones o puede ser
secundaria a la enfermedad
cardiovascular o sistémica. En los niños,
la hemosiderosis pulmonar primaria es
más común que los tipos secundarios.

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