I

“MPLEMENTASIASUHANKEPERAWATANPADAPASI
EN
COVI
D-19DERAJATKRITI
SDENGANGANGGUAN
KARDIOVASKULAR:LAPORANKASUS”
JURNAL

Ol
eh:
Ni
saHuzai
fah
1420121120
Kel
asB

S1KEPERAWATAN

FAKULTASI
LMUKESEHATAN

UNI
VERSI
TASGALUHCI
AMI
S
 IMPLEMENTASIASUHANKEPERAWATANPADAPASIENCOVID-
19
DERAJATKRI
TISDENGANGANGGUANKARDIOVASKULAR:LAPORAN
KASUS

At
i ah1*,Jul
Fadhi
l i
anaGr a2
aci
1Depar
temenKeper
awat
an,
RumahSaki
tUni
ver
sit
as
I
ndonesi
aAl
amatemai
l
:at
if
adhi
l
ah@gmai
l
.com

ABSTRAK

COVI D- 19 telah menj adibeban peny akity ang mempengar uhiselur uh aspekkehi dupan
masy arakatgl obal.Pasi en COVI D-
19 dengan peny aki tpeny erta sepertikar diovaskul
ar
memi li
kir i
siko dant i
ngkatmor t
ali
tasy angl ebi
ht i
nggi .Peny aki
tkar diovaskul arsendir
i
mer upakanpeny aki
tt i
dakmenul aryangber peranut amasebagaipeny ebabkemat iannomor
satudiduni a.Lapor ankasusi nidit
uli
smenggunakanst udikasusdengant ujuanmel akukan
analisis asuhan keper awatan pada pasi en COVI D- 19 dengan peny akit peny er
ta
kardiov askulardisal ahsatuRumahSaki trujukanCOVI D-19diJawaBar at
.Kol abor asiant
ar
profesidal am pember ianasuhanpadapasi enCOVI D-19memegangper ananpent inguntuk
mencegaht ingginyaangkamor tal
it
asy angdi hasil
kan.Per awatsebagaipr ofesi onalpemberi
asuhan di harapkan memi l
ikipol a pi
kirkr i
t i
s,kemampuan mengambi lkeput usan,dan
berkol aborasiBer samapr ofesionalpember iasuhanl ainny auntukmencapail uaranasuhan
keper awat anintensifyangtepatguna, efekt
if,danef i
sienser t
akompr ehensifbagi pasien.

Ka
tak
unc
i:As
uhank
epe
rawat
ank
ri
ti
s;COVI
D-19,
Peny
aki
tkar
diov
ask
ular

PENDAHULUAN

Cor
onaVi
rusDi
seases2019(
COVI
D-19)di
temukandiWuhanpadaDesember2019dan
di
nyat ehWor
akanol ldHeal
thOr
gani
zat
ion(
WHO)diFebr
uar
i2020sebagaipeny
aki
tbeban
duni aWor
a.Dat ldHeal
thOr
gani
zat
ion(
WHO)per11Juni2021menunj
ukansebany
ak
174,
061,
995kasusy
angt
erkonf
ir
masi
,dan3,
758,
560kasuskemat
ianaki
batCor
onaVi
rus
Di
seases2019(
COVI
D-19)
.Dat
adiI
ndonesi
asendi
rit
ercat
atsebany
ak1,
877,
050kasus
t
erkonf
ir
masidengan52,
162kemat
ian(
Wor
ldHeal
thOr
gani
zat
ion,2021)
.Pasi
enCOVI
D-
19denganpeny
aki
tpeny
ert
aseper
tipeny
aki
tkar
diov
askul
armemi
l
ikir
isi
koy
angt
inggi
dant
ingkatmor
tal
i
tasy
angl
ebi
hti
nggi
.Sal
ahsat
upeny
aki
tkar
diov
askul
ary
angker
ap
di
t ah Cor
emuiadal onar
y Ar
ter
y Di
sease (
CAD)
.Pr
eval
ensipasi
en COVI
D-19 dengan
Cor
onar
yAr
ter
yDi
sease(
CAD)ber
var
iasi
dar
i2,
5sampai
10%kasus(
Lof
fietal
.,
2020)

CADadal
ahkondi
siket
ikapembul
uhdar
ahpadaj
ant
ungt
ersumbatol
eht
imbunanl
emak,
meny
empi
t,sehi
nggameny
ebabkanal
i
randar
ahkej
ant
ungber
kur
ang.Peny
aki
tjant
ung
kor
oneri
nij
ugamenj
adipeny
ebabt
ert
inggikemat
iandiduni
a(Lof
fietal
.,2020)
.Dat
a
WHO t
ahun 2015 menunj
ukkan bahwa peny
ebab kemat
ian y
ang mencapai45% dar
i
pr
eval
ensipeny
aki
tti
dakmenul
aradal
ahpeny
aki
tjant
ungkor
oner
.DiI
ndonesi
asendi
ri
,
pr
eval
ensipeny
aki
tjant
ung kor
onermencapai26,
4% dan menj
adipeny
ebab ut
ama
kemat
ian(
BadanPenel
i
tianKesehat
andanPengembangan,
2013)
.
MenanggapiCOVI
D-19sebagaikasuspandemigl
obal
,tat
ananl
ayanankesehat
andi
tunt
ut
unt
uk meny
edi
akan per
awat
an y
ang opt
imalunt
uk menekan angka mor
bidi
tas dan
mor
tal
i
tasy
angsemaki
nti
nggi
.Per
awatsebagaiuj
ungt
ombakpember
iasuhanpada
pasi
en,di
hadapkanpadat
ant
anganunt
ukt
etapmember
ikanasuhankeper
awat
any
ang
ber
kual
i
tasdit
engahi
sugl
obalpandemiCOVI
D-19.Lapor
ankasusi
nimer
upakanbent
uk
per
anser
takeper
awat
andal
am menanggapisi
tuasigent
ingkesehat
any
ang di
hadapi
masy
arakatdi
sel
uruhduni
a.

METODE

Penul
i
s menggunakan t
ekni
k wawancar
a dan obser
vasikondi
sipasi
en dal
am
pr
osespengumpul
andat
a.Sel
aini
tu,penul
i
smenggunakandat
asekundermel
alui
r
ekam medi
kpasi
en.Dat
ayangdi
kumpul
kandi
anal
i
sisunt
ukmel
i
hatmasal
ah
keper
awat
anpadapasi
endanmeni
njauef
ekt
ivi
tasi
nter
vensikeper
awat
anunt
uk
meny
elesai
kan masal
ah keper
awat
an pada pasi
en.Asuhan keper
awat
an pada
sal
ah sat
u pasi
en t
erkonf
ir
masidengan komor
bid CAD.Asuhan Keper
awat
an
di
l
akukan pada t
anggal14 sampaidengan 20 Agust
us2020 diRuang Rawat
I
ntensi
fsal
ahsat
uRumahSaki
t(RS)r
ujukanCOVI
D-19di
JawaBar
at.

GAMBARANKASUS

Pasi
en pr
ia usi
a 40 t
ahun,suku bangsa Sunda dan ber
agama I
slam.Pasi
en
mengel
uhsesaknaf
asmember
at1har
isebel
um masukRumahSaki
t(RS)
.Pasi
en
dat
angkePol
iInf
eksi
usunt akukanswabPCR.Sesakmember
ukdi
l atsaatpasi
en
akukanswabl
akandi
l alupasi
endi
ruj
ukkeI
GD.Sesaksudahdi
rasakan1mi
nggu
SMRShi
l
angt
imbul
,namunbi
asany
amunculsaatpasi
enr
ebahanakant
idur
.Sesak
t
idakdi
pengar
uhiakt
ivi
tas,
pasi
enbi
asany
aol agat
ahr readmi
l
ldanber
sepeda,
tidak
adasesak.Sesakt
idakdi
ser
taibat
ukber
dahak,dandadat
erkadangt
erasasaki
t
saatbat
uk.Per
utt
erasabegahsej
aksaki
t,t
idakadamual
munt
ah.

Ri
way
atDi
abet
esMel
l
itus(
DM)sel
ama7t
ahundengankonsumsiGl
i
mepi
ri
de2mg
perhar
i.Ri
way
atHi
per
tensi
,namunpasi
ent
idaki
ngatobaty
angbi
asadi
konsumsi
.
Ri
way
atkont
akdenganpasi
ensuspekCOVI
D-19t
idakj
elasdanpasi
endi
kat
akan
r
i atPer
way cut
aneousCor
onar
yInt
erv
ent
ion(
PCI
)Apr
il2019,pemasanganr
ing1
buah.Pasi
endi
put
uskanunt
ukdi
rawatdiUni
tPer
awat
anI
ntensi
fpadat
anggal14
Agust uanNon-I
us2020denganbant nvasi
veVent
il
ati
on(
NIV)
.
PENATALAKSANAANKEPERAWATAN

Masal
ah keper
awat
an y
ang munculber
dasar
kan hasi
lpengkaj
i
an ant
aral
ain
gangguan v
ent
il
asispont
an,gangguan per
tukar
an gas,r
isi
ko penur
unan cur
ah
j
ant
ungdanr
isi
koj
atuh.

1.Gangguan Vent
il
asiSpont
an ber
dasar
kan hasi
lpengkaj
i
an di
dapat
kan dat
a
t
erj
adidesat
ur gen,wor
asioksi kofbr
eat
h(WOB)meni
ngkat
,fr
ekuensinaf
as49
kal
ipermeni
tdanv
olumet
idal
menur
un.
2.Gangguan Per
tukar
an Gas ber
dasar
kan hasi
lpengkaj
i
an di
dapat
kan dat
a
t
erdapatnapascupi
nghi
dung,f
rekuensinaf
as49kal
ipermeni
t,hasi
lAnal
i
sis
Gas Dar
ah (
AGD) pH/
PCO2/
PO2/
O2 Sat
urasi
/Base Excess/
HCO3:
7,
418/
24,
90/
161,
3/98,
5/-
6,5/
16.
2,gambar
an f
otot
hor
akst
erdapatgambar
an
pneumoni
a,danhasi
lPCRSwabposi
ti
f.

3.Ri
sikoPenur
unanCur
ahJant
ungber
dasar
kanhasi
lpengkaj
i
andi
per
olehdat
a
t
ekanandar 92mmHgdenganMeanAt
ah171/ ri
alPr
essur
e(MAP)122mmHg,
i
ntake=901.
5ml
/ am,out
8j put=730ml
/ am,bal
8j ance=171.
5ml
/8j
am,dan
di
uresi
s=1.
32ml
/kgBB/
jam.
4.Ri
siko Jat
uh ber
dasar
kan hasi
lpengkaj
i
an di
dapat
kan dat
a pasi
en dal
am
pengar
uhsedasiansi
oli
ti
k,dananal
gesi
kopi
oid,t
erpasangal
ati
nvasi
fber
upa
Endot
rachealTube ( ,Cat
ETT) het
erVenous Cent
ral( ,Ar
CVC) ter
ialBl
ood
Pr
essur
e(ABP)
,danskorMor
seFal
lScal
e(MFS)25.

I
mpl
ement
asikeper
awat
andenganf
okusmengat
asimasal
ahkeper
awat
andiat
as
ant
aral
ain:mengi
dent
if
ikasiadany
a kel
elal
ahan ot
otbant
u naf
as,mel
akukan
moni
torst
atus kar
dior
espi
rasidan oksi
genasi
,mel
akukan moni
toref
ekt
ivi
tas
penggunaanv
ent
il
asimekani
kdanef
eksampi
ngny
a,memper
tahankankepat
enan
j
alan napas,member
ikan posi
sisemif
owl
erdan f
owl
er,mel
akukan ev
aluasi
kemampuan bat
uk ef
ekt
if dan pr
oduksi sput
um, mel
akukan moni
tor
ing
kesei
mbangan cai
ran dan i
rama j
ant
ung,memast
ikan pengaman t
empatt
idur
t
erpasangdanpener
angancukup.Unt
ukt
indakankol
abor
asiy
angt
elahdi
l
akukan
ant
aral
ain:
mel
akukanev
aluasiAnal
i
sisGasDar
ah(
AGD)
,fot
othor
aks,danpeny
api
handar
i
v
ent
il
asi
mekani
k.
Eval
uasidar
iti
ndakankeperawatanantar
alai
n:
1.GangguanVent i
lasi
Spontan
Gangguanventi
lasispont
ant er
atasidihar
ikedel
apanper
awat
an.Pasi
enmampu
di
sapi
h ber
tahap dan di
l
akukan ekst
ubasipada t
anggal23 Agust
us 2020.
Pengembangandadasi
met
ri
s,f
rekuensinaf
as22-
28kal
ipermeni
t,dansat
urasi
oksi
gen100%denganoksi Non-
genasi Rebr
eat
hingMask(
NRM)8l
i
terpermeni
t.

2.GangguanPer
tukar
anGas

Fokusdar
iti
ndakankeper
awat
anpadamasal
ahgangguanper
tukar
angasadal
ah
unt
uk memenuhikebut
uhan r
espi
rasiy
ang opt
imal
.Hasi
lAGD dit
anggal22
us2020menunj
Agust ukan dat
a pH/
PCO2/
PO2/
O2
Sat
urasi
/Base Excess/
HCO3:7.
46/
31.
7/223.
3/99.
6/0.
8/23.
2.Hasi
lfot
othor
aks
dit
anggal20Sept
ember2020menunj
ukkanmasi
hadany
agambar
anpneumoni
a
dengani
nfi
l
traty
angber
kur
ang.

3.Ri
sikoPenur
unanCur
ahJant
ung

Fokusdar
iti
ndakankeper
awat
anpadamasal
ahr
isi
kopenur
unancur
ahj
ant
ung
adal
ah memenuhikebut
uhan kar
dio.Hasi
ldi
dapat
kan t
ekanan dar
ah t
erakhi
r
120/
72(
90)mmHg,i
ramasi
nusr
hyt
hm.Nadir
egul
erdant
er ,Capi
abakuat l
lar
y
Ref
il
lTi
me(
CRT)2det
ik.Akr .i
alhangat nt
ake=1984ml
/ am,out
24j put=2155
ml
/24j bal
am, ance=-
171ml
/24j
am,
dandi
uresi
s=1.
29ml
/KgBB/
jam.

4.Ri
sikoJat
uh

Fokus dar
iti
ndakan keper
awat
an pada masal
ah r
isi
ko j
atuh adal
ah unt
uk
mendukungsal
ahsat
upoi
npadapr am I
ogr nter
nat
ionalPat
ientSaf
etyGoal
s(I
PSG)
.
Hasi
ldi
per
olehpasi am keadaancomposment
endal is,pupi
lisokor2/
2dengan
r
eaksi
cahay
a+/
+dant
idakadakej
adi
anj
atuhmaupunci
der
asel
amaper
awat
an.

DI
SKUSI

Peny
aki
tkar
diov
askul
armenj
adisal
ahsat
upember
atpadakasusCOVI
D-19di
ti
njau
dar
imani
fest
asikl
i
nisny
ayang meny
ebabkan peni
ngkat
an beban ker
jaj
ant
ung.
Badansi
toki
ndenganpel
epasani
nter
leuki
n(I
L6danI
L17)
,dansi
toki
nlai
nny
ayang
t
idakt
eregel
uasiakan mempengar
uhiakt
ivasisi
stem i
mun y
ang meny
ebabkan
per
ubahan met
abol
i
sme i
mun.Sehi
ngga t
erj
adii
nst
abi
l
itas pl
ak y
ang ber
per
an
dal
am memi
cut
erj
adi
nyasi
ndr
om kor
onerakut(
PERKI
,2020)
SARS-
Cov
-2ber
ikat
andenganpr
otei
nACE-
2tr
ansmebr
an,
mengi
nvasi
sel
inangy
ang
mel
i
put
ipneumosi
tti
pe2,makr
ofag,selendot
el,per
isi
tdankar
diomi
osi
tsehi
ngga
padakondi
sil
ebi
hlanj
utt
erj
adii
nfl
amsidankegagal
anmul
tior
gan.I
nfeksiy
ang
t
erj
adi
padaselendot
elat
auper
isi
tdapatmeny
ebabkandi
sfungsi
mikr
ovaskul
ardan
makr
ovaskul
ary
ang ber
at.Sel
aini
tu,ov
er-
reakt
ivi
tas dar
isi
stem i
mun dapat
mengganggupl
akat
eroskl
erot
ikdanmenj
adipeny
ebabut
amadar
iSi
ndr
om Kor
oner
Akut (
SKA)
.Inf
eksisal
uran per
napasan ol
eh SARS-
CoV-
2,khususny
ayang
meny
erangpneumosi
tti
pe2,
dimani
fest
asi
kandal
am bent
ukpr
ogr
esidar
iinf
lamasi
si
stemi
kdanov
erakt
ivasidar
iseli
muny
angmeny
ebabkan"
badaisi
toki
n",sehi
ngga
t
erj
adi
peni
ngkat
ankadarsi
toki
nseper
tiI
L-6,
IL0-
17,
IL-
22danCXCL10.

Ol
ehkar
enany
a,sangatmemungki
nkanbahwaselTy
angt
erakt
ivasidanmakr
ofag
dapatmengi
nfi
l
trasimi
okar
dium y
angt
eri
nfeksisehi
nggameny
ebabkant
erj
adi
nya
mi
okar
dit
isf
ulmi
nandanceder
akar
diakber
at.Pr
osest
ersebutdapatdi
per
ber
atol
eh
badaisi
toki
n.Dengancar
ayangser
upa,i
nvasiv
irusdapatmeny
ebabkanceder
a
l
angsungt
erhadapkar
diomi
osi
tmeny
ebabkandi
sfungsimi
okar
dialdant
erj
adi
nya
ar
it
mia(
Guzi
k,2020)
.

Penel
i
tianol
ehWi
l
li
m etal
.(2020)menunj
ukandat
abahwat
erdapat35% pasi
en
dengani
nfeksiSARS-
CoVy
angt
erdet
eksidij
ant
ungj
ejasmi
okar
dium ber
hubungan
dengan pat
hogenesi
sinf
lamsidi
mana t
erdapatbadaisi
toki
n at
au r
espon i
mun
ber
lebi
han y
ang dapatt
erj
adipada pasi
en dengan COVI
D-19.Sel
aini
tu,pada
beber
apakasusdi
temukanpeni
ngkat
anbi
omar
kerker
usakanmi
okar
d(cTn)dan
peni
ngkat
anbi
omar
keraki
batst
ressdi
ndi
ngv
ent
ri
kelki
riat
auNTPr
oBNP.Dengan
demi
ki
an,pember
iani
munosupr
esandanmoni
tor
ingdapatmeni
ngkat
kanr
emi
si
(
Naul
i&Pr
ameswar
i,2020)

Mi
okar
dit
ismuncul
padapasi
enCOVI
D-19beber
apahar
iset
elahadany
ademam.Hal
t
ersebutmenandakanceder
ami
okar
dium di
sebabkanol
ehi
nfeksiv
iral
.Mekani
sme
SARS-
CoV-
2 meny
ebabkan mi
okar
dit
is mungki
n ber
kai
tan dengan peni
ngkat
an
r
egul
asiACE-
2padaj
ant
ungdanpembul
uhdar
ahcor
oner(
Chenetal
.,2020)
.Gagal
napas dan hi
poksi
a pada COVI
D-19 j
uga dapatmeny
ebabkan ker
usakan pada
mi
okar
dium danmekani
smei
mundar
iinf
lamasimi
okar
dmer
upakanf
akt
ory
ang
pent
ing.Sebagaicont
oh,ceder
akar
adi
ak,ber
ujungkepadaakt
ivasir
esponi
mun
i
nnat
edenganmel
epaskansi
toki
npr
o-i
nfl
amasi
,begi
tuj
uga
denganakt
ivasimekani
smesej
eni
saut
oimunadapt
ifmel
aluimi
mikr
imol
ecul
ar
(
Inci
ardietal
.,2020)
.Pr
eval
ensimi
okar
dit
ispadapender
it
aCOVI
D-19masi
hbel
um
j
elas.Beber
apapenel
i
tianmengungkapkanbahwaseki
tar7%kemat
ianpadaCOVI
D-
19ber
hubungandengankej
adi
anmi
okar
dit
is(
Dri
ggi
netal
.,
2020)
.

Ber
dasakan hasi
lpengkaj
i
an pada pasi
en,t
erdapatdi
agnosi
ster
kai
tmasal
ah
oksi
genasidankar
diov
askul
ar.Penul
i
smengangkatgangguanv
ent
il
asispont
an,
gangguanper
tukar
angas,
danpenur
unancur
ahj
ant
ung.Gangguanv
ent
il
asi
spont
an
mer
upakan ket
idakmampuan unt
ukmemul
aiat
au memper
tahankan per
napasan
mandi
riy
angmemadaiunt
ukmendukungkehi
dupan(
Her
dman&Kami
tsur
u,2018)
.
Halt
ersebutdi
tunj
ukkanber
dasar
kanhasi
lAGD dandesat
urasesehi
nggapasi
en
per
lumenggunakanv
ent
il
ator

Sebel
umny
a,pasi
endi
ber
ikanNonRebr
eat
hingMask(
NRM)10l
i
terpermeni
tsel
ang
ngdenganNon-
sel
i Inv
asi
veVent
il
ati
on(
NIV)namunbel
um adaper
bai
kan.Kemudi
an
pasi
endi
ber
ikanbant
uanv
ent
il kdenganmoduspr
asimekani essur
econt
rolunt
uk
mencegahbar
otauma.Pr
r essur
eCont
roldi
gunakanunt
ukdapatmembat
asit
ekanan
padapar
u-par
udengankompl
i
any
angr
endahat
aur
esi
stensiy
angt
inggisehi
ngga
menghasi
l
kanv
olumet
idaldanv
olumesemeni
tyangber
var
iasisesuaiper
ubahan.
Halt
ersebut dapat mencegah bar
otuma. Cont
r inuous mandat
oryv
ent
il
ati
on
mer
upakanmodev
ent
il
asimekani
sdimananapasdi
ber
ikanber
dasar
kanv
ari
abel
y
angdi
tet
apkansecar
atot
alol
ehmesi
n,kar
enat
idakadaupay
anapasdar
ipasi
en
(
Bar
am &Ri
chman,
2010)
.

Per
awatber
per
anpent
ingdal
am pemant
auanhemodi
nami
k,moni
torpenggunaan
set
ti
ng v
ent
il
ator
,ef
ekt
if
it
as,keny
amanan dan keamanan hi
ngga ef
ek sampi
ng
penggunaanv
ent
il
ator
.Pasi
endapatmemper
olehef
ekssampi
ngber
upaemf
isema,
i
nfeksibar
otr
aumaat
auv
olut
rauma,
dist
ensigast
erhi
nggapenur
unancur
ahj
ant
ung
(
Bul
echeketal
.,2013)
.Pemant
auan hemodi
nami
kdengan meni
l
aiAGD pasi
en
sel
ama penggunaan v
ent
il
atorj
uga per
lu di
l
akukan.Halt
ersebutmenunj
ukkan
adany
agangguanper
tukar
angas.

Sel
aini
tu,per
awatj
ugamel
akukanmoni
torst
atusr
espi
rasimel
i
put
ifr
ekuensi
,pol
a,
suar
anapas,usahanapas,pr
oduksisput
um danst
atuspadav
ent
il
ator
.Per
awat
memant
ait
ercapai
nyav
olume semeni
tdan v
olume t
idal
.Per
awatmemant
au
ekanancuf
t funt
ukmencegaht
erj
adi
nya
kebocor
anoksi
gendanj
ugamer
upakanf
iksasi
sel
angETTagarposi
sit
idakber
ubah
sehi
nggaoksi
gendapatmasuksecar
aopt
imal
.Per
awatj
ugamemoni
toradany
a
pr
oduksi
sput
um unt
ukmemast
ikanoksi
gendapatmasukdenganbai
k.

Di
agnosi
skeper
awat
any
angber
hubungandenganpeny
aki
tkar
diov
askul
aradal
ah
r
isi
kopenur
unancur
ahj
ant
ung.Hali
nidi
bukt
ikandenganadany
amasal
ahj
ant
ung
denganr
i atPer
way cut
aneousCor
onar
yInt
erv
ent
ion(
PCI
).Hasi
lEchopadat
anggal
19/
08:di
temukanEj
ect
ionFr
act
ion55%.Tekanandar
ahpasi
ensaatawalmasuk
cender
ungt
inggidanbel
um t
erkont
rol
.Pasi
enmendapat
kansedasisaatdi
l
akukan
i
ntubasiy
angj
ugamempengar
uhif
ungsikar
diov
askul
ar.Sedasiseper
tipr
opof
ol
dapatmeny
ebabt
an penur
unan t
ekanan dar
ah si
stol
i
kdan per
ubahan f
rekuensi
deny
utj
ant
ung.Per
awatmemant
ausi
rkul
asipasi
endar
itekanandar
ah,
nadi
,hi
ngga
ef
ekpenggunaanv
asopr
essor
.Per
awatj
ugamemant
aucai
rani
ntakedanout
put
pasi
eny
angdapatmempengar
uhi
sir
kul
asi
.

Tekanan dar
ah pasi
en sangatf
lukt
uat
ifdengan r
ent
ang 158/
78 mmHg hi
ngga
173/
91mmHg.Saatpasi
ensudahdi
sapi
hdar
ivasopr
essor
,per
awatber
kol
abor
asi
unt
uk pember
ian t
erapiant
ihi
per
t ongan ACE I
ensigol nhi
bit
or y
ang beker
ja
menghambathor
monpemi
cupeny
empi
tanpembul
uhdar
ahdancal
cium channel
bl
okery
angmenghambatkal
sium keot
otj
ant
ungsehi
nggamenur
unkandeny
ut
j
ant
ung.

Set
elah8har
iper
awat
an,
pasi
enmenunj
ukkanper
bai
kanhi
nggadi
l
akukanekst
ubasi
.
Masal
ahgangguanv
ent
il
asispont
ant
erat
asidi
tandaidenganpeny
api
hanv
ent
il
asi
mekani
ksecar
aber
tahapy
angdi
responsangatbai
kol
ehpasi
en.Hasi
lAGD dan
sat
urasij ukkanper
ugamenunj bai
kandimanani
l
aiPO2meni
ngkatdiat
as80mmHg.
Hasi
lfot
othor
aksj
ugamenunj
ukan gambar
ani
nfi
l
traty
angber
kur
ang.Tekanan
dar
ahpasi
enj
ugasudahl
ebi
hter
kont
roldenganr
ent
angt
ekanandar
ah109/
67
mmHg sampaidengan 133/
82 mmHg,dan deny
utnadi82-
90 kal
ipermeni
t.
Gambar
angel
ombangj ungsi
ant nusr
hyt
hm,nadir
egul
erdant
erabakuat
,wakt
u
pengi
siankapi
l
erkur
angdar
i2det
ik,danakr
alt
erabahangat
.Set
elahi
tu,pasi
en
di
rencanakanst
epdownker
uangr
awati
napbi
asa.
KESI
MPULAN

Pasi
endal
am l
apor
ankasusi
nimemi
l
ikir
iway
atPCIdanhi
per
tensisel
ama7
t
ahun,dimanapasi
endenganker
ent
anant
ersebutdant
erpaparCOVI
D-19
ber
isi
komeny
ebabkanper
bur
ukany
angpr
ogr
esi
f.Masal
ahut
amapadapasi
en
i
niy
ait
ukondi
sii
nfl
amasipar
uyangmengganggupr
osesdi
fusiser
tav
ent
il
asi
.
Per
awat memi
l
ikiper
anan pent
ing dal
am mel
akukan pember
ian asuhan
keper
awat
an kr
it
isy
ang kompr
ehensi
fdier
a pandemiCOVI
D-19.Per
awat
ber
tanggung j
awab t
erhadap pemant
auan mel
akukan hemodi
nami
k pada
pasi
en dengan v
ent
il
asi mekani
k ser
ta mel
akukan kol
abor
asi dengan
pr
ofesi
onal
pember
iasuhanl
ainny
adal
am pember
iant
erapi
supor
ti
f.

DAFTARPUSTAKA

Badan Penel itian Kesehat an dan Pengembangan. ( 2013) . Ri skesdas 2013  :

Penger tian.Bar am,D. ,&Ri chman,P.( 2010) .Mechani calVent ilati
oni nt heCar di
ac
Car eUni t.Car di ac
Intensi ve Car e,632–643.ht t
ps:// doi .
org/ 10.1016/ B978- 1- 4160- 3773-
6.10050- 3Bul echek,G.M. ,But cher,H.K. ,Docht erman,J.M. ,&Wagner ,C.
(2013) .Nur sing
Inter v entionCl assi fi
cat ion( 6thed.) .Elsev ierInc.
Chen, C. , Zhou, Y.
, &Wang, D.W.( 2020) .SARS- CoV- 2:apot ent i
alnov eletiol
ogy
of f ulmi nant my ocarditi
s. Her z, 45(3), 230–232.
ht tps: //doi .org/ 10.1007/ s00059- 020-04909- z
Driggi n, E., Madhav an, M.V, Bi kdeli,
B.,Chui ch, T.,&Har m, P.D.( 2020) .
Car diov ascul arconsi der at i
onsf orpat i
ent s, healthcar ewor kers,andheal t
h
sy st emsdur i
ngt hecor onav ir
usdi sease2019( COVI D- 19)pandemi c.Journalof
theAmer icanCol legeofCar diology ,75( Januar y),2352–2371.
Guzi k, etal .(2020) .Cov id-19andt hecar diovaskul arsy stem -I mpl i
cationf orri
sk
assessment ,diagnosi sdant r
eat mentopt ions.Car diov ascRes.
Her dman, T.H. ,&Kami tsuru, S.(2018) .NANDA2018- 2020.Thi eme.
I
nci ardi ,R.M. ,Lupi ,L.,Zaccone, G.,It
alia, L.,Raf fo, M.,Tomasoni ,D.,Cani ,D.S.,
Cer i
ni ,M. , Farina, D.,Gav azzi,E.,Mar ol di
, R.,Adamo, M. ,Ammi rat
i, E.
,Sinagra,
G.,
Lombar di, C.M. ,&Met ra, M.( 2020) .Car di acI nvolvementi naPat ientwi t
h
Cor onav i
r usDi sease2019( COVI D-19) .JAMACar diology ,5( 7),819–824.
 https:/
/ doi.org/10.1001/ j
amacar dio.
2020. 1096
Lof
fi
,M. ,Piccolo, R.,Regazzoni ,V.,DiTano, G.,Moschini,L.,Robba, D.,Quinzani
,F.
,
Esposi to,G. ,Franzone, A. ,
&Danzi ,G.B.( 2020).Cor onaryar t
erydiseasei n
pat i
entshospi tali
sedwi thCor onav i
rusdi sease2019( COVI D-19)infecton.Open
i
Hear t7(
, 2),1–7.ht tps://doi.org/10.1136/ openhr t
-2020-001428
Naul
i,S.E.,&Pr ameswar i,H.S.( 2020) .Deteksi danPenangananAwal
Mi okarditisdanMi okar diti
sFul mi nan.IndonesianJour nalofCar di
ology .
https:/
/ doi.org/10.30701/ i
jc.995
PERKI.(2020) .PanduanDi agnosi sdanTat alaksanaPeny akitKardiovaskular
padapandemiCov id-19( Vol.4, I
ssue1) .
Wil
li
m, H.A. ,Ket aren,I.
,&Supi t,A.I.(2020).DampakCor onavir
usDi sease2019
terhadapSi stem Kar diov askular.E-Cli
ni C,8(2),237–245.
https:/
/ doi.org/10.35790/ ecl.8.
2.2020. 30540
Worl
dHeal thOr gani zat
ion.( 2021) .WHO.WHOWebsi t
e.
https:/
/ www. who. i
nt/heal th-topics/coronav ir
us

Li
nkPencari
an:
googl
eschol
arht
tps:
//osf
.i
o/v
ktpw/
downl
oad