You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002N2FLF No. NIK : 3203285511840006


Nama Lengkap : YULIA WAHYUNI
Tanggal Lahir : 1984-11-15
No.HP : 085722584286
Alamat : PERUM CIKEMBAR RESIDENCE
Lokasi Menerima : WARUNG KIARA - 10101201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-14 11:18:00 CoronaVac 202109151P WARUNG KIARA - 10101201 DOSIS KE 1

2022-02-22 09:47:00 CoronaVac 202111238F WARUNG KIARA - 10101201 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rudi rustandi skm
No Telp : 085793706539

You might also like