Materi Kespro Tugas Kelompok

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny.
S
P1A0 UMUR 37 TAHUN DENGAN FLUOR ALBUS PATOLOGIS
DI BPM SITI SOEHARJANI MOJOSONGO
JEBRES SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Tugas Akhir
Pendidikan Diploma 3 Kebidanan
Disusun oleh :
Merna Ulfa Mustakimah
NIM B14 074
PROGRAM STUDI D 3 KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2017
ii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. S

P1A0 UMUR 37 TAHUN DENGAN FLUOR ALBUS PATOLOGIS
JEBRES SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun Oleh :
NIM B14 074
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Ujian Akhir Program D 3 Kebidanan
Pada tanggal ……………………
PENGUJI I PENGUJI II
Siti Nurjanah, SST., M.Keb Yunia Renny A., SST., MPH

NIK. 201188093 NIK. 201188092
Tugas akhir ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan
untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan
Mengetahui,
Ka. Prodi D 3 Kebidanan
Siti Nurjanah, SST., M.Keb

NIK. 201188093
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada
Ny. S P1A0 Umur 37 Tahun dengan Fluor Albus Patologis di BPM Siti Soeharjani
Amd.Keb Tahun 2017”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi tugas
akhir sebagai salah satu syarat kelulusan STIKes Kusuma Husada Surakarta.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai
pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua STIKes Kusuma
Husada Surakarta.
2. Ibu Siti Nurjanah, SST., M.Keb selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan
STIKes Kusuma Husada Surakarta.
3. Ibu Yunia Renny Andhikatias, SST., MPH selaku Dosen Pembimbing yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan kepada
penulis.
4. Bidan Siti Soeharjani, selaku pimpinan BPM yang telah memberikan ijin
dalam pengambilan studi kasus tentang asuhan kebidanan pada gangguan
reproduksi dengan fluor albus patologis.
5. Ny. S yang telah bersedia menjadi pasien dalam pengambilan studi kasus.
6. Seluruh dosen beserta staff Prodi D 3 Kebidanan STIKes Kusuma Husada
Surakarta yang telah memberikan dorongan dan bantuan kepada penulis.
7. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan, oleh karena itu penulis membuka kritik dan saran demi
kemajuan penelitian selanjutnya. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi
semua pihak.
Surakarta,Maret 2017
Penulis
iv
Prodi D 3 Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta
Karya Tulis Ilmiah, Maret 2017
B14074
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. S P1A0

UMUR 37 TAHUN DENGAN FLUOR ALBUS PATOLOGIS
JEBRES SURAKARTA
x halaman + 79 halaman + 15 lampiran
INTISARI
Latar Belakang : Sekitar 65% wanita mengalami keputihan yang disebabkan

oleh jamur, parasit seperti cacing kremi atau kuman (trikomonas vaginalis).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di BPM Siti Soeharjani
Mojosongo Jebres Surakarta pada bulan Desember 2015 sampai bulan Oktober
2016 pasien gangguan reproduksi dengan fluor albus patologis 14 orang.
Berdasarkan data tersebut Fluor Albus Patologis merupakan penyakit yang harus
ditangani karena jika tidak segera diatasi menyebakan penyakit yang serius.
Tujuan : Penulisan Karya Tulis Ilmiah bertujuan agar penulis dapat memberikan
asuhan kebidanan pada ibu dengan gangguan reproduksi Fluor Albus Patologis
dengan menggunakan 7 langkah Varney, memberikan alternatif pemecahan
masalah pada kasus ibu dengan gangguan reproduksi Fluor Albus Patologis.
Metodologi: Jenis laporan studi kasus menggunakan metode observasional
deskriptif. Lokasi BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta. Subjek studi
kasus Ny. S P1A0 Umur 37 Tahun dengan Fluor Albus Patologis. Teknik
pengambilan data antara lain data primer meliputi pemeriksaan fisik, wawancara
serta observasi dan data sekunder meliputi studi dokumentasi dan studi
kepustakaan.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan selama 14 hari, didapatkan hasil Fluor Albus
Patologis sudah sembuh, KU baik, kesadaran composmentis, TD : 110/70 mmHg,
S : 36ºC, ibu bersedia menjaga pola hidup sehat dan menjaga kebersihan
vaginanya serta ibu bersedia datang ke bidan bila ada keluhan.
Kesimpulan : Setelah dilakukan pengkajian, interpretasi data, diagnosa potensial,
tindakan segera, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pada Ny. S P1A0 umur 37
tahun dengan fluor albus patologis didapatkan kesenjangan pada pemberian terapi
obat yang ditambah dengan Obat Herbal dan Vit C.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi, Fluor Albus Patologis.

Kepustakaan : 25 literatur (2006-2016)
v
MOTTO
1. Ilmu itu lebih baik daripada harta.Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga
harta.Ilmu itu penghukum (hakim) dan harta terhukum. Harta itu kurang
apabila dibelanjakan tapi ilmu bertambah bila dibelanjakan (Saidina Ali bin
Abi Talib).
2. Jangan belajar karena kamu membutuhkan itu. Belajar karena pengetahuan
adalah kekuatan. Belajar karena mereka tidak akan pernah meninggalkanmu.
Belajar karena kamu ingin untuk mengetahui lebih. Belajar dapat
meningkatkan. Belajar dapat menumbuhkanmu.
3. Ingatlah waktu seperti sungai, kamu tidak bisa menyentuh air yang sama untuk
kedua kalinya, karena air yang telah mengalir akan terus berlalu dan tidak akan
pernah kembali, untuk itu buat hidupmu lebih berarti.
4. Pendidikan memang tidak menjamin sukses, tapi tanpa pendidikan menjadi
lebih sulit.
5. Orang-orang yang berhenti belajar akan menjadi pemilik masa lalu. Orang-
orang yang masih terus belajar akan menjadi pemilik masa depan.
PERSEMBAHAN
Dengan segala rendah hati, Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan :
1. Ayah dan ibuku tercinta, terimakasih untuk segala doa dan dukunganmu
sangatlah berarti bagiku hingga aku dapat melangkah sejauh ini.
2. Om dan Tanteku tercinta, terima kasih untuk segala bentuk supportnya.
3. Ibu Ernawati, SST.,M.Kes terima kasih untuk segala bimbingan dan
nasehatnya.
4. Ibu Yunia Renny Andhikatias, SST.,MPH terima kasih atas bimbingannya.
5. Deni Meivin Alfera teman setia dan teman curhatku.
6. Teman-teman seperjuangan angkatan tahun2014 yang saling menyemangati
dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Almamater tercinta.
vi
CURICULUM VITAE
Nama : Merna Ulfa Mustakimah

Tempat / Tanggal Lahir : Tulungagung, 03 April 1996
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Wonokromo 001 / 002 Sembon Kec. Karangrejo
Kab. Tulungagung
Riwayat Pendidikan
1. SD N 001 Sembon, Karangrejo, Tulungagung LULUS TAHUN2008
2. SMP N 006 Tulungagung LULUS TAHUN 2011
3. SMA N 001 Kedungwaru, Tulungagung LULUS TAHUN2014
4. D 3 Kebidanan STIKes Kusuma Husada ANGKATAN TAHUN2014
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
INTISARI........................................................................................................ v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi
CURICULUM VITAE ................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah .................................................................. 3
C. Tujuan Studi Kasus................................................................... 3
D. Manfaat Studi Kasus................................................................. 5
E. Keaslian Studi Kasus ................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis .............................................................................. 9
1. Gangguan Sistem Reproduksi ........................................... 9
2. Fluor Albus ........................................................................ 13
B. Teori Manajemen Kebidanan ................................................... 20
C. Landasan Hukum ...................................................................... 39
BAB III METODOLOGI STUDI KASUS
A. Jenis Studi Kasus ...................................................................... 40
B. Lokasi Studi Kasus ................................................................... 40
C. Subyek Studi Kasus .................................................................. 40
D. Waktu Studi Kasus ................................................................... 41
E. Instrumen Studi Kasus .............................................................. 41
viii
F. Teknik Pengumpulan Data ....................................................... 41
G. Alat-alat yang dibutuhkan ........................................................ 44
H. Jadwal Penelitian ...................................................................... 45
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus ......................................................................... 46
1. Pengkajian Data ................................................................... 46
2. Interpretasi Data ................................................................... 55
3. Diagnosa Potensial ............................................................... 56
4. Antisipasi ............................................................................. 56
5. Perencanaan ......................................................................... 56
6. Pelaksanaan.......................................................................... 57
7. Evaluasi................................................................................ 60
B. Pembahasan .............................................................................. 68
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................... 75
B. Saran ......................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian (dalam bentuk tabel)

Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 3. Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 4. Surat Permohonan Ijin Penggunaan Lahan
Lampiran 5. Surat Balasan Ijin Penggunaan Lahan
Lampiran 6. Surat Permohonan Menjadi Pasien
Lampiran 7. Surat Persetujuan Menjadi Pasien (Informed Consent)
Lampiran 8. Lembar Pedoman Wawancara (Format ASKEB)
Lampiran 9. Lembar Observasi
Lampiran 10. SAP Keputihan
Lampiran 11. Leaflet Keputihan
Lampiran 12. SAP Menjaga Kebersihan Alat Genetalia
Lampiran 13. Leaflet Menjaga Kebersihan Alat Genetalia
Lampiran 14. Dokumentasi
Lampiran 15. Lembar Konsultasi (Pada Lampiran Terakhir)
x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah kesehatan reproduksi menjadi perhatian bersama bukan
hanya individu yang bersangkutan, karena dampaknya luas dan menyangkut
berbagai aspek kehidupan selain itu juga menjadi parameter kemampuan
Negara dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat
(Manuaba, 2009).
Kesehatan reproduksi adalah bidang multi disiplin mengenai praktik
dan penyelidikan yang berkaitan dengan keadaan fisik, mental, dan
kesejahteraan sosial melainkan dalam semua hal yang berkaitan dengan
sistem kesehatan reproduksi dan fungsi serta prosesnya (Irianto, 2014).
Dengan demikian kesehatan alat reproduksi sangat erat hubungannya
dengan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian anak (AKA)
(Manuaba, 2009).
Angka kejadian masalah kesehatan reproduksi di Indonesia yaitu
sebanyak 65% keputihan, 21% mengalami gatal-gatal di daerah kewanitaan,
dan 13% mengalami siklus haid yang tidak teratur (Larasati dkk, 2015).
Kesehatan reproduksi dikalangan wanita harus memperoleh perhatian yang
serius, salah satunya adalah keputihan yaitu masalah yang berhubungan
dengan organ seksual wanita. Hasil dari BKKBN menyebutkan bahwa jumlah
wanita di Indonesia sebanyak 75% wanita pernah mengalami keputihan
1
2
minimal satu kali dalam hidupnya dan 45% diantaranya bisa mengalami
keputihan sebanyak dua kali atau lebih. Data tersebut menunjukkan bahwa
keputihan pada wanita di Indonesia cukup tinggi (Yanti dkk, 2016). Di Jawa
Tengah sekitar 65% wanita juga mengalami keputihan yang disebabkan oleh
jamur, parasit seperti cacing kremi atau kuman (trikomonas vaginalis)
(Sianturi dalam Fridayani, 2015).
Komplikasi yang terjadi pada fluor albus yaitu infeksi vagina seperti
jamur candida albican, parasit tricomonas, condiloma aquiminata dan herpes
serta luka di daerah vagina, benda asing yang tidak sengaja atau sengaja
masuk ke vagina dan kelainan serviks (Sibagariang dkk, 2010).
Peran bidan untuk perempuan dengan gangguan reproduksi yakni
memberikan penyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi,
menjelaskan tanda dan gejala keputihan serta memberikan penatalaksanaan
pada kasus keputihan, memberikan pelayanan dan pengobatan sesuai dengan
kewenangan pada kasus keputihan (Nurhayati dkk, 2012).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 22
November 2016 di BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta jumlah
pasien yang periksa dari bulan Desember 2015 sampai bulan Oktober 2016
sebanyak 235 orang, jumlah pasien yang periksa dengan gangguan reproduksi
sebanyak 19 orang (8%) antara lain disminore 2 orang (0,25%), ISK 1 orang
(0,125), amenore 1 orang (0,125%), polimenore 1 orang (0,125%),
fluor albus patologis 14 orang (1,75%). Pasien dengan fluor albus patologis
termasuk dalam kasus gangguan reproduksi terbanyak yakni 14 orang dari 19

3
orang yang periksa dengan gangguan reproduksi di BPM Siti Soeharjani
Mojosongo Jebres Surakarta.
Berdasarkan latar belakang tersebut angka kejadian fluor albus
patologis yang masih tinggi maka penulis tertarik untuk melakukan studi
kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan GangguanReproduksi pada Ny. S
P1A0 umur 37 tahun dengan fluor albus patologis di BPM Siti Soeharjani
Mojosongo Jebres Surakarta”.
B. Perumusan Masalah
Bagaimana Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. S
P1A0 Umur 37 Tahun dengan Fluor Albus Patologis di BPM Siti Soeharjani
Mojosongo Jebres Surakarta ?
C. Tujuan Studi Kasus
1. Tujuan Umum
Penulis mampu menerapkan asuhan kebidanan pada gangguan reproduksi
fluor albus patologis dengan menggunakan Manajemen Kebidanan 7
Langkah Varney.
2. Tujuan Khusus
a. Penulis mampu
1) Melaksanakan pengkajian dengan menyimpulkan semua data
yang diperlukan pada asuhan kebidanan gangguan reproduksi

4
pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan fluor albus patologis di
BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta.
2) Menginterpretasikan data dasar yang meliputi diagnosa
kebidanan, masalah, kebutuhan pada asuhan kebidanan
gangguan reproduksi pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan
fluor albus patologis di BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres
Surakarta.
3) Menentukan diagnosa potensial yang timbul pada asuhan
kebidanan gangguan reproduksi pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun
dengan fluor albus patologis di BPM Siti Soeharjani Mojosongo
Jebres Surakarta.
4) Melakukan antisipasi tindakan segera pada asuhan kebidanan
Surakarta.
5) Merencanakanasuhan yang menyeluruh pada asuhan kebidanan
Surakarta.
6) Melaksanakan perencanaan secara efisien pada asuhan
kebidanan gangguan reproduksi pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun
dengan fluor albus patologis di BPM Siti Soeharjani Mojosongo
Jebres Surakarta.
5
7) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan pada asuhan kebidanan
Surakarta.
b. Penulis mampu menganalisa kesenjangan antara teori dan kasus
nyata di lapangan termasuk faktor pendukung dan penghambat
pada gangguan reproduksi dengan fluor albus patologis.
D. ManfaatStudi Kasus
1. Bagi Penulis
Memberikan kesempatan pada penulis untuk menerapkan ilmu
pengetahuan yang diperoleh di institusi pendidikan terutama manajemen
asuhan kebidanan pada gangguan reproduksi dengan fluor albus
patologis dalam situasi yang nyata.
2. Bagi Profesi
Tenaga kesehatan dapat memberikan asuhan kebidanan yang
tepat, cepat dan komprehensif terutama remaja dengan fluor albus
patologis.
3. Bagi Institusi
a. BPM
Bidan dapat meningkatkan kualitas pemberian pelayanan Asuhan
Kebidanan pada gangguan reproduksi dengan fluor albus patologis.

6
b. Pendidikan
Dapat sebagai sumber bacaan atau referensi untuk meningkatkan
kualitas pendidikan kebidanan khususnya dalam asuhan kebidanan
gangguan reproduksi dengan fluor albus patologis.
E. Keaslian Studi Kasus
Keaslian dari Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan
Gangguan Reproduksi pada Ny. S P1A0 Umur 37 tahun dengan Fluor Albus
Patologis” ini pernah dilakukan oleh :
1. Tutut Rima Kurniasari Akademi Kebidanan Estu Utomo Boyolali, dengan
judul “Asuhan Kebidanan pada Ny. S dengan Leukorea di RB Mulia
Kasih Ngemplak Boyolali 2011”. Studi Kasus ini menggunakan tujuh
langkah Varney dan data perkembangan SOAP. Hasil dari studi kasus ini
memperhatikan adanya leukorea yang dialami oleh Ny. S dengan ciri-ciri
keluar lendir kental, putih keruh, tidak berbau dalam jumlah banyak
sampai ganti celana dalam 3-4 kali sehari dan terasa gatal pada kemaluan
sejak 3 hari yang lalu. Hasil evaluasi yang penulis lakukan selama 2
minggu dimulai pada saat pengkajian tanggal 24 april 2011 sampai saat
kunjungan ulang tanggal 07 mei 2011 yaitu keputihan Ny. S sudah
sembuh, ibu bersedia melaksanakan anjuran yang telah diberikan
olehbidan.
2. Yunika Wuri Cahyani STIKes Kusuma Husada Surakarta, dengan judul
“Asuhan Kebidanan Gangguan Sistem Reproduksi pada Ny. D P1A0Umur

7
27 Tahun dengan Flour Albus di RSUD DR. Moewardi Surakarta 2012”.
Studi Kasus ini menggunakan tujuh langkah Varney dan data
perkembangan SOAP. Hasil dari studi kasus ini memperhatikan adanya
keputihan yang di alami oleh ibu dengan ciri- ciri keluar lendir berlebihan
berwarna putih dari vagina, dan terasa gatal, serta merasa anyang-
anyangan dan ciri-ciri tersebut didapat penerapan asuhan kebidanan
secara efektif dan efisien dengan memberikan terapi Kortikosteroid 3x
50mg dan Amoxillin 3 x 500 mg. Evaluasi akhir setelah 2 minggu
Keputihan dapat sembuh dengan perbaikan personal hygiene, pemberian
antibiotik, analgetik, keadaan ibumembaik.
3. Rista Endah Pratiwi STIKes Kusuma Husada Surakarta, dengan judul
”Asuhan Kebidanan Gangguan Sistem Reproduksi pada Nn. H umur 18
tahun dengan Fluor Albus di PKD Bakti Ibu Klodran Colomadu
Karanganyar 2015”. Studi Kasus ini menggunakan tujuh langkah Varney
dan data perkembangan SOAP. Hasil dari studi kasus ini memperhatikan
adanya keputihan yang dialami oleh pasien dengan ciri-ciri keluar lendir
berlebihan berwarna putih dari vagina, dan terasa gatal, serta merasa
anyang-anyangan dan ciri-ciri tersebut didapat penerapan asuhan
kebidanan secara efektif dan efisien dengan memberikan terapi CTM 2 x
100 mg, Metronidazol 3 x 500 mg, dan Amoxcilin 3 x 500 mg. Evaluasi
akhir setelah 2 minggu Keputihan dapat sembuh dengan perbaikan
personal hygienepemberian antibiotik, analgetik keadaan pasien membaik.

8
Perbedaan darikeaslian kasusdengan studi kasus yang dilakukan
penulis adalah terletak pada subjek, waktu, lokasi studi kasus, dan
pemberian terapi yaitu metronidazol yang ditambah obat herbal dan vit c.
Persamaan dari keaslian kasus dengan studi kasus yang dilakukan penulis
adalah terletak pada tema studi kasus.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis
1. Gangguan Sistem Reproduksi
a. Pengertian
Gangguan reproduksi adalah kegagalan wanita dalam
manajemen kesehatan reproduksi. Hal ini dapat diketahui dari sistem
pertahananalat kelamin atau organ reproduksi wanita yakni dari pH
asam basa. Jika sistem pertahanan ini cukup lemah, maka infeksi
sering tidak terbendung dan menjalar kesegala arah, menimbulkan
infeksi mendadak dan menahun dengan berbagai keluhan. Salah satu
keluhan klinis dari infeksi atau keadaan abnormal alat kelamin
adalah keputihan (fluor albus) (Manuaba, 2009).
Ada berbagai macam gangguanreproduksi seperti gangguan
menstruasi, syndrom pramenstruasi, kista ovari, kanker dan tumor
pada endometrium, serta salah satunya yaitu infeksi yang disebabkan
oleh bakteri maupun jamur yang sering disebut keputihan.
b. Macam-macam gangguan reproduksi
1) Infertilitas
Infertilitas atau ketidaksuburan adalah ketidakmampuan
pasangan usia subur (PUS) untuk memperoleh keturunan setelah
melakukan hubungan seksual secara teratur dan benar tanpa
9
10
usaha pencegahan lebih dari satu tahun (Kumalasari dan
Andhyantoro, 2012).
2) Kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi
Unwanted pregnancy atau dikenal dengan kehamilan yang
tidak diharapkan merupakan suatu kondisi ketika pasangan tidak
menghendaki adanya proses kelahiran dari suatu kehamilan
(Kumalasari dan Andhyantoro, 2012).
3) Gangguan menstruasi
Menurut (Dewi, 2013), gangguan menstruasi terdiri dari :
a) Amenore
Amenore merupakan keadaan tidak adanya haid
untuk sedikitnya 3 bulan berturut-turut.
b) Polimenorea
Polimenorea adalah siklus haid lebih pendek dari
biasanya atau haid terlalu sering (< 21 hari).
c) Oligomenorea
Oligomenorea adalah siklus haid lebih panjang/haid
jarang (> 35 hari).
d) Menoragia
Menoragia adalah perdarahan siklik > 8 hari dengan
jumlah darah banyak dari normal.
e) Metroragia
Metroragia adalah perdarahan yang terjadi tanpa ada

11
hubungan dengan siklus haid.
4) Pelvic Inflamatory Diseases (PID)
Penyakit radang panggul (salpingitis, pelvic
inflammatory disease-PID) adalah suatu peradangan yang
menyerang tuba fallopi (saluran penghubung indung telur
dengan rahim) (Kumalasari dan Andhyantoro, 2012).
5) Sindrom pramenstruasi
Perubahan siklik fisik, fisiologi, dan perilaku (misalnya
perut menggembung, perubahan suasana hati, perubahan nafsu
makan) yang dicerminkan saat siklus menstruasi terjadi hampir
padasemua wanita beberapa waktu antara menarche dan
menopouse (Varney, 2007).
6) Nyeri abdomen dan panggul. Jenis nyeri abdomen dan panggul
menurut (Varney, 2007) terdiri dari :
a) Nyeri akut
Kemampuan untuk mengenali dan menangani nyeri
abdomen akut secara akurat merupakan keahlian
penting dalam perawatan kesehatan wanita.
b) Nyeri kronis
Wanita yang mengalami nyeri panggul kronis adalah
orang yang sering kali mengunjungi pemberi layanan
kesehatan dalam jangka waktu yang lama.

12
7) Inkontinesia urine
Pengeluaran urine secara tidak sadar merupakan
kondisi yang membuat stres dan yang tidak dilaporkan
karena berbagai alasan, seperti rasa malu, pengingkaran,
dan adanya anggapan bahwa satu-satunya pilihan
penanganan adalah pembedahan (Varney, 2007).
8) Kista ovarium
Berbagai macam massa ovarium jinak dapat
ditemukan oleh bidan baik pada saat pemeriksaan panggul
atau dari 2 hasil pemeriksaan ultrasonografi (Varney, 2007).
9) Tumor/ kanker pada endometrium
Wanita yang didiagnosis mengalami kanker
endometrium setiap tahunnya, tiga kali lipat lebih banyak
dibandingkan dengan kanker servik. Kemungkinan terjadi
paling sering pada wanita berusia lebih dari 50 tahun
(Varney, 2007).
10) Infeksi saluran genital seperti candidiasis vulvovagina
Pada umumnya disebabkan oleh candida albicans,
gambaran klinisnya sendiri adalah adanya rabas berwarna
putih, kental, berwarna seperti keju dan dapat juga encer
atau bersifat cair yang secara umum disebut keputihan
(fluor albus) (Varney, 2007).

13
2. Fluor Albus
a. Pengertian fluor albus
Fluor albus adalah cairan yang keluar berlebihan dari vagina
yang bukan merupakan darah (Sibagariang dkk, 2010). Sedangkan
menurut Kusmiran (2012) fluor albus merupakan keluarnya cairan
selain darah dari liang vagina di luar kebiasaan, baik berbau ataupun
tidak, serta disertai rasa gatal pada bagian vagina.
b. Klasifikasi fluor albus menurut Sibagariang dkk (2010) adalah:
1) Fluor albus fisiologis
a) Pengertian fluor albus fisiologis
Dalam keadaan normal ada sejumlah secret yang
mempertahankan kelembaban vagina yang banyak
mengandung epitel dan sedikit leukosit dengan warna
jernih.
b) Penyebab terjadinya fluor albus fisiologis antara lain :
(1) Waktu sekitar menarche atau pertama kalinya haid
datang, karena mulai mendapat terdapat pengaruh
estrogen.
(2) Wanita dewasa apabila dirangsang dan waktu koitus,
disebabkan oleh pengeluaran transudasi dari dinding
vagina.
(3) Waktu sekitar ovulasi karena adanya produksi kelenjar–
kelenjar pada mulut serviks uteri menjadi lebih encer.

14
(4) Pada wanita hamil disebabkan karena meningkatnya
suplai darah ke vagina dan mulut rahim sehingga terjadi
penebalan dan melunaknya selaput lendir vagina.
(5) Akseptor kontasepsi pil dan IUD serta seorang wanita
yang menderita penyakit kronik atau pada wanita yang
mengalami stres.
c) Tanda dan gejala fluor albus fisiologis
(1)Cairan yang tidak berwarna / bening
(2)Tidak berbau
(3)Tidak berlebihan
(4)Tidak menyebabkan rasa gatal
d) Patogenesis fluor albus fisiologis
Leukorea atau fluor albus merupakan gejala dimana
terjadinya pengeluaran cairan dari alat kelamin wanita yang
tidak berupa darah. Dalam perkembangan, alat kelamin
wanita mengalami berbagai perubahan mulai bayi hingga
Menopause. Fluor albus merupakan keadaan yang dapat
terjadi fisiologis yaitu bakteri doderlein atau lactobasillus
memakan glikogen yang dihasilkan oleh estrogen pada
dinding vagina untuk pertumbuhannya dan menjadikan pH
vagina menjadi asam.

15
e) Penatalaksanaan fluor albus.
Untuk menghindari komplikasi yang serius dari fluor
albus, sebaiknya penatalaksanaan dilakukan sedini
mungkin sekaligus untuk menyingkirkan kemungkinan
adanya penyebab lain seperti kanker leher rahim yang juga
memberikan gejala keputihan berupa sekret encer, berwarna
merah muda, coklat mengandung darah atau hitam serta
berbau busuk.
Dianjurkan untuk selalu menjaga kebersihan daerah
intim sebagai tindakan pencegahan sekaligus mencegah
berulangnya yaitu dengan :
(1) Pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olahraga
rutin, istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta
hindari stres berkepanjangan.
(2) Setia untuk mencegah penularan penyakit menular
seksual.
(3) Selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan
menjaganya agar tetap kering dan tidak lembab
misalnya dengan menggunakan celana dengan bahan
yang menyerap keringat, hindari pemakaian celana
terlalu ketat. Biasakan untuk mengganti pembalut,
panty liner pada waktunya untuk mencegah bakteri
berkembangbiak.
16
(4) Biasakan membasuh vagina dengan cara yang benar
tiap kali buang air yaitu dengan arah depan ke
belakang.
(5) Penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak
berlebihan karena dapat mematikan flora normal
vagina. Jika perlu, lakukan konsultasi medis dahulu
sebelum menggunakan cairan pembersih vagina.
(6) Hindari penggunaan bedak talk, tissue atau sabun
dengan pewangi pada daerah vagina karena
menyebabkan iritasi.
(7) Hindari pemakaian barang-barang yang memudahkan
penularan seperti meminjam perlengkapan mandi dsb.
Sedapat mungkin tidak duduk di atas kloset di WC
umum atau biasakan mengelap dudukan kloset sebelum
menggunakannya
f) Evaluasi fluor albus
Pada evaluasi kasus gangguan reproduksi dengan
fluor albus diharapkan dalam waktu 2 minggu fluor albus
sudah berkurang, tidak ada infeksi lanjut, klien merasa
tidak cemas dan nyaman.

17
2) Fluor albus patologis
a) Pengertian fluor albus patologis
Merupakan cairan eksudat dan cairan ini
mengandung banyak leukosit. Eksudat terjadi akibat reaksi
tubuh terhadap adanya jejas (luka).
b) Penyebab terjadinya fluor albus patologis adalah :
(1) Infeksi
Adanya kuman, jamur, parasit, dan virus dapat
menghasilkan zat kimia tertentu bersifat asam dan
menimbulkan bau yang tidak sedap.
(2) Benda asing
Adanya benda asing yang dapat merangsang
pengeluaran cairan dari liang senggama yang
berlebihan.
(3) Kanker
Pada kanker terdapat gangguan dari pertumbuhan sel
normal yang berlebihan, sehingga mengakibatkan sel
tumbuh sangat cepat secara abnormal dan mudah rusak,
akibat pecahnya pembuluh darah yang bertambah untuk
memberikan makanan dan oksigen pada sel kanker
tersebut.
(4) Kelainan alat kelamin didapat atau bawaan
Kadang – kadang pada wanita ditemukan cairan dari

18
liang senggama yang bercampur air seni atau feses,
yang terjadi akibat adanya lubang kecil dari kandung
kencing atau usus ke liang senggama akibat adanya
cacat bawaan, cedera persalinan, radiasi dan akibat
kanker.
(5) Menopause
Pada menopause sel-sel dan vagina mengalami
hambatan dan dalam pematangan sel akibat tidak
adanya hormon estrogen sehingga vagina kering, sering
timbul gatal karena tipisnya lapisan sel sehingga mudah
luka dan timbul infeksi penyerta.
c) Tanda dan gejala fluor albus patologis
(1) Keputihan yang disertai gatal, panas pada vagina
(2) Keluarnya lendir yang kental
(3) Rasa panas saat kencing
(4) Secret vagina berwarna putih dan menggumpal
(5) Berwarna putih ke abu-abuan atau kuning dengan bau
yang menusuk.
d) Patogenesis fluor albus patologis
Leukorea atau fluor albus merupakan gejala dimana
terjadinya pengeluaran cairan dari alat kelamin wanita yang
tidak berupa darah. Dalam perkembangan, alat kelamin
wanita mengalami berbagai perubahan mulai bayi hingga

19
menopause. Fluor albus merupakan keadaan yang dapat
terjadi fisiologis dan dapat menjadi fluor albus yang
patologis karena terinfeksi kuman penyakit. Bila vagina
terinfeksi kuman penyakit seperti jamur, parasit, bakteri dan
virus maka keseimbangan ekosistem vagina akan
terganggu, yang tadinya bakteri doderlein atau lactobasillus
memakan glikogen yang dihasilkan oleh estrogen pada
dinding vagina untuk pertumbuhannya dan menjadikan pH
vagina menjadi asam, hal ini tidak dapat terjadi bila pH
vagina basa. Keadaan pH vagina basa membuat
kuman penyakit berkembang dan hidup subur di dalam
vagina.
e) Penatalaksanaan fluor albus.
1. Diberikan obat-obatan untuk mengatasi keluhan dan
menghentikan proses infeksi sesuai dengan
penyebabnya yaitu golongan flukonazol untuk
mengatasi infeksi candida dan golongan metronidazol
untuk mengatasi infeksi bakteri dan parasit
2. Untuk keputihan yang ditularkan melalui hubungan
seksual, dianjurkan untuk tidak berhubungan seksual
selama masih dalam pengobatan
3. Dianjurkan untuk selalu menjaga kebersihan daerah
intim sebagai tindakan pencegahan sekaligus mencegah

20
berulangnya fluor albus.
f) Evaluasi fluor albus
Pada evaluasi kasus gangguan reproduksi dengan
fluor albus diharapkan dalam waktu 2 minggu fluor albus
sudah berkurang, tidak ada infeksi lanjut, klien merasa
tidak cemas dan nyaman.
B. Teori Manajemen Kebidanan
1. Pengertian
Manajemen kebidanan adalah pendekatan yang digunakan oleh
bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah secara sistematis
mulai dari pengkajian, analisis data, diagnosis kebidanan, perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi (Walyani, 2015).
2. Proses Asuhan Kebidanan
Proses manajemen kebidanan menurut Walyani (2015), terdiri
dari tujuh (7) langkah yaitu sebagai berikut:
a. Langkah kesatu : Pengkajian
Pengkajian pada langkah pertama ini dikumpulkan semua
informasi yang akurat dan lengkap dari berbagai sumber yang
berkaitan dengan kondisi klien secara lengkap pengkajian pasien
dengan fluor albus patologis (keputihan) antara lain:

21
1) Anamnesa (Data Subyektif)
Anamnesa adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan
wawancara yang dilakukan langsung kepada pasien (Matondang
dkk, 2013).
a) Identitas
Identitas adalah data yang didapat dari pasien sebagai suatu
pendapat terhadap suatu situasi dan kejadian (Matondang
dkk, 2013).
Identitas tersebut menurut Matondang dkk (2013),
meliputi :
(1) Nama
Diperlukan untuk memastikan bahwa yang diperiksa
benar-benar pasien yang dimaksud. Nama harus jelas
dan lengkap serta ditulis juga nama panggilan akrabnya.
(2) Agama
Untuk mengetahui keyakinan pasien tersebut untuk
membimbing atau mengarahkan pasien dalam berdoa.
(3) Pendidikan
Berpengaruh dalam tindakan kebidanan dan untuk
mengetahui sejauh mana tingkat intelektualnya,
sehingga bidan dapat memberikan konseling sesuai
dengan pendidikannya.
22
(4) Suku atau Bangsa
Berpengaruh pada adat istiadat atau kebiasaan sehari-
hari.
(5) Pekerjaan
Gunanya untuk mengetahui dan mengukur tingkat
sosial ekonominya, karena ini juga mempengaruhi
dalam gizi pasien tersebut.
(6) Alamat
Dikaji untuk mendapatkan gambaran tentang tempat
dimana pasien tinggal.
b) Alasan datang / keluhan utama
Keluhan utama adalah keluhan atau gejala yang
menyebabkan klien dibawa berobat (Matondang dkk,
2013). Keluhan yang muncul pada kasus fluor albus
patologis adalah keluar lendir kuning hingga kehijauan
yang berlebihan dari vagina, berbau dan rasa gatal atau
panas (Sibagariang dkk, 2010).
c) Riwayat haid atau menstruasi
Dikaji untuk mengetahui riwayat menstruasi antara lain
adalah menarche, siklus menstruasi, lamanya menstruasi,
banyaknya darah, keluhan utama yang dirasakan saat haid.

23
d) Riwayat perkawinan
Dikaji untuk mendapatkan gambaran mengenai suasana
rumah tangga pasangan, yang perlu dikaji adalah status
pernikahan sah atau tidak, berapa tahun usia ibu ketika
menikah pertama kali, lama pernikahan dan ini suami yang
ke berapa (Sulistyawati, 2011).
e) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Dikaji untuk mengetahui jumlah kehamilan, anak yang lahir
hidup, persalinan yang aterm, persalinan yang premature,
keguguran atau kegagalan kehamilan, persalinan dengan
tindakan (dengan forceps atau dengan SC), riwayat
perdarahan pada kehamilan, persalinan atau nifas
sebelumnya, hipertensi disebabkan kehamilan pada
kehamilan sebelumnya, berat badan bayi sebelumnya <
2500 atau > 4000 kg, serta masalah-masalah lain
(Sulistyawati, 2011).
f) Riwayat keluarga berencana
Dikaji untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin
mengenai pilihan beberapa alat kontrasepsi, dapat
memberikan penjelasan mengenai alat kontrasepsi tertentu
yang sesuai dengan kondisi dan keinginan pasien
(Sulistyawati, 2011).
24
g) Riwayat penyakit
(1) Riwayat penyakit sekarang
Untuk mengetahui penyakit yang diderita saat ini,
apakah pada keadaan Ny. S dengan fluor albus
patologis menderita sakit flu, batuk, demam.
(2) Riwayat penyakit sistemik
Dikaji untuk mengetahui adanya penyakit sistemik pada
Ny. S diantaranya penyakit jantung, diabetes militus
(DM), ginjal, hipertensi, hepatitis (Sulistyawati, 2011).
(3) Riwayat penyakit keluarga
Dikaji untuk mengetahui adanya penyakit menurun
dalam keluarga seperti asma, DM, hipertensi, jantung
dan riwayat penyakit menurun seperti TBC dan
hepatitis.
(4) Riwayat keturunan kembar
Dikaji untuk mengetahui apakah dalam keluarga
ada yang mempunyai riwayat keturunan kembar
(Manuaba, 2009).
(5) Riwayat operasi
Dikaji untuk mengetahui apakah pernah dilakukan
tindakan operasi atau belum.

25
h) Pola kebiasaan sehari-hari
Dikaji untuk mengetahui kebiasaan sehari-hari dalam
menjaga kebersihan dirinya dan pola makan sehari-hari
apakah terpenuhi gizinya atau tidak. Menurut Sulistyawati
(2011) pola kebiasaan sehari-hari meliputi :
(1) Nutrisi
Mengetahui seberapa banyak asupan nutrisi pada pasien
dengan mengamati apakah penurunan berat badan atau
tidak pada pasien.
(2) Pola istirahat atau tidur
Dikaji untuk mengetahui berapa lama klien tidur di
malam dan siang hari.
(3) Personal hygiene
Dikaji untuk mengetahui tingkat kebiasaan yang
dilakukan dalam perawatan kebersihan diri. Pada kasus
fluor albus selalu menjaga kebersihan daerah pribadi
dengan menjaganya agar tetap kering dan tidak lembab
merupakan hal yang penting (Sibagariang dkk, 2010).
(4) Aktivitas
Dikaji untuk mengetahui aktivitas sehari-hari klien.
Pada kasus fluor albus kelelahan dan stress juga
merupakan penyebab terjadinya keputihan (Sibagariang
dkk, 2010).
26
(5) Pola eliminasi
Untuk mengetahui fungsi sistem pencernaan dan
metabolisme tubuh meliputi BAB atau BAK. Pada
kasus fluor albus patologis terkadang klien merasa
panas saat kencing.
2) Pemeriksaan fisik (data obyektif)
Data obyektif adalah data yang dapat diobservasi dan dilihat
oleh tenaga kesehatan (Nursalam, 2013).
a) Status generalis menurut Muslihatun dkk (2009) terdiri
dari :
(1) Keadaan umum
Dikaji untuk mengetahui status kesadaran, status gizi,
dan tanda-tanda vital.
(2) Kesadaran
Penilaian kesadaran dinyatakan sebagai composmentis,
apatis, somnolen, sopor, koma dan delirium.
(3) Tanda–tanda vital menurut Muslihatun dkk (2009)
meliputi :
(a) Denyut jantung
Menilai kecepatan dan frekuensi nadi, irama dan
kualitas nadi.
27
(b) Pernafasan
Untuk menilai frekuensi pernafasan irama,
kedalaman dan tipe pernafasan.
(c) Suhu
Temperatur normal rektal, axilla, dan oral yaitu
37˚C dan kulit 36,5˚C.
b) Pemeriksaan sistematis
(1) Menurut (Sulistyawati, 2011), pemeriksaan kepala
meliputi :
(a) Rambut
Untuk mengetahui apakah rambut rontok atau tidak,
menilai warnanya dan kebersihan.
(b) Muka
Untuk mengetahui apakah muka oedema atau tidak,
anemis atau tidak, pucat atau tidak.
(c) Mata
Untuk mengetahui keadaan conjungtiva pucat atau
merah muda, warna sklera putih atau kuning,
kebersihan, kelainan dan gangguan penglihatan
rabun jauh atau dekat.
(d) Hidung
Untuk mengetahui keadaan hidung dari kebersihan,
alergi debu atau tidak dan ada polip atau tidak.

28
(e) Telinga
Untuk mengetahui keadaan telinga apakah ada
gangguan pendengaran atau tidak, ada serumen atau
tidak.
(f) Mulut
Untuk mengetahui keadaan mulut adakah caries,
bersih atau tidak, keadaan bibir kering atau tidak,
lidah kering atau kotor atau tidak.
(2) Leher
Untuk mengetahui adakah pembesaran kelenjar limfe
atau parotitis.
(3) Dada dan Axilla
Untuk mengetahui bentuknya, simetris atau tidak,
keadaan payudara, besarnya payudara masing-masing
seimbang atau tidak, hyperpigmentasi areola, teraba
massa atau tidak, kolostrum keluar atau tidak, keadaan
puting dan kebersihan payudaranya.
(4) Ekstremitas
Untuk mengetahui adanya oedema atau tidak, adanya
varices atau tidak, adanya kelianan atau tidak, reflek
patella positif atau negatif (Varney, 2007).

29
c) Pemeriksaan khusus obstetri
(1) Abdomen
Untuk mengetahui apakah ada bekas operasi atau
adanya nyeri tekan.
(2) Anogenital
(a) Vagina
Untuk mengetahui adanya varices atau tidak,
mengetahui apakah ada kelenjar bartolini,
mengetahui pengeluaran yaitu perdarahan dan fluor
albus (Sulistyawati, 2011).
(b) Anus
Untuk mengetahui kebersihannya dan adanya
haemoroid atau tidak (Sulistyawati, 2011).
(c) Pemeriksaan penunjang
Untuk menegakkan diagnosa dari pemeriksaan
fisik, pada kasus fluor albus patologis dilakukan
pemeriksaan pH vagina (Kusmiran, 2012). Pada
kasus fluor albus patologis Ny. S, dilakukan
pemeriksaan IVA Test.

30
b. Langkah kedua : Interpretasi
Langkah ini dilakukan identifikasi yang benar, terhadap
diagnosis atau masalah dan kebutuhan klien berdasarkan interpretasi
yang benar atas data-data yang telah dikumpulkan. Data dasar yang
sudah dikumpulkan diinterpretasikan, sehingga dapat merumuskan
diagnosis dan masalah yang spesifik (Walyani, 2015).
1) Diagnosa kebidanan
Diagnosa kebidanan adalah diagnosa yang ditegakkan bidan
dalam lingkup praktik dan memenuhi standar nomenklatur
diagnosa kebidanan. Diagnosa yang dapat ditegakkan pada
kasus fluor albus patologis adalah “Ny. S P1A0 umur 37 tahun
dengan fluor albus patologis”
Data Dasar :
Menurut Sibagariang dkk (2010), data subyektif dari kasus fluor
albus patologis antara lain :
a) Ibu mengatakan bernama Ny. S umur 37 tahun.
b) Ibu mengatakan sering keluar lendir kental berlebihan
berwarna putih keruh dan berbau.
c) Ibu mengatakan merasa gatal pada alat kelaminnya.
d) Ibu mengatakan panas saat buang air kecil.
Data Obyektif
Data Obyektif yaitu :
a) Keadaan umum : Pada kasus fluor albus patologis keadaan

31
umumnya baik
b) TTV
Pada kasus gangguan sistem reproduksi dengan fluor albus
patologis TTV meliputi tekanan darah, nadi, suhu dan
respirasi pasien normal (Sibagariang dkk, 2010).
c) Pengeluaran Pervaginam
Pada kasus gangguan sistem reproduksi dengan fluor albus
patologis ditemukan cairan berwarna putih, menggumpal,
dengan bau yang menusuk (Sibagariang dkk, 2010).
2) Masalah
Masalah adalah hal-hal yang sedang dialami wanita yang
diindetifikasi oleh bidan sesuai dengan pengkajian (Sulistyawati,
2011). Pada kasus fluor albus patologis yaitu cemas dan gelisah
dengan keadaannya.
3) Kebutuhan
Kebutuhan adalah hal-hal yang dibutuhkan pasien dan
belum teridentifikasi dalam diagnosa dan masalah yang
didapatkan dengan melakukan analisis data (Sulistyawati, 2011).
Pada kasus fluor albus patologis adalah dukungan moral dan
informasi tentang fluor albus.

32
c. Langkah Ketiga : Diagnosa Potensial
Langkah ini dilakukan identifikasi diagnosis atau masalah
potensial dan mengantisipasi penanganannya. Pada langkah ini kita
mengidentifikasi masalah potensial atau diagnosis potensial yang
berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa yang sudah
diidentifikasikan. Langkah ini membutuhkan antisipasi bila
memungkinkan dilakukan pencegahan, sambil mengamati klien,
bidan diharapkan dapat bersiap-siap bila diagnosis/ masalah
potensial ini benar-benar terjadi. Langkah ini sangat penting didalam
melakukan asuhan yang aman (Walyani, 2015). Diagnosa potensial
yang mungkin terjadi pada kasus fluor albus yaitu infeksi vagina
seperti candida albican, condiloma aquiminata, herpes serta luka di
daerah vagina (Sibagariang dkk, 2010).
d. Langkah Keempat : Tindakan Segera
Pada langkah ini mencerminkan kesinambungan dari proses
manajemen kebidanan. Bidan menetapkan kebutuhan terhadap
tindakan segera, melakukan konsultasi, dan kolaborasi dengan
tenaga kesehatan lain berdasarkan kondisi klien. Pada langkah ini
bidan juga harus merumuskan tindakan emergency untuk
menyelamatkan klien yang mampu dilakukan secara mandiri dan
bersifat rujukan (Walyani, 2015). Sedangkan menurut Sibagariang
dkk (2010), pada kasus gangguan reproduksi fluor albus dilakukan
tindakan segera yaitu memberikan terapi obat sesuai kebutuhan yaitu

33
golongan flukonazol untuk mengatasi infeksi candida dan golongan
metronidazol untuk mengatasi bakteri dan parasit.
e. Langkah Kelima : Perencanaan / Rencana Tindakan
Pada langkah ini direncanakan asuhan yang menyeluruh
berdasarkan langkah sebelumnya dan merupakan lanjutan
manajemen terhadap diagnosis atau masalah yang telah
diidentifikasikan atau diantisipasi. Rencana tindakan komprehensif
bukan hanya meliputi kondisi klien serta hubungannya dengan
masalah yang dialami oleh klien, tetapi juga dari kerangka pedoman
antisipasi terhadap klien, serta penyuluhan, konseling dan apakah
perlu merujuk klien bila ada masalah-masalah yang berkaitan sosial-
ekonomi, agama, cultural ataupun masalah psikologis. Setiap
rencana asuhan harus disertai oleh klien dan bidan agar dapat
dilaksanakan dengan efektif. Sebab itu, harus berdasarkan rasional
yang relevan dan kebenarannya serta situasi dan kondisi tindakan
harus secara teoritis (Walyani, 2015). Menurut Sibagariang dkk
(2010), Rencana asuhan yang diberikan pada gangguan reproduksi
dengan fluor albus diantaranya :
1) Jelaskan pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olahraga
rutin, istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari
stres berkepanjangan
34
2) Jelaskan untuk setia kepada pasangan dan hindari berhubungan
seksual dengan sejumlah laki-laki. Gunakan kondom untuk
mencegah penularan penyakit menular seksual
3) Jelaskan untuk selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan
menjaganya agar tetap kering dan tidak lembab misalnya dengan
menggunakan celana dengan bahan yang menyerap keringat,
hindari pemakaian celana terlalu ketat. Biasakan untuk
mengganti pembalut, pantyliner pada waktunya untuk mencegah
bakteri berkembang biak
4) Jelaskan untuk membiasakan membasuh dengan cara yang benar
tiap kali buang air yaitu dari arah depan ke belakang
5) Jelaskan penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak
berlebihan karena dapat mematikan flora normal vagina. Jika
perlu, lakukan konsultasi medis dahulu sebelum menggunakan
cairan pembersih vagina
6) Jelaskan untuk menghindari penggunaan bedak talkum, tissue
atau sabun dengan pewangi pada daerah vagina karena dapat
menyebabkan iritasi
7) Jelaskan untuk menghindari pemakaian barang-barang yang
memudahkan penularan seperti meminjam perlengkapan mandi
dsb. Sedapat mungkin tidak duduk di atas kloset di WC umum
atau biasakan mengelap dudukan kloset sebelum
menggunakannya
35
8) Berikan terapi pada keputihan
Obat untuk fluor albus patologis yaitu dari golongan
metronidazol.
f. Langkah Keenam : Pelaksanaan atau Implementasi Tindakan
Asuhan kebidanan melaksanakan rencana tindakan serta
efisiensi dan menjamin rasa aman klien. Implementasi dapat
dikerjakan keseluruhan oleh bidan ataupun bekerja sama dengan
tenaga kesehatan lain. Bidan harus melakukan implementasi yang
efisien dan akan mengurangi waktu perawatan serta akan
meningkatkan kualitas pelayanan kebidanan klien (Walyani, 2015).
Pelaksanaan asuhan kebidanan gangguan reproduksi dengan fluor
albus sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat (Sibagariang dkk,
2010).
1) Menjelaskan pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang,
olahraga rutin, istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta
hindari stres berkepanjangan
2) Menjelaskan untuk setia kepada pasangan atau menghindari
berhubungan dengan sejumlah laki-laki. Menggunakan kondom
untuk mencegah penularan penyakit menular seksual
3) Menjelaskan untuk selalu menjaga kebersihan daerah pribadi
dengan menjaganya agar tetap kering dan tidak lembab misalnya
dengan menggunakan celana dengan bahan yang menyerap
keringat, menghindari pemakaian celana terlalu ketat.

36
Membiasakan untuk mengganti pembalut, pantyliner pada
waktunya untuk mencegah bakteri berkembang biak
4) Menjelaskan untuk membiasakan membasuh dengan cara yang
benar tiap kali buang air yaitu dari arah depan ke belakang
5) Menjelaskan penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya
tidak berlebihan karena dapat mematikan flora normal vagina.
Jika perlu, melakukan konsultasi medis dahulu sebelum
menggunakan cairan pembersih vagina
6) Menjelaskan untuk menghindari penggunaan bedak talkum,
tissue atau sabun dengan pewangi pada daerah vagina karena
dapat menyebabkan iritasi
7) Menjelaskan untuk menghindari pemakaian barang-barang yang
memudahkan penularan seperti meminjam perlengkapan mandi
dsb. Sedapat mungkin tidak duduk di atas kloset di WC umum
atau membiasakan mengelap dudukan kloset sebelum
menggunakannya
8) Memberikan terapi pada keputihan
Obat untuk fluor albus patologis yaitu dari golongan
metronidazol.
g. Langkah Ketujuh : Evaluasi
Tindakan asuhan kebidanan mengetahui sejauh mana tingkat
keberhasilan asuhan yang diberikan kepada klien. Pada tahap
evaluasi ini bidan harus melakukan pengamatan dan observasi

37
terhadap masalah yang dihadapi klien, apakah masalah diatasi
seluruhnya, sebagian telah dipecahkan atau mungkin timbul masalah
baru. Pada prinsipnya tahapan evaluasi adalah pengkajian kembali
terhadap klien untuk menjawab pertanyaan seberapa jauh
tercapainya rencana yang dilakukan (Walyani, 2015).
Pada evaluasi kasus gangguan reproduksi dengan fluor albus
patologis diharapkan dalam waktu 2 minggu fluor albus sudah
berkurang, tidak ada infeksi lanjut, klien merasa tidak cemas dan
nyaman.
38
Data Perkembangan SOAP
Dalam memberikan asuhan lanjutan, sebagai catatan perkembangan,
dilakukan asuhan kebidanan SOAP dalam pendokumentasian. Menurut
Rismalinda (2014), sistem pendokumentasian asuhan kebidanan dengan
menggunakan SOAP yaitu :
S (Subjektif) : Pendokumentasian manajemen kebidanan menurut Helen
Varney langkah pertama (pengkajian data), terutama data yang
diperoleh melalui anamnesis. Data Subjektif ini berhubungan
dengan masalah dari sudut pandang pasien. Ekspresi pasien
mengenai kekhawatiran dan keluhannya yang dicatat sebagai
kutipan langsung atau ringkasan yang akan berhubungan
langsung dengan diagnosis.
O (Objektif) : Pendokumentasian manajemen kebidanan menurut Helen
Varney pertama (pengkajian data), terutama data yang diperoleh
melalui hasil observasi yang jujur dari pemeriksaan fisik pasien,
pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan diagnostik lain. Catatan
medik dan informasi dari keluarga atau orang lain dapat
dimasukkan dalam data objektif ini.
A (Assessment) : Pendokumentasian hasil analisis dari interpretasi (kesimpulan)
dari data subjektif dan objektif. Dalam pendokumentasian
manajemen kebidanan menurut Helen Varney langkah kedua,
ketiga, dan keempat sehingga mencakup hal-hal berikut ini

39
:diagnosis/ masalah kebidanan, diagnosis/ masalah potensial
serta perlunya mengidentifikasi kebutuhan tindakan segera
untuk antisipasi diagnosis/ maslah potensial.
P (Planning) : Membuat rencana asuhan saat ini dan yang akan datang.
Rencana asuhan disusun berdasarkan hasil analisis dan
interpretasi data. Rencana asuhan ini bertujuan untuk
mengusahakan tercapainya kondisi pasien seoptimal mungkin
dan mempertahankan kesejahteraannya. Rencana asuhan ini
harus bisa mencapai kriteria tujuan yang ingin dicapai dalam
batas waktu tertentu. Tindakan yang akan dilaksanakan harus
mampu membantu pasien mencapai kemajuan dan harus sesuai
dengan hasil kolaborasi tenaga kesehatan lain, antara lain dokter.
Pendokumentasian manajemen kebidanan menurut Helen
Varney langkah kelima, keenam, dan ketujuh.
C. Landasan Hukum
Berdasarkan Permenkes No.1464/MENKES/PERS/X/2010 pasal 12
tentang izin penyelenggaraan praktek bidan. Dalam pasal 9 Bidan dalam
menjalankan praktek berwenang untuk memberikan pelayanan yang meliputi
pelayanan kesehatan ibu, pelayanan kesehatan anak dan pelayanan kesehatan
reproduksi perempuan dan keluarga berencana (Depkes RI, 2010).
Berdasarkan Permenkes NOMOR 369/MENKES/SK/III/2007 pasal
16 tentang pelayanan dan pengobatan pada kelainan ginekologi yang meliputi
keputihan, perdarahan tidak teratur dan penundaan haid (Depkes RI, 2010).
BAB III
METODOLOGI STUDI KASUS
A. Jenis Studi Kasus
Studi kasus ini merupakan penelitian observasional deskriptif yang
bertujuan untuk mendeskripsikan (memaparkan) peristiwa-peristiwa penting
yang terjadi pada masa kini. Deskripsi peristiwa dilakukan secara sistematis
dan lebih menekankan pada data faktual dari pada penyimpulan (Nursalam,
2013).
Studi kasus dilakukan untuk menggambarkan tentang asuhan
kebidanan gangguan reproduksi pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan fluor
albus patologis menurut tujuh langkah varney.
B. Lokasi Studi Kasus
Lokasi merupakan tempat dimana pengambilan kasus akan dilakukan
(Swarjana, 2015). Studi Kasus ini dilaksanakan di BPM Siti Soeharjani
Mojosongo, Jebres, Surakarta.
C. Subjek Studi Kasus
Subjek penelitian sebagai informasi, yang artinya orang pada latar
penelitian yang dimanfaatkan untuk memberikan informasi tentang situasi
dan kondisi latar penelitian (Moleong, 2010). Subjek yang dilakukan dalam
laporan studi kasus ini adalah Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan gangguan
reproduksi fluor albus patologis.
40
41
D. Waktu Studi Kasus
Waktu studi kasus merupakan waktu yang digunakan penulis
untuk pelaksanaan studi kasus dan berapa lama studi kasus dilakukan
(Swarjana, 2015). Pengambilan kasus dilakukan pada 2 Maret 2017- 16 Maret
2017.
E. Instrumen Studi Kasus
Instrumen adalah alat-alat yang akan digunakan untuk pengumpulan
data dalam penelitian (Machfoedz, 2008). Studi kasus gangguan reproduksi
dengan fluor albus patologis ini penulis menggunakan instrumen format
asuhan kebidanan gangguan reproduksi dengan tujuh langkah Varney dan
SOAP untuk data perkembangan.
F. Teknik Pengumpulan Data
Adapun teknik pengumpulan data menggunakan cara :
1. Data Primer
Data yang diperoleh dari pengukuran tinggi badan dan berat
badan, pengukuran tekanan darah responden dan data hasil perhitungan
indeks massa tubuh yaitu dengan membagi berat badan dengan tinggi
badan kuadrat (Setiawan dan Saryono, 2011).
a. Wawancara
Metode pengumpulan data dengan cara mewawancarai
langsung responden yang diteliti, sehingga metode ini memberikan

42
hasil secara langsung (Hidayat, 2014). Pada kasus gangguan
reproduksi dengan fluor albus patologis dilakukan wawancara pada
pasien dengan memberikan konseling tentang personal hygiene yang
benar.
b. Observasi
Cara pengumpulan data dengan mengadakan pengamatan
secara langsung kepada responden penelitian untuk mencari
perubahan atau hal-hal yang akan diteliti (Hidayat, 2014). Pada
kegiatan observasi kasus ini dilakukan dengan pengamatan langsung
pada pasien dengan fluor albus patologis yaitu mengobservasi
Keadaan Umum, kesadaran, vital sign, pengeluaran pervaginam fluor
albus (banyaknya, warna, bau).
c. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
Suatu proses observasi yang dilaksanakan secara
sistematis dari ujung kepala sampai ujung kaki (Matondang dkk,
2013). Pada kasus gangguan reproduksi dengan fluor albus
patologis dilakukan pemeriksaan inspeksi vulva apakah ada
kemerahan dan keputihan.
2) Palpasi
Pemeriksaan dengan meraba, mempergunakan telapak
tangan dan memanfaatkan alat peraba yang terdapat pada
telapak dan jari tangan. Dengan palpasi dapat ditentukan bentuk,

43
besar, tepi, permukaan serta konsistensi organ (Matondang dkk,
2013). Dalam kasus gangguan reproduksi fluor albus patologis
pemeriksaan palpasi dilakukan untuk menilai apakah ada nyeri
tekan pada bawah abdomen.
3) Perkusi
Teknik pemeriksaan dengan mengetukan ujung jari II
atau III langsung pada daerah yang diperkusi (Matondang dkk,
2013). Pada kasus gangguan reproduksi fluor albus patologis
pemeriksaan perkusi tidak dilakukan.
4) Auskultasi
Pemeriksaan dengan mempergunakan dengan
mempergunakan stetoskop. Dengan cara auskultasi dapat
didengar suara pernapasan, bunyi dan bising jantung, peristaltik
usus dan aliran darah dalam pembuluh darah (Matondang dkk,
2013). Pada kasus gangguan reproduksi fluor albus patologis
pemeriksaan auskultasi dilakukan pada saat pemeriksaan
tekanan darah.
2. Data Sekunder
Data yang diambil dari data jumlah penduduk usia dewasa dari
Kelurahan yang dapat digunakan untuk melengkapi dan mendukung data
primer (Setiawan dan Saryono, 2011).

44
a. Studi Dokumentasi
Studi dokumentasi adalah metode pengumpulan data dengan
cara mengambil data yang berasal dari dokumentasi asli (Aziz,
2010). Dalam studi kasus ini informasi didapat dari data rekam
medik BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta.
b. Studi Kepustakaan
Studi kepustakaan adalah literatur yang berhubungan dengan
masalah klien (Nursalam, 2013).Studi kepustakaan pada gangguan
reproduksi dengan fluor albus patologis mengambil buku-buku
kesehatan tahun 2006-2016.
G. Alat-alat yang digunakan
1. Alat dan bahan yang digunakan dalam wawancara diantaranya :
a. Format pengkajian gangguan reproduksi
b. Buku tulis
c. Alat tulis (bolpoint, penggaris, pensil dan penghapus)
2. Alat dan bahan yang dibutuhkan dalam observasi meliputi :
a. Spygnomanometer
b. Stetoskop
c. Termometer
d. Handscoonsteril
e. Kassa dan kapas steril
f. Kom kecil
g. Bengkok
45
3. Alat dan bahan yang digunakan dalam dokumentasi :
a. Buku tulis
b. Bolpoin
c. Kamera
H. Jadwal Penelitian
Dalam bagian ini diuraikan langkah-langkah kegiatan dari
mulai penyusunan proposal penelitian, sampai dengan penulisan laporan
penelitian, beserta waktu berjalan atau berlangsungnya tiap kegiatan tersebut
(Aziz, 2010). Jadwal penelitian terlampir.

BAB IV
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. TINJAUAN KASUS
Ruang : Periksa
Tanggal masuk : 2 Maret 2017
No Register :-
I. PENGKAJIAN
Tanggal : 2 Maret 2017 Pukul : 18.30 WIB
A. IDENTITAS PASIEN IDENTITAS SUAMI
1. Nama : Ny. S Nama : Tn. N
2. Umur : 37 tahun Umur : 35 tahun
3. Agama : Islam Agama : Islam
4. Suku Bangsa : Jawa/Indonesia Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
5. Pendidikan : D3 Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
7. Alamat : Mojosongo 03/32 Mojosongo
B. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF)
1. Keluhan Utama : Ibu mengatakan datang ke BPM mengeluh
mengalami keputihan sejak 1 bulan yang
lalu dan 1 minggu ini sering keluar lendir
kental yang berlebihan, berwarna kuning,
berbau, dan gatal pada alat kelaminnya.
46
47
2. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : Ibu mengatakan menstruasi
pertama umur 14 tahun.
b. Siklus : Ibu mengatakan siklus haidnya 28
hari.
c. Teratur / tidak teratur : Ibu mengatakan haidnya teratur.
d. Lama : Ibu mengatakan lama haidnya 7
hari.
e. Banyaknya : Ibu mengatakan 1 hari ganti
pembalut 4 kali.
f. Sifat darah : Ibu mengatakan darahnya encer
dan berwarna merah.
g. Disminorhoe : Ibu mengatakan tidak nyeri saat
menstruasi.
3. Riwayat Perkawinan
a. Umur menikah pertama kali : Ibu mengatakan menikah
umur 22 tahun dengan
suami umur 20 tahun
b. Lama menikah : 15 tahun
c. Suami ke :1
d. Usia pernikahan dengan suami sekarang : 15 tahun

48
4. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas
Tanggal/ Anak Nifas Keadaan

Tempat Umur Jenis Peno
No tahun Jenis BB PB Lak anak
partus kehamilan partus long Kead
partus P/L (Gram) (cm) Tasi sekarang
1. 2002 BPM 39 minggu Spontan Bidan L 2700 57 Baik Baik Hidup
5. Riwayat KB
No Alkon Tahun Tahun Keluhan Alasan Metode

Pakai Lepas berhenti
1 KB Pil 2003 2005 Pusing Sering Lupa Pil
2 KB Suntik 2006 2012 Berat badan Menstruasi 1 Bulan
bertambah tidak lancar
6. Riwayat penyakit
a. Riwayat penyakit sekarang : Ibu mengatakan saat ini
tidak sedang menderita batuk, pilek, dan demam
b. Riwayat penyakit sekarang
1) Jantung : Ibu mengatakan tidak pernah merasa cepat
lelah dan berkeringat dingin dan nyeri
tekan pada dada sebelah kiri.
2) Ginjal : Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri
tekan pada pinggang sebelah kiri dan
kanan serta nyeri saat BAK.
3) Asma : Ibu mengatakan tidak pernah merasa sesak
nafas.
4) TBC : Ibu mengatakan batuk berkepanjangan
lebih dari 2 minggu.

49
5) Hepatitis : Ibu mengatakan pada mata, kulit, muka
serta kuku tidak pernah berwarna kuning.
6) DM : Ibu mengatakan pada malam hari tidak
pernah mudah merasakan lapar, haus,
serta BAK.
7) Hipertensi : Ibu mengatakan tekanan darah tidak
pernah lebih dari 140/90 mmHg.
8) Epilepsi : Ibu mengatakan tidak pernah kejang-
kejang sampai mengeluarkan busa dari
mulut.
9) Lain-lain : Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat
sakit apapun.
c. Riwayat penyakit keluarga : Ibu mengatakan baik dari
keluarganya maupun keluarga suaminya tidak ada yang
mempunyai riwayat penyakit menurun seperti DM, jantung
ataupun menular seperti hepatitis, TBC, HIV/AIDS.
d. Riwayat keturunan kembar : Ibu mengatakan baik dari
keluarganya maupun keluarga suaminya tidak ada yang
mempunyai riwayat keturunan kembar.
e. Riwayat operasi: Ibu mengatakan belum pernah menjalani
tindakan operasi apapun.

50
7. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a. Nutrisi : Ibu mengatakan makan sehari 3 kali porsi
sedang, dengan menu (nasi, sayur, lauk)
dan minum 7-8 gelas sehari dan tidak ada
perubahan sebelum dan saat ini.
b. Eliminasi
Sebelum : Ibu mengatakan sebelum mengalami
keputihan buang air kecil 4-5 kali sehari
warna kuning jernih dan buang air besar 1-2
kali sehari konsistensi lunak, serta tidak ada
keluhan apapun.
Saat ini : Ibu mengatakan sering buang air kecil dan
buang air besar 1-2 kali sehari konsistensi
lunak.
c. Istirahat : Ibu mengatakan tidur siang ± 2 jam dan
tidur malam ± 8 jam.
d. Aktifitas : Ibu mengatakan melakukan pekerjaan
rumah dibantu oleh suami dan bekerja.
e. Personal Hygiene : Ibu mengatakan mandi 2x sehari, gosok
gigi 2x sehari, ganti baju 2x sehari,
keramas 3x seminggu.
Sebelum : Ibu mengatakan ganti celana dalam 2x
sehari serta membersihkan

51
genetalianya setiap habis buang air
kecil dan besar ceboknya hanya dengan
air menggunakan sabun pencuci
vagina, cara ceboknya sudah benar dari
arah depan ke belakang.
Saat ini : Ibu mengatakan setelah buang air kecil
cebok hanya menggunakan air saja dan
selama mengalami keputihan
menggunakan pantyliner dan
menggantinya bila basah.
f. Seksualitas
Sebelum : Ibu mengatakan melakukan hubungan
seksual 2x dalam seminggu.
Saat ini : Ibu mengatakan tidak melakukan
hubungan seksual selama mengalami
keputihan.
8. Data Psikologis : Ibu mengatakan merasa cemas dan
tidak nyaman dengan keadaannya saat
ini.
C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF)
1. Status Generalis
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
52
c. TTV : TD : 110/80 mmHg
S : 36,5ºC
N : 86 x/menit
R : 20 x/menit
d. BB : 55 kg
e. TB : 158 cm
2. Pemeriksaan Sistematis
a. Kepala
1) Rambut : Bersih, tidak rontok, tidak
berketombe.
2) Muka : Bersih, tidak oedema, tidak pucat.
3) Mata :
a) Oedema : Tidak oedema.
b) Cojungtiva : Merah muda.
c) Sklera : Putih.
4) Hidung : Bersih, tidak ada benjolan, tidak ada
secret.
5) Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen.
6) Mulut / gigi / gusi : Bersih, tidak ada stomatitis.
b. Leher
1) Kelenjar Gondok : Tidak ada pembesaran
kelenjar gondok.
2) Benjolan : Tidak ada benjolan.

53
3) Pembesaran Kelenjar Limfe : Tidak ada pembesaran
kelenjar limfe.
c. Dada dan Axilla
1) Dada : Simetris kanan dan kiri
2) Mammae
a) Membesar : Normal
b) Benjolan : Tidak ada benjolan
c) Simetris : Simetris kanan dan kiri
3) Axilla
a) Benjolan : Tidak ada benjolan
b) Nyeri : Tidak ada nyeri tekan
d. Abdomen
1) Pembesaran hati : Tidak ada pembesaran hati.
2) Benjolan : Tidak ada benjolan.
3) Nyeri tekan : Tidak ada nyeri tekan.
4) Luka bekas operasi: Tidak ada luka bekas operasi.
e. Anogenital
1) Vulva Vagina
a) Varices : Tidak ada varices
b) Luka : Tidak ada luka
c) Kemerahan : Ada sedikit kemerahan
d) Kelenjar Bartholini : Tidak dilakukan

54
e) Pengeluaran pervaginam : Ada cairan kental dan
berwarna kuning
2) Inspeculo
a) Servik / Porsio : Terdapat erosi porsio
3) Pemeriksaan dalam
a) Porsio / Servik
Keras / lunak : Lunak
b) Benjolan : Tidak terdapat benjolan
c) Nyeri : Tidak ada nyeri tekan
4) Anus
a) Haemorhoid : Tidak ada haemorhoid
b) Keluhan lain : Tidak ada
f. Ekstremitas
1) Varices : Tidak ada varices
2) Oedema : Tidak ada oedema
3) Reflek Patella : Tidak dilakukan
3. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan Laboratorium : Tidak dilakukan
b. Pemeriksaan penunjang lain : IVA Test hasilnya negatif

55
II. INTERPRETASI DATA
A. DIAGNOSA KEBIDANAN
Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan gangguan reproduksi Fluor
Albus Patologis.
Data Dasar :
Data Subjektif :
1. Ibu mengatakan berumur 37 tahun.
2. Ibu mengatakan pernah melahirkan satu kali dan belum pernah
keguguran.
3. Ibu mengatakan keluar cairan kental, berwarna kuning, gatal
dan berbau sejak 1 bulan ini.
4. Ibu mengatakan merasa tidak nyaman dengan keadaan ini.
Data Objektif :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD : 110/80 mmHg
S : 36,5ºC
N : 86 x/menit
R : 20 x/menit
BB :55kg
TB : 158 cm
Pengeluaran pervaginam : Ada cairan kental dan berwarna kuning.

56
B. MASALAH
Ibu merasa cemas dan tidak nyaman sehubungan dengan cairan
yang keluar dari vaginanya.
C. KEBUTUHAN
1. Beri dukungan moril pada Ny. S
2. Berikan konseling tentang keputihan
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Infeksi genetalia
IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
Pemberian terapi obat dilakukan secara kolaborasi dengan dr. Sp. OG
antara lain :
Obat Herbal 550mg 3x1
Metronidazol 500mg 3x1
Vit C 500mg 3x1
V. PERENCANAAN
1. Lakukan pemeriksaan IVA Test.
2. Berikan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan.
3. Jelaskan pola hidup sehat.
4. Jelaskan untuk setia kepada pasangan dan hindari berhubungan
seksual dengan sejumlah laki-laki.
5. Beri KIE tentang cara menjaga kebersihan daerah kewanitaannya
agar tetap bersih dan kering.

57
6. Jelaskan penggunaan cairan pembersih vagina.
7. Jelaskan untuk menghindari penggunaan bedak talkum, tissue atau
sabun dengan pewangi pada daerah vagina.
8. Beri dukungan moril pada ibu sehubungan dengan keadaannya.
9. Beri penjelasan pada ibu agar tidak menggaruk daerah
kewanitaannya bila merasa gatal.
10. Kolaborasi dengan dr. Sp. OG untuk pemberian terapi untuk
keputihan yang dialami.
11. Beritahu ibu bahwa akan dilakukan kunjungan rumah pada tanggal
9 Maret 2017.
VI. PELAKSANAAN
Tanggal : 2 Maret 2017
1. Pukul 19.05 WIB : Melakukan pemeriksaan IVA Test dan
mengoleskan albotyl pada porsio yang
terdapat erosi.
2. Pukul 19.10 WIB : Menjelaskan pada ibu tentang hasil
pemeriksaan bahwa ibu mengalami
keputihan yang tidak normal. Keputihan
yang tidak normal seperti : vagina berwarna
kemerahan, keluar cairan lendir
kental,kuning, dan berbau.
3. Pukul 19.15 WIB : Menjelaskan pola hidup sehat yaitu diet
yang seimbang, olahraga rutin, istirahat

58
cukup, hindari rokok dan alkohol serta
hindari stres berkepanjangan.
4. Pukul 19.18 WIB : Menjelaskan untuk setia kepada pasangan.
5. Pukul 19.20 WIB : Memberikan KIE tentang cara menjaga
kebersihan daerah kewanitaannya yaitu
dengan cara cebok dengan benar dari arah
depan ke belakang agar kuman di anus
tidak berpindah ke vagina serta tidak perlu
menggunakan sabun pembersih vagina
hanya perlu menggunakan air, mengganti
celana dalam bila basah, dan menghindari
penggunaan handuk, sabun yang berganti-
ganti.
6. Pukul 19.25 WIB : Menjelaskan penggunaan cairan pembersih
vagina sebaiknya tidak berlebihan karena
dapat mematikan flora normal vagina. Jika
perlu, lakukan konsultasi medis dahulu
sebelum menggunakan cairan pembersih
vagina.
7. Pukul 19.30 WIB : Menjelaskan untuk menghindari
penggunaan bedak talkum, tissue atau
sabun dengan pewangi pada daerah vagina
karena dapat menyebabkan iritasi.

59
8. Pukul 19.35 WIB : Memberikan dukungan moril pada ibu
supaya tidak cemas bahwa keputihannya
akan sembuh.
9. Pukul 19.38 WIB : Memberikan penjelasan pada ibu agar tidak
menggaruk apabila alat kelaminnya terasa
gatal, hal ini dimaksudkan untuk
menghindari terjadinya luka agar terhindar
dari infeksi.
10. Pukul 19.40 WIB : Memberikan terapi obat yaitu : obat herbal
550mg3x1, Kandungan : ekstra kacip
fatimah (labisia pumila folium) 175mg,
ekstra manjakani (quercus infectoria galls)
175mg, ekstra pegagan (centella asiatica)
50mg, ekstra sirih (piper betle folium)
50mg, ekstra kulit buah delima (punica
granatum pericarpium) 100mg.
Metronidazol500mg3x1, Vit C500mg3x1
11. Pukul 19.45 WIB : Memberitahu ibu bahwa akan dilakukan
kunjungan rumah pada tanggal 9 Maret
2017.
60
VII. EVALUASI
1. Pukul 19.10 WIB : Ibu sudah dilakukan pemeriksaan IVA Test.
2. Pukul 19.14 WIB : Ibu sudah mengerti tentang keadaannya.
3. Pukul 19.17 WIB : Ibu sudah mengerti tentang pola hidup
sehat.
4. Pukul 19.20 WIB : Ibu bersedia untuk setia kepada pasangan.
5. Pukul 19.24 WIB : Ibu mengerti dan mampu mengulang
kembali penjelasan yang sudah diberikan
serta bersedia untuk melakukan anjuran
cara menjaga alat kelaminnya tetap bersih
dan kering, ibu bersedia segera mengganti
celana dalam bila basah agar tidak lembab,
dan ibu bersedia untuk tidak menggunakan
handuk yang dipakai secara bergantian.
6. Pukul 19.28 WIB : Ibu sudah mengerti cara penggunaan cairan
pembersih vagina dengan benar.
7. Pukul 19.33 WIB : Ibu sudah mengerti tentang akibat
penggunaan bedak talk, tissue dan sabun
secara berlebihan.
8. Pukul 19.37 WIB : Ibu sudah diberikan dukungan moril dan ibu
merasa lebih tenang.

61
9. Pukul 19.39 WIB : Ibu bersedia untuk tidak menggaruk daerah
kewanitaannya saat terasa gatal.
10. Pukul 19.44 WIB : Terapi obat sudah diberikan dan ibu
bersedia minum obat secara teratur.
11. Pukul 19.55 WIB : Ibu sudah mengerti bahwa akan dilakukan
kunjungan rumah pada tanggal 9 Maret
2017.
62
DATA PERKEMBANGAN I
(KUNJUNGAN RUMAH)
Pukul : 18.15 WIB
Tempat : Rumah Ny. S (Mojosongo 03/32 Mojosongo)
S : Subjektif
1. Ibu mengatakan setelah keputihannya diobati, dan minum obat
secara teratur keputihannya mulai berkurang, tetapi masih terasa
gatal, dan sedikit berbau.
2. Ibu mengatakan sudah menjaga kebersihan kewanitaannya
sesuai anjuran bidan secara teratur.
3. Ibu mengatakan masih cemas dengan keadaannya.
O : Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. KU : Baik
S : 36ºC
N : 82 x/menit
R : 20 x/menit
63
A: Asessment
Albus Patologis hari ke 7
P: Planning
1. Menjelaskan pada ibu bahwa keputihannya sejauh ini membaik
dilihat dari hasil pemeriksaan yang dilakukan.
2. Menjelaskan pada ibu untuk tetap menjaga daerah
kewanitaannya secara rutin dengan cara yang sudah diajarkan.
3. Menjelaskan pada ibu untuk tidak khawatir dengan
keadaannya.
4. Menganjurkan pada ibu untuk tetap minum obatnya secara
teratur.
5. Memberi informasi pada ibu untuk kunjungan kembali 3 hari
lagi pada tanggal 12 Maret 2017.
EVALUASI :
1. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Ibu bersedia untuk selalu menjaga kebersihan daerah kewanitaannya.
3. Ibu sudah tidak terlalu cemas dengan keadaannya.
4. Ibu bersedia untuk minum obatnya secara teratur.
5. Ibu sudah mengetahui bahwa akan dilakukan kunjungan ulang pada
tanggal 12 Maret 2017.

64
DATA PERKEMBANGAN II
(KUNJUNGAN RUMAH)
Pukul : 17.00 WIB
Tempat : Rumah Ny. S (Mojosongo 03/32 Mojosongo)
S : Subjektif
1. Ibu mengatakan keputihan sedikit berkurang, tetapi masih
terasa gatal, berwarna kuning dan sedikit berbau.
2. Ibu mengatakan sudah membersihkan alat genitalnya dengan
benar.
3. Ibu mengatakan obatnya diminum secara teratur dan diminum
sesuai aturan yaitu 3x1 sehari.
O : Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. KU : Baik
S : 36,5ºC
N : 84 x/menit
R : 22 x/menit
65
A: Asessment
Albus Patologis hari ke 10.
P: Planning
1. Memberitahu ibu bahwa keadaannya saat ini dalam keadaan
baik.
2. Menjelaskan pada ibu untuk tetap menjaga kebersihan daerah
genitalnya.
3. Menganjurkan pada ibu untuk tetap minum obatnya secara
teratur.
4. Mengingatkan pada ibu untuk kunjungan kembali 4 hari lagi
pada tanggal 16 Maret 2017.
EVALUASI :
1. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Ibu bersedia untuk selalu menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya.
3. Ibu bersedia untuk minum obatnya secara teratur.
4. Ibu bersedia untuk kunjungan ulang pada tanggal 16 Maret
2017.
66
DATA PERKEMBANGAN III
(KUNJUNGAN ULANG I)
Pukul : 18.45 WIB
Tempat : BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta
S : Subjektif
1. Ibu mengatakan keputihan sudah benar-benar berkurang, tidak
merasa gatal lagi, berwarna bening dan keputihan tidak berbau.
2. Ibu mengatakan sudah merasa lebih tenang.
3. Ibu mengatakan sudah meminum obat secara teratur.
4. Ibu mengatakan sudah membersihkan genitalianya dengan
benar.
O : Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. KU : Baik
S : 36ºC
N : 82 x/menit
R : 22 x/menit
67
2. Pemeriksaan fisik
Vagina : terlihat ada lendir putih ±1cc, tidak berbau
Servik / Porsio : tidak terdapat erosi porsio
A: Asessment
Albus Patologis hari ke 14.
P: Planning
1. Memberikan ibu hasil pemeriksaan bahwa keputihan yang
dialami oleh ibu sudah membaik dan tidak ada tanda-tanda
yang mengarah ke infeksi genetalia.
2. Menganjurkan pada ibu untuk tetap menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya secara rutin.
3. Menganjurkan ibu untuk periksa ke bidan jika ada keluhan.
EVALUASI :
1. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan dan ibu merasa lebih nyaman.
2. Ibu bersedia untuk selalu menjaga kebersihan daerah kewanitaannya
secara rutin.
3. Ibu bersedia datang kembali jika ada keluhan.
B. PEMBAHASAN
68
Pada pembahasan ini penulis akan menjelaskan kesenjangan yang
ada dengan cara membandingkan teori yang ada dengan praktek yang
dilakukan di lahan. Dalam menjelaskan kesenjangan tersebut penulis
menggunakan langkah-langkah dalam manajemen kebidanan yaitu
pengkajian, interpretasi data, diagnosa potensial, antisipasi tindakan
segera, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
Pembahasan ini dimaksudkan agar diambil suatu kesimpulan dan
pemecahan masalah dari kesenjangan yang ada, sehingga dapat digunakan
sebagai tindak lanjut dalam penerapan asuhan kebidanan yang tepat,
efektif, efisien khususnya pada asuhan kebidanan gangguan sistem
reproduksi pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan Fluor Albus Patologis.
1. PENGKAJIAN
Pengumpulan data yang diperlukan untuk mengevaluasi keadaan
secara lengkap dan semua data dikumpulkan dari sumber yang
berhubungan dengan kondisi pasien (Walyani, 2015). Pada kasus Fluor
Albus Patologis ciri-cirinya keputihan yang disertai gatal, panas pada
vagina, keluarnya lendir yang kental, rasa panas saat kencing, secret
vagina berwarna putih dan menggumpal, berwarna putih ke abu-abuan
atau kuning dengan bauyang menusuk. Pada kasus Fluor Albus
Patologis harus dilakukan pemeriksaan IVA Test untuk mendeteksi
kemungkinan infeksi vagina

69
Pada kasus ini dimulai tanggal 2 Maret 2017 diperoleh data
subjektif yaitu Ny. S datang ke BPM dengan keluhan mengalami
keputihan sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu ini sering keluar lendir
kental yang berlebihan, berwarna kuning, berbau, dan gatal pada alat
kelaminnya. Pada data objektif dari pemeriksaan tanda-tanda vital
meliputi tekanan darah 110/80 mmHg, suhu36,5ºC, nadi 86 x/menit,
pernafasan 20 x/menit. Saat pemeriksaan vagina ada lendir kental
menggumpal berwarna kuning. Pada Ny. S dilakukan pemeriksaan
penunjang untuk mendeteksi kemungkinan infeksi vagina serta
penanganan yang tepat. Dalam pengkajian ini penulis tidak
menemukan kesenjangan antara teori dan kasus di lahan.
2. INTERPRETASI DATA
Menurut Sulistyawati (2011), masalah pada Fluor Albus yang
sering muncul yaitu akibat timbul rasa cemas dan gelisah dengan
keadaannya, sedangkan kebutuhan yang diperlukan yaitu dukungan
moril dan informasi tentang Fluor Albus.
Pada kasus ini dari pengkajian telah ditegakkan diagnosa
kebidanan yaitu Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan gangguan
reproduksi Fluor Albus Patologis. Masalah yang timbul pada Ny. S
adalah kecemasan pasien terhadap keadaannya. Dari masalah yang
timbul maka kebutuhan yang diberikan yaitu dorongan moral dan
informasi tentang Fluor Albus. Dalam kasus ini penulis tidak

70
menemukan kesenjangan karena teori dan hasil studi kasus sudah
sesuai.
3. DIAGNOSA POTENSIAL
Diagnosa potensial yang mungkin terjadi pada kasus Fluor
Albus yaitu infeksi vagina seperti candida albican, kondiloma
akuminata, dan herpes serta luka di daerah vagina (Sibagariang, 2010).
Antisipasi yang tepat dan penatalaksanaan yang baik dari
asuhan kebidanan yang diberikan kepada klien sehingga tidak terjadi
infeksi vagina. Kesimpulan dari kasus Ny. S adalah tidak terdapat
kesenjangan teori dan praktek lapangan.
4. ANTISIPASI
Antisipasi merupakan tindakan segera untuk mengantisipasi
diagnosa potensial yang berkembang lebih lanjut dan menimbulkan
komplikasi, yaitu dengan memberikan terapi Metronidazol 500mg
(Sibagariang, 2010).
Antisipasi yang diberikan pada Ny. S dengan Fluor Albus
Patologis ini adalah memberikan terapi obat yaitu Obat Herbal 550mg,
Metronidazol 500mg, Vit C 500mg. Dalam kasus ini penulis
menemukan kesenjangan antara teori dan hasil studi kasus dalam
rencana pemberian terapi. Terapi obat ditambah dengan obat herbal
dan vitamin C untuk mengurangi lendir yang keluar secara berlebihan
dan mengurangi bau pada vagina yang disebabkan karena bakteri.
Kesenjangan dapat terjadi pada pemberian terapi karena masing-

71
masing pasien memiliki kebutuhan yang berbeda. Selanjutnya pada
perencanaan akan diberikan terapi yang berbeda dengan teori.
5. PERENCANAAN
Rencana asuhan yang diberikan kepada gangguan reproduksi
dengan Fluor Albus menurut Sibagariang (2010), adalah jelaskan pola
hidup sehat dengan diet seimbang, hindari seks bebas, jelaskan
bagaimana membersihkan daerah alat genetal, jelaskan cara membasuh
vagina dengan benar, jelaskan untuk tidak sering menggunakan
pencuci vagina, jelaskan untuk tidak menggunakan bedak, jelaskan
untuk tidak menggunakan barang-barang yang memudahkan
penularan, berikan terapi obat pada keputihan yaitu Obat Herbal
550mg, Metronidazol 500mg, Vit C 500mg.
Pada kasus Ny. S dengan gangguan reproduksi Fluor Albus
Patologis ini rencana tindakan yang diberikan adalah lakukan
pemeriksaan IVA Test, berikan penjelasan pada ibu hasil pemeriksaan,
jelaskan pola hidup sehat, jelaskan untuk setia kepada pasangan, beri
KIE tentang cara menjaga daerah kewanitaannya agar tetap bersih dan
kering serta cara mencuci vagina dengan benar, jelaskan penggunaan
cairan pembersih vagina, jelaskan untuk menghindari penggunaan
bedak, talkum, tissue atau sabun dengan pewangi pada daerah vagina,
beri dukungan moril pada ibu sehubungan dengan kondisinya, beri
penjelasan pada ibu agar tidak menggaruk daerah kewanitaannya bila
merasa gatal, berikan terapi obat keputihan yang dialami yaitu,

72
beritahu ibu bahwa akan dilakukan kunjungan rumah pada tanggal 9
Maret 2017. Terdapat kesenjangan antara teori dan praktek di lapangan
yaitu pada pemberian terapi yang ditambah dengan obat herbal dan
vitamin C.
6. PELAKSANAAN
Pada langkah ini telah dilaksanakan implementasi asuhan
kebidanan secara efisien dan aman berdasarkan intervensi yang telah
direncanakan pada Fluor Albus Patologis diberikan obat-obatan seperti
Metronidazol 500mg (Sibagariang, 2010).
Pada implementasi kasus Ny. S yaitu melakukan pemeriksaan
IVA Test dan mengoleskan albotyl pada porsio yang terdapat erosi,
menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami
keputihan yang tidak normal. Keputihan yang tidak normal seperti :
vagina berwarna kemerahan, keluar cairan lendir kental, kuning, dan
berbau, menjelaskan pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang,
olahraga rutin, istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari
stres berkepanjangan, menjelaskan untuk setia kepada pasangan,
memberikan KIE tentang cara menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya yaitu dengan cara cebok dengan benar dari arah depan
ke belakang agar kuman di anus tidak berpindah ke vagina serta tidak
perlu menggunakan sabun pembersih vagina hanya perlu
menggunakan air, mengganti celana dalam bila basah, dan
menghindari penggunaan handuk, sabun yang berganti-ganti,

73
menjelaskan penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak
berlebihan karena dapat mematikan flora normal vagina. Jika perlu,
lakukan konsultasi medis dahulu sebelum menggunakan cairan
pembersih vagina, menjelaskan untuk menghindari penggunaan bedak
talkum, tissue atau sabun dengan pewangi pada daerah vagina karena
dapat menyebabkan iritasi, memberikan dukungan moril pada ibu
supaya tidak cemas bahwa keputihannya akan sembuh, memberikan
penjelasan pada ibu agar tidak menggaruk apabila alat kelaminnya
terasa gatal, hal ini dimaksudkan untuk menghindari terjadinya luka
agar terhindar dari infeksi, memberikan terapi obat yaitu : Obat Herbal
550mg 3x1, Metronidazol 500mg 3x1, Vit C 500mg 3x1, memberitahu
ibu bahwa akan dilakukan kunjungan rumah pada tanggal 9 Maret
2017. Dalam kasus ini terdapat kesenjangan antara pemberian terapi
obat di lapangan dan studi kasus. Akan tetapi tidak menghambat untuk
melaksanakan asuhan berikutnya.
7. EVALUASI
Pada evaluasi kasus gangguan reproduksi dengan Fluor Albus
Patologis diharapkan dalam waktu 2 minggu Fluor Albus sudah
berkurang, tidak ada infeksi lanjut, klien merasa sudah tidak cemas dan
merasa nyaman (Varney, 2007).
Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 2 minggu dari
tanggal 2 Maret 2017 sampai tanggal 16 Maret 2017 pada Ny. S P1A0
umur 37 tahun dengan gangguan reproduksi Fluor Albus Patologis di

74
BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta, maka hasil asuhan
yang didapat yaitu Fluor Albus Patologis sembuh, ibu bersedia untuk
tetap menjaga kebersihan daerah kewanitaannya, dan ibu bersedia
untuk kunjungan ulang dilakukan kunjungan rumah pada tanggal 9
Maret 2017 1 minggu setelah pemeriksaan, kunjungan ulang ke dua
pada tanggal 12 Maret 2017 3 hari setelah kunjungan pertama, dan
kunjungan yang ke tiga dilakukan kunjungan di BPM pada tanggal 16
Maret 2017 4 hari setelah kunjungan ke dua. Terdapat kesenjangan
dari pemberian terapi tetapi karena penanganan yang tepat dan
observasi yang baik dari pelaksanaan asuhan kebidanan yang diberikan
kepada klien maka kesenjangan tidak menghambat dalam pemberian
asuhan.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Setelah penulis melaksanakan asuhan kebidanan pada Ny. S P1A0
umur 37 tahun dengan gangguan reproduksi Fluor Albus Patologis di BPM
Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta, maka dapat ditarik kesimpulan
sebagai berikut :
1. Penulis mendapatkan
a. Pada pengkajian Ny. S dengan gangguan reproduksi Fluor Albus
Patologis didapatkan data subjektif dan objektif. Data subjektif
diperoleh dari hasil wawancara pasien, dimana keluhan mengalami
keputihan sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu ini sering keluar
lendir kental yang berlebihan, berwarna kuning, berbau, dan gatal
pada alat kelaminnya, sedangkan data yang diperoleh dari
pemeriksaan fisik yaitu keadaan umum baik, pemeriksaan tanda-
tanda vital meliputi tekanan darah 110/80 mmHg, suhu36,5ºC, nadi
86 x/menit, pernafasan 20 x/menit, pada pemeriksaan vagina ada
lendir kental menggumpal berwarna kuning.
b. Dalam interpretasi data didapatkan diagnosa pada Ny. S P1A0 umur
37 tahun dengan gangguan reproduksi Fluor Albus Patologis.
Masalah yang timbul adalah Ibu merasa cemas dan tidak nyaman
sehubungan dengan cairan yang keluar dari vaginanya, sehingga
75
76
kebutuhan yangdiberikan yaitu memberikan dukungan moril pada
ibu dan konseling tentang keputihan.
c. Pada kasus Ny. S dengan Fluor Albus Patologis tidak ditemukan
diagnosa potensial berupa infeksi vagina karena tidak ada gejala
yang mengarah pada infeksi vagina seperti adanya nyeri, panas,
merah, bengkak, dan kerusakan jaringan pada vagina.
d. Antisipasi pada kasus Ny. S dengan Fluor Albus Patologis yaitu
dengan memberikan terapi Obat Herbal 550mg 3x1, Metronidazol
500mg 3x1, Vit C 500mg 3x1. Karena tidak ditemukan adanya
diagnosa potensial.
e. Perencanaan pada kasus Ny. S dengan Fluor Albus Patologis adalah
lakukan pemeriksaan IVA Test, berikan penjelasan pada ibu hasil
pemeriksaan, jelaskan pola hidup sehat,jelaskan untuk setia kepada
pasangan, beri KIE tentang cara menjaga daerah kewanitaannya agar
tetap bersih dan kering serta cara mencuci vagina dengan benar,
jelaskan penggunaan cairan pembersih vagina, jelaskan untuk
menghindari penggunaan bedak, talkum, tissue atau sabun dengan
pewangi pada daerah vagina, beri dukungan moril pada ibu
sehubungan dengan kondisinya, beri penjelasan pada ibu agar tidak
menggaruk daerah kewanitaannya bila merasa gatal, berikan terapi
obat keputihan yang dialami yaitu Obat Herbal 550mg 3x1,
Metronidazol 500mg 3x1, Vit C 500mg 3x1, beritahu ibu bahwa
akan dilakukan kunjungan rumah pada tanggal 9 Maret 2017.

77
f. Pelaksanaan dalam asuhan kebidanan pada Ny. S dengan Fluor
Albus Patologis adalah melakukan pemeriksaan IVA Test dan
mengoleskan albotyl pada porsio yang terdapat erosi, menjelaskan
pada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami keputihan
yang tidak normal. Keputihan yang tidak normal seperti : vagina
berwarna kemerahan, keluar cairan lendir kental,kuning, dan berbau,
menjelaskan pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olahraga
rutin, istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari stres
berkepanjangan, menjelaskan untuk setia kepada pasangan,
memberikan KIE tentang cara menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya yaitu dengan cara cebok dengan benar dari arah
depan ke belakang agar kuman di anus tidak berpindah ke vagina
serta tidak perlu menggunakan sabun pembersih vagina hanya perlu
menggunakan air, mengganti celana dalam bila basah, dan
menghindari penggunaan handuk, sabun yang berganti-ganti,
menjelaskan penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak
pembersih vagina, menjelaskan untuk menghindari penggunaan
bedak talkum, tissue atau sabun dengan pewangi pada daerah vagina
karena dapat menyebabkan iritasi, memberikan dukungan moril pada
ibu supaya tidak cemas bahwa keputihannya akan sembuh,
memberikan penjelasan pada ibu agar tidak menggaruk apabila alat

78
kelaminnya terasa gatal, hal ini dimaksudkan untuk menghindari
terjadinya luka agar terhindar dari infeksi, memberikan terapi obat
yaitu : Obat Herbal 550mg 3x1, Metronidazol 500mg 3x1, Vit C
500mg 3x1, memberitahu ibu bahwa akan dilakukan kunjungan
rumah pada tanggal 9 Maret 2017.
g. Dalam evaluasi pada kasus Ny. S selama 14 hari pada tanggal 2
Maret 2017 sampai 16 Maret 2017 dengan 3 kali kunjungan didapat
hasil evaluasi keputihan pada Ny. S sudah sembuh, Ny. S merasa
tenang dan nyaman, Ny. S bersedia melaksanakan anjuran yang telah
diberikan oleh bidan.
2. Penulis menemukan kesenjangan antara teori dan praktek di lapangan
yaitu pada pemberian terapi obat dimana pada teori diberikan
Metronidazol sedangkan dilahan diberikan Obat Herbal 550 mg,
Metronidazol 500 mg, Vit C 500 mg. Hal ini dikarenakan untuk
mengurangi lendir yang berlebihan dan bau menusuk dari vagina.
3. Pemecahan masalah terhadap kesenjangan teori dan praktek yaitu
menjelaskan pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olahraga rutin,
istirahat cukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari stres
berkepanjangan, menjelaskan untuk setia kepada pasangan, memberikan
KIE tentang cara menjaga kebersihan daerah kewanitaannya yaitu dengan
cara cebok dengan benar dari arah depan ke belakang agar kuman di anus
tidak berpindah ke vagina serta tidak perlu menggunakan sabun
pembersih vagina hanya perlu menggunakan air, mengganti celana dalam

79
bila basah, dan menghindari penggunaan handuk, sabun yang berganti-
ganti, menjelaskan penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak
pembersih vagina, menjelaskan untuk menghindari penggunaan bedak
talkum, tissue atau sabun dengan pewangi pada daerah vagina karena
dapat menyebabkan iritasi, memberikan dukungan moril pada ibu supaya
tidak cemas bahwa keputihannya akan sembuh, memberikan penjelasan
pada ibu agar tidak menggaruk apabila alat kelaminnya terasa gatal, hal
ini dimaksudkan untuk menghindari terjadinya luka agar terhindar dari
infeksi.
B. Saran
1. Bagi Profesi
Sebagai bahan pertimbangan bagi profesi bidan dalam
memberikan pelayanan kesehatan reproduksi khususnya dalam asuhan
kebidanan gangguan reproduksi dengan Fluor Albus Patologis.
2. Bagi Institusi
a. Bagi BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta
Dapat menambah dan mengembangkan ilmu pengetahuan
yang sudah ada serta meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
khususnya untuk asuhan kebidanan gangguan reproduksi pada
dengan Fluor Albus Patologis.

80
b. Bagi Kampus / Instansi
Dapat menambah frekuensi buku bagi penulis sehingga
asuhan kebidanan gangguan reproduksi dengan Fluor Albus
Patologis dapat diberikan dengan tepat, cepat, dan efisien

DAFTAR PUSTAKA
A.Aziz, Alimul, Hidayat. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan Paradigma

Kuantitatif. Cetakan Pertama. Health Books Publishing. Surabaya.
Depkes RI. 2010. Permenkes 1464/MENKES/PERS/X/2010 (online). Available
Dewi, M.U.K. 2013. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana
untuk Mahasiswa Bidan. Jakarta : Trans Info Media.
Fridayani, N.B. Candra, D. 2015. Hubungan Antara Perilaku Eksternal Douching

Dengan Kejadian Keputihan Pada Ibu Rumah Tangga Di Kledung
Karangdalem Banyuurip Purworejo.Jurnal Kebidanan.‘Aisyiyah. Juli 2015.
STIKES „Aisyiyah Yogyakarta. Yogyakarta.
Hendrik, H. 2006. Problema Haid Tinjauan Syariat Islam dan Medis. Solo : Tiga
Serangkai.
Hidayat, A.A.A. 2014.Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.

Edisi 2. Jakarta : Salemba
Medika.http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/wpcontent/uploads/download
s/2011/08/Manlak-Jamkesmas-2011. pdf html 07 November 2016.
Irianto, K. 2014. Panduan Lengkap Biologi Reproduksi Manusia Human

Reproductive Biology Untuk Paramedis dan Nonmedis. Bandung :
Alfabeta.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

369/MENKES/SK/III/2007
Kumalasari, I, Andhyantoro, I. 2012. Kesehatan Reproduksi. Jakarta. Salemba

Medika.
Kusmiran, E. 2012. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta : Salemba

Medika.
Larasati, E.D. Susanti, H.D. Prasetyo, Y.B. 2015. Efektivitas Penggunaan Media
Promosi Kesehatan Video Yoga Dalam Meningkatkan Motivasi Kesehatan
Wanita Usia Subur Tentang Kesehatan Reproduksinya. Jurnal
Keperawatan. Vol.6, No.2, Juli 2015. Universitas Muhammadiyah Malang.
Malang.
Machfoedz, Ircham. 2008. Metodologi Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif
Bidang Kesehatan, Keperawatan, Kebidanan, Kedokteran. Yogyakarta :
Fitramaya.
Manuaba, IBG. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : EGC.

Medika.
Matondang, dkk. 2013. Diagnosis Fisis Pada Anak. Edisi 5. Jakarta : CV : Sagung
Seta.
Muslihatun W.N, dkk. 2009. Dokumentasi Kebidanan. Yogyakarta : Fitramaya.
Moleong, L. J. 2010. Metodologi Penelitian Kualitatif, Bandung: Remaja Rosda

Karya.
Nurhayati, dkk. 2012. Konsep Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam. 2013. Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik.

Jakarta : Salemba Medika.
Rismalinda. 2014. Dokumentasi Kebidanan. Yogyakarta : IN Media
Setiawan, A, Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan DIII, DIV, S1, S2.
Yogyakarta : Nuha Medika.
Sibagariang, E. 2010. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Trans Info Media.
Sulistyawati, A. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta :

Salemba Medika.
Swarjana, K. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Yogyakarta :

CV Andi OFFSET.
Varney, H.2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC.
Walyani, E.S. 2015. Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal dan

Neonatal. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Yanti, D.A.M. Sulistianingsih, A. Karani, E. 2016. Upaya Meningkatkan

Kebersihan Genetalia Remaja Putri Untuk Mencegah Kejadian Flour Albus
Di SMA Dalam Muhammadiyah Kalirejo Lampung Tengah. Jurnal
Kebidanan. Vol.14, No.2, Agustus 2016. STIKes Muhammadiyah
Pringsewu Lampung. Lampung.
LAMPIRAN
JADWAL PENYUSUNANKARYA TULIS ILMIAH
PRODI D III KEBIDANAN STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA Lampiran 1
TAHUN AKADEMIK 2016 / 2017
Oktober November Desember Januari februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
NO Kegiatan Penelitian
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pembagian dosen
pembimbing
2 Pengajuan judul KTI
3 Pengumpulan Acc
judul KTI
4 Pembagian panduan
KTI
5 Penyusunan proposal
KTI
6 Acc proposal KTI
7 Ujian proposal KTI
8 Revisi proposal KTI
9 Pengumpulan
proposal KTI
10 Penulisan Studi
Kasus
11 Acc KTI
12 Pengumpulan draf
KTI
13 Ujian KTI
14 Uji ulang KTI
15 Revisi / Perbaikan
KTI
Pendjilidan KTI
Pengumpulan KTI
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
SEKOLAH TINGGI ILMUKESEHATAN

KUSUMA HUSADA SURAKARTA
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
Jl Jaya Wijaya No. 11 Kadipiro Surakarta Telp. 0271 857742 Fax 0271 857742
ASUHAN KEBIDANAN DENGAN GANGGUAN REPRODUKSI

Ruang :
Tanggal masuk :
No Register :
I. PENGKAJIAN
Tanggal……………….. Pukul………………..
A. IDENTITAS PASIEN IDENTITAS SUAMI
8. Nama : Nama :
9. Umur : Umur :
10. Agama : Agama :
11. Suku Bangsa : Suku Bangsa :
12. Pendidikan : Pendidikan :
13. Pekerjaan : Pekerjaan :
14. Alamat : Alamat :
15. No. Seri Kartu KB :
B. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF)
1. Keluhan Utama :
2. Riwayat Menstruasi
a. Menarche :
b. Siklus :
c. Teratur / tidak teratur :
d. Tanggal menstruasi :
e. Lama :
f. Banyaknya :
g. Sifat darah :
h. Disminorhoe :
3. Riwayat Perkawinan
e. Umur menikah pertama kali :
f. Lama menikah :
g. Suami ke :
h. Usia pernikahan dengan suami sekarang :
4. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas
Tanggal/ Umur Keadaan
Tempat Jenis Peno Anak
No tahun kehamilan Nifas anak
partus partus long
partus (bulan) sekarang
Jenis BB PB
Kead laktasi
P/L (Gram) (cm)
5. Riwayat KB
a. Metode yang pernah dipakai :
Lama penggunaan :
b. Keluhan selama pemakaian kontrasepsi :
c. Alasan berhenti memakai KB :
6. Riwayat penyakit
f. Riwayat penyakit sekarang :
g. Riwayat penyakit sekarang
10) Jantung :
11) Ginjal :
12) Asma :
13) TBC :
14) Hepatitis :
15) DM :
16) Hipertensi :
17) Epilepsi :
18) Lain-lain :
h. Riwayat penyakit keluarga :
i. Riwayat keturunan kembar :
j. Riwayat operasi :
7. Data Psikologis
C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF)
4. Status Generalis
f. Keadaan Umum :
g. TTV :
h. BB :
5. PemeriksaanSistematis
g. Kepala
7) Rambut :
8) Muka :
9) Mata :
d) Oedema :
e) Cojungtiva :
f) Sklera :
10) Hidung :
11) Telinga :
12) Mulut / gigi / gusi :
h. Leher
4) Kelenjar Gondok :
5) Benjolan :
6) Pembesaran Kelenjar Limfe :
i. Dada dan Axilla
4) Dada :
5) Mammae
d) Membesar :
e) Benjolan :
f) Simetris :
g) Puting susu :
h) Kolostrum :
6) Axilla
c) Benjolan :
d) Nyeri :
j. Abdomen
5) Pembesaran hati :
6) Benjolan :
7) Nyeri tekan :
8) Luka bekas operasi:
k. Anogenital
5) Vulva Vagina
f) Varices :
g) Luka :
h) Pembekakan :
i) Kemerahan :
j) Nyeri :
k) Pengeluaran pervaginam :
l) Keputihan :
m) Keluhan lain :
6) Inspeculo
b) Servik / Porsio :
7) Pemeriksaan dalam
d) Porsio / Servik
- Keras / lunak :
e) Benjolan :
f) Nyeri :
8) Anus
c) Haemorhoid :
d) Keluhan lain :
l. Ekstremitas
4) Varices :
5) Oedema :
6) Reflek Patella :
6. Pemeriksaanpenunjang
c. Pemeriksaan Laboratorium :
d. Pemeriksaan penunjang lain :
II. INTERPRETASI DATA

Tanggal : Pukul :
D. DIAGNOSA KEBIDANAN
Nn ..…….umur…… jeniskelamin…….. dengan…….
Data Dasar :
DS :
DO :
E. MASALAH
F. KEBUTUHAN
III. DIAGNOSA POTENSIAL
IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
V. PERENCANAAN
VI. PELAKSANAAN
VII. EVALUASI
DATA PERKEMBANGAN
S :
O :
A :
P :
EVALUASI :
Lampiran 9
LEMBAR OBSERVASI
1. Nama : Ny. S
2. Umur : 37 tahun
3. Paritas : P1A0
4. Alamat : Mojosongo RT 03 RW 32 Mojosongo
A. KOLOM PENGISIAN PENGELUARAN PERVAGINAM

No Tanggal Fluor Warna Bau Gatal/ Jml TTV
Albus Tidak
TD N R S
1. 02- 03-2017 Ada Kuning Bau Gatal ±5cc 110/80 86x/ 20x/ 36,5°C
mmHg menit menit
2. 09-03-2017 Ada Kuning Bau Sedikit ±4cc 110/60 82x/ 20x/ 36°C
Gatal mmHg menit menit
3. 12-03-2017 Ada Kuning Bau Sedikit ±2cc 100/70 84x/ 22x/ 36,5°C
Gatal mmHg menit menit
4. 16-03-2017 Ada Bening Tdk Tidak ±1cc 110/70 82x/ 22x/ 36°C
Bau Gatal mmHg menit menit
Lampiran 10
SATUAN ACARA PENYULUHAN
1. Topik : Keputihan (Fluor Albus)
2. Subtopik : Keputihan Fisiologis dan Patologis
3. Sasaran : Ny. S
4. Tempat : BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta
5. Hari/Tanggal : Kamis/2 Maret 2017
6. Waktu : 19.10 WIB
7. Pelaksana : Merna Ulfa Mustakimah
8. Tujuan :
a. Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan ibu dapat mengerti
dan memahami tentang jenis Keputihan Fisiologis dan Patologis
b. Tujuan Khusus
1. Ibu dapat mengerti dan memahami tentang pengertian keputihan
2. Ibu dapat mengerti dan memahami tentang jenis dan tanda gejala
keputihan fisiologis dan patologis
3. Ibu dapat mengerti dan memahami tentang penyebab keputihan
patologis
4. Ibu dapat mengerti dan memahami tentang cara pencegahan
9. Sub Materi
1. Pengertian Keputihan
2. Jenis dan tanda gejala keputihan fisiologis dan patologis

3. Penyebab keputihan patologis
4. Cara pencegahan
10. Metode
a. Ceramah
b. Tanya jawab
11. Media
Leaflet
12. Evaluasi
a. Menjelaskan kembali pengertian tentang keputihan
b. Menjelaskan kembali jenis dan ciri keputihan fisiologis dan patologis
c. Menjelaskan kembali penyebab keputihan
d. Menjelaskan cara mencegah keputihan
13. Kegiatan Penyuluhan
No. Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Peserta
1. 5 menit Pembukaan :
 Membuka kegiatan  Menjawab salam

dengan mengucapkan
salam.
 Memperkenalkan diri  Mendengarkan
 Menjelaskan tujuan  Memperhatikan
dari penyuluhan
 Menyebutkan materi
yang akan diberikan  Memperhatikan
2. 20 menit Pelaksanaan :
 Menggali pengetahuan  Memperhatikan dan

ibu tentang keputihan menjawab
pertanyaan
 Menjelaskan
pengertian keputihan
 Menjelaskan jenis dan  Menyimak,
ciri keputihan memahami dan
fisiologis dan patologis memperhatikan
 Menjelaskan penyebab
keputihan
 Menjelaskan cara
mencegah keputihan
3. 5 menit Evaluasi :
Memberi kesempatan Merespon dan bertanya

kepada peserta untuk
bertanya dan menanyakan
kepada peserta tentang
materi yang telah
diberikan
4. 2 meni Terminasi :
t
 Mengucapkan  Mendengarkan
terimakasih atas peran
serta peserta.
 Mengucapkan salam  Menjawab salam
penutup
Surakarta, 25 Februari 2017
Penanggung Jawab
(Merna Ulfa Mustakimah)

MATERI
1. Pengertian Keputihan
Keputihan (Fluor albus) adalah cairan yang keluar berlebihan
dari vagina yang bukan merupakan darah (Sibagariang dkk, 2010).
Sedangkan menurut Kusmiran (2012) fluor albus merupakan keluarnya
cairan selain darah dari liang vagina di luar kebiasaan, baik berbau
ataupun tidak, serta disertai rasa gatal pada bagian vagina.
2. Jenis dan Tanda Gejala Keputihan menurut Sibagariang dkk (2010) :
a. Keputihan Fisiologis
Keputihan fisiologis dalam keadaan normal ada sejumlah secret yang
mempertahankan kelembaban vagina yang banyak mengandung epitel
dan sedikit leukosit dengan warna jernih.
Tanda dan gejala fluor albus fisiologis
(5) Cairan yang tidak berwarna / bening
(6) Tidak berbau
(7) Tidak berlebihan
(8) Tidak menyebabkan rasa gatal
b. Keputihan Patologis
Merupakan cairan eksudat dan cairan ini mengandung banyak
leukosit. Eksudat terjadi akibat reaksi tubuh terhadap adanya jejas
(luka). Adapun tanda dan gejala fluor albus patologis sebagai berikut :
(2) Keputihan yang disertai gatal, panas pada vagina
(3) Keluarnya lendir yang kental

(4) Rasa panas saat kencing
(5) Secret vagina berwarna putih dan menggumpal
(6) Berwarna putih ke abu-abuan atau kuning dengan bau
yang menusuk.
3. Penyebab Keputihan menurut Sibagariang dkk (2010) :
a. Penyebab terjadinya fluor albus fisiologis antara lain :
(1) Waktu sekitar menarche atau pertama kalinya haid datang, karena
mulai mendapat terdapat pengaruh estrogen.
(2) Wanita dewasa apabila dirangsang dan waktu koitus, disebabkan
oleh pengeluaran transudasi dari dinding vagina.
(3) Waktu sekitar ovulasi karena adanya produksi kelenjar– kelenjar
pada mulut serviks uteri menjadi lebih encer.
(4) Pada wanita hamil disebabkan karena meningkatnya suplai darah
ke vagina dan mulut rahim sehingga terjadi penebalan dan
melunaknya selaput lendir vagina.
(5) Akseptor kontasepsi pil dan IUD serta seorang wanita yang
menderita penyakit kronik atau pada wanita yang mengalami
stres.
b. Penyebab terjadinya fluor albus patologis adalah :
(1) Infeksi
Adanya kuman, jamur, parasit, dan virus dapat menghasilkan zat
kimia tertentu bersifat asam dan menimbulkan bau yang tidak
sedap.
(2) Benda asing
Adanya benda asing yang dapat merangsang pengeluaran cairan
dari liang senggama yang berlebihan.
(3) Kanker
Pada kanker terdapat gangguan dari pertumbuhan sel normal yang
berlebihan, sehingga mengakibatkan sel tumbuh sangat cepat
secara abnormal dan mudah rusak, akibat pecahnya pembuluh
darah yang bertambah untuk memberikan makanan dan oksigen
pada sel kanker tersebut.
(4) Kelainan alat kelamin didapat atau bawaan
Kadang – kadang pada wanita ditemukan cairan dari liang
senggama yang bercampur air seni atau feses, yang terjadi akibat
adanya lubang kecil dari kandung kencing atau usus ke liang
senggama akibat adanya cacat bawaan, cedera persalinan, radiasi
dan akibat kanker.
(5) Menopause
Pada menopause sel-sel dan vagina mengalami hambatan dan
dalam pematangan sel akibat tidak adanya hormon estrogen
sehingga vagina kering, sering timbul gatal karena tipisnya
lapisan sel sehingga mudah luka dan timbul infeksi penyerta.

4. Cara Mencegah Keputihan menurut Sibagariang dkk (2010) :
1) Pola hidup sehat yaitu diet yang seimbang, olahraga rutin, istirahat
cukup, hindari rokok dan alkohol serta hindari stres berkepanjangan.
2) Setia untuk mencegah penularan penyakit menular seksual.
3) Selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan menjaganya agar
tetap kering dan tidak lembab misalnya dengan menggunakan celana
dengan bahan yang menyerap keringat, hindari pemakaian celana
terlalu ketat. Biasakan untuk mengganti pembalut, panty liner pada
waktunya untuk mencegah bakteri berkembang biak.
4) Biasakan membasuh vagina dengan cara yang benar tiap kali buang air
yaitu dengan arah depan ke belakang.
5) Penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak berlebihan karena
dapat mematikan flora normal vagina. Jika perlu, lakukan konsultasi
medis dahulu sebelum menggunakan cairan pembersih vagina.
6) Hindari penggunaan bedak talk, tissue atau sabun dengan pewangi pada
daerah vagina karena menyebabkan iritasi.
7) Hindari pemakaian barang-barang yang memudahkan penularan seperti
meminjam perlengkapan mandi dsb. Sedapat mungkin tidak duduk di
atas kloset di WC umum atau biasakan mengelap dudukan kloset
sebelum menggunakannya
DAFTAR PUSTAKA
Kusmiran, E. 2012. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta : Salemba

Medika.
Sibagariang, E. 2010. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Trans Info Media.

Lampiran 11
Lampiran 12
SATUAN ACARA PENYULUHAN
1. Topik : Personal Hygiene

2. Subtopik : Menjaga Kebersihan Genetalia
3. Sasaran : Ny. S
4. Tempat : BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta
5. Hari/Tanggal : Kamis/2 Maret 2017
6. Waktu : 19.25 WIB
7. Pelaksana : Merna Ulfa Mustakimah
8. Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah dilakuakan penyuluhan kesehatan Ibu dapat mengetahui
bagaimana cara menjaga kebersihan daerah genetalia dengan benar
sehingga dapat mencegah terjadinya infeksi.
b. Tujuan Khusus
a. Ibu dapat mengetahui tentang pengertian vulva hygiene
b. Ibu dapat mengetahui tentang tujuan kebersihan vulva
c. Ibu dapat mengetahui tentang cara membersihkan vulva dan
sekitarnya
d. Ibu dapat mengetahui tentang hal-hal yang perlu diperhatikan pada
kebersihan vulva
e. Ibu dapat mengetahui tentang akibat tidak menjaga kebersihan diri
khususnya daerah vulva
9. Sub Materi
a. Pengertian vulva hygiene
b. Tujuan kebersihan vulva
c. Cara membersihkan vulva dan sekitarnya
d. Hal-hal yang perlu diperhatikan pada kebersihan vulva
e. Akibat tidak menjaga kebersihan diri khususnya daerah vulva
10. Metode
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
11. Media
Leaflet
12. Evaluasi
a. Menjelaskan kembali pengertian Vulva hygiene
b. Menjelaskan tujuan vulva hygiene
c. Menjelaskan cara membersihkan vulva dan sekitarnya
d. Menjelaskan kembali hal-hal yang perlu diperhatikan pada kebersihan
vulva
e. Menjelaskan kembali akibat tidak menjaga kebersihan diri khususnya
daerah vulva
13. Kegiatan Penyuluhan
No. Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Peserta
1. 5 menit Pembukaan :
 Membuka kegiatan  Menjawab salam

dengan mengucapkan
salam.
 Memperkenalkan diri  Mendengarkan
dari penyuluhan
 Menyebutkan materi
yang akan diberikan  Memperhatikan
2. 20 menit Pelaksanaan :
 Menggali pengetahuan  Memperhatikan dan

ibu tentang Vulva menjawab
higyene pertanyaan yang
diajukan
 Memperhatikan
 Menjelaskan
pengertian Vulva
hygiene

vulva hygiene
 Menjelaskan apa saja
yang perlu  Memperhatikan
diperhatikan dalam
vulva Hygiene
 Menjelaskan akibat
 Memperhatikan
jika tidak menjaga
kebersihan vulva
3. 5 menit Evaluasi :
Menanyakan kepada Menjawab pertanyaan

peserta tentang materi
yang telah diberikan, dan
reinforcement kepada
orang tua yang dapat
menjawab pertanyaan
4. 3 meni Terminasi :
t
 Mengucapkan  Mendengarkan
terimakasih atas peran
serta peserta.
 Mengucapkan salam  Menjawab salam
penutup
Surakarta, 25 Februari 2017
Penanggung Jawab
(Merna Ulfa Mustakimah)

MATERI
Kebersihan diri ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan

perasaan nyaman pada ibu. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri dengan
cara mandi yang teratur minimal 2 kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat
tidur serta lingkungan dimana ibu tinggal.
Ibu harus tetap bersih, segar dan wangi. Merawat perineum dengan baik
dengan menggunakan antiseptik (PK / Dethol) dan selalu diingat bahwa
membersihkan perineum dari arah depan ke belakang.
Jaga kebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi.
1. Pengertian
membersihkan vulva dan daerah sekitarnya pada wanita guna untuk menjaga
kebersihan.
2. Tujuan
a. Untuk mencegah infeksi
b. Untuk penyembuhan luka jahitan perineum
c. Untuk kebersihan perineum, vulva juga memberikan rasa nyaman bagi
klien.
3. Cara membersihkan daerah vulva dan sekitarnya
a. Bersihkan daerah kelamin dengan cara membersihkan daerah di sekitar
vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian
membersihkan daerah sekitar anus. Bersihkan vulva setiap kali buang air
kecil atau besar. Keringkan dengan handuk setelah dibersihkan.
b. Ganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari. Kain dapat
digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di bawah
matahari atau disetrika.
c. Posisikan pembalut pada posisi depan kebelakang, pastikan terpasang
denganbenar agar tidak tergeser.
d. Lepaskan pembalut dari posisi depan kebelakang agar tidak terjadi
kontaminasi kuman pada luka episiotomi.
e. Cuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan
daerah kelaminnya.
f. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, hindari menyentuh
luka, cebok dengan air dingin atau cuci menggunakan sabun. Cebok dari
arah depan ke belakang agar tidak terjadi kontaminasi luka.
4. Hal-hal yang perlu diperhatikan
a. Menjaga agar daerah kemaluan selalu bersih dan kering
b. Menghindari pemberian obat tradisional
c. Menghindari pemakaian air panas untuk berendam
d. Mencuci luka perineum dengan air dan sabun 3-4 kali sehari
5. Akibat tidak mnjaga kebersihan diri, khusunya daerah vulva
a. Ibu Mudah Sakit
b. Ibu terlihat kotor/ kurang bersih
c. Bayi ibu sakit
d. Ibu kurang percaya diri
e. Ibu mengalami infeksi
Lampiran 13
Lampiran 14
DOKUMENTASI
MelakukanPengkajian
MemberikanPendidikanKesehatan
WawancaraTerhadapPasien MengukurTekananDarah

Materi Kespro Tugas Kelompok

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Materi Kespro Tugas Kelompok

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny.

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI D 3 KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. S

Karya Tulis Ilmiah

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Siti Nurjanah, SST., M.Keb Yunia Renny A., SST., MPH

Siti Nurjanah, SST., M.Keb

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. S P1A0

x halaman + 79 halaman + 15 lampiran

Latar Belakang : Sekitar 65% wanita mengalami keputihan yang disebabkan

Kata Kunci : Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi, Fluor Albus Patologis.

Nama : Merna Ulfa Mustakimah

Lampiran 1. Jadwal Penelitian (dalam bentuk tabel)

Masalah kesehatan reproduksi menjadi perhatian bersama bukan

hanya individu yang bersangkutan, karena dampaknya luas dan menyangkut

berbagai aspek kehidupan selain itu juga menjadi parameter kemampuan

Negara dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat

Kesehatan reproduksi adalah bidang multi disiplin mengenai praktik

dan penyelidikan yang berkaitan dengan keadaan fisik, mental, dan

kesejahteraan sosial melainkan dalam semua hal yang berkaitan dengan

sistem kesehatan reproduksi dan fungsi serta prosesnya (Irianto, 2014).

Dengan demikian kesehatan alat reproduksi sangat erat hubungannya

Angka kejadian masalah kesehatan reproduksi di Indonesia yaitu

sebanyak 65% keputihan, 21% mengalami gatal-gatal di daerah kewanitaan,

Kesehatan reproduksi dikalangan wanita harus memperoleh perhatian yang

serius, salah satunya adalah keputihan yaitu masalah yang berhubungan

wanita di Indonesia sebanyak 75% wanita pernah mengalami keputihan

jamur, parasit seperti cacing kremi atau kuman (trikomonas vaginalis)

(Sianturi dalam Fridayani, 2015).

jamur candida albican, parasit tricomonas, condiloma aquiminata dan herpes

masuk ke vagina dan kelainan serviks (Sibagariang dkk, 2010).

Peran bidan untuk perempuan dengan gangguan reproduksi yakni

memberikan penyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi,

menjelaskan tanda dan gejala keputihan serta memberikan penatalaksanaan

pada kasus keputihan, memberikan pelayanan dan pengobatan sesuai dengan

kewenangan pada kasus keputihan (Nurhayati dkk, 2012).

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 22

November 2016 di BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta jumlah

(0,125), amenore 1 orang (0,125%), polimenore 1 orang (0,125%),

termasuk dalam kasus gangguan reproduksi terbanyak yakni 14 orang dari 19

orang yang periksa dengan gangguan reproduksi di BPM Siti Soeharjani

Mojosongo Jebres Surakarta.

Berdasarkan latar belakang tersebut angka kejadian fluor albus

kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan GangguanReproduksi pada Ny. S

Mojosongo Jebres Surakarta”.

Bagaimana Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. S

Mojosongo Jebres Surakarta ?

C. Tujuan Studi Kasus

Penulis mampu menerapkan asuhan kebidanan pada gangguan reproduksi

fluor albus patologis dengan menggunakan Manajemen Kebidanan 7

1) Melaksanakan pengkajian dengan menyimpulkan semua data

yang diperlukan pada asuhan kebidanan gangguan reproduksi

pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan fluor albus patologis di

BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres Surakarta.

2) Menginterpretasikan data dasar yang meliputi diagnosa

kebidanan, masalah, kebutuhan pada asuhan kebidanan

gangguan reproduksi pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun dengan

fluor albus patologis di BPM Siti Soeharjani Mojosongo Jebres

3) Menentukan diagnosa potensial yang timbul pada asuhan

kebidanan gangguan reproduksi pada Ny. S P1A0 umur 37 tahun

dengan fluor albus patologis di BPM Siti Soeharjani Mojosongo

4) Melakukan antisipasi tindakan segera pada asuhan kebidanan