You are on page 1of 60

1.

TALUS, ARTERA ULNARA, VENA AZYGOS, TUBA UTERINA


A. TALUS TALUSUL
- Loc in masivul tarsian intre calcaneu si navicular
- Alcatuit din corp, cap, col
- Prezinta 6 fete:
 Superioara: trohleea astragalului (1 sant, 2 proeminente, 2 margini), fetisoara
maleolara mediala (virgula) si fetosoara maleolara laterala (triunghi)
 Inferioara: 3 fetisoare articulare pentru calcaneu(anterioara, mijlocie si
posterioara, intre cea mijlocie si posterioara se afla santul talusului)
 Laterala
 Medial =neregulata
 Anterioara=capul talasului
 Posterioara = 2 tuberculi (lateral si medial)
B. ARTERA ULNARA
- Originie: ramura terminal medial a arterei brahiale
- Limite: incepe 2-3 cm sub plica cotului si se termina in partea medial a palmei
- Directie: in jos si medial pana la marg medial a antebratului apoi coboara vertical
- Raporturi:
 Anterior: muschi flexor superficial al degetelor
 Posterior: muschi flexor profund al degetelor
 Medial: muschi flexor ulnar al carpului
C. VENA AZYGOS
- Origine: incepe in abdomen prin unirea a doua radacini: mediala (v lombara azygos
dreapta) si laterala
- Directie: urca vertical si patrunde in torace prin diaphragm pana la T4, unde face o
curba spre inainte, se termina in vena cava superioara
- Raporturi:
 Anterior: esofag
 Posterior coloana vertebrala
 Dreapta pleura si plamanul drept
 Stanga: ductul thoracic si aorta descendenta toracica
D. TUBA UTERINA TROMPA UTERINA
- Conduct musculo membranos cu functie de duct pentru ovul, spermatozoid si zigot
- Prezinta doua conducte: dreapta si stanga, ce se dispun transversal intre ovar si uter
- Prezinta:
 orificiul abdominal al tubei uterine,
 infundibul, ampula,
 istumul,
 portiunea uterina,
 orificiul uterin
- Localizata in aripioara superioara a ligamentului larg
- Raporturi:
- Ampula si infundibulul au raport cu ansele ileale si in stanga cu colonul sigmoid.
Infundibulul ajunge in apropierea peretelui lateral pelvin.
Istmul are raport anterior cu ligamentul rotund al ovarului, posterior cu ligamentul
propriu al ovarului si superior cu ansele ileale si colonul sigmoid pe partea
stanga.
2. RADIUS, VENTRICULUL STANG, VENELE MEMBRULUI INFERIOR,
COLON – MEZOCOLON SIGMOID
A. RADIUS RADIUDUL
- Os lung, pereche
- Loc in partea laterala a antebratului
- Prezinta o diafiza si doua epifize
- Diafiza:
 Pe sectiune transversal are forma de prisma triunghiulara
 Prezinta 3 fete (anterioara, posterioara, externa)
 Si 3 margini (anterioara, posterioara, interna – care se bifurca inferior)
- Epifiza
 Proximala (capul radial, gatul, tuberozitatea radiala)
 Distala (are forma de trunchi de piramida, prezinta o baza si 4 fete: externa
(apofiza stiloida radiala), interna, anterioara si posterioara)
B. VENTRICULUL STANG VENTRICUL STANG
- Forma de con turtit lateral
- Prezinta 2 pereti, 2 margini un varf si o baza:
 Perete lateral ce contine trabecule carnoase de ordin II si III
 Perete septal ce contine trabecule carnoase de ordin II si III
 Marginea anterioara contine un trabecul carnos de ordin I=muschiul papilar
anterior
 Marginea posterioara – 1 trabecul deordin I=muschiul papilar posterior
 Varful coincide cu varful inimii, contine trabecule carnoase de ordin II si III
 Baza prezinta doua orificii: atrioventricular stang (cu valva mitrala bicuspida)
si aortic (cu valve aortei, 3 cuspide semilunare)
- Cavitatea ventriculului este impartita in doua parti atriala si arterial
C. VENELE MEMBRULUI INFERIOR VENE MEMBRINFERIOR
- Se clasifica in superficiale si profunde
- Cele superficiale sunt localizate subcutanat (v safena mare si mica)
- Celeprofundeinsotesc arterele (cate 2 pt arterele mici, cate 1 pt arterele mari: femurala
si poplitee)
- VENA SAFENA MARE
 Origine: din vena marginala mediala
 Traiect si raporturi: urca anterior de maleola medial, apoi in lungul marginei
mediale a tibiei, la genunchi se gaseste posterior de condilii mediali ai tibiei si
femurului si continua in partea medial a coapsei pana sub ligamentul inghinal
 Se termina in vena femurala
- VENA SAFENA MICA
 Origine: din vena marginala laterala
 Traiect si raporturi: urcaposterior de maleola laterala, apoi pe mijlocul fetei
posterioare a gambei pana la nivelul fosei poplitee
 Se termina in vena poplitee
D. COLONUL SI MEZOCOLONUL SIGMOID
- Reprezinta portiunea intestinului gros cuprinsa intre cec si rect
- Alcetuit sin colon ascendant, transvers, descendent si colon sigmoid
- COLONUL ASCENDENT COLON ASCENDENT
 Prezina 3 tenii si 7-8 haustre
 Este un segment fix
 Realizeaza urmatoarele raporturi:
 Anterior: peretele abdominal anterolateral si ansele instinale
 Posterior: cu peretele abdominal posterior, creasta iliaca si muschiul
psoas iliac
 Medial: muschiul psoas, ureter drept, vase genital, anse intestinale
 Lateral: perete abdominal anterolateral
- COLON TRANSVERS COLONUL TRANSVERS
 Prezinta doua segmente: drept sis tang
 Segmental drept este scurt si fix si realizeaza urmatoarele raporturi:
 Anterior: ficat, perete abdominal lateral
 Posterior: rinichi drept, duoden, capul pancreasului
 Superior: fata viscerala a ficatului
 Inferior: ansele intestinale
 Segmentul stang este mai lung si mobil si realizeaza raporturi :
 Anterior: peretele abdominal anterolateral
 Posterior: peretele abdominal posterior si pancreas
 Superior: curbura mare a stomacului
 Inferior: ansele intestinale
- COLONUL DESCENDENT COLON DESCENDENT
- realizeaza urmatoarele raporturi
 Anterior: ansele intestinale
 Posterior: diaphragm
 Medial: rinichi stang
 Lateral: perete abdominal anterolateral
- COLON SIGMOID COLONUL SIGMOID
 Prezinta 2 segmente din pct de vedere anatomotopografic: colonel iliac si
colonul pelvin
 Din pct de vedere morphologic prezinta 3 portiuni:
portiunea fixa=colonel iliac,
portiunea mobile= ansa sigmoidiana si
portiunea cu mobilitate redusa= portiune arectosigmoidiana

3. VERTEBRE CERVICALE, LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR,


ARTERA MEZENTERICA INFERIOARA, PLAMANII
A. VERTEBRELE CERVICALE VERTEBRE CERVICALE
- Alcatuite din:
- Corp vertebral mic ce contine apofiza semilunare
- Arc vertebral ce contine
 Apofize articulare plane si transversal
 Apofizele transverse ce prezinta gaura transversa
 Apofiza spinoasa care este scurta si bifida
- Gaura vertebrala triunghiulara
B. LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR
- Sunt superficiale si profunde
- Cele superficiale sunt subcutanate si se clasifica in dou grupuri: medial si lateral
 Grupul medial urca cu vena basilica spre nodulii axilari laterali, iar cateva
vase intra in nodulii limfatici supratrohleari
 Grupul lateral urca cu vena cefalica catre nodulii limfatici infraclaviculari si
nodulii limfatici axilari laterali
- Limfaticele profunde insotesc manunchiurile vasculonervoase, unele intra in nodulii
vubitali altele in nodulii axilari laterali
- Nodulii limfatici axilari sunt 5 grupe:
 Gr anterior – langa peretele anterior al axilei
 Gr lateral – peperetele lateral al axilei
 Gr posterior – langa peretele posterior al axilei
 Gr central – in centrul axilei
 Gr medial la vargul axilei
C. ARTERA MEZENTERICA INFERIOARA
- Vascularizeaza colonul transvers si descendent, colonul sigmoid si rectul pelvin prin
urmatoarele ramuri:
 A colica stanga superioara
 A colica medie stanga
 Trunchiul sigmoidienelor
- se extinde la marginea inferioarA III lombare vertebrA (o vertebrA deasupra aortA
diviziune) si orientatA in jos si oarecum spre stanga, fiind situatA in spatele peritoneu
pe suprafata frontalA a musculaturii lombare stangi.
D. PLAMANII PLAMAN PULMON PLAMANUL
- Org principale ale respiratiei, la niv carora se realizeaza hematoza
- Sunt in nr de 2, separate pe linia mediana prin mediastin
- Cel drept este mai mare decat cel stang
- Au forma de semicorn, cu 2 fete, o baza, un varf si 3 margini
- FATA COSTALA
 Ese cea mai intinsa si strabatuta de santuri
 Pl drept pezinta 2 fisuri ce delimiteaza 3 lobi (sup, mijl, inf)
 Pl stang prezinta 1 fisura ce delimiteaza 2 lobi (sup si inf)
 Fata costala realizeaza raport cu fetele mediale ale coastelor

- FATA MEDIALA
 Esteconcava, prezinta hilul pulmonary la care ajung sau de la care pleaca
elementele ce unesc pulmonii cu restul organismului
 Prezinta doua portiuni
 Portiunea vertebrala care realizeaza report cu: corpii vertebrali, extremitatea
posterioara a coastelor, spatii intercostale, gg spinatici toracali si nervii
intercostali
 Portiunea mediastinala cu hilul pulmonary
- BAZA PULMONULUI
 Inferior este concave, se muleaza pe conveziatea diafragmului si prin
intermediullui are raport cu:
Lobul drept al ficatului (dreapta)
Lobul stang al ficatului (stanga)
Fundusul somacului
Splina
- VARFUL PULMONULUI – se gaseste superior de prima coasta
- Circulatia pulmonilor
- este functionala si nutritiva
4. VERTEBRE TORACALE, ARTERA TIBIALA ANTERIOARA, INIMA, COLON
ASCENDENT DESCENDEN SI TRANSVERS
A. VERTEBRELE TORACALE
- Sunt alcatuite din corp, arc, lamele si gaura
- Coprul vertebral este cilindric, prezinta fatete costale superioare si inferioare
- Arcul vertebral prezinta:
 Apofize articulare in plan frontal
 Apofize transverse unituberculate, prezinta fateta articulara
 Apofiza spinoasa care este inclinata si unitubulara
- Lamele vertebrale sunt patrate
- Gaura vertebrala este rotunda
B. ARTERA TIBIALA ANTERIOARA
- Origine: ramura terminal anterioara de bifurcatie a arterei poplitee
- Limite: incepe la arcul tendinos al muschiului solear si se termina la marginea
inferioara a retinaculului inferior al extensorilor
- Directie: in portiunea posterioara a gampei merge in jos si inainte in regiunea
anterioara a gambei merge vertical in jos
- Raporturi:
 In regiunea posterioara cu muschiul solear
 In regiunea anterioara cu muschiul tibial anterior (medial)
Muschiul extensor lung al degetelor si extensor lung al
halucelui(lateral)
Planurile superficiale si retinaculele extensorilor (anterior)
C. INIMA
- Este situate in partea mijlocie a mediastinului inferior
- Are forma de piramida triunghiulara, cu varful orientat in jos, inainte si la stanga
- Prezinta 3 fete, 3 margini, baza si varf
- FATA STERNOCOSTALA (anterioara) priveste inainte si in sus si realizeaza
raporturi cu :
 Recesurile pleurale costomediastinale anterioare
 Marginile anterioare ale plamanilor
 Cartilajele costale 3,4,5 stangi
 Sternul
- FATA DIAFRAGMATICA (inferioara) este aproape orizontala si realizeaza raporturi
cu:
 Muschiul diaphragm
 Lobul stang al ficatului
 Fundul stomacului
- FATA PULMONARA (stanga)priveste la stanga si posterior si realizeaza raporturi cu
 Nervul frenic stang
 Pleura
 Fata medial a plamanului stang
- MARGINEA DREAPTA realizeaza raporturi cu:
 Nervul frenic drept
 Pleura
 Fata medial a plamanului drept
- DOUA MARGINI STANGI
- VARFUL INIMII corespunde ventricolului stang si este orientat in jos, inainte si la
stanga
- BAZA INIMII priveste in sus, inapoi si la dreapta si realizeaza raporturicu :
 Esofag
 Aorta descendenta toracica
 Nervi vagi
D. COLON ASCENDENT, DESCENDENT SI TRANSVERS
- COLONUL ASCENDENT COLON ASCENDENT
 Prezina 3 tenii si 7-8 haustre
 Este un segment fix
 Realizeaza urmatoarele raporturi:
 Anterior: peretele abdominal anterolateral si ansele instinale
 Posterior: cu peretele abdominal posterior, creasta iliaca si muschiul
psoas iliac
 Medial: muschiul psoas, ureter drept, vase genital, anse intestinale
 Lateral: perete abdominal anterolateral
- COLON TRANSVERS COLONUL TRANSVERS
 Prezinta doua segmente: drept sis tang
 Segmental drept este scurt si fix si realizeaza urmatoarele raporturi:
 Anterior: ficat, perete abdominal lateral
 Posterior: rinichi drept, duoden, capul pancreasului
 Superior: fata viscerala a ficatului
 Inferior: ansele intestinale
 Segmentul stang este mai lung si mobil si realizeaza raporturi :
 Anterior: peretele abdominal anterolateral
 Posterior: peretele abdominal posterior si pancreas
 Superior: curbura mare a stomacului
 Inferior: ansele intestinale
- COLONUL DESCENDENT COLON DESCENDENT
- realizeaza urmatoarele raporturi
 Anterior: ansele intestinale
 Posterior: diaphragm
 Medial: rinichi stang
 Lateral: perete abdominal anterolateral

5. FEMUR, NERVUL RADIAL, AORTA ASCENDENTA, VEZICA URINARA


A. FEMURUL FEMUR
- os lung, pereche, formeaza scheletul coapsei
- alcatuit din o diafiza si doua epifize
- diafiza prezinta 3 fete (anterioara, laterala si mediala) si 3 margini (laterala, medial si
posterioara)
- fata anterioara este convexa si neteda
- maginea posterioara este rugoasa si groasa, prezinta o proeminenta = linia aspra care
se bifurca superior si se trifurca inferior delimitatnd suprafata poplitee
- epifiza superioara: contine
 capul femurului (2/3 dintr-o sfera si prezinta foseta capului) si
 colul femoral (formeaza cu diafiza un unghi de 120-130 grade si uneste capul
cu regiunea trohanteriana)
 regiunea trohanteriana formata din trohanterul mare (proeminenta patrulatera)
si trohanterul mic, desprtiti de catre linia trohanteriana si creasta
intertrohanteriana
- epifiza inferioara contine 2 condili: cel anterior cu fosa patelara sic el posterior cu
fosa intercondilara; epifiza inferioara prezinta 3 fete intercondilara, cutanata cu
epicondilii si articulara cu rotula
B. NERVUL RADIAL NERV RADIAL
- Origine: in cordonul posterior al plexului brachial
- Traiect si raporturi:
 La origine se gaseste posterior de artera axilara
 La brat – posterior de artera brahiala
 Iar in santul bicipitoradial si anterior de epicondilul humeral lateral se imparte
in doua ramuri terminale (supraficiala si profunda)
C. AORTA ASCENDENTA
- Origine: incepe la baza V.S., merge in sus, inainte si la dreapta si se termina posterior
de mij manubriului sternal, la niv marginii superioare a cartilajului costal 2
- Aspect: laorigine prezinta 3 dilatatii acre repreinta sinusurile aortei, la terminare 1
dilatatie = bulbul aortei
- Raporturi:
 Anterior: trunchi pulmonary, stern
 Posterior: atriul stang, artera pulmonara dreapta
 La dreapta: urechiusa dreapta si vena cava superioara
 La stanga: trunchiul arterial pulmonar

D. VEZICA URINARA
- Organ membraos, cavitar, ovoidal, pelvin, localizat in loja vezicala
- Vezica urinara goala are forma de cupa, iar plina are forma ovoidala
- Este alcatuita din varf, corp, fund si col
- Realizeaza urmatoarele raporturi:
 Fata anterioara – fata posterioara a simfizei pubiene si peretele abdominal
anterior
 Fata posterioara – organele din cavitatea peritoneala (ansele ileale, colonul
pelvin, uter, col uterin, fata anterioara a vaginului la femie si veziculele
seminale, ductile deferente si rectul pelvin la barbati)
 Fetele laterale – arterele ombilicale si ductile deferente la barbat
 Varful vezicii – peritoneul si uraculul
 Baza vezicii urinare – cu baza prsotatei si veziculele seminale
- Vezica urinara prezinta 3 orificii 1 uretral si 2 ureteraletrigonul vezical

6. ATLAS, ARTERA MEZENTERICA SUPERIOARA, VENELE MEMBRULUI


SUPERIOR, DIAFRAGMA
A. ATLAS
- Vertebra crevicala 1
- Nu are corp vertebral
- Prezinta 2 arcuri:
Anterior tuberculul anterior
Posterior tuberculul posterior
- Prezinta doua mase laterale cu fete articulare superioara si inferioara
B. ARTERA MEZENTERICA SUPERIOARA
- Da ramuri pentru duoden si pancreas
- Vascularizeaza tot intestinal subtire si ½ dreapta a colonului
- Se desprinde la 1 cm sub trunchiul celiac
- se aplicA retroperitoneal in spatele colului uterin al pancreasului si venei splenice.
- iese de sub marginea inferioarA a glandei, traverseazA pars orizontalis duodeni de
sus in jos si intrA in mesenteria intestinului subtire
C. VENELE MEBRULUI SUPERIOR
- Sunt doua grupe
 Superficiale – situate subcutanat (v cefalica, basilica, mediana antebrahiala,
mediana cubitala)
 Profunde – insotesc arterele si au numele acesora, cate 2 pentru arterele mici
si cate 1 pt cele mari (axilara)
- VENA CEFALICA
 Urca pe fata dorsala a pumnului
 Apoi pe fata anterioara a antebratului, in partea laterala
 la cot urca in santul bicipital lateral
 la brat urca lateral de bicepsul brachial
 se termina in vena axialara
- VENA BAZILICA
 Urca pe fata dorsala a pumnului
 Apoi pe fata anterioara a antebratului, in partea medial
 La cot trece prin santul bicipital medial
 La brat trece medial de bicepsul brachial
-VENA MEDIANA ANTEBRAHIALA
 urca pe mijlocul fetei anterioare a antebratului pana in fosa cubitala
- VENA MEDIANA CUBITALA
 Anastomoza oblica intre vena cefalica si basilica la nivelul fosei cubitale
D. DIAFRAGMA
- Perete musculotendinos ce separa cavitatea toracica de cea abdominala
- Este muschiul principal al respiratiei
- Este format din un centru tendinoscentral si o component musculara periferic
- Realizeaza urmatoarele raporturi:
 Superior cu pericardul fibros
 Lateral cu pleurele si bazele plamanilor
 Inferior cu fata convexa a ficatului, fundul stomacului si fata laterala a splinei
 Posterior cu glandele suprarenale si rinichii
- Intervine in ras, sughit, cascat, mictiune, defecatie, voma, expulzia fatului din uter

7. CARPIENE SI METACARPIENE, PLEX LOMBAR, PERICARD, CEC SI


APENDICE
A. CARPIENE SI METACARPIENE
- 8 oase carpiene, 5 oase metacarpiene si 14 falange
- Carpienele sunt dispuse in 2 randuri:
 Scafoid (prezinta tubercululscafoidului), semilunar, primordial, pisiform
 Trapez (prezinta tuberculul trapezului), trapezoid, osul capitat (cel mai
voluminous: cap, col, corp) osul cu carlig (forma piramidala, prezinta carlig)
- Metacarpienele: oase lungi, perechi, a;catuite din corp (3 fete), baza (voluminoasa) si
cap rotunjit
- Met 1 scurt si gros, met 2 lung, met 3 proces stiloidian
B. PLEXUL LOMBAR PLEX LOMBAR
- Este format prin anastomoza ramurilor anterioare ale nervilor spinali L1-L3
- Se afla in interiorul partii posterioae a muschiul psoas si inaintea proceselor
costisiforme ale vertebrelor lombare
- Ramurile colaterale ale plexului lombar sunt scurte si lungi
- Cele scurte inerveaza muschii intertransversali lombari, patratul lombar, m iliac si m
psoas
- Cele lungi sunt: n iliohipogastric, ilioinghinal, genitofemurat, femoral cutanat
- Ramurile terminale ale plexului lombar sunt n femoral si n obturator
- NERVUL FEMURAL NERV FEMURAL
 iese din muschiul psoas mare prin marginea laterala
 apoi merge in santul dintre psoas mare si iliac
 trece pe sub ligamentul inghinal, unde se gaseste lateral de artera femurala
 ajunge anterior la coapsa si se imparte in doua trunchiuri anterior si posterior
- NERVUL OBTURATOR NERV OBTURATOR
 Iese din muschiul psoas mare prin marginea lui mediana
 Merge In jos si inainte pe peretele lateral al pelvisului (raport cu vasele iliace
interne, ureteral si ovarul la femeie)
 Iese din bazin prin canalul obturator si se termina in doua ramuri terminale
anterioara si posterioara
C. PERICARD PERICARDUL
- Se clasifica in pericard fibros si pericard seros
- Cel seros contine doua foite: foita parietala si viscerala
- Cele doua foite se continua la nivelul vaselor mari unde formeaza doua tuburi
vasculare: aterial si venos din care se formeaza sinusurile pericardice mari si mici
- Raporturile pericardului fibros
Varfu cu arcul aortei, bifurcatia traheei,
Baza –lobul stang al ficatului,
Fata anterioara – mus transversi ai toracelui, vasele toracice interne, stern, musc
intercostali
Fata posterioara esofagul, nervi vagi, aorta descendenta toracica,
fetele laterale: pleure mediastinale, fetele mediastinaleale plamanilor, nervii frenici

D. CECUL SI APENDICELE
- Reprezinta prima portiune a intestinului gros
- CECUL CEC
 Este localizat in fosa iliaca dreapta
 Orificiul ileocecal este prevazut cu valvula ileocecala
 Are forma saculara si se continua cu colonul ascendant
 Realizeaza urmatoareleraporturi:
 Anterior cu peretele abdominal anterior, ansele intestinale si omentul
mare
 Posterior cu m iliopsoas, vasele iliace externe
 Lateral cu muschiul iliac
 Medial cu ansele intestinale
- APENDICELE VERMIFORM APENDICE
 Este o prelungire a cecului
 Este situate in fosa ileaca dreapta in loja cecala impreuna cu cecul
 Realizeaza raporturi cu fosa iliaca interna, medial cecul, inapoi cu muschiul
iliac, inainte cu peretele abdominal anterior, lateral cu ligamentul inghinal si
spina iliaca antero-superiaoara
8. SCAPULA, ATRIUL STANG, ARTERA TIBIALA POSTERIOARA, RINICHI
A. SCAPULA OMOPLAT
- os lat, pereche
- localizat in partea postero-superioara a toracelui
- are forma triunghiulara
- prezinta doua fete:
 fata nterioara-cncava si prezinta fosta subscapulara (se insera muschiu
subscapular)
 fata posterioara- convexe si prezinta fosta supra si sub spinoasa (se insera
muschii supra si sub spinosi)
 se descriu 3 margini: marginea laterala si marginea dorsala); mariginea
dorsala este rugoasa si da insertie prin buza superioara pentru muschiul
trapez, iar prin buza inferioara pentru muschiul deltoid
- Si 3 unghiuri:
- inferior (ascutit),
- superior (rotunjit),
- extern - este cel mai voluminos
- prezinta 2 elemente:
 cavitatea glenoida legata de restul scapulei printr-o portiune mai ingusta
numita gitul (colul) scapulei; la cele 2 extremitati (inferioara si superioara)
cavitatea glenoida prezinta 2 rugozitati:
1.tuberculul supraglenoidian (pe care se insera muschiul biceps brahial - lunga portiune)
2.tuberculul subglenoidian (pe care se insera muschiul triceps brahial - lunga portiune)

 apofiza coracoida - are 2 portiuni: o portiune verticala si o portiune


orizontala; pe apofiza coracoida se insera scurta portiune a muschiul biceps
brahial, muschiul coracobrahial si muschiul mic pectoral si ligamentele
conoid si trapezoid
- Spina omoplatului se gaseste pe fata posterioara, are forma triunghiulara, 2 fete si 3
margini, se termina lateral cu acromionul
B. ATRIUL STANG ATRIU STANG
- Are forma cubica, prezinta 6 pereti
- Peretele lateral cu orificiul de intrarein urechiusa stanga
- Peretele septal
- Peretii superior si inferior care sunt netezi
- Peretele posterior cu 4 orificii alevenelor pulmonare
- Peretele anterior cu orificiul atrioventricular stang cu valve mitrala bicuspida
C. ARTERA TIBIALA POSTERIOARA
- Este ram terminal posterior de bifurcare a a poplitee
- Incepe in arcul tendinos al muschiul solear si se termina in canalul osteofibros
calcaneal
- Realizeaza urmatoarele raporturi:
 Anterior cu muschiul tibial posterior si muschiul flexor lung al degetelor
 Posterior cu muschiul solear
 Lateral cu tendonul calcaneal

D. RINICHII RINICHI RINICHIUL
- Au rolul de a produce si elimina urina in mediul extern
- Sunt localizati in portiunea toracoabdominala, de-o parte si de alta a coloanei
vertebrale
- Prezinta 2 fete, 2 margini si 2 extremitati
- Fata anteroexterna este convexa si prezinta urmatoarele raporturi:
La nivelul RINICHIULUI DREPT
 Culon ascendant
 Flexura hepatica dreapta
 Fata viscerala a ficatului
 Portiunea descendenta a duodenului
La nivelul RINICHIULUI STANG

 Segmental stang al colonului transvers


 Ansele intestinale
 Fata posterioara a stomacului
 Corpul pancreasului
 Splina
- Fata posterointerna este usor convexa, nu este acoperita de peritoneu si realizeaza
urmatoarele raporturi:
 Superior cu fata inferioara a diafragmului si pleura
 Inferior cu muschiul patratlombar, nervii toracolombari, iliohipogastrici,
ilioinghinali
- Marginea laterala este conveza si neteda si realizeaza raporturi
la nivelul RINICHIUL DREPT cu ficatul (superior) si cu colonul ascendent (inferior)
la nivell RINICHIULUI STANG cu splina (superior) si cu colonul descendent
(inferior)
- Marginea mediala este concave si prezinta in centru hilul renal, realizeaza raporturi
la nivelul RINICHIULUI DREPT cu vena cava inferioara
la nivelul RINICHIULUI STANG cu artera aorta abdominala
- Extremitatea superioara raport cu originea muschiul psoas si glanda suprarenala
dreapta
- Extremitatea inferioara raport cu muschiul psoas

9. MUSCHII UMARULUI, NERVUL OBTURATOR, TRAHEE, VAGIN


A. MUSCHII UMARULUI
- Deltoid
Insertia de origine
- 1/3 externa marginea anterioara clavicula
- varful si marginea externa acromion
- marginea posterioara spina omoplat

- Supraspinos : Insertia de origine fosa supraspinoasa a omoplatului

- Subspinos: Insertia de origine fosa subspinoasa a omoplatului

- rotundul mic: Insertia de origine ½ superioara marginea axilara a omoplatului


- rotundul mare : Insertia de origine ½ inferioara marginea axilara a omoplatului

- subscapular: Insertia de origine fata anterioara omoplat

B. NERVUL OBTURATOR NERV OBTURATOR


- Este ramura terminala a plexului lombar
- Traiect si raporturi:
 Iese din muschiul psoas mare prin marginea medial
 Merge in jos si inainte pe eretele lateral al pelvisului avand raport in partea
medial cu vasele iliace interne, ureteral si ovarul la femei
 Iese din bazin prin canalul oburator si da 2 ramuri terminale
C. TRAHEEA
- Este un organ tubular care face parte din caile respiratorii
- Incepe la nivelul C6 si se termian la T4
- Are forma unui tub cilindric cu peretele posterior turtit
- Este impartita in doua portiuni: cervicala si toracica
- PORTIUNEA CERVICALA
 Anterior: cu istmul gl tiroide, plexul venos impar, lama pretrohleara, muschii
subhioidieni, pielea
 Posterior: portiunea cervicala a esofagului
 Lateral: lobii glandei tiroide, manunchiul vasculo-nervos al gatului, ertera
tiroidiana inferioara
- PORTIUNEA TORACICA
 Anterior: arcul aortei, vena brahiocefalica stanga, timusul, muschiul transvers
al toracelui, stern, piele
 Posterior: portiunea toracica a esofagului
 Lateral stanga: pleura mediastinala si arcul aortic
 Dreapta: pleura mediastinala si vena cava superioara
D. VAGINUL VAGIN
- Este organul copulatiei la sexul feminine si serveste la evacuarea produsului de
conceptie cat si a sangelui menstrual
- Este un conduct musculomembranos, un organ impar, median situate in pelvis
- directia vaginului este oblica si formeaza cu orizontala un unghi de 65-70°
- Este cuprins intre vezica urinara si uretra (anterior) si resct (posterior)
- Prezinta 4 pereti si doua extremitati:
- Peretele anterior: realizeaza raporturi cu trigonul vezical si uretra
- Peretele posterior prezinta 3 segmente (superior, mijlociu si infrior)
- Peretele lateral prezinta 3 segmente (de deasupra diafragmului pelvin, de la nivelul
diafragmului pelvin, de desuptul diafragmului pelvin)
- Cele doua extremitati sunt superioara (prezinta formixul vaginal) si inferioara

10. MUSCHII COAPSEI, ARTERA RADIALA, VENA PORTA, DUCTUL


DEFERENT SI EJACULATOR
A. MUSCHII COAPSEI
- GRUPUL ANTERIOR:
 tensor al fasciei lata: insertia de origine spina iliaca antero-superioara
 croitorul: insertie spina iliaca antero-superioara
 quadricepsul crural: insertie spina iliaca antero-inferioara
- GRUPUL INTERN:
 dreptul intern: laturile simfizei pubiene
 pectineul: creasta pectineala
 psoas iliac: - fascicul lombar - vertebrele D12-L4
- fascicul iliac - fosa iliaca interna intre spina iliaca antero-
inferioara (SIAI) si eminenta ileopectinee

 aductorii (mare – tuberozitatea ischiatica, mic- sifiza pubiana, mijl - simfiza


pubiana)

- GRUPUL POSTERIOR:

 biceps crural - tuberozitatea ischiatica, segmentul inferior al interstitiului liniei


aspre
 semitendinos- tuberozitatea ischiatica
 semimembranos - tuberozitatea ischiatica
B. ARTEARA RADIALA
- Este ramura terminala laterala a arterei brahiale
- Incepe 2-3 cm sub plica cotului, la inceput merge in joss i putinlateral
Coboara vertical in partea laterala a antebratului pana la procesul stiloid radial
Coboara pe fata posterioara a scafoidului si trapezului
La spatiul I intermetacarpian intra in palma
- Raporturi:
 Anterior: muschiul brahioradial si planurile superficiale
 Posterior: muschi rotund pronator, muschi flexor superficial al degetelor,
epifiza inferioara a radiusului
 Lateral: muschiul brahioradial
 La nivelul pumnului: scaphoid si trapez (anterior) planurile superficiale ale
tabacherei anatomice (posterior)
C. VENA PORTA
- Colecteaza si transporta la ficat sangele venos de la organelle digestive abdominale si
de la splina
- Se formeaza retropancreatic si Rezulta din confluarea a trei trunchiuri venoase
aferente:
 Vena mezenterica superioara (transporta sangele de la jejunoileon, cec,
apendcie)
 Vena splenica (transporta sangele de la splina, marea curbura gastrica,
omentul mare)
 Vena mezenterica inferioara (de la colonul descendent, sigmoid si rect)
- In apropierea hilului hepatic vena porta se bifurca intr-o ramura dreapta si o ramura
stanga
-
D. DUCTUL DEFERENT SI EJACULATOR DUCT DEFERENT SI EJACULATOR
DUCT EJACULATOR
- DUCTUL DEFERENT: se localizeaza de la coada epididimului pana la duuctul
ejaculator
- Are aspect egulat si consistenta ferma
- Prezinta 4 segmente: epididimotesticular, funicular, pelvin, retrovezical
- Fiecare segment realizeaza raporturi diferite:
- Sg epididimar:
 Cu marg posterioara a testiculului
- Sg funicular:
 Elementele funiculului spermatic
 Strabate canalul inghinal
- Sg abdominal pelvin:
 Inainte: fundul vezicii urinare
 Inapoi ampula rectala
 Medial delimiteaza triunghiul interampular
 Lateral : vezicula seminala hormonala

- DUCTUL EJACULATOR
- Rezulta din unirea veziculelor seminale cu ampula ductului deferent
- Se varsa in uretra prostatica
- Se gaseste in grosimea prostatei

11. TIBIA, NERVUL AXILAR, VENELE BRAHIOCEFALICE, URETRA LA


FEMEIE
A. TIBIA
- (este osul mai mare al membrului inferior)
- Este un os lung, pereche
- Prezinta o diafiza si doua epifeze
- DIAFIZA
 Pesectiune transversal este prismatic triunghiulara
 Prezinta 3 fete: medial(plana si neteda), laterala, posterioara(cu
linia solearului)
 Si 3 margini: anterioara (ascutita), medial si laterala (interosoasa)
- EPIFIZA SUPERIOARA
 Fata articulara prezinta doi condili
 Eminenta intercondilara contine 2 tubercurli (medial si lateral), intre ei este
incizura intercondilara, este prezenta si aria intercondilara anterioara si
posterioara
 Pe epifiza superioara se mai gaseste si tuberozitatea tibiei
- EPIFIZA INFERIOARA
 Are forma cuboidala
 Prezinta 5 fete:
 Superioara
 Inferioara (cu creasta anteroposterioara)
 Posterior
 Lateral
 Medial = cu maleola mediala
B. NERVUL AXILAR NEV AXILAR
- ORIGINE: cordonul posterior al plexului brachial
- TRAIECT SI RAPORTURI: la origine este posterior de artera axilara, merge
posterior si trece prin patrulaterul humero birondo tricipital. Apoi merge spre lateral,
posterior de gatul chirurgical humeral si se termina.

C. VENELE BRAHIOCEFALICE
a) VENA BRAHIOCEFALICA DREAPTA
- ORIGINI: incepe posterior de articulatia sternoclaviculara dreapta prin unirea venei
jugulare cu vena subclaviculara dreapta
- TRAIECT: coboara vertical pana posterior de prima articulatie sternocostala dreapta
si se uneste cu v. brahio cefal. stanga , formand v cava sup.
- RAPORTURI: posteromedial: trunchiul brahiocefalic
Posterolateral: pleura si plamanul drept
Anterior: articulatia sternoclaviculara dreapta si sternocondrala dreapta
b) VENA BRAHIOCEFALICA STANGA
- ORIGINE: posterior de aerticulatia sternoclaviculara stanga prin unirea venei jug
interne stangi cu vena subclav stanga
- TRAIECT: coboara oblic la dreapta pana posterior de articulatia sternocostala dreapta
si se uneste cu vena brah cef dreapta.
- RAPORTURI: anterior: cu manu briul sternal
Posterior: cu trahee, trunchi brah cef, a. carotida comuna stg
Inferior: arcul aortei.
D. URETRA LA FEMEIE
- Se afla dedesuptulvezicii urinare
Posterior de simfiza pubiana
Anterior de vagin
- Lungimea 3-4 cm
- Are originea la niv colului vezical
- Se termina la niv meantului urinar
- Prezinta doua segmente: sg pelvin sis g perineal
- Segmentul pelvin, avand o lungime de aproximativ 2-3 cm, are urmatoarele
raporturi:
- anterior: ligamentele pubo-vezicale, plex venos perivezical si vena dorsala profunda
a clitorisului
- posterior: peretele anterior al vaginei, unde determina formarea columnei vaginale
anterioare.
- lateral: muschii ridicatori anali.
Segmentul perineal, avand o lungime de aproximativ 1 cm, traverseaza diafragma
urogenitala, de care adera strans si are urmatoarele raporturi:
- anterior: ligamentul transvers al perineului
- posterior: vagina
- lateral: muschiul transvers profund al perineului

12. HUMERUS, ARTERA FIBULARA, ATRIUL DREPT, GLANDA SUPRARENALA


A. HUMERUS
- Os lung, pereche, foreaza scheletul bratului
- Prezinta o diafiza si doua epifize
- DIAFIZA
 Are forma cilindrica superior si prismatic triunghiulara inferior
 Prezinta 3 fete: anteroexterna (cu tuberculul deltoidian), anterointerna si
posterioara (cu santul nervului radial)
 Si 3 margini: anterioara, interna si extrerna
- EPIFIZA PROXIMALA
 Prezinta capul humerusului,
 Gatul anatomic
 Tuberculul mare cu 3 fetisoare
 Tuberculul ic
 Santul bicipital
 Gatul chirurgical
- EPIFIZA DISTALA
 Este turtita
 Prezinta doua suprafete articulare: trohleea si condilul
 2 epicondili
 Fosele: coronoida si radial (anterior) si oleocraniana (posterior)
B. ARTERA FIBULARA

ORIGINE: ram colateral a arterei tibiale posterioare

LIMITE: incepe la 3-5 cm inferior de arcul tendinus al m. solear si se termina la nivelul


articulat. Tibiofibulare inferioare.
RAPORTURI: anterior: m tibial posterior(sus), membrane interosoasa (jos)
Posterior: m. solear (sus), m flexor lung al halucelui.

C. ATRIUL DREPT ATRIU DREPT

-forma cubica, prezinta 6 pereti:


a) peretele lateral: neregulat
b) peretele septal: separa atriile, prezinta fosa ovala
c) peretele posterior: prezinta creasta terminal, in partea superioara a crestei: nodulul
sinoatrial
d) peretele anterior: orificiul atrioventricular drept cu valva tricuspida
e) perete superior: orif venei cave sup si orif de intrare in urechiusa dreapta
f) perete inferior: orificiul venei cave inf, orif sinusului venos coronar, banda sinusala,
triunghiul lui Kock: nodulul atrioventricular si inceputul fasciculului Hiss.

D. GLANDA SUPRARENALA
- Sunt doua organe, situate in loja renala, la dreapta si la stanga coloanei vertebrale
- Sunt turtite antero-posterior
- Prezinta 3 fete:
 Anterioara (inainte si lateral)
 Posterioara (inainte si medial)
 Renala (concava)
- Alcatuita din doua component: corticala si medulla
- Realizeaza urmatoarele raporturi:
GLANDA SUPRARENALA DREAPTA
- Vena cava inf
- Flexura superioara a duodenului
- Ficatul
GLANDA SUPRARENALA STANGA
- Stomacul
- Coada pancreasului
- Vasele splenice
13. FIBULA, NERVUL MUSCULOCUTANAT, VENA HEMIAZYGOS SI VENA
HEMIAZYGOS ACCESORIE, OVAR
A. FIBULA
- Os lung, pereche
- Prezinta o diafiza si doua epifize
- DIAFIZA
 Pe sectiune transversal este prismatic triunghiulara
 Prezinta 3 fete: laterala, medial (cu creasta mediala) si posterioara
 Si 3 margini: anterioara, posterioara, mediala (interosoasa)
- EPIFIZA SUPERIOARA
 Prezinta varf, cap, col, fetisoara articulara
- EPIFIZA INFERIOARA
 Maleola lateralace contine:
 Baza
 Varf
 Fata laterala si medial
 Fosa maleolei laterale
 Sant posterior
B. NERVUL MUSCULOCUTANAT. NERVUL MUSCULO CUTANAT

- ORIGINE: cordonul lateral al plexului brachial


- TRAIECT SI RAPORTURI: la origine situate lateral de a. axilara si m.median
Merge inferolateral, trece prin m. coracobrahial si ajunge intre m. biceps brachial si .
brachial
Deasupra cotului devine superficial ajungand in santul bicipal si se imparte in doua
ramuri: unul pe fata anterioara si al doilea pe fata posterioara.

C. HEMIAZYGOS +HEMIAZYGOS ACCESORIE .


HEMIAZYGOS
- ORIGINE: incepe in abdomen prin unirea a doua radacini medial si laterala
- TRAIECT: urca vertical si patrunde in torace prin diapfragm, in torace urca pana la
T8, apoi spre dreapta si se termina in vena AZYGOS.
- RAPORT IN TORACE: posterior dreapta este coloana vertebrala
Anterior stanga este aorta descendenta toracica
HEMIAZYGOS ACCESORIE: prin unirea venelor intercostale posterioare stangi.
Coboara la stanga coloanei vertebrale si se termina in azygos.
D. OVAR OVARUL
- Glanda sexuala feminine cu rol in maturarea ovulelor si secretia hormonilor sexuali
- Pozitia sa anatomica este aproape vertical, fiind usor oblic de sus in jos, dinapoi
inainte si dinafara inauntru
- Organ pereche, simetric, parenchimatosprezinta:
 Extremitatea tubara
 Extremitatea uterine
 Fata mediala (conveza spre uter)- r cu ansele ileonului, colonul sigmoid in
stanga, cu cecul si apendicele vermiform in dreapta
 Fata laterala – raporturi la nulipare:
 Posterior: vase iliace interne si uter
 Anterior: ligamentul larg
 In sus: vasele iliace externe
 In jos: a uterine si ombilicala
Raporturi La multipare:
 Anterior: uter si a uteine
 Posterior: marginea sacrului
 Margina mezoovariana
 Marginea libera si hilul ovarului
- Localizat in cavitatea abdominal apelvina, fixat pe fata posterioara a ligamentului larg
- L=1.5 cm, frosime = 1 cm, greutatea = 4-8 g
- Are culoare alb-rozie
- Raporturi:
 Anterior: ligamentul larg
 Superior si medial- mezosalpinx
- Prezinta doua zone: coriticala si medulara
14. ULNA, VENTRICULUL DREPT, LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR,
RECT
A. ULNA CUBITUS
- (fix)
- os lung, pereche
- localziat in partea mediana a antebratului
- prezinta o diafiza si doua epifize
- DIAFIZA
 Forma de prisma triunghiulara
 Prezinta 3 fete: anterioara, posterioara(cu linia oblica) si interna
 Si 3 margini: anterioara, posterioara (S italic) si externa (interosoasa)
- EPIFIZA PROXIMALA
 Oleocraniul
 Incizura trohleara
 Procesul coronoid
 Incizura radial
 Tuberozitatea ulnei
- EPIFIZA DISTALA
 Capul cubitusului
 apofiza stiloida

B. VENTRICULUL DREPT VENTRICUL DREPT


-forma de piramida triunghiulara si prezinta:
a) peretele anterior: multe trabecule carnoase de ordin 2 si 3, unul de ordin 1=muschii
papilari anteriori
b) peretele posterior: multe trab carnoase, de ordin 2 I 4, unul de ordin 1= musch. Papilar
post
c) peretele septal: multe trab de ordin 2 si 3, unul de ordin 1=m. papilar septal
d) varful: cu trabecule de ordin 2 si 3
e) baza: doua orificii: atrioventricular drept, prevazut cu valva tricuspida
f) cavitatea: cu doua parti: ATRIOLA: incetineste viteza de intrare a sangelui si
ARTERIOLA: care mareste viteza expulzarii sangelui.

C. LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR


a) Superficiale: medial (urca cu ven. bazilica)
Lateral (urca cu vena afolica)
b) Profunde: insotesc manunchiurile vasculonervoase
NODULII limfatici axilari: 5 grupe: anterior, lateral, post, central, medial.

D. RECT RECTUL
- Segmental terminal al aparatului digestiv
- Este localizat in continuarea colonului sigmoid pana la anus
- Alcatuit din doua segmente: rectul pelvin si rectul perineal
RECTUL PELVIN
- Peritoneal:
 Anterior:
 Barbat: fundul de sac peritoneal rectogenitovezical
 Femeie: fundul de sac peritoneal rectouterin
 Lateral: ulucele peritoneale laterorectale
 Posterior: spatial rectorectal
- Subperitoneal:
 Anterior:
 Barbat: bulbul spongios al uretrei, uretra membranoasa, varful prostate
 Femeie: peretele posterior al vaginului
 Lateral: grasimea, anse, nervi
 Posterior: muschiul levator anal

15. CALCANEU, MUSCHII ACRE LEAGA MEMBRUL SUPERIOR DE TRUNCHI,
COMPARTIMENTAREA CAVITATII ABDOMINALE, UTER
A. CALCANEU
- Cel mai voluminous os al plantei piciorului
- Forma prismatica
- Prezinta 6 fete
 Inferioara: cu 3 proeminente (anterior, posterior maedial, posterior lateral)
 Superioara: santul calcaneului si 4 fete articulare
 Laterala: trohleea peroniera cu santul superior si inferior
 Mediala: sant calcanean, tuberozitatea calcaneana, sustentaculum tali
 Anterioara: concave e sus injos, conveza transversal
 Postrioara=calcaiul

B. MUSCHII CARE LEAGA MEMBRUL DE SUPERIOR DE TRUNCHI


a) Anteriori:
 pectoral mare: 1/3 interna marginea anterioara clavicula, fata anterioara stern
si cartilajele costale I -V
 pectoral mic: fata anterioara coaste III - V
 dintat anterior,: buza interna marg spinala omoplat
 subclavicular:
b) Posteriori:
 Trapez: protuberanta occipitala externa (POE), 1/2 interna linia nucala
superioara
 dorsal mare:
fata externa si marginea superioara coaste IX-XII
- 1/3 posterioara buza externa creasta iliaca
- apofizele spinoase lombare si creasta sacrata
 ridicator al scapulei: tuberculii posteriori ai apofizelor transverse cervicale
C1-C5
 romboid mare si romboid mic: apofizele spinoase ale vertebrelor C7-D5

C. COMPARTIMENTAREA CAVITATII ABDOMINALE

HIPOCONRIC REG EPIGASTRICA HIPOCONDRIC

ABDOMINALA REG OMBILICALA ABDOMINALA


LATERALA LATERALA

REG DREAPTA REG HIPOGASTRICA REG STANGA


INGHINALA INGHINALA

D. UTER UTERUL
- Organul gestatie si al parturitiei
- Org musculos cavitar ce contine: corpul uterului, istmul uterin, colul uterin si fundul
uterului
- Organ impar, median, situate in centrul pelvisului
- Delimitate de :
 Anterior: vezica urinara
 Posterior: rect
 Inferior: vagin
- Este incinat anterior (anteversie) si unghiul este deschis anterior (anteflexie)
- Versiune-inclinatia uterului fata de aza pelvisului
- Flexiunea-inclinatia axului corpului fata de axa colului uterin
- CORPUL UTERIN
 Fata viscerala: r cu vezica urinara si ansele intestinale
 F intestinala: r cu anse, colon pelvin
 Marg dreapra si stanga: r cu mezenterul
 Fundul: r cu anse si colonul pelvin
 Extremitatea inf: r cu sitmul uterului
- ISTMUL UTERIN= jonctiunea dintre corp si col
- COLUL UTERIN:
 Pe sg inferior al acestuia se insera vaginul
 (supravaginal si vaginal)

16. COXAL FETE, NERV MEDIAN, ARC AORTIC, URETER


A. COXAL FETE
- Etse un os turtit, pereche, neregulat, voluminous, asimetric
- Compus prin unirea a 3 oase: ileon, ischion si pubis
- Prezinta 2 fete, 4 margini si 4 unghiuri
- FATA LATERALA:
 In partea mijlocie se gaseste acetabulul (cavitate alcatuita din corpul celor trei
oase)
 Acetabulul prezinta: marginea acetabulului, fata semilunara, incizura
acetabulului
 Gaura obturatorie: limitata de creasta obturatorie si acoperita de membrane
obturatorie
 Aripa iliaca prezinta 3 linii: anterioara, posterioara, inferioara
- FATA MEDIALA
 Prezinta o linie arcuata acre delimitaeza fata in doua portiuni
 Portiunea superioara=fosa iliaca
 Portiunea inferioara su suprafata sacropelvina, suprafata auriculara, suprafata
plana
- MARGINEA POSTERIOARA:
 Alcatuita din ileaon si ischion
 Prezinta:
 Spina iliaca postero superioara
 Spina iliaca postero inferioara
 Marea incizura ischiatica
 Spina ischiatica
 Mica incizura ischiatica
- MARGINEA ANTERIOARA
 Alcatuita din ileon si pubis (140 grade)
 Prezinta:\
 Spina iliaca antero superioara
 Spina iliaca antero inferioara
 Eminenta ileopectinee
 Suprafata pectineala
 Tuberculul pubian
- MARGINEA SUPERIOARA
 De la spina iliaca anterosuperioara pana la spina iliaca postero superioara
- MARGINEA INFERIOARA
 De la tuberozitatea ischiatica pana la unghiul pubelui
- UNGHIUL ANTERO SUPERIOR- spina iliaca anterosuperioara
- UNGHIUL POSTERO SUPERIOR- spina iliaca posterosuperioara
- UNGHIUL ANTERO INFERIOR- inghiul pubelui
- UNGHIUL POSTERO INFERIOR- tuberozitatea ischitica

B. NERV MEDIAN . NERVUL MEDIAN


ORIGINE: cordoanele lateral si medial ale plexului brachial
TRAIECT SI RAPORTURI: la origine: lateral de a. axilara
La brat: lateral de a. brahiala, apoi ajunge medial
La antebrat: incruciseaza a ulnara si coboara pe mijloc
La pumn: trece profund de retinaculul flexarilor

C. ARC AORTIC. ARCUL AORTIC


ORIGINE: continua aorta ascendenta
RAPORTURI: anterior si la stanga: nervul frenic stang, n. vag stang, pleura, plaman
stang
Posterior si la dreapta: traheea, esofag, ductul thoracic, coloana vertebrala
T4
Superior: v. brahio cef stanga
Inferior: pediculul pulmonar stang
D. UERETER URETERUL
- Conduct musculomembranos, care se intinde de la extremitatea inferioara a pelvisului
renal pana la vezica urinara
- Prezinta 2 portiuni: ureteral abdominal si ureteral pelvin
- Si 3 ingustari:
 Stramtoarea intiala (la originea ureterului)
 Stramtoarea mijlocie (locul de incrucisare a uterului cu vasele iliace)
 Stramtoarea inferioara: (deschiderea ureterului in vezica urinara)
- Realizeaza urmatoarele raporturi:
 La nivel abdominal:
 Inapoi: peretele posterior al abdomenului
 Inainte: peritoneul parietal posterior si viscerele intraperitoneale
 La nivel pelvin:
 Barbat:
 Peretele lateral al pelvisului mic
 Peritoneul parietal
 Vasele iliace interne
 Vezica urinara
 Rect
 Femeie
 Artera uterine
 Peritoneu
 Rectul deschis

17. COXAL, PLEX BRAHIAL, AORTA ASCENDENTA, SPLINA


A. COXAL
- Etse un os turtit, pereche, neregulat, voluminous, asimetric
- Compus prin unirea a 3 oase: ileon, ischion si pubis
- Prezinta 2 fete, 4 margini si 4 unghiuri
- FATA LATERALA:
 In partea mijlocie se gaseste acetabulul (cavitate alcatuita din corpul celor trei
oase)
 Acetabulul prezinta: marginea acetabulului, fata semilunara, incizura
acetabulului
 Gaura obturatorie: limitata de creasta obturatorie si acoperita de membrane
obturatorie
 Aripa iliaca prezinta 3 linii: anterioara, posterioara, inferioara
- FATA MEDIALA
 Prezinta o linie arcuata acre delimitaeza fata in doua portiuni
 Portiunea superioara=fosa iliaca
 Portiunea inferioara su suprafata sacropelvina, suprafata auriculara, suprafata
plana
- MARGINEA POSTERIOARA:
 Alcatuita din ileaon si ischion
 Prezinta:
 Spina iliaca postero superioara
 Spina iliaca postero inferioara
 Marea incizura ischiatica
 Spina ischiatica
 Mica incizura ischiatica
- MARGINEA ANTERIOARA
 Alcatuita din ileon si pubis (140 grade)
 Prezinta:\
 Spina iliaca antero superioara
 Spina iliaca antero inferioara
 Eminenta ileopectinee
 Suprafata pectineala
 Tuberculul pubian
- MARGINEA SUPERIOARA
 De la spina iliaca anterosuperioara pana la spina iliaca postero superioara
- MARGINEA INFERIOARA
 De la tuberozitatea ischiatica pana la unghiul pubelui
- UNGHIUL ANTERO SUPERIOR- spina iliaca anterosuperioara
- UNGHIUL POSTERO SUPERIOR- spina iliaca posterosuperioara
- UNGHIUL ANTERO INFERIOR- inghiul pubelui
- UNGHIUL POSTERO INFERIOR- tuberozitatea ischitica

B. PLEX BRAHIAL PLEXUL BRAHIAL


- Ester format din ramurile anterioare ale nervilor spinali C5, C6, C7, C8, T1 si partial
C4.
- Se formeaza 3 trunchiuri: superior: superior de a. subclavic
Mijlociu superior de a subclav
Inferior: posterior de artera subclavie
- Si 3 cordoane: lateral si posterior lateral de a axilara si medial – posterior de a axialra
- Cordonul POSTERIOR: Nn. Radial si n axillar
- Cordonul LATERAL: radacina laterala a n. median si n. musculocutanat
- Cordonul MEDIAL: Rad. Mediala a n. median, n. ulnar, n, antebrahial medial, n.
brachial cutanat medial.
- NERVUL MUSCULOCUTANAT: NERV MUSCULOCUTANAT
 Cordonul lateral
 la origine e situate lateral de a axilara si de n median,
 apoi trece prin m coracobrahial
 desupra cotului devine superficial

- NERVUL MEDIAN NERV MEDIAN


 Radacina laterala orig in cordonul lateral cea medial in cordonul medial
 La origineeste lateral de a axilara
 La brat este lateral de a brahiala apoi median de aceata
 La antebrat incruciseaza artera ulnara, voboara pe mij antebratului,ajunge
intre tendoanele m flezor radial al carpului
 La pumn se gaseste profund de retinaculul flexorilor
- NERVUL ULNAR NERV ULNAR
 Cordonul medial
 La origine medial de a axilara
 La brat medial de a brahiala
 La cot trece prin santul ulnar
 La antebrat coboara medial de vasele ulnare
 La pumn trece prin canalul fibros ulnar
- NERVUL ANTEBRAHIAL CUTANAT MEDIAL NERV ANTEBRAHIAL
CUTANAT MEDIAL
 Cordonul medial
 La originie medial de a axilara
 La brat medial de a brahiala
 Coboara pe fata medial a bratului pana deasuora cotului
- NERVUL BRAHIAL CUTANAT MEDIAL NERV BRAHIAL CUTANAT
MEDIAL
 Cordonul medial
 La origine medial de n antebrahial cutaat meidal si lateral de vena axilara
 La brat: strabate fascia brahiala, coboara spre epicondilul medial
- NERVUL AXILAR NERV AXILAR
 Cordonul posterior
 La origine posterior de a axilara
 Apoi trece prin patrulaterul humerobirondotricipital
 Apoi posterior de gatul chirurgical humeral
- NERVUL RADIAL NERV RADIAL
 Cordonul posterior
 La origine posterior de a axilara
 La brat posterior de a brahiala
 Pana in santul bicipitoradial, anterior de epicondilul humeral lateral
brachial cutanat medial.

C. AORTA ASCENDENTA
- ORIGINE: continua arcul aortic, la stanga vertebrei T4.
- RAPORTURI: seg oblic: anterior: pediculul pulmonar stang
Posterior: v. hemiazygos, coloana vertebrala
Dreapta: corpi vertebrali, esofag
Stanga: pleura si plaman stang
Seg vertical: anterior: esofag
Posterior: v. hemiazigos, coloana vertebrala
Dreapta: ductul thoracic si vena azyggos
Stanga: pleura si plamanul stang
- TRAIECT: oblic in jos sis pre dreapta, la stanga coloanei vertebrale, vertical inaintea
coloanei.
D. SPLINA
- Prezinta doua fete, doua margini si doua extremitati
- FATA DIAFRAGMATICA
 Neteda si concave, realizeaza raport cu fata inferioara a diafragmului
- FATA VISCERALA
 Gastrica, usor concava, vine in raport cu fata posterioara a stomacului, iar in
portiunea sa inferioara intre stomac si splina se disting ligamentul gastrolienal
si recesul splenic al bursei omentale.
 renala usor concava, vine in raport cu partea superioara a fetei anterioare a
rinichiului stang si partial cu glanda suprarenala stanga.
 Colica vine in raport cu flexura stanga a colonului, denumita si flexura
splenica, si ligamentul frenocolic stang.
- MARGINA SUPERIOARA
- MARGINEA INFERIOARA
- EXTREMITATEA SUPERIOARA
 Raport cu T10, T11, si catul coastei 11
- EXTREMITATEA ANTERIOARA = fateta colica
- Org parenchimatos, limfoid
- Loc in partea stanga a etajului supramezocolic in loja splenica
- Rol in met fierului, bilirubinei, distrugerea hematiilor imbatranite

18. COXAL MARGINI SI UNGHIURI, PLEX BRAHIAL, AORTA ASCENDENTA,


PANCREAS
A. COXAL
- Etse un os turtit, pereche, neregulat, voluminous, asimetric
- Compus prin unirea a 3 oase: ileon, ischion si pubis
- Prezinta 2 fete, 4 margini si 4 unghiuri
- FATA LATERALA:
 In partea mijlocie se gaseste acetabulul (cavitate alcatuita din corpul celor trei
oase)
 Acetabulul prezinta: marginea acetabulului, fata semilunara, incizura
acetabulului
 Gaura obturatorie: limitata de creasta obturatorie si acoperita de membrane
obturatorie
 Aripa iliaca prezinta 3 linii: anterioara, posterioara, inferioara
- FATA MEDIALA
 Prezinta o linie arcuata acre delimitaeza fata in doua portiuni
 Portiunea superioara=fosa iliaca
 Portiunea inferioara su suprafata sacropelvina, suprafata auriculara, suprafata
plana
- MARGINEA POSTERIOARA:
 Alcatuita din ileaon si ischion
 Prezinta:
 Spina iliaca postero superioara
 Spina iliaca postero inferioara
 Marea incizura ischiatica
 Spina ischiatica
 Mica incizura ischiatica
- MARGINEA ANTERIOARA
 Alcatuita din ileon si pubis (140 grade)
 Prezinta:\
 Spina iliaca antero superioara
 Spina iliaca antero inferioara
 Eminenta ileopectinee
 Suprafata pectineala
 Tuberculul pubian
- MARGINEA SUPERIOARA
 De la spina iliaca anterosuperioara pana la spina iliaca postero superioara
- MARGINEA INFERIOARA
 De la tuberozitatea ischiatica pana la unghiul pubelui
- UNGHIUL ANTERO SUPERIOR- spina iliaca anterosuperioara
- UNGHIUL POSTERO SUPERIOR- spina iliaca posterosuperioara
- UNGHIUL ANTERO INFERIOR- inghiul pubelui
- UNGHIUL POSTERO INFERIOR- tuberozitatea ischitica

B. PLEX BRAHIAL PLEXUL BRAHIAL


- Ester format din ramurile anterioare ale nervilor spinali C5, C6, C7, C8, T1 si partial
C4.
- Se formeaza 3 trunchiuri: superior: superior de a. subclavic
Mijlociu superior de a subclav
Inferior: posterior de artera subclavie
- Si 3 cordoane: lateral si posterior lateral de a axilara si medial – posterior de a axialra
- Cordonul POSTERIOR: Nn. Radial si n axillar
- Cordonul LATERAL: radacina laterala a n. median si n. musculocutanat
- Cordonul MEDIAL: Rad. Mediala a n. median, n. ulnar, n, antebrahial medial, n.
brachial cutanat medial.
- NERVUL MUSCULOCUTANAT: NERV MUSCULOCUTANAT
 Cordonul lateral
 la origine e situate lateral de a axilara si de n median,
 apoi trece prin m coracobrahial
 desupra cotului devine superficial

- NERVUL MEDIAN NERV MEDIAN


 Radacina laterala orig in cordonul lateral cea medial in cordonul medial
 La origineeste lateral de a axilara
 La brat este lateral de a brahiala apoi median de aceata
 La antebrat incruciseaza artera ulnara, voboara pe mij antebratului,ajunge
intre tendoanele m flezor radial al carpului
 La pumn se gaseste profund de retinaculul flexorilor
- NERVUL ULNAR NERV ULNAR
 Cordonul medial
 La origine medial de a axilara
 La brat medial de a brahiala
 La cot trece prin santul ulnar
 La antebrat coboara medial de vasele ulnare
 La pumn trece prin canalul fibros ulnar
- NERVUL ANTEBRAHIAL CUTANAT MEDIAL NERV ANTEBRAHIAL
CUTANAT MEDIAL
 Cordonul medial
 La originie medial de a axilara
 La brat medial de a brahiala
 Coboara pe fata medial a bratului pana deasuora cotului
- NERVUL BRAHIAL CUTANAT MEDIAL NERV BRAHIAL CUTANAT
MEDIAL
 Cordonul medial
 La origine medial de n antebrahial cutaat meidal si lateral de vena axilara
 La brat: strabate fascia brahiala, coboara spre epicondilul medial
- NERVUL AXILAR NERV AXILAR
 Cordonul posterior
 La origine posterior de a axilara
 Apoi trece prin patrulaterul humerobirondotricipital
 Apoi posterior de gatul chirurgical humeral
- NERVUL RADIAL NERV RADIAL
 Cordonul posterior
 La origine posterior de a axilara
 La brat posterior de a brahiala
 Pana in santul bicipitoradial, anterior de epicondilul humeral lateral
brachial cutanat medial.

C. AORTA ASCENDENTA
- ORIGINE: continua arcul aortic, la stanga vertebrei T4.
- RAPORTURI: seg oblic: anterior: pediculul pulmonar stang
Posterior: v. hemiazygos, coloana vertebrala
Dreapta: corpi vertebrali, esofag
Stanga: pleura si plaman stang
Seg vertical: anterior: esofag
Posterior: v. hemiazigos, coloana vertebrala
Dreapta: ductul thoracic si vena azyggos
Stanga: pleura si plamanul stang
- TRAIECT: oblic in jos sis pre dreapta, la stanga coloanei vertebrale, vertical inaintea
coloanei.
D. PANCREAS PANCREASUL
- Glanda mixta
- Localizata in loja pancreatica
- Prezinta cap, col, corp si coada
- CAPUL PANCREASULUI
 Cuprins in potcoava duodenala
 Prezinta 2 fete si 3 margini
 Fata anterioara: raport cu
 Radacina mezocolonului transvers
 Artera pancreaticoduodenala dreapta superioara
 Artera gastroepiploica dreapta
 Artera colica dreapta superioara
 Fata posterioara raport cu
 Arcadele duodenopancreatice
 Ductul coledoc
 Ducte panctreatice
 Vena porta
 Vena cava inf
 Vase renale drepte
 Marginea superioara r cu portiunea superioara a duodenului
 Marginea dreapta r cu portiunea descendenta a duodenului
 Marginea inferioara trimite spre stanga procesul uncinat
- COLUL PANCREASULUI
 Cuprins intre portiunea superioara a duodenului si vasele mezenterice
 Fata anterioara (r cu pilorul)
 Fata posterioara
- CORPUL PANCREASULUI
 Prezinta 3 fete si 3 margini
 F anterioara
 F posterioara r cu vena splenica
 F inferioara
- COADA PANCREASULUI r cu vasele splenice

19. AXIS, ARTERA FEMURALA SI ARTERA FEMURALA PROFUNDA,


MEDIASTIN, DUODEN 3 SI 4
A. AXIS
- A 2-a vertebra cervicala
- Prezinta dintele axisului cu fateta articulara anterioara si fateta articulara posterioara
- Prezinta apofize articulara superioara si inferioare
- Apofize transverse cu gaura transversal
- Apofiza spinoasa bifida

B. ARTERA FEMURALA AERTERA FEMURALA PROFUNDA


1) A. Femurala:
- ORIGINE: ramura terminal a a. iliace externe
- LIMITE: incepe posterior de ligamentul inghinal si se termina hiatusul adductor
- DIRECTIE: jos, medial, posterior
- RAPORT: medial (v. femurala), lateral (n. safen)
2) A. femurala profunda
- ORIGINE: cea mai mare ramura colaterala a arterei femurale
- Incepe la 4 cm sub ligamentul inghinal si se termina la al 4-lea inel al muschiului
adductor mare
- Directive: jos, medial, posterior
- Raport:
 A femurala
 M adductor lung
 M pectineu
 Adductor scurt
 Adductor mare

C. MEDIASTIN
- Pereti :
 laterali (r cu partea mediostinala a pleurei parietale),
 anterior (r fata posterioara a sternului),
 posterior (r corpii vertebrelor toracice),
 inferior (r fata sup a m. diafragm),
 superior (r cu gatul)
- SE IMPARTE IN:
- mediastinul superior:
 partea anterioara: se gaseste timus (copil) si grasimea timica (adult)
 Mijlocie : se gasesc vene brahiocelf, cava sup, aorta ascend, noduki limfatici.
 Posterior: se gaseste arcul aortei, trahee toracica, duct thoracic, nervi vagi.
- Mediastinul inferior:
 anterior: contine tes conjuctiv lax, noduli limf, lig strernopericardice.
 Mijlociu: contine inima+pericard.
 Posterior: contine bronhii principale, artere si vene pulmonare, duct toracic

D. DUODEN 3 SI 4 DUODEN PARTEA ORIZONTALA SI PARTEA


ASCENDENTA
- Partea orizontala (D3)
 Anterior: ansele intestinale
 Posterior:
 M psoas drept
 V cava inf
 Aorta abdominala
 Vasele genital drepte si stangi
- Portiunea ascendenta (D4)
 Anterior:
 Fata posterioara a tuberozitatii mici gastrice
 Colon transvers
 Ansele intestinului subtire
 Posterior:
 M psoas stang
 Vase genital si renale stangi
 Aorta abdominala (dreapta)
 Marg medial a rinichiului stang (stanga)

20. SACRUM, PEDICUL PULMONAR, JEJUN SI ILEAON, ARTERA POPLITEE


A. SACRUM
- Os median, nepereche
- Formeaza cu L5 un unghi numpromotoriu
- Prezinta 4 fete o baza si un varf
- FATA ANTERIOARA
 Concava
 Prezinta o coloana osoasa (sudarea celor 5 corpi vertebrali)
 4 linii transversal (sudarea 5 vertebre)
 4 perechi de gauri anterioare
- FATA POSTERIOARA
 Convexa
 Prezinta creasta sacrala mediana
 Orificiul canalului sacral delimitat de coarnele sacrale
 Santuri sacrale
 Creste sacrale intermediare
 Gauri sacrale posterioare
 Creste sacrale laterale
- 2 FETE LATERALE
 Cate o fata auriculara care se articuleaza cu osul coxal
 Si tuberozitatea sacrala
- BAZA SACRULUI
 Prezinta o suprafata ovalara mediana = fata superioara a corpului primei
vertebre sacrale
 Orificiul superior al canalului sacral
 Aripioarele sacrale (lateral)
- VARFUL SACRULUI
 Prezinta o suprafata articulara pentru coccis
- CANALUL SACRAL- strabate osul sacru si se termina prin coada de cal

B. PEDICUL PULMONAR PEDICULUL PULMONAR


- Reprezinta totalitatea elementelor anatomice care vin sau pleaca de la plamani
- Exista 2 pediculi pulmonari: drept si stang
- Sunt alcatuiti din:
 Bronhia principal
 Artera pulmonara
 2 vene pulmonare
 A bronhice
 V bronhice
 Limfatice
 Fibrele plexului pulmonary
 Tes conjunctiv mediastinal
- Raporturi extrapediculare:
Lateral- pleura
Inapoi – n vagi
Inainte – n frenici
C. JEJUN ILEON
- Segmental cuprins intre duoden si intestine gros
- Portiunea mobile a intestinului gros
- Rol in finalizarea digestiei si absorbtiei intestinale
- Realizeaza urmatoarele raporturi:
 Anterior: peretele abdominal anterior
 Posterior: coloana vertebrala lombara, duoden, rinichi, uretere, vase mari
 Superior: mezocolon transvers
 Lateral: portiunea ascendenta si descendenta a colonului
 Jos: vezica, rectul, uterul

D. ARTERA POPLITEE
- Origine: ramura terminal a arterei femurale
- Directie: jos si lateral apoi vertical in jos in spatial popliteu
- Raporturi:
 Anterior:
 Suprafata popliteala a femurului
 Capsula articulatiei genunchiului
 M popliteu
 Lateral
 M biceps femoral
 Condilul lateral femoral
 M plantar
 Medial:
 M semimembranos
 Condilul medial femoral
 Posterior
 Grasime si planuri superficiale

21. MUSCHII COAPSEI, ARCURILE ARTERIALE ALE MAINII, TECILE 1,2 ALE
DUODENULUI, PENIS
I. MUSCHII COAPSEI:

- sunt impArtiti in 3 grupuri: anterior, intern si posterior

A. Grupul anterior:

1. Tensor al fasciei lata: Insertia de origine: spina iliaca antero-superioara (SIAS)

2. Croitorul: Insertia de origine: spina iliaca antero-superioara (SIAS)

3. Cvadricepsul crural:

B. Grupul intern

1. Dreptul intern Insertia de origine: laturile simfizei pubiene

2. Pectineul Insertia de origine: creasta pectineala

3. Psoas-iliac

4. Adductorii

C. Grupul posterior (muschii ischiogambieri)

1. Biceps crural

2. Semitendinosul Insertia de origine: tuberozitatea ischiatica

3. Semimembranosul Insertia de origine: tuberozitatea ischiatica

II. ARCURI ARTERIALE ALE MAINII

I. Arcul arterial dorsal al carpului :

- se formeaza prin anastomoza arterei dorsala carpala din artera radiala si artera dorsala
carpala din artera ulnara, la care se adauga si arterele interosoase (anterioara si posterioara).

- da 3 ramuri descendente numite arterele dorsale metacarpale pentru spatiile


intermetacarpiene 2, 3 si 4. Fiecare artera dorsala metacarpala prezinta anastomoze cu arcurile
arteriale palmare prin arterele perforante.

II. Arcul arterial palmar superficial:


- se formeazA prin anastomoza arterei palmara superficiala (din artera radiala) cu
terminarea arterei ulnare.

- este situat intre tendoanele muschiului flexor superficial al degetelor si lombricali (situati
profund), muschiul palmar scurt si aponevroza palmara (situati superficial).

- Da 4 ramuri descendente:

- 3 artere digitale comune (in spatiile intermetacarpiene 2, 3 si 4),

- artera mediala palmara a degetului mic.

Fiecare din cele 3 artere digitale comune se bifurca in artere palmare digitale.

III. Arcul arterial palmar profund

- Se formeaza prin anastomoza arterei palmara profunda (din artera ulnara) cu terminarea
arterei radiale.

- Se gaseste intre baza metacarpienelor si muschii interososi (situati profund), tendoanele


muschiului flexor profund al degetelor.

- Da 3 ramuri descendente  artere palmare metacarpale pentru spatiile intermetacarpiene


2, 3, 4 (se anastomozeaza cu cele 3 artere digitale comune).

III. TECILE/TECI 1 SI 2 ALE DUODENULUI DUODEN PARTEA SUPERIOARA SI


DESCENDENTA DUODEN 1, 2

Duodenul prezinta 4 portiuni despartite de 3 flexuri:

 PARTEA SUPERIOARA (D1) are o directie oblica superioara, la dreapta si posterioara


si cuprinde 2 segmente: stang, mobil, intraperitoneal si un segment drept, fix,
retroperitoneal.
RAPORTURI: anterior: fata viscerala a ficatului, colul vezicii biliare

posterior: vena porta, ductul coledoc, artera gastroduodenala


superior: epiplonul mic (omentul)
inferior: omentul mare

 PARTEA DESCENDENTA (D2): este verticala si coboara pe flancul drept al


vertebrelor lombare 2, 3 si 4. Cuprinde 2 segmente: un segment supramezocolic si un
segment submezocolic.
RAPORTURI: anterior: fata viscerala a ficatului, ansele intestinale (submezocolic)
posterior: vena cava inferioara, hilul renal, rinichiul drept
marginea dreapta: ficatul, colonul ascendent
marginea stanga: capul pancreasului
In portiunea descendenta a duodenului se deschide ductul coledoc si ductul pancreatic, la
nivelul papilei mari. La nivelul papilei mici se deschide ductul pancreatic accesoriu
(Santorini).

IV. PENIS PENISUL

- reprezinta organul copulatiei la barbat


- prezinta 2 parti:
 o parte posterioara, perineala, fixa, orientata oblic anteroposterior
 o parte anterioara, libera sau penisul propriu-zis, alcatuita din corpul si glandul
penisului
- este situat in partea anterioara a perineului
- in stare de flaciditate, partea anterioara a penisului este moale, descendenta vertical
- in starea de erectie, partea anterioara a penisului este turgescenta, mai lunga si mai
voluminoasa

Mijloace de fixare:

- partea posteriora constituie singura portiune fixa, ancorata prin insertia corpilor cavernosi la
ramurile ischiopubiene si a ligamentului suspensor al penisului, care se insera pe simfiza
pubiana

Conformatie exterioara:

- penisul prezinta o extremitate posterioara, o extremitate anterioara si un corp cu 4 fete


Extremitatea posterioara

- este in continuare cu radacina corpilor cavernosi, fixata la simfiza pubiana prin ligamentul
suspensor al penisului

Corpul

- prezinta 4 fete:
 fata dorsala – este usor aplatizata si corespunde fetelor superioare ale corpilor
cavernosi
 fetele laterale – sunt rotunjite si corespund corpilor cavernosi
 fata inferioara(uretrala) – prezinta proeminenta corpului spongios al uretrei

Extremitatea anterioara(glandul penian)

- are forma conica si prezinta la virf un orificiu vertical, denumit meatul uretral
Organele erectile:
- sunt reprezentate de corpii cavernosi si corpul spongios

Corpii cavernosi:

- sunt in numar de 2, situati simetric, bilateral, cu o lungime de 15 cm in stare de flaciditate si


20 cm in stare de turgescenta
- - fiecare corp prezinta o extremitate posterioara sau radacina, o portiune mijlocie si o
extremitate anterioara

Corpul spongios:

- este o formatiune erectila, asezata in jurul uretrei, in santul inferior al corpilor cavernosi cu
o lungime de 14-16 cm si este impartit in 3 parti:
 bulbul penisului – este extremitatea posterioara a corpului spongios penian
 corpul corpului spongios – este strabatut de uretra
 glandul penisului – reprezinta extremitatea anterioara a corpului spongios

22. MUSCHII POSTERIORI AI ANTEBRATULUI, NERVUL TIBIAL, VENA CAVA


INFERIOARA, TESTICUL

I. MUSCHII POSTERIORI AI ANTEBRATULUI

PLAN I: au insertia de origine pe epicondilul lateral


extensor comun al degetelor,
extensor propriu al degetului V,
cubital posterior,
anconeu
PLAN II: au insertia de origine pe fata posterioara a cubitusului
lung abductor al degetului I,
scurt extensor al degetului I,
lung extensor al degetului I,
extensor propriu deget II

II. NERV TIBIAL NERVUL TIBIAL

Origine: este ram terminal medial al nervului sciatic


Traiect si raporturi: la gamba coboara cu vasele tibiale posterioare si se termina in tunelul
calcaneal prin 2 ramuri terminale.

III. VENA CAVA INFERIOARA

Origine: de pe flancul drept al L5


Traiect: urca vertical pana la L1
se inclina spre dreapta, merge posterior de ficat
strabate diafragmul, la T9 se inflecteaza deschizandu-se in atriul drept

Raporturi: posterior: muschiul psoas mare


arterele lombare drepte
venele lombare
glanda suprarenala dreapta
medial: aorta abdominala
anterior: nodul limfatic prevascular
lateral: rinichi drept
glanda suprarenala dreapta
fata posterioara a lobului hepatic drept

IV. TESTICUL/ TESTICOL

- este glanda sexualA masculina cu rol in secretia testosteronului


- impreuna cu epididimul alcatuieste complexul epididimotesticular

- este un organ pereche, ce prezinta 2 fete (fata mediala si fata laterala), 2 margini (marginea
anterioara si marginea posterioara) si 2 extremitati (extremitatea superioara si extremitatea
inferioara)

- testiculii sunt situati in burse,

- testiculii au forma ovoidala,

Conformatie exterioara:

Extremitatea superioara – este voluminoasa si vine in raport cu epididimul

Extremitatea inferioara – este mica si are raport cu coada epididimului, nivel la care se
gaseste si ligamentul scrotal, ce solidarizeaza testiculul de tunicile sale de invelis

Marginea anterioara – este neteda, rotunjita, libera, in raport cu seroasa vaginala

Marginea posterioara – este in raport cu corpul epididimului, cu care are lagaturi strinse
de aderenta

Fata mediala – prezinta raport cu marginea corespunzatoare a epididimului si cu vasele


sanguine
Fata laterala – vine in raport cu seroasa vaginala, care formeaza, intre testicul si
epididim, un fund de sac, numit sinusul epididimar sau epididimotesticular
- testiculii sunt organe parenchimatoase, cu structura glandularA, adaptata pentru functia
externa cit si pentru cea interna
- la exterior testiculul prezinta un invelis, denumit albugineea, iar la interior prezinta
parenchimul testicular

Albugineea – este un invelis alb-sidefiu, gros, lucios si putin elastic; in partea posterioara
prezinta o ingrosare numita de la mediastinul testicular sau corpul lui Highmore, de la
care pornesc, catre periferia testiculului, septurile testiculului, care impart parenchimul in
200-500 de lobuli testiculari;
- continutul fiecarui lobul testicular este reprezentat de:
 1-3 tubi seminiferi contorti(canelele seminifere)
 tesutul interstitial
- contine tubi seminiferi contorti, tubi seminiferi drepti, retea testiculara
Tubii seminiferi contorti reprezinta componenta exocrinA a testiculului
- fiecare tub are lungimea de 0,9 metri , ceea ce face ca lungimea totala a tubilor seminiferi
contorti pentru un testicul sa fie de aproximativ 800 de metri
- interiorul tubilor seminiferi contorti este ocupat de celulele sexuale masculine, in diferite
etape ale spermatogenezei, iar peretii tubilor sunt altcatuiti din celulele lui Sertoli
Tesutul interstitial reprezinta componenta endocrina a testiculului, cu rol in secretia
testosteronului
- tubii seminiferi contorti, la iesirea lor din lobulii testiculari se continua cu tubii seminiferi
drepti, care dupa un scurt traiect, ajung la reteaua testiculara a lui Haller;
- calea spermatica este reprezentata de ductele eferente testiculare, sau conurile eferente
testiculare, care se deschid in epididim

Tunicile testiculului:

1).Scrotul – sau pielea burselor


- este subtire
- prezinta pe linia mediana rafeul scrotal
2).Dartorsul – este un strat foarte subtire, alcatuit din fibre musculare netede
- are culoare alb-rozie
- este aderent pe fata profunda a scrotului
- pe linie mediana formeaza septul scrotal
- anterior fibrele septului scrotal se continua cu ligamentul suspensor al penisului, iar
posterior cu ligamentul suspensor al scrotului
3)Fascia spermatica externa - este o foita subtire alcatuita din tesut celular lax, care
inlesneste alunecarea planurilor superficial pe cele profunde
4)Muschiul cremaster(eritroideea) – este constituit din fibre musculare striate si are
strinse legaturi cu muschiul oblic intern
5)Fascia spermatica interna (fibroasa) - este alcatuita din tesut conjunctiv care inveleste
testiculul si inconjura funiculul spermatic
6)Tunica vaginala a testiculului – este un invelis seros al testiculului si epididimului

23. MUSCHII ANTERIORI AI ANTEBRATULUI, NERVUL FEMURAL, AORTA


ABDOMINALA, VULVA

I. Muschii anteriori ai antebratului

Planul I : rotund pronator, mare palmar, mic palmar, cubital anteriorinsertia de origine pe
epicondilul medial

Planul II : flexor comun superficial epicondilul medial

Planul III : flexor propriu police, flexor comun profundmembrana interosoasa

Planul IV : patrat pronator marginea anterioara cubitus

II. NERV FEMURAL NERVUL FEMURAL

Origine: ramura terminala din plexul lombar

Traiect si raporturi : Iese din muschiul psoas mare prin marginea laterala, merge in santul dintre
psoasul mare si iliac, trece pe sub ligamentul inghinal, fiind lateral de artera femurala. Ajunge
anterior la coapsa si se imparte in 2 trunchiuri : - anterior si – posterior.

III. AORTA ABDOMINALA

Coboara pe fata anterioara a coloanei vertebrale

Prezinta 3 portiuni : -supraduodenopancreatica (raport cu bursa omentala)

-retroduodenopancreatica (tine pana la L3)

- subduodenopancreatica (tine pana la L4-L5)

- continua aorta toracica de la nivelul T10-T11

- coboara pe fata anterioara a coloanei vertebrale (CV)

- lungimea aortei abdominale este de aproximativ 15-18 cm, calibru este descrescator (datorita
emergentei unor ramuri colaterale voluminoase) - Ø scade de la 15-18 mm la 12-13 mm

- se termina intre L4 si L5 unde se imparte in:

- 2 artere iliace comune (stanga si dreapta)


- artera sacrata mijlocie (reprezinta segmentul atrofiat al aortei terminale)

- aortei abdominale i se disting 3 portiuni:

- portiunea supraduodenopancreatica (celiaca) – este situata la nivelul T12-L1 si se afla in


raport cu bursa omentala; da artera frenica inferiora si trunchiul celiac

- portiunea retroduodenopancreatica – tine pana la L3; da artera mezenterica superioara

- portiunea subduodenopancreatica - tine pana la L4-L5; da artera mezenterica inferioara

IV. VULVA

=componenta perineala a organelor genitale feminine

-ocupa regiunea urogenitala

-labiile mari

fata laterala cutanata

fata medial

margine inferioara

margine superioara

extremitatea anterioara

extremitatea posterioara

-labiile mici (nimfele)

-vestibulul vaginal = spatiu triunghiular delimitat de clitoris , fetele mediale ale labiilor mici,
orificiul inferior vaginal.

-clitorisul = organ erectil feminin

-bulbul vestibulului (doi): sunt formatiuni spongioase asezate de o parte si de alta a fantei
vulvare, deasupra marginii superioare a labiilor mici

-glande vestibulare mici ( a lui Bartholin) – sunt situate de o parte si de alta a jumatatii
posterioare a orificiului vaginal

-orificiul vaginal inferior – se gaseste in partea posterioara a vestibulului vaginal

24. MUSCHII FESEI, LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR, MEZENTER,


EPIDIDIM

I. MUSCHII FESEI
- sunt muschi voluminosi, scurti si puternici

- Acestia sunt:

 fesierul mare,

fosa iliaca externa

fata posterioarA sacrum

articulatia sacroiliacA

 fesierul mijlociu- fosa iliaca externa


 fesierul mic- fosa iliaca externa
 piramidalul bazinului- fata anterioara sacrum si iese din bazin prin scobitura
mare ischiatica
 gemenii superior - fata externA spina sciaticA
 si inferior – tuberozitatea ischiadica
 obturatorul intern- fata endopelvina a gaurii obturatorii
 obturatorul extern- fata exopelvina a gaurii obturatorii
 patratul crural- tuberozitatea ischiatica

II. LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR

-superficiale : medial urca cu vena bazilica, nodul limfatic supraclavicular

lateral urca cu vena cefalica, nodul limfatic infraclavicular

-profunde : insoteste manunchiurile vasculo-nervoase

unele intra in nodulii limfatici cubitali, altele in nodulii axilari laterali

Nodulii limfatici axilari:

1)grupul anterior: perete anterior axila

2)grupul posterior: perete posterior axila

3)grupul lateral: perete lateral axila

4)grupul medial: varful axilei

5)grupul central:centrul axilei

III. MEZENTER/ MEZENTERUL

-incruciseaza portiunea orizontala a duodenului


-leaga jejuno-ileonul de peretele abdominal posterior

-forma unui evantai

largimea mezenterului este de 12-18 cm

- presiunea intraabdominala

Vascularizatia:

- arterele care iriga jejunoileonul provin din a mezenterica superioara

- a mezenterica superioara este ramul colateral ventral al aortei abdominale, vascularizeaza o


parte din duoden, pancreas, intestinul subtire si intestinul gros; originea a mezenterice
superioare este la 1 cm sub trunchiul celiac, la nivelul L1, pe fata anterioara a aortei abdominale

Colaterale ale arterei mezenterice superioare:

- artera pancreaticoduodenala inferioara

- artera colica dreapta superioara

- artera colica dreapta mijlocie

- artera ileobicecoapendiculocolica

- artera colica medie

- artera pancreatica stinga inferioara

- arterele duodenojejunale

- arterele jejunoileale

Venele dreneaza catre arcade venoase care vor forma vena mezenterica superioara, ce impreuna
cu trunchiul splenomezenteric formeaza vena porta

Inervatia:

- plexul mezenteric superior

IV. EPIDIDIM EPIDIDIMUL

=componenta cailor spermatice plasata pe marginea poserioara a testiculului, in continuarea


ductelor eferente testiculare.

-capul epididimului : raport cu mediastinul testicular si cu ductele efferente ale testiculului

-corpul epididimului : raport cu vasele testiculare


-coada epididimului : ajunge la extremitatea inferioara a testiculului, se continua cu ductul
deferent

In epididim-depozitarea si maturarea spermatozoizilor

25. MUSCHII GAMBEI, VENELE MEMBRLUI SUPERIOR, TRUNCHIUL


CELIAC, VEZICULELE SEMINALE SI GLANDELE BULBOURETRALE

I. MUSCHII GAMBEI

A.Grupul anteroextern:

extensorul comun al degentelor, - tuberozitatea externa tibie

- 2/3 superioare fata interna peroneu

extensor propriu haluce, -1/3 mijlocie fata interna peroneu

peronierul anterior;- 1/2 inferioare fata interna peroneu

Ttibialul anterior - 2/3 superioare fata externa tibie

B.Grupul extern:

lungul peronier lateral, -capul peroneului si 1/3 superioara fata externa a peroneului

scurtul peronier lateral;- 2/3 inferioare fata externa peroneu

C.Grupul posterior:

gemenii intern si extern, - partile postero-laterale ale condililor femurali

solearul,

- partea postero-interna a capului peroneului

- 1/3 superioara a fetei posterioare a peroneului

- pe linia oblica a tibiei

plantarul subtire, -condilul extern femural

popliteu,- condilul extern femural

flexor lung comun al degetelor, -

- buza inferioara a liniei oblice a tibiei

- 1/3 mijlocie fata posterioara a tibiei


flexor lung propriu al halucelui, -2/3 inferiore fata posterioara peroneu

gambierul posterior

- linia oblica tibie

- fata posterioara a tibiei

- ligamentul interosos dintre tibiei si peroneu

II. VENELE MEMBRULUI SUPERIOR VENE MEMBR SUPERIOR

- vene profunde (subaponevrotice)

- vene superficiale (subcutanate)

Venele profunde:

- sunt cate 2 pentru fiecare artera

- artera axilara are o singura vena

- nu corespund fidel la nivelul arterelor colaterale ale degetelor

Venele superficiale:

- vena cefalica:

 urca pe fata dorsala a pumnului


 inconjoara marginea laterala a antebratului
 urca pe fata anterioara a antebratului
 la cot urca in santul bicipital lateral
 la brat se gaseste lateral de bicepsul brachial
 vena bazilica
 urca pe fata dorsala a pumnului
 inconjoara marginea laterala a antebratului
 urca pe fata anterioara a antebratului
 la cot urca in santul bicipital lateral
 la brat se gaseste medial de bicepsul brachial
 vena mediana antebrahiala
 urca pe mijlocul fetei anterioare a antebratului pana la fosa cubitala
 vena mediana cubitala: anastomoza oblica intre vena cefalica si vena basilica la
nivelul fosei cubitale

III. TRUNCHIUL CELIAC TRUNCHI CELIAC


-prima ramurA visceralA a aortei abdominale, are un traiect scurt descendent si oblic, situat
retroperitoneal

a) Raporturi:-anterior: peritoneul parietal

-lateral dreapta: ganglionul semilunar drept,lobul caudat al ficatului

-lateral stanga: ganglionul semilunar stang,portiunea verticalA a curburii mici a


stomacului

-se termina prin:

- artera gastrica stanga pentru mica curbura a stomacului, da artera hepatica


stanga, rr cardioesofagiene anterioare, rr gastrice anterioara si posterioara

- artera hepatica comuna, da a. hepatica proprie (din care iau nastere a. gastrica
dreapta, a. hepatica dreapta, a. cistica, a. hepatica stanga) si artera gastroduodenala

- artera splenica, da rr. cardiotuberozitare posterioare, a. pancreatica mare,


gastroepiploica stanga, aa. gastrice scurte

IV. VEZICULE SEMINALE/ VEZICULELE SEMINALE + GLANDE


BULBOURETRALE

VEZICULELE SEMINALE: VEZICULE SEMINALE

Reprezinta depozitul spermatozoizilor, maturati si expulzati din testicule

- se afla intre vezica urinara si rect, superior prostatei, lateral de ampulele ductelor
deferente

- scheletotopic veziculele seminale se proiecteaza posterior pe laturile coccigelui

- veziculele seminale au forma de “parA”; capacitatea fiziologica este de 2 ml

- mijloacele de fixare sunt reprezentate de continuarea veziculelor seminale cu canalele


ejaculatorii si prin alipirea de rect si sprijn pe baza prostatei

- prezinta raporturi cu:

• anterior - cu vezica urinara

• posterior – cu fata anterioara a rectului pelvin subperitoneal

• inferior – cu baza prostate

• superior – cu fundul de sac vezicorectal si cu ductul deferent


- vascularizatia – este asigurata arterial din artera rectala mijlocie si artera vezicala
inferioara; vascularizatia arteriala se indreapta spre plexurile vezicale si prostatice

- inervatia – este asigurata de plexul hipogastric inferior

GLANDELE BULBOURETRALE: GLANDE BULBOURETRALE

- produc un lichid clar, alunecos, ce se varsa direct la nivelul uretrei


- rol de a lubrifia uretra si de a neutraliza resturile de aciditate ce pot fi prezente la niv
uretrei secunde
- raporturi:
 jos: fata inf a diafrgmului urogenital si cu bulbul pelvin
 sus foita subtire a diafrgmului urogenital
 inainte si mesial sg membranos a uretrei

26. MUSCHII CARE LEAGA MEMBRUL SUPERIOR DE TRUNCHI, PLEXUL


SACAL, ARTERA ILIACA INTERNA, ESOFAG

I. MUSCHII CARE LEAGA MEMBRUL SUPERIOR DE TRUNCHI

A. Anteriori:

pectoral mare, - 1/3 interna marginea anterioara clavicula, fata anterioara stern si
cartilajele costale I -V

pectoral mic, - fata anterioara coaste III - V

dintat anterior,- buza interna marg spinala omoplat

subclavicular -

B. Posteriori:

trapez, - protuberanta occipitala externa (POE), 1/2 interna linia nucala superioara

- apofizele spinoase ale vertebrelor C7-T12

dorsal mare, -- fata externa si marginea superioara coaste IX-XII

- 1/3 posterioara buza externa creasta iliaca

- apofizele spinoase lombare si creasta sacrata

ridicAtor al scapulei, tuberculii posteriori ai apofizelor transverse cervicale C1-C5


romboid mare,- apofizele spinoase ale vertebrelor C7-D5

romboid mic- apofizele spinoase ale vertebrelor C7-D5

II. PLEX SACRAL PLEXUL SACRAL

- se formeaza din trunchiul lombosacrat si ramurile anterioare ale primilor 4 nervi sacrati:

- trunchiul lombosacrat (format din ramul anterior al lui L5 cu o anastomoza de la L4)


se uneste la nivelul marii incizuri sciatice cu ramul anterior al lui S1

- ramul anterior S2 se imparte intr-un ram superior, care se uneste cu ramul precedent
(trunchiul lombosacrat + ram anterior al lui S1) si un ram inferior care se uneste cu S3

- ramul anterior S3 se uneste cu ramul inferior S2

- ramul anterior S4 se imparte intr-un ram superior, care se uneste cu S3 si un ram


inferior care se uneste cu S5

- plexul sacrat stA pe muschiul piramidal al bazinului fiind acoperit de aponevroza lui

Colaterale anterioare (intrapelvine) ale plexului sacrat:

1. Nervul obturatorului intern si a gemenului superior

2.Nervul anal (hemoroidal) - pentru sfincterul anal si tegumentele regiunii anale

3. Nervul ridicatorului anal

4. Nervul rusinos intern se imparte intr-un ram superior(perineal) pentru: anus, scrot, penis, si
muschii transvers perineal, ischiocavernos, bulbocavernos; si filete senzitive pentru mucoasa
uretrei bulbare

si un ram inferior pentru penis/clitoris

5. Nervii viscerali pentru viscerele bazinului (rect, vezica, vagin, uter)

Colaterale posterioare (extrapelvine) ale plexului sacrat:

1. Nervul fesier superior (dA ramuri pentru muschii fesier mijlociu si mic, tensor al fasciei lata)

2. Nervul piramidalului

3. Nervul gemenului superior

4. Nervul gemenului inferior si al patratului crural

5. Fesierul inferior (sciaticul mic)

Nervul sciatic mare


- este singurul ram terminal al plexului sacrat

- iese din bazin prin marea incizura ischiadica si ajunge la fesa, unde coboara; la coapsa se afla
intre adductor mare si capatul lung al muschiul biceps femoral; se termina in unghiul superior al
spatiului popliteu

- este cel mai voluminos si mai lung nerv al organismului

- isi are originea in trunchiul lombos-sacrat (L4,L5), primul nerv sacrat si parte din al doilea si al
treilea nerv sacrat (S1,S2,S3)

- iese din bazin pe la marginea inferiora a muschiului piramidal al bazinului, se aseaza pe


muschii gemeni si patrat crural, apoi coboara in regiunea posterioara a coapsei intre
semitendinos si semimembranos (situati intern) si biceps (situat extern); se termina in unghiul
superior al spatiului popliteu prin bifurcare in sciatic popliteu extern si sciatic popliteu intern

- da colaterale pentru: biceps, semitendinos, semimembranos, mare adductor, ramuri pentru


articulatia genunchiului

1. Sciatic popliteu extern

- este ramul extern de bifurcatie al marelui sciatic

- coboara de-a lungul tendonului bicepsului, apoi pe langA capul si gatul peroneului si ajunge in
grosimea lungului peronier lateral, unde se imparte in ramurile sale terminale, musculocutanat si
tibial anterior

Colaterale ale nervului schiatic popliteu extrern:

- articulare pentru genunchi

- accesorul safenului intern

- cutanatul peronier

2. Sciatic popliteu intern

- este mai voluminos decat nervul sciatic popliteu extern

- tine panA la arcada solearului, unde isi schimbA numele in nerv tibial posterior

Colaterale ale nervului sciatic popliteu intern:

- musculare: pentru gemeni, plantar subtire, solear, popliteu

- articulare: pentru articulatia genunchiului

- cutanate: nervul safen extern (tibial)

Nervul tibialul posterior


- tine de la arcada solearului pana la varful maleolei interne, unde se imparte in nervii plantari
intern si extern

- in tot traiectul sAu se gaseste extern de artera tibiala posterioara

-dA ramuri musculare pentru flexorul comun,felxorul propriu, tibialul posterior, popliteu, solear

- dA ramuri articulare pentru articulatia tibiotarsiana

- dA ramuri cutanate: calcanean intern si cutanat plantar

III. ARTERELE ILIACE INTERNE

- ram de bifurcatie internA al arterei iliace comune

Raporturi:-vena iliacA internA(posterior)

-ureterul drept(dreapta)

-ureterul stang(stanga)

-ganglioni limfatici iliaci

-aripioara sacrului

1. Artera obturatorie

- este ramul extrapelvin al arterei iliace interne, iese din bazin impreuna cu nervul obturator si 2
vene

- se imparte intr-un ram intern si un ram extern

Colaterale:

- ramuri musculare

- ram retropubian

- ram anastomotic cu artera epigastricA

2. Artera fesiera

- iese din bazin cu nervul fesier superior, pe suprapiramidal prin marea scobitura sciatica

- da un ram superficial (intre fesierul mare si mijlociu) si un ram profund (intre fesierul mijlociu
si mic)

3. Artera ischiatica

- iese din bazin prin marea scobitura sciatica, infrapiramidal

- coboara pe fata posterioara a coapsei si dA ramuri pentru gemenii superior si inferior, obturator
intern, patrat crural si mare fesier
IV. ESOFAG/ ESOFAGUL

Conducr musculomembranos prin acre trec alimentele din faringe in stomac

De la C6 la T11

Strabate regiunea gatului, a toracelui, diafragma si ajunge la abdomen, se termina in stomac

Are 3 segmente:

 Cervical (C6 –T2)

 Toracal (T2 – T10) – orificiul esofagian al diafragmului

 Abdominal (T10 – T11)

Raporturile esofagului:

1. Segmentul cervical:

 Anterior – traheea si nervul recurent stang

 Posterior – spatiul retro-faringo-esofagian si coloana vertebralA

 Lateral – lobii tiroidieni, pachetul vasculo-nervos al gatului si nervul recurent drept

2. Segmentul toracal (T2-T10): - are 2 pArti in raport cu portiunea orizontalA a traheei

Supra aorticA (supraazygoaorticA T2 – T4)

 Anterior – traheea si originea bronhiei stangi

 Posterior – spatiul retro-faringo-esofagian si coloana vertebralA

 Lateral – pleurile mediastinului

 Lateral dreapata – la nivelul T4 esofagul este incrucisat de crosa venei azygos;


superior are raport cu pleura si fata internA a plAmanului drept.

 Lateral stanga – la nivlelul T4, esofagul este incrucisat de portiunea orizontalA a


cosei arotei;

 Deasupra – pleura si fata internA a plAmanului stang

SubaorticA (T4 – T10):

 Anterior – vasele pulmonare drepte, artera bronsicA dreaptA, pericardul si atriile


 Posterior – pe mAsurA ce coboarA, aorta descendentA toracicA pAtrunde intre esofag si
coloana vertebralA si rAmane la stinga. Tot intre esofag si coloanA se mai gAsesc vena
axygos si canalul toracic

 Lateral – pleura, fetele interne pulmonare si nervii vagi.

3.Segmentul abdominal:

 Dreapta – lobul stang hepatic

 Stanga – marea cuburA a stomacului

 Anterior – ficatul

 Posterior: diafragma si aorta

Structura esofagului:

 4 tunici:

 adventice,

 muscularA,

 submucoasA,

 mucoasA

27. ARTERA BRAHIALA, PEDICULUL HEPATIC, PROSTATA

I. ARTERA BRAHIALA

-origine: ram terminal al arterei axilare

-limite: de la marginea inferioara a muschiului pectoral mare pana la 2-3 cm sub plica cotului.

-directie: verticala in partea antero-mediala a bratului.

-raporturi: anterior-muschiul biceps brahial


posterior-muschiul triceps brahial, muschiul brahial.

II. PEDICUL HEPATIC/ PEDICULUL HEPATIC

- 1. Sistemul aferent

- Functional
a)Vena porta

Se formeaza prin confluarea a 3 trunchiuri venoase aferente:

-vena mezenterica superioara – aduna singele de la: jejunoileon, cec, apendice vermiform,
colonel ascendent, ½ dreapta a colonului transvers

- vena splenica – aduna singele venos de la: splina, mare curbura gastrica, omentul mare,
pancreas si de la o parte din duoden

- vena mezenterica inferioara – aduna singele venos de la: ½ stinga a colonului transvers,
colonul descendent, colonul sigmoid si rect

-Nutritiv:
– este reprezentat de arterele hepatice ce provin din 2 surse: artera gastrica stinga si artera
hepatica comuna

2. Sistemul eferent

- venele hepatice sau suprahepatice


- capilarele hepatice sinusoide transporta sangele spre vena cava inferioara.

III. PROSTATA

- -este o glanda anexa a organelor genitale masculine

- este situata dedesubtul veziculei urinare , in partea anteroinferioara a pelvisului, inaintea si


dedesubtul cailor spermatice, anterior de rect si deasupra diafragmului urogenital, ocupind
loja prostatica

- loja prostatica este limitata de:

 anterior – simfiza pubiana

 posterior – rectul pelvin subperitoneal

 lateral – muschiul obturator intern si diafragmul pelvin

 superior – ligamentele pubovezicale, colul si trigonul vezical

 inferior – diafragmul urogenital

- are forma unei “castane” sau a unui con cu baza in sus, turtit anteroposterior
Conformatie exterioara:

- prostata prezinta o baza, un virf si 4 fete(anterioara, posterioara si 2 fete inferolaterale)

Baza:

- este aderenta de partea anterioara de vezica urinara, la nivelul colului vezical

Varful:

- ajunge la 0,5 cm sub planul inferior al simfizei pubiene, la 2 cm indaratul ei; are raport
inferior cu diafragmul urogenital

Fata anterioara:

- vine in raport superior cu fibrele sfincterului striat al uretrei, iar inferior cu plexul venos a
lui Santorini si simfiza pubiana

Fata posterioara:

- are raport cu ductele deferente si veziculele seminale

Fata inferolaterala:

- are raport cu segmentul anterior al tecilor sacrorectogenitopubiene, cu plexurile venoase


periprostatice si cu fascia de invelis a muschiului levator anal

- prostata are o structura glandulara, alcatuita la periferie dintr-o capsula


fibromusculoelastica proprie, iar in profunzime de parenchimul glandular, constituit din
acini glandulari, dispusi in lobi

- prostata prezinta 4 lobi: anterior, mijlociu si 2 lobi laterali

28. ARTERA RADIALA, NERVUL FIBULAR PROFUND, CAILE BILIARE


EXTRAHEPATICE, SCROT
I. ARTERA RADIALA

-origine – ram terminal al arterei brahiale.

-limite- de la 2-3 cm sub plica cotului pana la spatiul intermetacarpian 1

-directie – merge in jos si putin lateral


- coboara vertical in partea laterala a antebratului pana la procesul stiloid radial.
- coboara pe fata posterioara a scafoidului si trapezului.
- pana la spatiul intermetacarpian 1.

-raporturi : - anterior : scafoid si trapez.


- posterior : muschiul rotund pronator,muschi flexori superficiali ai degetelor,epifiza
inferioara a radiusului.
- lateral : muschiul brahioradial.

II. NERV FIBULAR PROFUND NERVUL FIBULAR PROFUND

-ram terminal al nervului fibular comun

-coboara cu vasele tibiale anterioare

-se imparte in 2 ramuri terminale: -lateral


-medial

-ramuri colaterale - musculare – inerveaza muschii anteriori ai gambei


- articulare

III. CAI BILIARE EXTRAHEPATICE CAILE BILIARE EXTRAHEPATICE

-cai biliare situate in afara ficatului.

-canal principal – duct hepatic

- ductul coledoc

-aparatul diverticular – vezica biliara

- ductul cistic

-situate sub ficat


-vezica biliara: 1. fundul vezicii biliare
2.corpul
3.colul

*raporturi : sus-ficatul
jos-colonul transvers

*rol in emulsionarea si absorbtia lipidelor.

IV. SCROT/ SCROTUL

- sac median, nepereche, situat sub radacina penisului


- contine testiculul cu apididiuml format di 7 tunici
- se cntracta la frig si la excitatii externe
- prezinta pe linia mediana rafeul scrotal
- Tunicile:
1) Pielea

2) Dartorsul – este un strat foarte subtire, alcatuit din fibre musculare netede

- are culoare alb-rozie

- este aderent pe fata profunda a scrotului

- pe linie mediana formeaza septul scrotal

- anterior fibrele septului scrotal se continua cu ligamentul suspensor al penisului, iar posterior
cu ligamentul suspensor al scrotului

3).Fascia spermatica externa - este o foita subtire alcatuita din tesut celular lax, care inlesneste
alunecarea planurilor superficial pe cele profunde

4).Muschiul cremaster(eritroideea) – este constituit din fibre musculare striate si are strinse
legaturi cu muschiul oblic intern

5).Fascia spermatica interna (fibroasa) - este alcatuita din tesut conjunctiv care inveleste
testiculul si inconjura funiculul spermatic

6).Tunica vaginala a testiculului – este un invelis seros al testiculului si epididimului

29. ARTERA ULNARA, ATRIUL DREPT, NERVUL SCIATIC, STOMAC


I. ARTERA ULNARA

- ramura terminal medial a arterei brahiale


- incepe 2-3 cm sub plica cotului si merge pana in partea medial a palmei
- merge in joss i medial pana la marginea medial a antebratului apoi coboara vertical
RAPORTURI:
- in portiunea oblica :
- anterior sunt muschii epitrohleeni (rotund pronator, mare palmar, mic palmar,
flexor comun superficial degete)
- posterior se gasesc muschiul brahial anterior si muschiul flexor comun profund
degete
- in portiunea verticala :
- intern – muschiul cubital anterior( este muschiul satelit al arterei cubitale)
- extern – muschiul flexor comun superficial degete
- posterior – muschiul flexor comun profund degete
- anterior – aponevroza antibrahiala superficiala si profunda si pielea

II. ATRIUL DREPT/ ATRIU DREPT

- are forma de cub cu 6 pereti


- peretele lat (dr) - prezinta trabecule carnoase de ordinul II si III
- peretele medial (stg) – este alcatuit din septul interatrial, care in partea mijlocie este prevazut
cu o depresiune denumita fosa ovala (embriologic fosa ovala este locul unde se gasea in timpul
vietii intrauterine canalul interatrial al lui Botallo, care mai tirziu se va astupa)
- peretele superior – prezinta orificiul VCS, anterior de care se gaseste orificiul de comunicare
cu urechiusa dr iar intre acestea se afla nodulul sinusal
- peretele inferior – prezinta orificul VCI si orificiul sinusului venos coronar
- peretele posterior - prezinta crista terminala, o ridicatura intre marginile drepte ale orificiilor
VCS si VCI
- peretele anterior - prezinta orificiul A-V dr prevazut cu valva tricuspida

III. NERV SCIATIC/ NERVUL SCIATIC

Nerv sciatic mare


- este singurul ram terminal al plexului sacrat
- este cel mai voluminos si mai lung nerv al organismului
- ORIGINEA: in trunchiul lombos-sacrat (L4,L5), primul nerv sacrat si parte din al doilea si al
treilea nerv sacrat (S1,S2,S3)
- iese din bazin pe la marginea inferiora a muschiului piramidal al bazinului, se aseaza pe
muschii gemeni si patrat crural,
- apoi coboara in regiunea posterioara a coapsei intre semitendinos si semimembranos (situati
intern) si biceps (situat extern);
- se termina in unghiul superior al spatiului popliteu prin bifurcare in sciatic popliteu extern si
sciatic popliteu intern
- da colaterale pentru: biceps, semitendinos, semimembranos, mare adductor, ramuri pentru
articulatia genunchiului
IV. STOMAC STOMACUL

- situat intre esofag si duoden


- prezinta 2 portiuni:
- portiunea verticala - este proximala si este alcatuita din 2 segmente:
 fundul stomacului, imediat sub diafragm (fundul stomacului se mai numeste
tuberozitatea mare
 corpul stomacului (cu forma de cilindru turtit antero-posterior)
- portiunea orizontala – este situata distal si este formata din
 sinusul stomacului (mica tuberozitate)
 portiunea pilorica (cuprinde 2 segmente: antrul piloric si canalul piloric)
- stomacul este un organ toracoabdominal, situat supramezocolic in loja gastrica, delimitata:

- superior: diafragmul toracoabdominal

- inferior: colonul si mezocolonul transvers

- posterior: bursa omentala

- la stanga: loja splenica

- la dreapta: loja hepatica

Conformatie exterioara:

-descriptiv stomacul prezinta:


- 2 pereti(anterior si posterior)
- 2 margini(curbura mare si curbura mica)
- 2 orificii(cardia si pilorul)
1. Peretele anterior
- segmentul toracic – corespunde celor 2/3 superioare din portiunea verticala a stomacului si
are raporturi cu diafragmul si ficatul;
prin intermediul diafragmului segmentul toracic vine in raport cu recesul pleural
costodiafragmatic, cu baza plaminului sting si cu pericardul;
- segmentul abdominal – corespunde 1/3 inferioare din portiunea verticala a stomacului si
portiunii orizontale in intregime; vine in raport direct cu peretele abdominal anterior, pe o
suprafata denumita triunghiul lui Labée
TRIUNGHIUL LUI LABEE
 superior – o linie dusa de la virful coastei a IX-a drepte pina la al VII-lea cartilaj sting
 superior sting – de la al VII-lea cartilaj sting la al IX-lea cartilaj sting
 latura inferioara – de la virful coastei a IX-a drepte la virful coastrei a IX-a stingi
2. Peretele posterior

- segmentul gastrofrenic – corespunde 1/3 superioare a portiunii verticale a stomacului


- segmentul supramezocolic – corespunde peretelui posterior al bursei omentale mari, prin
intermediul careia are raport cu corpul si coada pancreasului, artera splenica, splina, rinichiul
sting si glanda suprarenala stinga

BURSA OMENTALA

Reprezinta un diverticul al cavitatii peritoneale, aflat posterior de epiplonul mic, de fata


posterioara a stomacului si de ligamentul gastrocolic;

Este o cavitate ce comunica cu cavitatea mare peritoneala prin intermediul hiatusului lui
Winslow; Epiplonul mic este un derivat al mezogastrului ventral, intins intre stomac si ficat)

- segmentul mezocolic – este situat inferior marginii inferioare a pancreasului, superior de


mezocolonul transvers

Curbura mare

-este convexa si are circa 40 cm; pleaca de la incizura cardiotuberozitara si ajunge la pilor;
prezinta un segment vertical si un segment orizontal

Curbura mica
-este marginea dreapta a stomacului
-este concava, groasa
-prezinta un versant anterior si un versant posterior
-are 15 cm lungime

30. ARTERA AXILARA, NERVUL SCIATIC, FICAT, CORDON FUNICUL


SPERMATIC

I. ARTERA AXILARA

- ramura terminala a arterei subclaviculare

- incepe sub mijlocul claviculei si ajunge pana la marginea inferioara a muschiului mare pectoral

- Are o directive curba, cu concavitatea in jos si medial

- raporturi:

 anterior: m mare pectoral, m mic pectoral


 posterior: m subscapular, m rotund mare, marele dorsal
 lateral articulatia umarului si m coracobrahial
 medial peretele lateral al toracelui

- se intinde de la 1/2 claviculei (continua artera subclaviculara, care este ram din trunchiul
brahiocefalic, ram din arcul aortic) pana la marginea inferioara a muschiul mare rotund, de unde
se continua cu artera humerala
- fatA de muschiul mic pectoral prezinta 3 segmente: suprapectoral, retropectoral si
infrapectoral

- impreuna cu vena axilara si plexul brahial formeaza pachetul vasculo-nervos al axilei

Raporturi:
1. suprapectoral:
- trunchiurile secundare ale plexului brahial (extern)
- vena axilara (intern)
2. retropectoral:
- trunchiul antero-extern (extern)
- trunchiul radiocircumflex (posterior)
- trunchiul antero-intern si vena axilara (intern)
- muschiul mic pectoral (anterior)
3. infrapectoral:
- nervul musculocutanat si median (extern)
- trunchiul radiocircumflex (posterior),
- nervul cubital, brahial cutanat intern, accesorul acestuia si vena axilara (intern)
- furca nervului median (anterior)

COLATERALE:

- artera acromiotoracica (thoracoacromialis)


- ram intern pentru muschiul pectoral
- ram extern pentru muschiul deltoid
- artera toracica superioara (thoracica suprema)
- artera mamara externa (thoracica lateralis)
- ram posterior
- ram anterior
- se distribuie muschiului subscapular, dintat mare, muschilor pectorali, glanda mamara,
pielea regiunii antero-laterale torace
- artera scapulara inferioara (subscapulares)
- trece prin triunghiul birondotricipital -> este delimitat inferior de muschiul rotund
mare, superior de muschiul rotund mic si lateral de capul lung al tricepsului. Prin acest triunghi
trece dinainte-inapoi artera circumflexA a scapulei
- se distribuie muschiului subscapular, subspinos, mare rotund, mare dorsal
- impreuna cu artera scapulara superioara si posterioara formeaza cercul arterial
periscapular
- artera circumflexa anterioara

- ram ascendent
- ram extern care se anastomozeaza cu circumflexa posterioara
- artera circumflexa posterioara

- impreuna cu circumflexa anterioara formeaza cercul arterial al gatului chirurgical


humeral
II. NERV SCIATIC NERVUL SCIATIC
Nerv sciatic mare
- este singurul ram terminal al plexului sacrat
- este cel mai voluminos si mai lung nerv al organismului
- ORIGINEA: in trunchiul lombos-sacrat (L4,L5), primul nerv sacrat si parte din al
doilea si al treilea nerv sacrat (S1,S2,S3)
- iese din bazin pe la marginea inferiora a muschiului piramidal al bazinului, se aseaza
pe muschii gemeni si patrat crural,
- apoi coboara in regiunea posterioara a coapsei intre semitendinos si semimembranos
(situati intern) si biceps (situat extern);
- se termina in unghiul superior al spatiului popliteu prin bifurcare in sciatic popliteu
extern si sciatic popliteu intern
- da colaterale pentru: biceps, semitendinos, semimembranos, mare adductor, ramuri
pentru articulatia genunchiului

1. Sciatic popliteu extern


- este ramul extern de bifurcatie al marelui sciatic
- coboara de-a lungul tendonului bicepsului, apoi pe langA capul si gatul peroneului si ajunge in
grosimea lungului peronier lateral, unde se imparte in ramurile sale terminale, musculocutanat si
tibial anterior

Colaterale ale nervului sciatic popliteu extrern:


- articulare pentru genunchi
- accesorul safenului intern
- cutanatul peronier
2. Sciatic popliteu intern
- este mai voluminos decat nervul sciatic popliteu extern
- tine panA la arcada solearului, unde isi schimbA numele in nerv tibial posterior

Colaterale ale nervului sciatic popliteu intern:


- musculare: pentru gemeni, plantar subtire, solear, popliteu
- articulare: pentru articulatia genunchiului
- cutanate: nervul safen extern (tibial)

III. FICAT/ FICATUL


- secreta bila si este cea mai voluminoasa si complexa glanda din organism
- prezinta 2 fete (fata diafragmatica si fata viscerala), 3 margini si 2 extremitati
- este plasat in partea dreapta a etajului supramezocolic unde ocupa loja hepatica,
corespunzatoare hipocondrului drept
- loja hepatica este delimitata:
 superior – bolta diafragmatica
 inferior – colonul transvers
 posterior – peretele abdominal posterior si organele aflate la acest nivel(esofagul
abdominal, stomacul si duodenul supramezocolic)
 la stinga – loja gastrica
 la drepta – peretele toracoabdominal drept
Conformatia externa:

- ficatul prezinta 2 fete, 3 margini si 2 extremitati

I.Fata diafragmatica(superioara)

- are o orientare anterosuperioara


- este convexa, neteda
- vine in raport intim cu diafragmul
- este impartita de ligamentul falciform in 2 zone inegale: lobul drept hepatic si lobul sting
hepatic
- din punct de vedere al raporturilor, fata diafragmatica prezinta 4 parti:
 partea anterioara
 partea superioara
 partea dreapta
 partea posterioara
II.Fata viscerala(inferiora)

- este cuprinsa intre marginea anterioara si marginea posteroinferioara a ficatului

- este concava si prezinta numeroase santuri, in numar de 3 dispuse sub forma literei “H”: 2
santuri sagitale si un sant transversal

 santul longitudinal drept(fosa veziculei biliare)

 santul longitudinal sting(fisura ligamentului rotund)

 santul transvers(hilar) al ficatului (poarta hepatica)

Santurile delimiteaza pe fata viscerala a ficatului 4 lobi:

1. lobul hepatic drept

2. lobul pAtrat

3. lobul caudat( a lui Spiegel)

4. lobul hepatic sting

III.Marginea inferioara este situata la limita dintre fata diafragmatica si fata viscerala

IV.Marginea posteroinferioara delimiteaza partea posterioara a fetei diafragmatice de fata


viscerala
V.Marginea posterosuperioara - se afla la limita dintre partea superioara si dreapta a fetei
diafragmatice cu partea sa posterioara

VI.Extremitatea dreapta – este voluminoasa

VII.Extremitatea stinga – are dimensiuni reduse

III. FUNICUL SPERMATIC (CORDON) FUNICULUL SPERMATIC, CORDONUL


- Suspenda testicolul
–se intinde de la extremitatea superioara a testiculului, pina la orificiul inghinal profund;

- Invelit in trei tunici: fascia spermatica externa, fascia cremasterica, fascia spermatica
interna

- in componenta funiculului spermatic intra:


 ductul deferent,
 artera testiculara,
 artera diferentiala,
 artera funiculara,
 pachetul venos testicular anterior,
 pachetul venos testicular posterior,
 ligamentul Cloquet,
 vasele limfatice si fibre nervoase somatic si vegetative. Aceste elemente
sunt cuprinse intr-o teaca conjunctiva, denumita fascia spermatica
interna

- raporturi: segmental scrotal:


 centru: ductul deferent
 inainte art testiculara
 inapoi 2 artere si grup venos
segment inghinal: intre artera rusinoasa externa si cea profunda

You might also like