PRESUPUESTO Nº 6067 Buenos Aires, 25 de enero de 2022

Paciente: Varela Fatima

Médico: Dr. Sterpetti Ana
Procedimiento: Colecistectomía laparoscópica

MÓDULO COLELAP – SOLO GASTOS

50.01.18
INCLUYE:
 Derechos de quirófano hasta 1 horas
 Derechos de Anestesista hasta 1 horas
 Derechos y Honorarios de Monitoreo intraoperatorio hasta 2 horas
 Internación en habitación hasta 1 día
 Consumo de Oxígeno
 Uso de torre de laparoscopía
 Gastos y Derechos Sanatoriales
 Determinaciones nomencladas de laboratorio y radiología, de control, ECG
 Medicamentos y descartables de uso habitual en este tipo de intervenciones (salvo los excluidos especialmente)
 Kit Elementos de Protección Personal – EPP – de acuerdo a protocolo Covid-19 (no incluye N95)

EXCLUYE:
 Honorarios equipo quirúrgico
 Honorarios de anestesia – se presupuesta
 Internación en piso por más de lo detallado en inclusiones
 Internación en UTI
 Anatomía patológica
 Estudios Pre-quirúrgicos
 Electrocardiofisiología - Hemodiálisis y diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal aguda.
 Hemofiltración – Hemoterapia. Sangre (reposición a cargo del afiliado), sustitutos de la sangre
 Tomografías – Resonancia Magnética. Contrastes para estudios. - Ecografías
 Ortesis – Portacath – Prótesis – Mallas - Sutura Mecánica – Suturas Especiales - Catéteres Especiales
 Las siguientes drogas: Óxido Nítrico radioactivas, citostàticos, fibrinolìticos, albúmina humana, teicoplanina,
anfotericina, eritropoyectina, inmunoglobulina, vancomicina, Imipenem, linfoglobulinas antilinfocitarias, anticuerpos
monoclonales, antivirales específicos (AZT y similares), inmunosupresores surfactantes exógeno, expansores
plasmàticos, factores de coagulación hemostàticos, (protromplex), estimulantes de colonias granulocìticas
estreptokinasa, gamma globulina. Alimentaciòn enteral y parenteral. Omeprazol, Ondazetron. Clexane
(Enoxaparina), Fraxiparine (Nadroparina).
 Silicol, Duoderm Parches, Metronidazol, Clorimazol, Miconazol.
 Medicamentos no comercializados en nuestro país y que deban ser importados para su uso.
 Todo lo no mencionado en inclusiones

Valor Valor Con IVA

Módulo con habitación individual $ 101.102,00 $ 122.333,00
Módulo con habitación compartida $ 95.712,00 $ 115.811,00
Depósito Garantía $ 53.000,00
Total a depositar habitación individual $ 175.333,00
Total a depositar habitación compartida $ 168.811,00

Valor Valor final

Hemoterapia - Mód Grupo y Factor - 24.01.60 $ 4.042,08 $ 4.890,92
Esta determinación se abona en la recepción de laboratorio al realizársela

Observaciones Generales
1. El presente presupuesto tiene una validez de 30 días
2. Comunicarse con el sector de Hemoterapia – Tel 4014-1500 int 1462
3. El día del procedimiento quirúrgico, presentarse en la oficina de Admisión con 1 hora de antelación.
4. El alta médica debe ser antes de las 10 AM. Caso contrario se facturará día adicional.
5. Al ingreso deberá contar con el Consentimiento informado por la práctica quirúrgica a realizar, los estudios pre-quirúrgicos y el
certificado de Covid-19 PCR negativo.
6. En caso de haber algún extra en la cirugía (día de internación, hora de quirófano, estudios no incluidos, materiales especiales,
compatibilidades sanguíneas, transfusiones, Anatomía Patológica, etc.), los mismos serán descontados del depósito en garantía.
De no haber ningún extra, el depósito en garantía se devuelve en su totalidad. Si el pago fue realizado con tarjeta de crédito, se
devuelve a la tarjeta, y si fue por transferencia o depósito bancario, deberá hacernos llegar los datos bancarios del paciente o bien
de un familiar del cual el paciente dé consentimiento firmado.
7. El horario de visita en el sector de Clínica Médica es de 9 a 13 hs y de 16 a 20 hs. Permitiéndose hasta 1 (un) visitante. En las
áreas cerradas no se permitirán visitas y los informes se darán telefónicamente.
8. No se aceptan pagos en efectivo. Los pagos y reintegros mayores a $ 10.000.- por disposición de AFIP RG 4157/17, se
realizarán vía transferencia bancaria. Se aceptan pagos con tarjetas de débito y crédito.
9. Al enviar los comprobantes por el interdepósito o transferencia, es imprescindible que remitan también el Nro de Historia
Clínica del paciente. En caso de no tener H Clinica, deberán detallarnos Apellido y Nombre, Nro de DNI, domicilio y
teléfono del paciente.
10. En caso de preferir realizar transferencia bancaria, deberán hacerlo 72 hs hábiles antes del procedimiento quirúrgico y
remitirnos el comprobante al correo determinado. Los datos son los siguientes:

Banco Galicia
Nº de cuenta Cta cte. 4107-6 056-6
Nmbre de la cuenta Clínica Adventista Belgrano
CUIT 30-50097401-6
Nº de sucursal 56 - Florida Oeste
C.B.U. .0070056620000004107664
Enviar comprobante admision@clinicaadventista.org
Nº de Historia Clínica del paciente, o en su defecto, Apellido y Nombre, DNI, fecha
En correo aclarar:
de nacimiento, domicilio y teléfono. O foto de DNI

Katia Timár | Administración de quirofanos

cirugia@clinicaadventista.org
4014-1500 int. 1611