NOTARIA PORTUGAL TLORES Ba pet Anan 1033 do Pio Ne Ur. Maguey iis toy 8 aco eee AE [Daioh DOE ng nema CES ALI. a sotores Rinac Seasros y Reaseave Odes Lis is Pt (Decaracin Jurada de Benehciaos ~ Seguro Colecive de Vda ~ ‘Femmporal Especial de ompleadosycbrercs, De mi consteracn Me 8 grato poner en su conocimiento que, de acuerdo ao establecido en el D.L. N° 688 - Ley de Coneolidacién de Benefices Sociales, suscribo la presente Declaracién Jurada, legalizando mi fema ante Notaio PUbico, con ia finaldad de nombrar a los beneficiarios dal ‘Seguro de Vida Ley en ol cual me encuentro Asegurado. Primer Beneficiario: Conyuge o conviviente y descendientes sin restriccién de edad{") aos Ramses —]— Baas areas] Dario 5 ee ee ee eviemenls Ee ae 23) ar Sea erhyome |g aero GS) eae, ee, [PORE IP [iy Fr Be Bt Sib a Sia Eas Meccie PORE PV ROm [ge PF gp ie a Be) emma wor ce eae oR TO Ca OT BT 5 © | Soon eoneambeo one aria 8167 ol Co On eS we - aoe = RAL ae al a a a ase de valcad Teal 7 Parranene por Roses. we & pop ‘guradEncaso de impecerorto Ge ele, ot beneico ser aonad as conyuge chat: spederado expen 5 Nombre det ce cater Tce] MOM Ls a Melica Condor’ Tac: 4190 BEF EmoleadorTiFIGO: QUE LA FIRMA QUE ANTECEDE en :Copren Tae 1 IDENTIFICADO (A) COUBE:es Ee Orme i aul ovo2«a317 NOTARIA PORTUGAL FLORES FRIDA MILUSCA. ‘SERVICIO DE AUTENTICACION E IDENTIFICACION BIOMETRICA "9 es INFORMACION PERSONAL F ON 41901368 Primer Apaltide CONDOR ce ‘Segundo Apellido —TACZA Nombres GICELA MELISA, ‘CORRESPONDE La primera improsn dct caplerada Cerresponde DN sonetado Ca segunda mpresion ence capyreda ‘oresponde a! DN consltado, | Inronacion 08 consuLTA Bact ie. ooo - Vana Sear cots som gb pldrten rch do Tanase 06.05.2021 Nera de Gonauta 77020317 Enid: oostsere9 PORTUGAL Flees PBA alte gra de 1 Regi Nocion! e ntitewcion Estado Cv @ REMIEC 2027. 08082021 115249