Nomor CP:

Tanggal berlaku:
Clinical Pathways
Nomor revisi:
Bedah Sesar Elektif
Unit pelayanan :
RSIA DEFINA
R.bersalin, IBS,R. Nifas

Nama pasien :_____________________________________________________

Tanggal lahir pasien :_____________________________________________________
Nomor rekam medik
Catatan khusus :_____________________________________________________

: _____________________________________________________

______________________________________________________
______________________________________________________

Aspek Pelayanan Hari Hari Hari Hari

I II III IV
Penilaian dan Pemantauan Medis
1. Anamnesis []
2. Pemeriksaan klinis umum dan tanda-tanda vital [] [] [] []
3. Pemeriksaan obstertik ( TFU, Leopold, pendarahan, His, []
DJJ)
4. Status kardiopulmonal oleh dr anastesi []
Penilaian dan Pemantauan Keperawatan
1. Pemeriksaan tanda-tanda vital [] [] [] []
2. Obeservasi pendarahan,His []
3. Pantau nyeri [] [] [] []
Tindakan Medis
1. Posisi intra operasi oleh tim []
2. Pemasangan ET oleh dr. Anastesi []
3. Pelaksanaan operasi bedah sesar []
4. Resusitasi bayi baru lahir oleh dr Anak []
Tindakan Keperawatan
1. Pasang infus dengan cairan elektrolit []
2. Pasang kateter urine []
3. Cukur rambut daerah operasi []
4. Mendaftarkan operasi []
5. Identifikasi bayi baru lahir []
6. Perawatan luka post operasi []
Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb)
 1. Darah rutin []
2. Masa pembekuan darah []
3. HbSag []
4. USG* []
5. Darah rutin post operasi []
Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi, dsb)
1. Alprazolam 0,5mg 1x1 []
2. Anastesi spinal (anastesi general bila perlu) []
3. Injeksi Cefotaxime 1 gr []
4. Oxitosin 10 UI bolus (setelah bayi lahir) []
5. Methylerogometrin 0,2 Mg intramural []
6. Ketorolac 3x30 mg IV(setelah operasi) [] []
7. Injeksi cefotaxime 2x1gr IV (setelah operasi) [] []
8. asam mefenamat tab 3x500mg [] []
9. cefadroxil tab 2x500mg [] []
10. hematinik tab 2x1 [] []

Nutrisi (enteral, parenteral, diet, pembatasan carian,

makanan tambahan, dsb)
1. puasa 8 jm sebelum operasi []
2. diet biasa [] [] []

Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh)

1. bedrest [] []
2. duduk []
3. jalan []
Konsultasi dan komunikasi tim
1. konsul dr.anastesi []
2. konsul dr anak* []

Konseling psikososial (kepastian dan kenyamanan bagi

pasien/keluarga)
Berdo’a []

Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga

(obat, diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dsb)
1. inform consent []
2. Edukasi pre anastesi []
3. Edukasi efek obat [] [] [] []
Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang
harus dicapai sebelum pemulangan)
1. Kecemasan teratasi [] [] [] []
2. Pasien sadar atau kesadaran positif [] [] [] []
 3. Keadaan umum baik [] [] [] []
4. Perdarahan pervaginam minimal [] [] [] []

Variasi pelayanan yang Tanggal Alasan Tanda-tangan

diberikan

Tanggal masuk Tanggal keluar

Diagnosa Utama Kode ICD 10

Sectio Sesaria O82.9
Diagnosa Penyerta Kode ICD 10
Komplikasi Kode ICD 10

Tindakan Utama Kode ICD 9

Tindakan Lain Kode ICD 9

Petunjuk Penggunaan :
 CP ini hanya berlaku pada pasien Bedah Sesar Elektif
 Beri contreng pada kolom selesai melakukan tindakan
 Tanda * atas indikasi