Professional Documents
Culture Documents
FORMAT PENILAIAN
PEMERIKSAAN FISIK
SKALA PENILAIAN
NO. PROSEDUR/LANGKAH KEGIATAN DILAKUKAN
4 3 2 1
PERSIAPAN ALAT
1. Arloji (jam) atau stop watch
2. Sphygmomanometer dan manset
3. Stetoskop
4. Termometer
5. Botol berisi larutan sabun
6. Botol berisi larutan desinfektan
7. Botol berisi air bersih
8. Bengkok
9. Kertas/tisu
10. Alat tulis dan buku catatan
TELINGA
ALAT YANG DIBUTUHKAN
1. Otoskop
PELAKSANAAN
1. Inspeksi telinga luar
Ukuran, bentuk dan lesi : ukuran kedua telinga sama, posisi pinna
sejajar dengan sudut mata
2. Palpasi telinga luar dan process mastoid
Pinna : simetris, bentuk, warna, lesi, ada massa/tidak
Aurikel : bengkak,
bengkak, lesi
Mastoid : bengkak (bila ada peradangan)
3. Inspeksi canalis/saluran
canalis/saluran telinga (menggunakan
(menggunakan otoskop)
Pegang bagian pinggir
pinggir daun telinga dan secara perlahan-lahan
perlahan-lahan
tarik daun telinga ke atas dan ke belakang
Masukkan otoskop yang menyala secara perlahan ke dalam
lubang telinga
Amati adanya seruman,
seruman, membran
membran tympani (intact, warna),
warna),
reflex cahaya polizter
4. Tes Fungsi Pendengaran
Pendengaran : gesekan jari-jari tangan
Pemeriksa berdiri dibelakang pasien
Suruh pasien menyatakan apakah mendengar gesekan jari-jari
tangan
Atur frekuensi (cepat/lambat)
(cepat/lambat) gesekan
gesekan tangan
HIDUNG
ALAT YANG DIBUTUHKAN
1. Lampu senter
2. Nasal spekulum/otoskop
spekulum/otoskop
3. Bau-bauan
(kayu putih, kopi, kulit jeruk, dll)
PELAKSANAAN
1. Inspeksi hidung bagian luar
Bentuk : simetris/tidak
Inspeksi ada/tidak pernafasan cuping hidung, passage udara
Inspeksi hidung bagian dalam
Membran mukosa : warna
Septum : posisi
2. Palpasi hidung
Sinus maksilaris, sphenoid, frontalis, etmoidalis, perhatikan adanya
nyeri tekan
Deformitas/deviasi
Deformitas/devia si septum
3. Pemeriksaan fungsi penciuman
Pasien diberikan bau-bau yang berbeda misalnya kayu putih, kopi,
kulit jeruk, dll
Caranya dengan memberitahukan klien untuk menutup mata,
kemudian tutup salah satu lubang hidung dan dekatkan salah satu
bau-bauan yang telah disiapkan, suruh klien menyebutkan bau
LEHER
ALAT YANG DIBUTUHKAN : Penggaris 2 buah
PELAKSANAAN
1. INSPEKSI DAN PALPASI LEHER
INSPEKSI LEHER
Kulit leher
ROM (Range of Motion), kemampuan melakukan pergerakan
bagian persendian dengan sempurn tanpa ada hambatan
PALPASI LEHER
Trakhea : posisi ditengah tyroid
Kelenjar tyroid : ada atau tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
Pemeriksaan Kelenjar tyroid:
Pemeriksa berdiri menghadap pasien
Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk meraba kelenjar tiroid
dibawah cartilago cricoid dan suruh pasien menelan
Keadaan normal tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid pada
saat pasien menelan
Tidak terasa nyeri saat diraba
Kelenjar lymphe : ada atau tidak ada pembesaran kelenjar
2. Pemeriksaan JVP, Normalnya 5-2 cmH2O
Pasien dibaringkan dengan bantal pada kepala (45 ). Bendunglah
daerah supra clavicula agar vena jugularis tampak jelas. Kemudian
tekan ujung proximal vena jugularis (di dekat Angulus mandibulae)
2. PARU-PARU
Inspeksi
Kesimetrisan dada : simetris/tidak
Pernafasan : 12-24 x/menit, tidak sulit bernafas, dalam/dan
dalam/dangkal,
gkal,
sulit bernafas
Bentuk dada : diameter transversum : AP = @ 2 : 1
Keabnormalan dentuk dada
Palpasi
Terdapat nyeri tekan/tidak
Terdapat massa/tidak
Kesimetrisan pengambangan dada
Letakan kedua telapak tangan secara datar pada arcus
costae
Anjurkan pasien
pasien untuk menarik
menarik nafas
Rasakan gerakan dinding dada dan bandingkan sisi kanan
dam sisi kiri
Normal : pergerakan dada simetris
Taktil fremitus
Gunakan seluruh telapak tangan
DILAKUKAN
4 3 2 1
ALAT YANG DIBUTUHKAN
1. Reflek hammer
PELAKSANAAN
1. EKSTREMITAS ATAS
ROM ekstremitas atas
Bahu : elevasi, depresi
Siku : Fleksi, ekstensi
Lengan bawah : supinasi, pronasi
Pergelangan tangan : ekstensi, fleksi, hyperekstensi,
hyperekstensi, rotasi
Jari : ekstensi, fleksi
Refleks : biceps, triceps
Kekuatan otot (nilai 1,2,3,4)
2. EKSTREMITAS BAWAH
ROM ekstremitas bawah
Jari kaki : ekstensi, fleksi
Lutut : fleksi, ekstensi (depan dan belakang)
Pangkal paha : abduksi, adduksi, rotasi ke dalam rotai ke luar
Keterangan :
1 : Tidak dilakukan/dilakukan dengan Nilai Akhir Ketrampilan : Jumlah Nilai
bantuan penuh Jumlah Item
2 : Dengan sedikit bimbingan
3 : Tanpa bimbingan
4 : Mahir