CEKLIST UKM UPTD PUSKESMAS BATURITI 1

PROGRAM :
TAHUN :

NO MAP ADA TIDAK

SK
PEDOMAN
1
KAK
REGULASI SOP
SK pemegang program
Urain Tugas
Serah Terima Tugas
Sosialisasi uraian Tugas
Struktur
2 PERENCANAAN Target SPM
RUK
RPK
RKHP
Peta wilayah sasaran
Identifikasi Resiko
Data Laporan
data Analisa Capaian
3 LAPORAN KEGIATAN Grafik
Surat Undangan
Jadwal Kegiatan
SPT
Daftar Hadir
Hasil Kegiatan
4 DOKUMEN KEGIATAN
Foto Kegiatan
Buku Bantu
Buku Kegiatan
SAP
Laporan Kegiatan
Monitoring target dan capaian
MONEV DAN Monitoring kegiatan
5
EVALUASI Monitoring kepatuhan tugas terhadap regulasi
Evaluasi dan tindak lanjut kegiatan
Yang melakukan Monitoring dan Evaluasi

…………………………………………………………………
Nip
KETERANGAN
Baturiti…………………………………………………
Responden

………………………………………………….
Nip