ANEXO I – REQUERIMENTO II

REQUERIMENTO PARA EXPEDIÇÃO DE CERTIFICADO DE REGULARIDADE DE

SITUAÇÃO SINDICAL PARA ADESÃO A CLAUSULAS ESPECIAIS DA CCT 2021-2022

Prezados Senhores,

De acordo com a cláusula 38ª da Convenção Coletiva de Trabalho 2021-2022, venho pela presente
requerer a expedição de CERTIFICADO DE ADESÃO AO REGIME ESPECIAL DE
TRABALHO AOS DOMINGOS E FERIADOS E DATAS ESPECIAIS, em
nome da empresa abaixo identificada, objetivando a utilização desse sistema.

EMPRESA

ENDEREÇO Nº

BAIRRO CIDADE CEP ESTADO

CNPJ CNAE CAPITAL SOCIAL

NIRE E-MAIL

N° EMPREGADOS RAMO DO COMÉRCIO

NOME DO SÓCIO RESPONSÁVEL

RG CPF

CONTABILISTA RESPONSÁVEL CRC

Declaramos sob as penas da lei e por ela assumindo inteira responsabilidade que, nos termos da lei
123/2006.
Assumimos o compromisso de cumprimento integral das cláusulas da Convenção Coletiva de
Trabalho 2021-2022, da qual declaramos ter total conhecimento.
Temos ciência de que a falsidade desta declaração e a falta de cumprimento das cláusulas da
Convenção Coletiva de Trabalho em vigor ocasionarão a exclusão da empresa do REPIS, além do
pagamento de eventuais diferenças salariais e de qualquer outro benefício advindo do mesmo, bem
como das multas convencionais.

Nesses termos,
Pede deferimento.

, / / .
(cidade) (data)

Assinatura Assinatura
Sócio responsável pela empresa Contabilista Responsável

ANEXO I – REQUERIMENTO REPIS