ANEXO I – REQUERIMENTO REPIS

REQUERIMENTO PARA EXPEDIÇÃO DE CERTIFICADO DE REGULARIDADE DE

SITUAÇÃO SINDICAL PARA ADESÃO AO REPIS – REGIME ESPECIAL DE PISOS
SALARIAIS

Prezados Senhores,

De acordo com a cláusula 5ª da Convenção Coletiva de Trabalho 2013/2014, venho pela

presente requerer a expedição de CERTIFICADO DE REGULARIDADE DE SITUAÇÃO
SINDICAL PARA ADESÃO AO REPIS – REGIME ESPECIAL DE PISOS SALARIAIS, em
nome da empresa abaixo identificada, objetivando a utilização desse sistema.

EMPRESA

ENDEREÇO Nº

BAIRRO CIDADE CEP ESTADO

CNPJ CNAE CAPITAL SOCIAL

NIRE E-MAIL

N° EMPREGADOS RAMO DO COMÉRCIO

NOME DO SÓCIO RESPONSÁVEL

RG CPF

CONTABILISTA RESPONSÁVEL CRC

Declaramos sob as penas da lei e por ela assumindo inteira responsabilidade que, nos
termos da lei 123/2006, a empresa requerente tem condições de ser admitida no REPIS
como Microempresa (ME) ou Empresa de Pequeno Porte (EPP).
Assumimos o compromisso de cumprimento integral das cláusulas da Convenção Coletiva
de Trabalho 2013/2014, da qual declaramos ter total conhecimento.
Temos ciência de que a falsidade desta declaração e a falta de cumprimento das cláusulas
da Convenção Coletiva de Trabalho em vigor ocasionarão a exclusão da empresa do
REPIS, além do pagamento de eventuais diferenças salariais e de qualquer outro benefício
advindo do mesmo, bem como das multas convencionais.

Para tanto, junta com o presente a documentação exigida no parágrafo 4° da cláusula 5ª, da
Convenção Coletiva de Trabalho 2013/2014.

Nesses termos,
Pede deferimento.

________________________, ______/______/______.
(cidade) (data)

____________________________________ ____________________________________
Assinatura Assinatura
Sócio responsável pela empresa Contabilista Responsável

ANEXO I – REQUERIMENTO REPIS