CÉLULAS

ESTRUCTURALES
DEL PERIODONTO
Sofía Alejandra Ospina Becerra
01 FIBROBLASTOS 02 CÉLULAS
ENDOTELIALES

03 CÉLULAS
EPITELIALES
FIBROBLASTOS
-Célula predominante de los tejidos conectivos
del cuerpo
-Origen mesenquimático
-Fibroblastos del periodonto derivan de cresta
neural
 Generalidades
Sintetizar colágeno y
Producción de citoquinas
componentes de matriz Formación de fibras del
con la capacidad de
extracelular en proceso de tejido conectivo: colágeno,
promover destrucción
remodelación de tejido elastina
tisular
conectivo

descrito por Ten Cate (1998) como

“el arquitecto, constructor y
responsable del mantenimiento del
tejido conectivo”
 Generalidades
Fuente principal de
colágenos tipo l y lll, Elementos que juegan
fibronectina, papel importante en la
glicosaminoglicanos, regulación de procesos
prolastina, factores de homeostáticos y en la
crecimiento y de la matriz interacción de células
extracelular
 Generalidades
Controlan el balance entre
Responden a citoquinas Poseen la capacidad de
la producción de matriz
proinflamatorias y factores replicarse mediante
extracelular y degradación
de crecimiento divisiones mitóticas
tisular

Controlan morfogénesis,
homeostasis y reparación de
tejidos mediante
proliferación, diferenciación
y apoptosis de células del
tejido epitelial
Participación activa en
procesos de embriogénesis,
organogénesis y el
desarrollo
Estructura
 Fibroblastos del periodonto
Fibroblasto gingival (FG):
- Construye tejido conectivo
blando que rodea hueso alveolar
- Producen y mantienen
componentes extracelulares que
proveen integridad del tejido
Fibroblasto del ligamento periodontal (FLP):
- Célula principal del ligamento periodontal
- Rodea porción radicular
- Produce y mantiene tejido conectivo que
provee anclaje dentro del alveolo
- Colágeno tipo l es el componente
estructural
- Responsable del remodelado extenso de
las fibras de inserción
- Producción de sustancias: colágeno,
osteonectina, proteína no colágena,
factor inhibidor de reabsorción ósea
- Mantenimiento del espacio del ligamento
periodontal
 Diferencias entre fg y flp
Fibroblasto gingival (FG):
- Producción y mantenimiento de la
lámina propia del tejido gingival
- Célula de forma estrellada y alargada
- Alto contenido proteico y de ADN
- Expresión débil de colágeno tipo l y lll
- Participan en respuesta inmunitaria
- Capaz de diferenciarse hacia tres
líneas mesenquimatosas: adipocito,
osteoblasto y condroblasto
- Participa en la síntesis y remodelaje
de la matriz extracelular
Fibroblasto del ligamento periodontal (FLP):
- Participa en procesos de regeneración
tisular: producir, mantener y remodelar
el ligamento periodontal, cemento y
hueso alveolar
- Célula de forma estrellada y alargada
- Gran expresión de colágeno tipo l y
tipo lll
- Promover síntesis del colágeno
Sacado de: Odous Científica. 2019; 20(1) ISSN: 1315 2823
CÉLULAS ENDOTELIALES
-Forman el sistema circulatorio
comprendiendo arterias, venas y capilares
-Regulación de homeostasis vascular
 Generalidades
Separadas del tejido Sintetizan
Sirven de barrera
conectivo por lámina fibronectina,
entre sangre y tejidos
basal colágeno tipo ll, lV, V

Papel importante en
Presentan antígenos
respuesta inmune
a los LT
celular
Generalidades

-Presencia de orificios que

permiten el paso de
moléculas
-Difieren según el órgano
 Funciones
Modulación de la Regulación de flujo Modulación del tono
coagulación microvascular vascular

Producción de Regulación de
Regulación de la
agentes permeabilidad
presión arterial
quimiotácticos vascular

Mantenimiento de la Evita formación de Sintetizar factores de

fluidez sanguínea trombos crecimiento
 Funciones
-Liberación de sustancias que
ayudan con la musculatura de
Contribuyen a la presión
los vasos. Óxido nítrico y
sanguínea
endotelina.
-Inhibe agregación plaquetaria

-Mantener fluidez de la sangre

Liberación de moléculas al
-Anticoagulantes y evitando
interior de los vasos
formación plaquetaria (trombos)
sanguíneos
-Óxido nítrico y prostaciclina
Disfunción endotelial

Producida por distintos factores

como: tabaco, diabetes,
hipertensión

Fallo en la función de las células

endoteliales: aumento en la
liberación de sustancias
vasoconstrictoras
Estructura
CÉLULAS EPITELIALES
-Células que recubren las superficies del
cuerpo
-Se encuentran en la piel, vasos sanguíneos,
órganos.
-Protegen el organismo
 Generalidades

Producción de Cilios para ayudar a Actúan como

secreciones para la eliminar sustancias receptores de
protección de órganos extrañas estímulos

Unión de células
epiteliales a lámina Formación de
basal por medio de glándulas
hemidesmosomas
 En el periodonto

Grupos de células
epiteliales dentro del
Restos epiteliales de ligamento
Malassez periodontal,
próximos al cemento
radicular

Representación esquemática de la
distribución de los restos epiteliales de
Malassez similar a una malla alrededor
de la raíz del diente
Adaptado de Andreasen JO, Andreasen FM. Essentials
of traumatic injuries of the teeth. Copenhagen:
Munksgaard; 1990. p. 77.
 Restos epiteliales de Malassez
-La formación radicular inicia con actividad
Aparecen durante el mitótica del asa cervical del órgano del
desarrollo radicular esmalte, donde migra hacia apical y se
produce una doble capa de células
epiteliales que van a proliferar a lo largo de
la línea donde será la unión
dentino-cementaria.
 Restos epiteliales de Malassez

-Vaina radicular de Hertwig induce la

dentina radicular
-Dentina mineralizada, las células epiteliales
comienzan a desprenderse de la superficie y
aparecen espacios
-Dentro de los espacios las células del
folículo dental van a diferenciarse en
cementoblastos
 Funciones
Síntesis de
osteopontina para
reparación de
cemento radicular
Expresión de proteínas
Mantener el espacio
y moléculas para la
del ligamento
regeneración del tejido
periodontal
periodontal

Síntesis de
sialoproteína ósea
para mineralización de
superficie radicular
ARTÍCULO
 Introducción
- La periodontitis es un factor de riesgo para la endocarditis
infecciosa
- La periodontitis está asociada con inflamación lo que puede
producir bacteremia asociada a endocarditis infecciosa
- Pacientes con periodontitis presentan inflamación crevicular,
ulceraciones, bolsas periodontales lo cual facilita la entrada de
bacterias al torrente sanguíneo
- Los casos presentados de endocarditis infecciosa son por bacterias
que llegan al corazón por medio del torrente sanguíneo
- El presente estudio se llevó a cabo para determinar la asociación
de la periodontitis y estreptococos del grupo viridans (VGS),
bacteremia en pacientes de extracción dental con endocarditis
infecciosa y comparar los biotipos y perfiles antimicrobianos de
VGS en placa subgingival y sangre de estos pacientes
 Materiales y métodos
GRUPO A:
200 sujetos incluidos
- 80 pacientes (34 con
80 sanos (controles)
periodontitis, 46 sin
distribuidos en dos
periodontitis), 40
grupos
casos control

GRUPO B:
- 40 pacientes (17 con
periodontitis, 23 sin
periodontitis), 40
casos control

Consentimiento
informado
Toma de radiografías
 Materiales y métodos

Examen clínico: Evaluación del estado periodontal

- Pérdida de inserción
- Profundidad al sondaje con sonda periodontal William
- Índice de placa
- Índice gingival
- Sangrado gingival
 Materiales y métodos
Toma de muestras para ambos grupos:
- De placa subgingival de superficies
vestibulares y linguales de dientes
enfermos
- Muestras de sangre de grupos
control y pacientes para exodoncia
GRUPO A:
- 5ml de sangre antes y
después de la extracción
dental
GRUPO B:
- Tres muestras de sangre de
pacientes control y
pacientes con endocarditis
infecciosa para cultivo
aeróbico de tres sitios
diferentes (fosa cubital
derecha, izquierda y muñeca
izquierda) en intervalos de
24h
 Materiales y métodos
Análisis microbiológico:
- Muestras de placa subgingival para grupos A y B: inoculados en medios especiales,
agar en sangre con triptona de soya con suplemento de estreptococo y mutans sanguis
agar
- Cepas con crecimiento de VGS fueron sometidos a bioquímica estándar en sistemas
automatizados para completar la identificación de la cepa
- Todas las muestras de sangre (Grupo A y Grupo B) se examinaron utilizando un
sistema automatizado
- Cinco mililitros de sangre venosa recolectada se inoculó en medios de cultivo BACTEC y
posteriormente procesados
- Las muestras de sangre fueron analizadas en días 1, 3, 5 y 7.
 Resultados
GRUPO A:
- 53 de las muestras de sangre
dieron positivo a cultivos
después de la extracción
dental (66,25%).
- La incidencia de bacteremia
fue mayor en pacientes con
periodontitis (27 de 34
(79,40%)) que en pacientes sin
periodontitis (26 de 46
(56,50%)).
 Resultados

GRUPO B:
- De los 40 pacientes con
endocarditis, enfermedades
cardíacas se encontró en 30
casos (75%), donde la mayoría
fueron cardiopatías valvulares
(25 casos 62,25%)
- Válvula mitral involucrada en
procesos de colonización
bacteriana
 Resultados

Comparación de VGS aislado de placa subgingival y sangre de

pacientes con periodontitis sometidos a extracción dental
 Resultados

Comparación de VGS aislado de placa subgingival y sangre de

pacientes con periodontitis sometidos a extracción dental
 Resultados

Comparación de especies de bacterias aisladas de placa subgingival

y sangre de pacientes de endocarditis infecciosa con periodontitis
 Resultados

Comparación de especies de bacterias aisladas de placa subgingival

y sangre de pacientes de endocarditis infecciosa con periodontitis
 Discusión
- Enfermedades periodontales son la segunda causa para la extracción dental, después
de la caries
- La periodontitis juega un papel importante en promover la colonización de
streptococcus viridans especialmente en la biopelícula debajo del surco gingival. La
predominancia de estas bacterias puede ser un factor que determina la entrada de
estas al torrente sanguíneo
- Alta tasa de bacteremia de VGS en pacientes con periodontitis sometidos a exodoncia
(47,54%). Indicando el papel de la periodontitis en promover la bacteremia por la
encía inflamada como una ruta para la entrada de microorganismos al torrente
sanguíneo
- De 40 pacientes con endocarditis bacteriana 17 presentaban periodontitis.
- Estafilococos grupo viridans son la causa más común de endocarditis infecciosa, están
presentes en placa dental que rodea el diente
- Surco gingival es el principal portal del torrente sanguíneo para diferentes
microorganismos detectados en sangre
 Conclusiones
- Mala higiene oral causa acumulación de biopelícula y formación de cálculos dentales
lo que genera inflamación y ulceración de tejidos gingivales que precede a
periodontitis y pérdida de dientes
- La periodontitis aumenta la capacidad para que los microorganismos tengan acceso
al torrente sanguíneo, se asocia con bacteremia que puede conducir a la endocarditis
infecciosa
- La placa subgingival fue la fuente mayor de la bacteremia de VGS y se evidenció que
la inflamación inducida por periodontitis es un portal para la entrada de
microorganismos
- Gingivitis y periodontitis se pueden prevenir, por lo cual su identificación como factores
de riesgo de la endocarditis tendría gran impacto en la prevención de la misma
 BIBLIOGRAFÍA
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file:///C:/Users/TEMP.DESKTOP-B6D7AMJ/Downloads/adminpujojs,+661-1749-1-SM%20(2).pdf