Metabolismo óseo

BMP
Juan Pablo Tabares
Diana Echeverri

Biología periodontal
 ¿Que es el tejido
óseo? Es un tejido conectivo
especializado altamente
mineralizado que se encarga de
ser la estructura fundamental
que sostiene a todos los tejidos
blandos del cuerpo

Es un tejido celular que constantemente

sufre modificaciones para adaptarse a los
cambios que sufre el individuo
Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, Isabel, Alobera Gracia, Miguel Angel, Canto Pingarrón, Mariano del, & Blanco Jerez, Luis. (2006). Bases fisiológicas de la regeneración ósea II: El proceso de remodelado.
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(2), 151-157. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000200012&lng=es&tlng=es.
Componentes
celulares del
tejido óseo
Células osteoprogenitoras

● Son células
troncales capaces
de realiza
diferenciación a
células formadoras
de hueso

● Son células de
linaje
mesenquimático,
similares a los
fibroblastos no
diferenciados
Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, Isabel, Alobera Gracia, Miguel Angel, Canto Pingarrón, Mariano del, & Blanco Jerez, Luis.
(2006). Bases fisiológicas de la regeneración ósea I: Histología y fisiología del tejido óseo. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía
Bucal (Internet), 11(1), 47-51. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000100011&lng=es&tlng=es.
 Osteoblasto

● Son células
Descendientes de células
osteoprogenitoras
capaces de crear tejido
mineralizado que más
tarde se volverá hueso
● Son reguladas por
sialoproteína ósea,
Son capaces de diferenciarse a
osteopontina,
células de revestimiento o a
osteonectina, y fosfatasa osteocitos
alcalina
Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, Isabel, Alobera Gracia, Miguel Angel, Canto Pingarrón, Mariano del, & Blanco Jerez, Luis.
(2006). Bases fisiológicas de la regeneración ósea I: Histología y fisiología del tejido óseo. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía
Bucal (Internet), 11(1), 47-51. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000100011&lng=es&tlng=es.
 Osteocito
● Célula reina del tejido óseo, “La
directora de la orquesta”

● Es la célula responsable de la
activación y desactivación del
proceso de remodelado óseo
mediante la
mecanotransducción.

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(2006). Bases fisiológicas de la regeneración ósea I: Histología y fisiología del tejido óseo. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía
Bucal (Internet), 11(1), 47-51. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000100011&lng=es&tlng=es.
 Osteoclastos
● Son las células encargadas del
proceso de reabsorción ósea,
obedecen a células
descendientes de monocitos,
que se diferencian en este tipo
de células gigantes
multinucleadas

● En su superficie se expresa el
ligando RANK que es el
responsable de la regulación
del proceso de reabsorción
ósea.
Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, Isabel, Alobera Gracia, Miguel Angel, Canto Pingarrón, Mariano del, & Blanco Jerez, Luis.
(2006). Bases fisiológicas de la regeneración ósea I: Histología y fisiología del tejido óseo. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía
Bucal (Internet), 11(1), 47-51. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000100011&lng=es&tlng=es.
 Composición NO
celular del hueso
Proteínas fibrosas, Proteínas colágenas, carbohidratos, lípidos
Componente orgánico (30-35%) (10%)
Colágeno tipo I (90%)

Componente inorgánico Fosfáto de calcio, carbonato de calcio, magnesio, flúor y sodio en

(65-70%) menor cantidad

Agua (20%)

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(2006). Bases fisiológicas de la regeneración ósea I: Histología y fisiología del tejido óseo. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía
Bucal (Internet), 11(1), 47-51. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000100011&lng=es&tlng=es.
 ¿Cómo funciona el
metabolismo en torno a la
remodelación ósea?
La reabsorción/aposición de
hueso se realiza mediante
dos grandes procesos

Aposición Reabsorción

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ósea II: El proceso de remodelado. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(2), 151-157. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000200012&lng=es&tlng=es.
Reabsorción ósea
Fase quiescente

Primera fase previa a la activación osteoclástica

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ósea II: El proceso de remodelado. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(2), 151-157. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000200012&lng=es&tlng=es.
Reabsorción ósea
Fase de activación

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ósea II: El proceso de remodelado. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(2), 151-157. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
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Reabsorción ósea
Fase de reabsorción

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ósea II: El proceso de remodelado. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(2), 151-157. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
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Remodelación
ósea
Fase de formación

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ósea II: El proceso de remodelado. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(2), 151-157. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
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Remodelación
ósea
Fase de mineralización

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ósea II: El proceso de remodelado. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(2), 151-157. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
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Remodelación
ósea
Vuelta a la normalidad

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ósea II: El proceso de remodelado. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(2), 151-157. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
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 QUE ES BMP
PROTEÌNA MORFOGENÉTICA ÓSEA

FACTORES DE CRECIMIENTO
TRANSFORMANTES TGF
beta-β

REGULARIZACIÓN DE LA
MANTENIMIENTO ÓSEO.
INDUCCIÓN.

condrogénesis y la osteogénesis.
 TGF-β.
Citocina implicada en procesos celulares como hematopoyesis, proliferación,
angiogénesis, diferenciación, migración y apoptosis celular

Esencial para el correcto

funcionamiento celular e inmune

Inhibe la reabsorción al reducir la formación

y diferenciación de los osteoclastos, así
como la actividad de los osteoclastos
maduros y estimular su apoptosis
 HISTORIA BMP
PROTEÌNA MORFOGENÉTICA ÓSEA

1960 Se identificó la actividad de las proteínas morfogenéticas óseas

Se conoce las proteínas responsables de la inducción, posterior a la

1980 purificación y clonación de las proteínas morfogenéticas óseas.
 HISTORIA BMP
PROTEÌNA MORFOGENÉTICA ÓSEA

Osteoinductivo
Fueron descritas por el Dr.
Marshal Urist en 1965

Matriz ósea
Intramuscular en BMP
desmineralizada
ratas y conejos.
bovino

observar la producción ósea ectópica

en el sitio de implantación
 BMP
Son iniciadores de la diferenciación ósea llamados proteínas morfogenéticas
óseas (BMP) que regulan la diferenciación del cartílago y el hueso

- péptido señal.
ESTRUCTURA - propéptido
- una región madura
 BMP en la inducción ósea
Las BMP pueden inducir la diferenciación de las células progenitoras mesenquimales en varios
tipos de células, incluidos los condroblastos y los osteoblastos
CONDROBLASTOS

BMP pueden atraer varios tipos de

células y pueden actuar como
agentes quimiotácticos, mitógenos o
diferenciadores.

OSTEOBLASTOS
BMP INDUCEN A LA CICATRIZACIÓN
ÓSEA
Proceso de regeneración, remodelación y reparación ósea
TIPOS DE BMP.
 PARA QUE SE USAN LOS INJERTOS
DE BMP
Regeneración periodontal
Las BMP junto con la matriz de colágeno, inducían el cemento,ligamento periodontal y
regeneración del hueso alveolar

Para la regeneración de grandes defectos de bifurcación creados

quirúrgicamente en el primer y segundo molar mandibular en babuinos machos
adultos

Los bmp actúa sobre la formación de tejido mineralizado, la obliteración del

espacio del ligamento periodontal y la anquilosis son una complicación
potencial para el uso de BMP en el periodonto.
 USO DE BMP - Promover la
cicatrización
ósea.
La función osteoinductiva de la BMP depende
directamente de la dosis utilizada.

La concentración de BMP en el sitio del injerto es

más importante que la dosis total administrada.

La implantación intramuscular de BMP resultó en una mejor

formación de hueso en comparación con la inducida por vía
subcutánea.
 BMP MÁS SE
USAN
BMP-2, 7, 9: Capaces de promover la osteoinducción
BMP- 6: Interviene en la cicatrización ósea
BMP- 7: regeneración de la cicatrización de defectos
de furcación de clase II.
BMP‐12, 14: estimular la formación de ligamento
periodontal de defecto periodontal supraalveolar

BMP-7: Se ha evidenciado recuperación funcional

después de un infarto cerebral focal

Díaz-Sánchez RM, Yáñez-Vico RM, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Iglesias-Linares A,

Torres-Lagares D. Current approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral Implantol.
2015;41(3):337–42.
 IMPLANTES Y BMP
Se evidencia que al realizar injertos de proteína-2 (rhBMP-2)
como tratamiento en defectos óseos hubo un incremento del
50 al 70% en zona crestal del hueso alveolar a los 4 meses, la
colocación del implante fue posible posteriormente.

El material en el que está fabricado el implante también

influye en el aumento de la expresión de proteínas
morfogenéticas óseas.
La porosidad es otra característica importante en la
producción de estas proteínas, ya que en implantes con
mayor porosidad se ha producido un aumento de BMP
ARTÍCULO
 Antecedentes

Osteoinducción
BMP2, 4, 6, 7 y 14
Osteogénesis Realmente la BMP-7 es
de lejos la más
BMP 2 y 7 o ampliamente estudiada a
lo largo del tiempo

Díaz-Sánchez RM, Yáñez-Vico RM, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Iglesias-Linares A, Torres-Lagares D.

Current approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral Implantol. 2015;41(3):337–42.
Estudio y aplicación de
BMPs Díaz-Sánchez RM, Yáñez-Vico RM, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Iglesias-Linares A,
Torres-Lagares D. Current approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral
Implantol. 2015;41(3):337–42.
 Díaz-Sánchez RM, Yáñez-Vico RM, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Iglesias-Linares A, Torres-Lagares D.
Current approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral Implantol. 2015;41(3):337–42.

Regeneración ósea
BMP7
Inducción del adipocito óseo
hacia la diferenciación en
células osteogénicas

Propiedades aplicables
en la regeneración
tisular guiada
 Díaz-Sánchez RM, Yáñez-Vico RM, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Iglesias-Linares A, Torres-Lagares D.
Current approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral Implantol. 2015;41(3):337–42.

Uso en implantología
BMP7- BMP4
Recubrimiento de
superficies de óxido de
titanio

Formación local de
hueso aumentada en
gran medida
REGENERACIÓN PERIODONTAL
- Aplicación de factores de crecimiento en apoyo de la
regeneración periodontal.

- La regeneración del tejido periodontal daría como resultado

una réplica, un reemplazo funcional de los tejidos perdidos.

- proceso que involucre migración, proliferación y

diferenciación coordinadas de células a partir de recursos
tisulares que contribuyen específicamente a restaurar la
unión periodontal

Regeneración periodontal se
Hay más de 30 BMP
realizan utilizando BMP-2,
identificadas
BMP-7 y BMP-14

Díaz-Sánchez RM, Yáñez-Vico RM, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Iglesias-Linares A, Torres-Lagares D.

Current approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral Implantol. 2015;41(3):337–42.
Factor de
crecimiento/diferenciación-5 (GDF-5)
es miembro de la familia de proteínas BMP, parte de la
superfamilia del factor de crecimiento transformante-b
(TGF-b)
Provoca la diferenciación de células progenitoras en
osteoblastos, así como la proliferación de osteoblastos.

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Current approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral Implantol. 2015;41(3):337–42.
BMP 7
BMP-7 es un potente factor inductor de hueso y se
demostró que promueve la regeneración periodontal in
vivo e in vitro.
BMP-7 va tener acción en los cementoblastos, que son
las células responsables de la formación del cemento
radicular de los dientes

Díaz-Sánchez RM, Yáñez-Vico RM, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Iglesias-Linares A, Torres-Lagares D.

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REGENERACIÓN DENTAL
Se ha demostrado que la proteína morfogenética ósea
humana recombinante-7 (BMP-7) estimula la formación
de nueva dentina reparadora en modelos animales,
mediante el uso de un vector viral llamado Ad BMP7.

se indica que el uso de BMP en asociación con amalgama

no es adecuado ya que es tóxico para estas proteínas

Además, el uso de BMP-7 aumenta la protección de la

pulpa frente a las toxinas derivadas de los materiales de
resina compuesta.

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Current approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral Implantol. 2015;41(3):337–42.
CONCLUSIÓN
El descubrimiento de las
BMPs y entender de mejor
forma el metabolismo óseo
ha permitido a la humanidad
encontrar y utilizar nuevas
tecnologías , técnicas y
procedimientos donde el
desarrollo, maduración,
formación y creación de
tejido óseo modifican el
curso de diversas situaciones
que antes representaban
retos en todo campo de la
bioingeniería
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, Isabel, Alobera Gracia, Miguel Angel, Canto Pingarrón, Mariano del, & Blanco Jerez,
Luis. (2006). Bases fisiológicas de la regeneración ósea I: Histología y fisiología del tejido óseo. Medicina Oral, Patología
Oral y Cirugía Bucal (Internet), 11(1), 47-51. Recuperado en 11 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000100011&lng=es&tlng=es.
2. García, R. R. (2008, 1 enero). REGULACIÓN DEL PROCESO DE REMODELADO ÓSEO | REEMO. REGULACIÓN DEL PROCESO

DE REMODELADO ÓSEO.

https://www.elsevier.es/es-revista-reemo-70-articulo-regulacion-del-proceso-de-remodelado-13114862

3. Sigurdsson, T. (2001, April). BMP and bone regeneration. In JOURNAL OF DENTAL RESEARCH (Vol. 80, No. 4, pp.
1264-1264). 1619 DUKE ST, ALEXANDRIA, VA 22314-3406 USA: INT AMER ASSOC DENTAL RESEARCHI ADR/AADR.
4. Formato Documento Electrónico(APA)
Arboleya, L., & Castañeda, S.. (2014). Osteoclastos: mucho más que células remodeladoras del hueso. Revista de
Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 6(4), 109-121. https://dx.doi.org/10.4321/S1889-836X2014000400007
5. Díaz-Sánchez RM, Yáñez-Vico RM, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Iglesias-Linares A, Torres-Lagares D. Current
approaches of bone morphogenetic proteins in dentistry. J Oral Implantol. 2015;41(3):337–42.