BUPATI KAPUAS
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
(AT!
Nomor : 877/25 /MPPK-BKPSDM/KPS.2019
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Ir. BEN BRAHIM S. BAHAT, MM, MT
Jabatan : BUPATIKAPUAS
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pejabat yang tersebut dibawah ini:
Nama Drs. FAKHRURANSI
NIP 19680907 198911 1001
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tingkat! IV/b
berdasarkan Surat Keputusan Bupati Kapuas Nomor : KEP. 821.2/ 24 /BKPSDM TAHUN
2019 tanggal 19 Agustus 2019 telah diangkat dalam Jabatan Kepala Bagian Tata
Pemerintahan Pada Sekretariat Daerah Kabupaten Kapuas Eselon Iil.a dan telah dilantik
oleh Bupati Kapuas pada tanggal 19 Agustus 2019.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
‘Sumpah Jabatan dan apabila dikemudian hari isi Surat Pernyataan ini tidak benar, yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara, maka saya bersedia menanggung ket
tersebut.
Asli Surat Pernyataan Pelantikan ini disampaikan kepada Kepala Badan Pengelola
Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Kapuas di Kuala Kapuas.
Kuala Kapuas, 19 Agustus 2019
Pejabat yang membuat pernyataan,
Ko /
Ir, BEN BRAHIM S. BAHAT, MM, MT
‘Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Badan Kepegawaian Negara
Up. Deputi Bidang Informasi Kepegawaian di Jakarta
2. Kepala Kantor Regional VIII BKN Banjarmasin
di Banjarbaru
3, Pejabat Pembuat Daftar GajiPEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
SEKRETARIAT DAERAH
}.Pemuda Km. 5,5 telp (0513) 21010 - 21005
KUALA KAPUAS KODE POS 73515
PETIKAN
KEPUTUSAN BUPATI KAPUAS
NOMOR: KEP. 821.2/ 24 /BKPSDM TAHUN 2019
‘TENTANG
PENGANGKATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
DALAM JABATAN ADMINISTRATOR DAN JABATAN PENGAWAS
DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
BUPATIKAPUAS
Menimbang dst ;
Mengingat ast 5
MEMUTUSKAN:
Menetapkan =
KESATU _: Mengangkat Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam lajur 2, dari Jabatan
sebagaimana tersebut dalam lajur 6, dalam Jabatan sebagaimana tersebut dalam lajur 7
dan diberikan tunjangan sebagaimana tersebut dalam lajur 10 daftar Lampiran
Keputusan ini
KEDUA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
KETIGA = Petikan keputusan ini disampaikan kepada Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
‘TEMBUSAN dst :
Untuk PETIKAN yang sah Ditetapkan di Kuala Kapuas
ssesuai dengan aslinya pada tanggal 19 Agustus 2019
an, BUPATIKAPUAS
ih. SEKRETARIS DAERAH, BUPATIKAPUAS,
ted
ea
ANDRES NUAH, SE, Mt
Pembina Utama Muda BEN BRAHIM S. BAHAT
NIP. 19620521 198911 1002
KepadaYth. Sdr. Drs. FAKHRURANSI
NIP. 19680907 198911 1001
oLAMPIRAN PETIKAN : KEPUTUSAN BUPATI KAPUAS
NOMOR : KEP. 821.2/ 24 /BKPSDM TAHUN 2019
TANGGAL: 19 Agustus 2019
TABATAN / ESELON aTIMaARE TM PENTAT | ae
empat/ | paNGKAT/ TABATAN
‘TaNGcAL, | GOLONGANRUANG srmucrurat | er.
tne 71 tama aR NoMOR ‘tancea | "seria
BULAN
—ie)__
s 7 3 {9 10 a
Drs, FAKHRURANS! 1968090 | Kapuas, | Pembina Tinghatt | Sekretaris Pada Dinas Kepala Baglan Tata BAX821.2/ 20 16 | 1.260.000
Taso | 07 W/o Transmigras Kabupaten | Pemerintahan Pada /1P&/BKPSDM/KeS. | Agustus
1001 | September | ror. 01-10-2013 | Kapuas Isekretariat Daerah 2or9 2019
1968 Eselon ila Kabupaten Kapuas
Dst bse st Dst Dst st
Untuk PETIKAN yang sah
sesuai dengan aslinya BUPATI KAPUAS,
a.n. BUPATI KAPUAS
Ph, SEKRETARIS DAERAH, ttd
a
ANDRES NUAH, SE, M.Si
Pembina Utama Muda
NIP. 19620521 198911 1 002
BEN BRAHIM S. BAHAT