Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Form SURVEY KEPUASAN SASARAN Pelayanan Luar GDG (Posyandu DLL)

    Uploaded by

    eko retnowati
    7 views1 page

    Original Title

    Form SURVEY KEPUASAN SASARAN Pelayanan Luar Gdg (Posyandu Dll) (1)

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    7 views1 page

    Form SURVEY KEPUASAN SASARAN Pelayanan Luar GDG (Posyandu DLL)

    Uploaded by

    eko retnowati

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 1

    SURVEY KEPUASAN SASARAN/MASYARAKAT

    SETELAH MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT


    PROGRAM : Tanggal pengisian :

    Nama : Umur :
    Jns Kelamin : Lk /Pr Pendidikan :
    Alamat :
    Pekerjaan :
    DAFTAR PERTANYAAN

    NO URAIAN JAWABAN
    YA TIDAK
    1. Apakah petugas datang sesuai jadwal ?
    2. Apakah petugas terampil dalam melakukan pelayanan ?
    3. Apakah petugas ramah & sopan ?
    4. Apakah informasi yang disampaikan dapat di pahami dengan baik ?
    (bila diberikan informasi)
    5. Apakah cara petugas dalam menyampaikan informasi dengan baik ?
    6. Apakah sarana/alat bantu yang dipakai dalam melaksanakan kegiatan
    sudah cukup memadai ?
     Apakah selama mengisi survey ini, anda melakukan dengan senang hati atau dengan penuh
    kesediaan ?
    a. Ya b. Tidak
     Masukan anda terkait dengan pelaksanaan kegiatan ini adalah :
    ............................................................................................................................................................
    ............................................................................................................................................................
    ................................................................................................
    Semua yang Bapak/Ibu/Saudara sampaikan melalui survey ini akan menjadi dokumen kami dan
    terjaga kerahasiaannya. Terima kasih.

    SURVEY KEPUASAN SASARAN/MASYARAKAT


    SETELAH MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
    PROGRAM : Tanggal pengisian :

    Nama : Umur :
    Jns Kelamin : Lk /Pr Pendidikan :
    Alamat :
    Pekerjaan :
    DAFTAR PERTANYAAN

    NO URAIAN JAWABAN
    YA TIDAK
    1. Apakah petugas datang sesuai jadwal ?
    2. Apakah petugas terampil dalam melakukan pelayanan ?
    3. Apakah petugas ramah & sopan ?
    4. Apakah informasi yang disampaikan dapat di pahami dengan baik ?
    (bila diberikan informasi)
    5. Apakah cara petugas dalam menyampaikan informasi dengan baik ?
    6. Apakah sarana/alat bantu yang dipakai dalam melaksanakan kegiatan
    sudah cukup memadai ?
     Apakah selama mengisi survey ini, anda melakukan dengan senang hati atau dengan penuh
    kesediaan ?
    b. Ya b. Tidak
     Masukan anda terkait dengan pelaksanaan kegiatan ini adalah :
    ............................................................................................................................................................
    ............................................................................................................................................................
    ................................................................................................
    Semua yang Bapak/Ibu/Saudara sampaikan melalui survey ini akan menjadi dokumen kami dan
    terjaga kerahasiaannya. Terima kasih.

    You might also like