CULEGEREA DATELOR – INTERVIU

1. Informaţii generale:
a. Numele și prenumele:
b. Vârsta
c. Starea civilă
d. Copii
e. Profesia
f. Localitatea de domiciliu:
g. Diagnosticul la internare:
h. Data internării:

2. Obişnuinţe de viaţă:
a. Consumatoare de: Alcool – Cafea – Tutun – Drog –
b. Dietă / regim alimentar –
c. Alergii cunoscute –

3. Probleme de sănătate:
a. Antecedente medicale personale:
b. Antecedente heredocolaterale
c. Motivele internării actuale
d. Istoricul stării actuale:

4.Examenul clinic general:

a. Tegumente și mucoase
b. Greutate:
c. Înălţime
d. Ţesut celular subcutanat
e. Sistem ganglionar și limfatic
f. Aparat loco-motor
g. Aparat respirator
h. Aparat cardio-vascular
i. Aparat digestiv
j. Aparat uro-genital
k. Sistem nervos și organe de simţ
5.Investigaţii:
a. Examenul sângelui
b. Examenul urinei
c. Alte examene de specialitate
6.Tratamente:
a. Tratament medicamentos

7. Epicriza și recomandări la externare: