Numero de Control: 91170420221 PLANILLA DE INSCRIPCION DEL REGISTRO UNICO DE INFORMACION FISCAL DATOS BASICOS ‘Apelidos Nombre [VASQUEZ REYES FABIOLA VANESSA ciate Tipo de Persona [ra0s51 PERSONA NATURAL VENEZOLANA, Fecha de Nacimiento Sexo Eade Gull faonia003 EVENING SOLTERO Domiciindo en el Pals? Nacionalidad sr VENEZUELA Tipo de Actividad Profesibn SN ACTIVIDAD. NO APLICA Fecha Clare Fiscal Correa Eleirinieo avai FABIVVRDORCMAILCOM DIRECCIONES 4. DOMICILIO FISCAL calle Edificio PRINCIPAL WANUEL SALVADOR SALINAS. ISaMAN? PISO ‘Apartamento Urtanizacion EL MUGS. Municipio Parroqula cuaad BERMUDEZ [SANTA CATALINA [GARUPANO Teléfono Fax Zona Postal IGERCA DEL LICEO NO INDICA 0412-1951490 [NO INDICA sis0 METROPOLITANO Yo, FABIOLA VANESSA VASQUEZ REYES titular de la cédula de identidad Nro 28730361 por medio de la presente declaro que los datos aportados en la presente solicitud son ciertos, En CARUPANO, a los 12 dias del mes de Enero de 2022 Firma Estimado contribuyente, a partir de esta fecha usted di Huella Dactilar ispone de treinta (30) dias continuos para formalizar su inscripcién en el Registro Unico de Informacién Fiscal ante la UnidadiSector/Gerencia Regional de Pagina 1 de 2SEN Tributos Intemos que de acuerdo a su domicilio fiscal le corresponda, de lo contrario su solicitud sera anulada Para formalizar su inscripcién, deberé consignar junto con la presente planilla, los requisites indicados conforme a su calificacién como contribuyente, los cuales podra consultar en el siguiente link: Ver Requisitos El incumplimiento de cualquiera de los numerales establecidos en el articulo 100 del Cédigo Organico Tributario, constituyen ilicito formal, los cuales acarrean las sanciones que se detallan a continuacién: numerales 1 y 4 serd sancionado con multa de cincuenta unidades tributarias (50 U.T,) hasta un maximo de doscientas unidades tributarias (200 U.T.), numerales 2 y 3 sera sancionado con multa de veinticinco unidades tributarias (25 U.T.) hasta un maximo de cien unidades tributarias (100 U.T.). Pagina 2 de 2