PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ANGSANA
Alamat : Jln. Raya Panimbang-Munjul Km. 12 Angsana Pandeglang-
Banten
Email : puskesmas.angsana2@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

No. : 800 / /PKM-TU/III/2022

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

Nama : Agus Dadan Juanda, S.Kep

NIP : 19730717 200604 1 016

Jabatan : Kepala Tata Usaha

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Anisa Maharani Rahman

Tempat dan tanggal lahir : Pandeglang, 26 Juli 1999
Jabatan : Petugas Pendaftaran
Unit Kerja : Pusat Pelayanan Kesehatan Angsana
Alamat : Kampung Ciluluk Rt 012 Rw 004 Desa
Pasanggrahan Kecamatan Munjul Kabupaten
Pandeglang - Banten

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas adalah benar bekerja di unit kerja Pusat
Kesehatan Masyarakat Angsana terhitung mulai 05 Maret 2021 sampai dengan 17 Maret 2022
dengan kinerja baik

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
dengan semestinya.

DITETAPKAN DI : ANGSANA
PADA TANGGAL : 17 Maret 2022
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Angsana

Agus Dadan Juanda, S.Kep

NIP. 19730717 200604 1 016