PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Pusk II Denpasar Selatan No Register 0000663

Nama Perawat I Made Lasia Nama Tn. KD
Yang Mengkaji Penanggungjawab/KK
Nama Ny. N
individu/keluarga/k
elompok
Penyakit/masalah Hipertensi
kesehatan

No Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana tindakan

1 Ketidakefektifan Setelah dilakukan
pemeliharaan kesehatan perawatan selama 3 x 24  Kaji tingkat
berhubungan dengan jam, klien dan Keluarga pengetahuan keluarga
kurang terpapar informasi dapat mencapai : Tingkat tentang hipertensi
ditandai dengan Tn. KD pengetahuan meningkat  Lakukan HE dengan
mengatakan pernah dengan kriteria : penyuluhan tentang
membawa Ny. MR ke  Partisipasi perawatan hipertensi
puskesmas dan ke dokter, meningkat  Review ulang hasil
setelah obat habis tidak  Kepatuhan prilaku penyuluhan
pernah lagi ke puskesmas,  Kaji kemampuan
Tn.KD mengatakan tidak keluarga menggunakan
mengetahui bagaimana fasilitas Kesehatan
cara memulihkan kondisi  Berikan dukungan
Ny. N agar tekanan keluarga menggunakan
darahnya normal, TD : JKN
170/90 mmHg Lakukan HE tentang
pentingnya pengobatan
teratur pada hipertensi
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn. KD KHUSUSNYA NY. N DENGAN HIPERTENSI

PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

NAMA KK Tn. KD NO RM 0000416

NAMA NY. N DIAGNOSA MEDIS HIPERTENSI
PASIEN
UMUR 65 Tahun NO TELP 081773475897
ALAMAT Jl Tukad Bilok Gg XII/4

Pengkajian Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi Paraf

Data subyektif Ketidakefektifan Setelah dilakukan perawatan Kaji tingkat S : Keluarga mengatakan kurang
 Tn. KD pemeliharaan kesehatan selama 3 x pertemuan selama pengetahuan Senin, 9-5-2019 memahami penyakit yang
mengatakan berhubungan dengan 60 menit 24 , klien dan keluarga tentang Pukul09.00 Wita diderita Ny. N
pernah kurang terpapar Keluarga dapat mencapai : hipertensi Mengkaji tingkat O : Keluarga tampak antusias dan
membawa informasi ditandai tingkat pengetahuan  Lakukan HE dengan pengetahuan keluarga bertanya-tanya tentang
 Ny. N ke dengan Tn. MS meningkat dengan kriteria : penyuluhan tentang penyakitnya
puskesmas mengatakan pernah  Partisipasi hipertensi
dan ke membawa Ny. MR ke perawatan  Review ulang hasil
dokter, puskesmas dan ke meningkat penyuluhan Pukul 09.30 Wita S : Keluarga mengatakan
setelah obat dokter, setelah obat  Kepatuhan prilaku  Kaji kemampuan Memberi KIE Tentang memahami tentang penyakit
habis tidak habis tidak pernah lagi keluarga penyakit hipertensi hipertensi
pernah lagi ke puskesmas, Tn.MS menggunakan O : Keluarga tampak antusias
ke mengatakan tidak fasilitas Kesehatan mendengarkan dan mampu
puskesmas mengetahui bagaimana  Berikan dukungan menjelaskan Kembali penjelasan
 Tn.KD cara memulihkan kondisi keluarga petugas
mengatakan Ny. MR agar tekanan menggunakan JKN Pukul !0.00 Wita S : Keluarga mengatakan siap
tidak darahnya normal, Tn. Lakukan HE tentang Membuat kontrak menerima kedatangan petugas
mengetahui Ms tampak bingung dan pentingnya waktu dengan keluarga O : Keluarga tampak kooperatif
bagaimana bertanya-tanya tentang pengobatan teratur untuk kunjungan
cara penyakit Ny. MR, TD : pada hipertensi selanjutnya
memulihkan 170/90 mmHg
kondisi Ny.
N agar Selasa, 10-5-2019 S : Keluarga mengatakan sudah
 tekanan Pukul 09.00 Wita memahami tentang penyakit
darahnya Mereview ulang hipertensi
normal hasilpenyuluhan O : Keluarga mampu menjelaskan
Kembali dengan baik penyakit
Data hipertensi
subyektif
 Tn. KD S : Keluarga mengatakan berobat
tampak ke fasilitas Kesehatan bila
bingung dan Puku l09. 30 Wita penyakitnya sudah sangat
bertanya- Mengkaji kemampuan mengganggu dan obat-obat
tanya keluarga menggunakan langsung diputus bila keluhan
tentang fasilitas Kesehatan berkurang
penyakit
Ny. N O : Keluarga tampak menunjukkan
 TD Ny N sisa obat yang tidak dilanjutkan
170/90
mmHg S : Keluarga mengatakan sudah
memiliki kartu JKN pembagian dari
Rabu, 11-5-2019 pemerintah
Pukul 09.00 Wita O : Keluarga tampak menunjukkan
Memberi dukungan kartu JKN
kepada keluarga untuk
menggunakan JKN S : Keluarga mengatakan akan
mengajak Ny.. D untuk berobat
Pukul 09.30 Wita teratur ke puskesmas untuk
Beri HE Kembali mencegah komplikasi yang tidak
tentang pentingnya diinginkan
pengobatan teratur O : Keluarga tampak antusias dan
pada hipertensi kooperatif
 EVALUASI

No Hari/Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi

1 Rabu, 11-5-2019, Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan
pukul 09.00 Wita dengan kurang terpapar informasi ditandai dengan Tn.
MS mengatakan pernah membawa Ny. N ke puskesmas
dan ke dokter, setelah obat habis tidak pernah lagi ke
puskesmas, Tn.KD mengatakan tidak mengetahui
bagaimana cara memulihkan kondisi Ny. MR agar
tekanan darahnya normal, Tn. KD tampak bingung dan
bertanya-tanya tentang penyakit Ny. N, TD : 170/90
mmHg
S:
 Keluarga mengatakan memahami tentang penyakit hipertensi
 Keluarga mengatakan akan mengajak Ny. N berobat teratur dan
control teratur untuk mencegah komplikasi yang tidak diingingkan
O:
 Keluarga tampak mampu menjelaskan ptentang penyakit hipertensi
dengan baik
 Keluarga tampak antusias dan kooperatif
A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan kondisi klien