6b.

Penggunaan POC di kalangan wanita menyusui (POC termasuk pil progestogen saja, implan
dan suntik)

a. Wanita menyusui yang <48 jam pascapersalinan umumnya dapat menggunakan LNG-IUD
(MEC Kategori 2)

b. Wanita menyusui yang 48 jam sampai <4 minggu pascapersalinan umumnya tidak boleh
memasang AKDR-LNG (Kategori MEC 3).

c. Wanita menyusui yang 4 minggu pascapersalinan dapat menggunakan AKDRLNG tanpa

batasan (Kategori MEC 1)

d. Wanita menyusui (dan tidak menyusui) dengan sepsis nifas tidak boleh dipasang AKDR-LNG
(Kategori MEC 4).

7. Rekomendasi untuk penggunaan depot medroxyprogesterone acetate (DMPA-SC) yang

diberikan secara subkutan – metode baru ditambahkan ke pedoman

A. Rekomendasi untuk DMPA-SC akan mengikuti rekomendasi saat ini untuk DMPA-IM
(intramuskular).

8. Rekomendasi untuk Sino-implan (II) – metode baru ditambahkan ke pedoman

A. Rekomendasi untuk implan Sino (II) akan mengikuti rekomendasi saat ini untuk implan LNG.

9. Rekomendasi untuk pil kontrasepsi darurat (ECP) – ulipristal asetat (UPA) sebagai metode
baru yang ditambahkan ke pedoman dan obesitas sebagai kondisi baru untuk penggunaan ECP
A. Untuk wanita hamil, penggunaan ECP tidak berlaku.
B. Wanita menyusui dapat menggunakan pil kontrasepsi oral kombinasi (COC) atau LNG untuk
ECP tanpa batasan (MEC Kategori 1).

C. Wanita yang sedang menyusui umumnya dapat menggunakan UPA untuk ECP (MEC Kategori
2).

D. Wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik sebelumnya dapat menggunakan KOK,
LNG atau UPA untuk ECP tanpa batasan (MEC Kategori 1).

E. Wanita dengan riwayat penyakit kardiovaskular yang parah, termasuk penyakit jantung
iskemik, serangan serebrovaskular atau kondisi tromboemboli lainnya, umumnya dapat
menggunakan COC, LNG atau UPA untuk ECP (MEC Kategori 2).

F. Wanita dengan migrain umumnya dapat menggunakan COC, LNG atau UPA untuk ECP (MEC
Kategori 2).
G. Wanita dengan penyakit hati yang parah, termasuk penyakit kuning (karakteristik pribadi dan
tanda penyakit hati sebelum diagnosis), umumnya dapat menggunakan COC, LNG atau UPA
untuk ECP (MEC Kategori 2).

H. Wanita yang menggunakan penginduksi CYP3A4 dapat menggunakan COC, LNG, atau UPA
untuk ECP tanpa batasan (MEC Kategori 1).

I.Wanita yang mengalami obesitas dapat menggunakan COC, LNG, atau UPA untuk ECP tanpa
batasan (Kategori MEC 1).

10. Penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) untuk wanita dengan peningkatan risiko
infeksi menular seksual (IMS)
A. Banyak wanita dengan peningkatan risiko IMS umumnya dapat menjalani AKDR-Cu (CuIUD)
atau inisiasi AKDR-LNG (Kategori MEC 2).

B. Beberapa wanita dengan peningkatan risiko (kemungkinan individu yang sangat tinggi) dari
IMS umumnya tidak boleh memasang IUD sampai pengujian dan pengobatan yang tepat terjadi
(Kategori MEC 3).

C. Wanita dengan peningkatan risiko IMS umumnya dapat terus menggunakan AKDR-Cu atau
AKDR-LNG (Kategori MEC 2).

11. Rekomendasi untuk penggunaan cincin vagina pelepas progesteron – metode baru
ditambahkan ke pedoman

A. Wanita yang aktif menyusui dan 4 minggu pascapersalinan dapat menggunakan cincin vagina
pelepas progesteron tanpa batasan (Kategori MEC 1).

12. Rekomendasi penggunaan kontrasepsi hormonal untuk wanita yang berisiko tinggi
terinfeksi HIV, wanita yang hidup dengan HIV, dan wanita yang hidup dengan HIV yang
menggunakan terapi antiretroviral (ART)

A. Wanita berisiko tinggi tertular HIV dapat menggunakan metode kontrasepsi hormonal infeksi
HIV berikut ini tanpa batasan: KOK, kontrasepsi suntik kombinasi (KKB), tambalan dan cincin
kontrasepsi kombinasi, POPs, POI (DMPA dan NETEN), dan implan LNG dan ETG (MEC Kategori
1)
B. Wanita yang berisiko tinggi tertular HIV umumnya dapat menggunakan AKDR-LNG (MEC
Kategori 2).

C. Wanita yang hidup dengan penyakit klinis HIV asimtomatik atau ringan (WHO stadium 1 atau
2) dapat menggunakan metode kontrasepsi hormonal berikut tanpa batasan: KOK, CIC,
tambalan dan cincin kontrasepsi kombinasi, POPs, POI (DMPA dan NET-EN), dan LNG dan
Implan ETG (MEC Kategori 1).

D. Wanita yang hidup dengan penyakit klinis HIV asimtomatik atau ringan (WHO stadium 1 atau
2) umumnya dapat menggunakan AKDR-LNG (Kategori MEC 2).

E. Wanita yang hidup dengan penyakit klinis HIV yang parah atau lanjut (WHO stadium 3 atau 4)
dapat menggunakan metode kontrasepsi hormonal berikut tanpa batasan: KOK, CIC, tambalan
dan cincin kontrasepsi kombinasi, POPs, POI (DMPA dan NET-EN), dan LNG dan Implan ETG
(MEC Kategori 1).

F. Wanita yang hidup dengan penyakit klinis HIV yang parah atau lanjut (WHO stadium 3 atau 4)
umumnya tidak boleh memulai penggunaan AKDR-LNG (MEC Kategori 3) sampai penyakit
mereka membaik menjadi penyakit klinis HIV asimtomatik atau ringan (WHO stadium 1 atau 2) .
G. Wanita yang telah memasang AKDR-LNG dan mengembangkan penyakit klinis HIV yang
parah atau lanjut, AKDR-nya tidak perlu dilepas (Kategori 2 MEC untuk kelanjutan).