Referat

GAMBARAN RADIOLOGI HYALINE MEMBRANE DISEASE

(HMD)

Disusun Oleh :
Angga Wicaksana Nugroho, S.Ked
Intan Putri Permata Hati, S.Ked
Merryshol Okhi, S.Ked

Preseptor :

dr. Silman Hadori, Sp.Rad., MH.Kes

KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI

RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2021

1
 MENGESAHKAN

REFERAT
GAMBARAN RADIOLOGI HYALINE MEMBRANE DISEASE
(HMD)
Yang diajukan oleh :
Angga Wicaksana Nugroho, S.Ked (21360244)
Intan Putri Permata Hati, S.Ked (20360038)
Merryshol Okhi, S.Ked (21360075)

Telah disetujui dan disahkan oleh bagian Program Studi Pendidikan Profesi
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung.

Mengetahui :

dr. Silman Hadori, Sp.Rad., MH.Kes

KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI

RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2021

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan Rahmat dan
Hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas referat ini dalam rangka
memenuhi salah satu persyaratan Kepaniteraan Klinik ilmu Radiologi berjudul
“GAMBARAN RADIOLOGIS HYALINE MEMBRANE DISEASE (HMD)”
Kami menyadari bahwa penulisan referat ini tidak akan selesai tanpa adanya
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak
langsung. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati kami menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. dr. Silman Hadori, Sp.Rad., MH.Kes. selaku pembimbing referat kami yang
telah bersedia memberikan bimbingan, arahan, kritik dan saran yang sangat
berharga kepada kami selama menyusun referat ini.
2. Teman-teman bagian Radiologi yang telah banyak membantu dan
mendukung kami hingga akhirnya tersusunlah referat ini.
3. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan referat ini baik secara langsung
maupun tidak langsung.
Kami menyadari bahwa dalam referat ini masih banyak terdapat
kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu kritik dan saran
yang membangun tentunya sangat kami harapkan. Semoga segala bantuan berupa
nasehat, motivasi, masukan dan budi baik semua pihak akan mendapat rahmat,
karunia dan pahala yang diridhoi oleh Allah SWT. Dan semoga referat ini dapat
bermanfaat untuk semua pihak, khususnya di bagian Ilmu Radiologi.

Bandar Lampung, November 2021

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 10
1.2 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 12
1.2.1 Tujuan Umum ..................................................................................... 12
1.2.2 Tujuan Khusus .................................................................................... 12
1.3 Manfaat Penelitian… .................................................................................... 13
1.3.1 Pendidikan dan ilmu pengetahuan .......................................................13
1.3.2 Bidang penelitian ................................................................................. 13
1.3.3 Bidang pelayanan… ............................................................................. 13
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2. . ...................................................................................................................... 14
2.1. Anatomi Abdomen ............................................................................... 14
2.2. Definisi TB Abdominal ........................................................................ 17
2.3. Epidemiologi ........................................................................................ 17
2.4. Etiopatogenesis dan Transmisi ............................................................ 18
2.5. Patofisiologi ......................................................................................... 18
2.6. Manifestasi Klinis ................................................................................ 20
2.7. Diagnosis .............................................................................................. 25
2.8 Pemeriksaan Penunjang ........................................................................26
2.8.1 Radiologi ....................................................................................26
2.8.2 Laboratorium .............................................................................. 29

iv
 2.8.3 Endoskopi ................................................................................... 33
2.84 Kultur. ......................................................................................... 34
2.9 Terapi .................................................................................................... 34
BAB III. Metode Penelitian
3.1 Radioposisi .................................................................................................... 38
3.1.1 Radioposisi foto polos abdomen… ..................................................... 38
3.1.2 Radioposisi USG................................................................................. 45
3.1.3 Radioposisi CT Scan ........................................................................... 47
3.1.4 Radioposisi MRI ................................................................................. 49
3.2 Radioanatomi ................................................................................................ 53
3.2.1 Radioanatomi foto polos abdomen. ....................................................53
3.2.2 Radioanatomi USG ............................................................................. 56
3.2.3 Radioanatomi CT Scan. ...................................................................... 59
3.2.4 Radioanatomi MRI............................................................................. 61
3.3. Radiopatologi ............................................................................................... 66
3.3.1 Radiopatologi foto polos abdomen. ................................................... 66
3.3.2 Radiopatologi USG ............................................................................ 67
3.3.3 Radiopatologi CT Scan. ..................................................................... 68
3.3.4 Radiopatologi MRI .............................................................................71
BAB IV KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Pembagian anatomi abdomen ....................................................... 15

Gambar 2.Gambaran Kolonoskopi Menunjukan Lesi Ulserohipertropik ....... 23

Gambar 3.Gambaran Granuloma Cofluent ..................................................... 23

Gambar 4.Posisi AP Supine............................................................................ 40

Gambar 5.Posisi Semi Erect ........................................................................... 41

Gambar 6.Posisi LLD ............................................................................................ 43

Gambar 7.Komponen USG............................................................................. 45

Gambar 8.Pemeriksaan USG Abdomen ......................................................... 46

Gambar 9.CT Scan Abdomen ......................................................................... 49

Gambar 10.Pemeriksaan MRI Abdomen........................................................ 52

Gambar 11.Anatomi Radiografi Foto Polos Abdomen .................................. 54

Gambar 12.Hasil Foto Polos Abdomen Normal Posisi Supine ...................... 55

Gambar 13.Foto Polos Abdomen pada Posisi Erec ........................................ 56

Gambar 14.Foto Polos Abdomen Pada Posisi LLD ........................................... 56

Gambar 15.USG Normal ................................................................................ 58

Gambar 16.USG Hepar Normal ..................................................................... 58

Gambar 17.USG Hypocandrium Normal ....................................................... 58

Gambar 18.USG Anatomi Aorta .................................................................... 58

Gambar 19.USG Epygastrium / pericardium.................................................. 58

Gambar 20.USG Left Hypocandrium ............................................................. 58

Gambar 21.Gambaran CT Scan Abdomen pada Potongan Transversal ......... 60

6
vi
Gambar 22. Gambaran CT Scan abdomen pada potongan Coronal ............... 60

Gambar 23.Gambaran CT Scan Abdomen Normal pada Potongan Sagital ... 61

Gambar 24.Gambaran MRI Abdomen Normal pada Potongan Axial ............ 62

Gambar 25.Gambaran MRI Abdomen Normal pada Potongan Coronal ........ 62

Gambar 26.Gambaran MRI Abdomen Normal pada Potongan Coronal T1 .. 63

Gambar 27.Gambaran MRI Abdomen Normal pada Potongan Sagital ......... 63

Gambar 28.Anatomi Cross Sectional MRI Abdomen .................................... 64

Gambar 29.Foto polos abdomen akibat peritonitis TB .................................. 67

Gambar 30.USG abdomen mesenterium dan asites ....................................... 68

Gambar 31.Nodul omentum ........................................................................... 68

Gambar 32.Nodul Peritonium ........................................................................ 68

Gambar 33.Cairan ascites densitas tinggi dengan volume yang banyak ........ 70

Gambar 34.Penebalan mesenterikum ............................................................. 70

Gambar 35.Wet ascitic type ........................................................................... 70

Gambar 36.Dry/plastic type. “cake-like” ....................................................... 70

Gambar 37.Fibrotic fixed type. Penebalan omentum dan ascites.................. 70

Gambar 38.Abses tuberkulosis di mesenterika............................................... 70

Gambar 39.Lemak Cor T2 ditekan .............................................................. 72

Gambar 40.Lemak T2 ditekan: Getah bening membesar .............................. 72

Gambar 41.lemak T1 yang ditingkatkan kontras ............................................ 72

Gambar 42.Axe T2 lemak ditekan: Getah bening membesar ......................... 72

Gambar 43.lemak T1 yang ditingkatkan kontras ............................................ 72

Gambar 44. Multiple Limfadenopati .............................................................. 73

Gambar 45. Nodal pada hipogastrik non-enhancing ...................................... 73

7
vii
Gambar 46. Ginjal yang parahatrofi dan kalsifikasi perifer ........................... 73

Gambar 47. Terdapat bukti dua stenosis segmental pendek di ureter ............ 73

Gambar 48. USG Abdomen dan kontras CT fase terakhir abdomen ............. 73

Gambar 49. Kontras CT Abdomen dengan rekonstruksi ............................... 74

Gambar 50. Rekonstruksi Coronal menunjukan acites .................................. 74

Gambar 51. Rekostruksi Sagital menunjukan penebalan omentum ............... 74

Gambar 52. CT Abdomen kontras ................................................................. 75

Gambar 53. CT Abdomen kontras dari pasien imunosupresi ......................... 75

Gambar 54. CT Abdomen kontras dari pasien TB Paru ................................. 75

Gambar 55. Frekuensi tinggi linearprobe ....................................................... 75

Gambar 56. CT Abdomen kontras menunjukkan penebalan konsentris ........ 75

viii8
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Klasifikasi Gangguan Nafas .............................................................. 22

Tabel 2 Penilaian Gawat Nafas dengan Down Score....................................... 22

ix9