Instituto Técnico de Moçambique

Enfermagem de Saúde Materno Infantil

Cadeira: Patologia Básica

Hemodinâmicos

Discentes:

Ana Francisco Muchanga

Anicha Marcelino da Silva

Julieta Sara Virgínia Sitoe Maúngue

Iolanda da Neusia Inácio

Stela Sérgio Filipe Jala

Maputo, Outubro 2021

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 Discentes:

Ana Francisco Muchanga

Anicha Marcelino da Silva

Julieta Sara Virgínia Sitoe Maúngue

Iolanda da Neusia Inácio

Stela Sérgio Filipe Jala

Hemodinâmicos

Trabalho de patologia a ser Apresentado no

ITM como requisito Parcial para efeitos de
avaliação do curso Técnico ESMI Turma A, 1
Grupo, Turno Manhã

Docente:
Mércio Adérito Massingue

Maputo, Outubro
2021

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Índice
1. Introdução............................................................................................................................4
1.1. Objectivos........................................................................................................................4
1.1.1. Objectivo Geral............................................................................................................4
1.1.2. Objectivo Especifico....................................................................................................4
2.2. Edema..............................................................................................................................6
2.2.1. Principais sintomas.......................................................................................................6
2.2.2. Tratamento...................................................................................................................6
2.2.3. Cuidados que evitam o edema......................................................................................7
2.3. Êmbolo/Embolia...............................................................................................................7
2.4. Congestão/Hiperemia Passiva..........................................................................................8
2.5. Hiperemia Ativa...............................................................................................................8
2.6. Hemorragia.......................................................................................................................8
2.7. Choque.............................................................................................................................9
2.7.1. Tipos de choques:.........................................................................................................9
3. Conclusão...........................................................................................................................10

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 1. Introdução
Distúrbios hemodinâmicas referem-se ás alterações circulatórias que acometem a
irrigação sanguínea e o equilíbrio hídrico e, por conseguinte, são manifestações muito
comuns na clínica médica, podendo muitas vezes ser a principal causa de mortes.

A inflamação ou processo inflamatório se trata de uma resposta dos organismos vivos

homotérmicos a uma agressão sofrida. É também um processo imunológico, de modo
que as células envolvidas nesse processo, poderão ser distintas, de acordo com o local
da lesão.

1.1. Objectivos

1.1.1. Objectivo Geral

 Falar dos distúrbios hemodinâmicos.

1.1.2. Objectivo Especifico

 Definir os distúrbios hemodinâmicos;
 Descrever as principais doenças;
 Falar das forma de tratamento, prevenção e cuidados a ter.

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 2. Distúrbios Hemodinâmicos

Distúrbios hemodinâmicos são aqueles que afetam, de alguma maneira, a circulação do

sangue de uma pessoa, fazendo com que esta entre em um quadro patogênico, citando-
se entre esses distúrbios isquemia, infarto, trombo, êmbolo, hiperemia, aterosclerose,
edema, choque e hemorragia. (MACEDO; ALMEIDA, 2013).

Primeiramente devemos ter em mente que os distúrbios hemodinâmicas, como o próprio

nome sugere, estão claramente relacionados somente com o sangue. Temo então os
seguintes distúrbios:

2.1. Trombose

É o processo de formação dos trombos (sangue coagulado). Os trombos geralmente são

originados por ativações excessivas da hemostasia (processo que inibe o sangramento e
inicia o reparo tecidual), ou seja, em alguma ruptura de um vaso sanguíneo, a
hemostasia excessiva pode orignar os coágulos, podendo ser brancos (formandos
somente em artérias ou vermelhos (somente em veias).

O trombo pode ter como destino a:

– Dissolução: o trombo é dissolvido por ação de algumas substâncias específicas,

deixando de obstruir os vasos sanguíneos.

– Embolização: Pode se desprender do seu local de origem, ganhar a corrente

sanguínea, parando então em vasos menores originando a Embolia, geralmente a
Embolia Pulmonar, obstruindo pequenos vasos sanguíneos, causando a morte celular do
pulmão por ausência do suprimento de O2 necessário. A Embolia ou Êmbolo será
detalhado no próximo tópico.

– Organização: Pode se agrupar em algumas regiões próximas ao seu local de

formação ou ainda em outros locais formando grandes grupamentos.

– Recanalização: Pode não obstruir completamente o fluxo sanguíneo de um vaso,

possibilitando ainda a passagem do sangue.

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 2.2. Edema
O edema, conhecido popularmente por inchaço, acontece quando existe acúmulo líquido
para debaixo de pele, que normalmente aparece devido a infecções ou consumo
excessivo de sal, mas também pode surgir em casos de inflamações, intoxicações e
hipóxia, que é quando falta oxigênio em determinada parte do corpo, além de doença
nos rins, coração ou sistema linfático.

Neste caso, é comum que o edema apareça nas mãos, braços, pernas, pés e no rosto,
fazendo com que a pele fique marcada com uma ligeira depressão sempre que se faz
pressão sobre o local afetado com um dedo. Dependendo da causa o aparecimento de
edema pode acontecer de forma repentina, ou aos poucos ao longo do dia.

O tratamento do edema deve ser individualizado e com foco em eliminar a causa, mas
geralmente o clínico geral indica repouso, elevação do membro afetado acima do nível
do coração e redução da quantidade de sal consumida diariamente, além de receitar
remédios diuréticos, que auxiliam na liberação do líquido que está em excesso no corpo
pela urina.

2.2.1. Principais sintomas

O principal sintoma do edema é o inchaço da região afetada, porém caso o inchaço seja
muito grande é possível notar outros sintomas como a pele mais brilhante e estirada.
Caso o edema esteja nos pés ou pernas, ao caminhar, a pessoa pode sentir um leve ardor
e formigamento.

Caso o edema não desapareça após algumas horas, ou apresente dor leve ou moderada, e
a pele ficar sensível, é recomendado procurar um pronto socorro para avaliar a condição
e verificar, por meio de exames como o hemograma, ecocardiograma, raio X e urina 24
horas, se não se trata de algo mais sério e que requer tratamento específico.

2.2.2. Tratamento
O tratamento para que eliminar o edema deve ser de acordo com a condição que o
causou. Nos casos mais leves, é indicado repouso, redução da ingestão de sal na
alimentação e também massagem na região afetada, para ajudar a drenar o líquido que
está em excesso, até que o de edema desapareça.

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Já nos casos mais graves, onde estão presentes condições de saúde como doenças no
fígado, rins e outros órgãos, é necessário o tratamento da doença específica que causou
o edema, além de ser recomendado o uso de medicamentos como o furosemida,
bumetanida ou espironolactona.

2.2.3. Cuidados que evitam o edema

Alterações saudáveis na rotina diária e que se mantém ao longo do tempo podem ajudar
a evitar e reduzir a intensidade e o aparecimento de novos edemas, como:

 Reduzir o consumo de sódio e sal na alimentação;

 Manter o peso ideal para altura, idade e sexo;
 Praticar exercícios físicos regularmente;
 Elevar as pernas ao se deitar ou sentar acima do nível do coração.

2.3. Êmbolo/Embolia
O êmbolo é uma massa líquida, sólida ou gasosa nos vasos sanguíneos que sai de seu
local de origem sendo levada pelo sangue até outras regiões do corpo. Como citado no
tópico sobre a Trombose, o processo de Embolia ocorre quando um trombo deixa seu
local de origem e passa a prejudicar outros locais.

Existem os seguintes tipos de embolia:

 Pulmonar;
 Sistémica (quando um êmbolo acontece no coração);
 Gordurosa (placas de gordura se soltam e se deslocam pelo corpo até atingir um
local específico e obstruí-lo);
 Gasosa (como em uma má punção venosa o ar entra na veia e então causa sérios
danos);
 Líquido amniótico (quando o bebé nasce o líquido amniótico pode
acidentalmente atingir os vasos sanguíneos dele).

A embolia pode gerar um infarto, que não é algo restrito somente ao coração. Na
verdade o infarto é o nome dado à falta de oxigênio a um determinado tecido por
isquemia (ausência de suprimento de O2 para os tecidos) causada por necrose (morte
tecidual pela ausência de O2).

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Este infarto pode ser Hemorrágico ou Isquêmico. O Hemorrágico possui coloração
vermelha e atinge as veias, que impedem o tecido de receber oxigênio já que a pressão
rompe o vaso e não leva mais o sangue até o tecido, causando morte tecidual por
ausência de O2 e espalhamento de sangue excessivo nessa região, por isso a cor
vermelha.

Já o Isquêmico possui coloração branca e ocorre somente em artérias, onde estas não se
rompem inibindo completamente o fluxo de sangue até as células, deixando-as com
coloração esbranquiçada devido ao não suprimento de sangue.

2.4. Congestão/Hiperemia Passiva

É denotada pela concentração de sangue somente no lado venoso, causando a
diminuição do efluxo (sangue que volta ao coração) sendo local ou sistêmica (várias
partes do corpo).

Como congestões locais temos as neoplasias (tumores que crescem e obstruem veias),
abcessos e granulomas, e garroteamento. Já como Congestão sistêmica temos os danos
causados no coração e pulmões (como neoplasias ou lesões).

2.5. Hiperemia Ativa

É quando o sangue se concentra no lado arterial da circulação, onde o fluxo sanguíneo
torna-se mais alto e aumenta a pressão arterial, aumentando a vasodilatação.

Pode ser fisiológica (normal), quando por exemplo, praticamos exercícios físicos e
ficamos um pouco vermelho em decorrência do aumento do fluxo sanguíneo e a
dissipação do calor corporal; ou pode ser Patológica como inflamações agudas, lesões
térmicas (queimaduras) e traumatismos.

2.6. Hemorragia
É a liberação de sangue por ruptura dos vasos sanguíneos, tanto para o interstício quanto
para cavidades pré formadas (meio interno) ou para o exterior do corpo como nas fezes,
vômitos, menstruação.

 Hematomas: é qualquer acúmulo de sangue através da hemorragia

 Petéquias: pequenas manchas hemorrágicas de 1 a 2 mm

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  Púrpuras: pequenas manchas hemorrágicas > que 3 mm
 Equimose: pequenas manchas hemorrágicas porém maiores que 1 cm

2.7. Choque
É causado pela sobrecarga do sistema cardiovascular, através especificamente da
sobrecarga do sistema respiratório e cardiovascular. Constitui uma hipoperfusão
sistêmica através da diminuição do débito cardíaco, diminuindo a quantidade de sangue
que circula pelo corpo em relação ao nível normal de sangue que deve circular. Assim
sendo, ocorre então uma menor pressão arterial o que propicia a Hipoperfusão, que é
quando as células passam a receber menos quantidade de O2, tornando-se então
anaeróbicas e nesse momento, resultando do metabolismo anaeróbico há a liberação do
ácido lático, que é terrivelmente prejudicial para as células causando lesões
irreversíveis, provocando a morte do indivíduo.

2.7.1. Tipos de choques:

 Cardiogênico
 Hipovolêmico (diminuição do fluxo sanguíneo)
 Hemorrágico (perda de líquidos: água = diarréias, vômitos, suor; ou sangue =
hemorragia)
 Séptico (causado por infecções de bactérias e fungos)
 Anafilático (alimentos, corantes, etc; picadas de insetos, vacinas)


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 3. Conclusão
As doenças cardiovasculares são a mais importante causa de morbidade e mortalidade
na sociedade ocidental. Nessa categoria, estão incluídas as doenças que afetam
principalmente um dos três principais componentes do sistema cardiovascular: o
coração, os vasos sanguíneos e o sangue.

É de se concluir também que a Isquemia refere-se à queda no suprimento sanguíneo a

determinado tecido ou órgão, uma vez que a luz das artérias, vasos ou capilares
encontra-se diminuída. Quanto às consequências deste distúrbio, relata-se que estas irão
depender do tipo de tecido afetado, da eficiência da circulação sanguínea colateral e de
outros factores. Infarto é um distúrbio que ocorre quando o fluxo que leva o sangue ao
miocárdio é bloqueado por um tempo prolongado, de modo que parte do músculo
cardíaco sofranecrose. O infarto agudo do miocárdio pode ser até fatal, desta maneira é
de suma importância chamar a emergência ou correr para o hospital nos primeiros sinais
do problema. Complicações possíveis desse grave problema de saúde são aceleração dos
batimentos do coração, insuficiência cardíaca, ruptura do músculo cardíaco e problema
no funcionamento das válvulas cardíacas.

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 3.1. Referências bibliográficas

ABCMED, 2012. Hemorragias. O que precisamos saber?. Disponível em:

<http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/293050/hemorragias-o-que-
precisamos-saber.htm>.

FERNANDES, Alexandra. Distúrbios Hemodinâmicos – CHOQUE. 2010. Disponível

em: <http://alerafasamlu.blogspot.com.br/2010/05/disturbios-hemodinamicos-
choque.html>.

SILVA FERNANDES, Carol Anne da. Fisiopatologia da Arteriosclerose.

Blog Minha Vida. Infarto. Disponível em:

<http://www.minhavida.com.br/saude/temas/infarto>.

MARCEL, Guerllity. Edema- Características e consequências. 2013.

MACEDO, Francine dos Santos; ALMEIDA, Elan Cardozo Paes de. Distúrbios
Hemodinâmicos I. 2013.

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