CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

ATAUCUSI
SANTA MAYOR
CRUZ JACKELINE
VELASQUEZ birth

ELIZABETH 17/05/1988
30/11/1995

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 46537085
77168284

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

JUNIN - Coliseo Wanka - JUNIN

11/09/2021 1ª dosis PFIZER (FF8848)
HUANCAYO HUANCAYO

JUNIN - Coliseo Wanka - JUNIN

02/10/2021 2ª dosis PFIZER (FG3525)
HUANCAYO HUANCAYO

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 15/12/2021 14:44

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