SENARAI SEMAK

TNT

BIL DOKUMEN CATATAN

1 BORANG TNT TERKINI SEPERTI DI DALAM FAIL

2 LAMPIRAN A 25KM

3 SURAT PANGGILAN BERTUGAS (DISAHKAN)

4 SALINAN PENYATA TOUCH N GO (DISAHKAN)

5 SALINAN AKAUN BANK (DISAHKAN)

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP1.
LAMPIRAN C
BORANG TUNTUTAN ELAUN PERJALAN DALAM NEGERI WP1.4
BAGI BULAN MAC

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama ( Huruf Besar) : ZAINI BINTI MUSTAFFA

No. Kad Pengenalan : 800725-02-5754

Jawatan : GURU

Gred : DG41

No. Akaun Bank : 152050413755

Nama / Alamat Bank : MAYBANK SDN. BHD.

No. Telefon (Pejabat/Bimbit) : 04 - 4374270

Gaji (RM) : 4022

Pendapatan ( RM) Elaun-elaun (RM) : 850

Jumlah (RM) 4872

Kereta Motosikal

Kenderaan Jenis / Model : TOYOTA ALTIS Jenis / Model :

No. Pendaftaran : WWW 2931 No. Pendaftaran :

SR AKADEMI ISLAM HJ ABDULLAH SUBOH

Alamat Pejabat
Alamat Rumah Pegawai
JALAN SG EMAS HUJUNG, 08500
KOTA KUALA MUDA KEDAH
861, LORONG KEMPAS 3/5
TAMAN KEMPAS FASA 4
08000 SG. PETANI , KEDAH

Alamat Rumah Pemandu /

Juruiring / Rapat / Pengawal TIADA
Peribadi*

Alamat Rumah Majikan

(Anggota Pentadbiran /
TIADA
Pegawai Pengurusan Tertinggi
Gred JUSA B dan ke atas)*
- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi
* Ruangan ini diisi oleh pegawai yang layak membuat tuntutan perjalanan di bawah PP WP1.6
 KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu Jarak
Tarikh Butiran Tuntutan
Bertolak Sampai (km)
PEPERIKSAAN SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (SPM)
2021 PELANTIKAN SEBAGAI PENGAWAS SPM
(BERTULIS) PUSAT KJ201 SMK IBRAHIM
RUJ. JPNK.S.600-7/15/1 (15)

PEPERIKSAAN SIJIL PELAJARAN MALAYSIA

(SPM) 2021 PELANTIKAN SEBAGAI PENGAWAS
PUSAT KJ201 SMK IBRAHIM / B.KEBAL SK IBRAHIM
RUJ. JPNK.S.600-7/11/1 (14)

02.03.2022 07.25 pg 07.40pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

05.15 ptg 05.30 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

03.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

12.45 tgh 01.30 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

07.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

10.45 pg 11.00 pg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

08.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

11.15 pg 11.30 pg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

09.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

01.00 ptg 01.15 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

10.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

01.15 ptg 01.30 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

14.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

01.00 ptg 01.15 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11
16.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11
(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

01.00 ptg 01.15 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

17.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

01.00 ptg 01.15 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

21.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke bilik kebal SK IBRAHIM dan ke 12
pusat peperiksaan KJ 201 (SMK IBRAHIM) untuk mengawasi
peperiksaaan SPM

01.00 ptg 01.15 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke bilik kebal SK 11
IBRAHIM dan pulang ke rumah

22.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

10.45 pg 11.00 pg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

24.03.2022 07.25 pg 07.40 pg Bergerak dari rumah ke pusat Peperiksaan KJ201 11

(SMK IBRAHIM) untuk mengawasi peperiksaan SPM

05.15 ptg 05.30 ptg Bergerak dari Pusat Peperiksaan KJ201 ke rumah 11

Jumlah 265
Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP1.4

BAHAGIAN A

ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Jenis Kenderaan Kiraan Kilometer Jarak (KM) Kadar Sekilometer Jumlah (RM)

500 km pertama RM 0.85 sen/km

Kereta
501 km dan
RM 0.75 sen/km
seterusnya
500 km pertama RM 0.55 sen/km
Motosikal
501 km dan
RM 0.45 sen/km
seterusnya
Jumlah

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi/Kereta Sewa [Resit …………………………………………………………………...] RM

Bas [Resit …………………………………………………………………...] RM

Kereta Api [Resit …………………………………………………………………...] RM

Feri [Resit …………………………………………………………………...] RM

Lain-Lain [Resit …………………………………………………………………...] RM

Jumlah RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

(SEMENANJUNG MALAYSIA) (SABAH/SARAWAK/LABUAN)
ELAUN MAKAN ELAUN MAKAN
Bahagian Makan Bil. Dituntut Bil. Hari RM Bahagian Makan Bil. Dituntut Bil. Hari RM

● Sarapan Pagi ● Sarapan Pagi

● Makan Tengah Hari ● Makan Tengah Hari
● Makan Malam ● Makan Malam
Jumlah Jumlah
Elaun Makan x …………. sebanyak RM ……………/hari Elaun Makan x …………. sebanyak RM ……………………./hari
Jumlah (RM)…………………………. Jumlah (RM)………………………….
ELAUN HARIAN ELAUN HARIAN
Elaun Harian x …………. sebanyak RM ……………/hari Elaun Harian x ………………. sebanyak RM ………………../hari
Jumlah (RM)…………………………. Jumlah (RM)………………………….
Jumlah (RM) Jumlah (RM)
JUMLAH (BAHAGIAN A) RM
- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi
Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP1.4

BAHAGIAN B

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)
(SEMENANJUNG MALAYSIA) (SABAH/SARAWAK/LABUAN)

BSH x …………………...sebanyak RM BSH x …………………...sebanyak RM

RM ……………………./hari RM ……………………./hari
(Termasuk Bayaran Perkhidmatan & (Termasuk Bayaran Perkhidmatan &
Cukai Perkhidmatan) Cukai Perkhidmatan)
[Resit ………………………………] [Resit ………………………………]

BSH x …………………...sebanyak RM BSH x …………………...sebanyak RM

RM ……………………./hari RM ……………………./hari
(Termasuk Bayaran Perkhidmatan & (Termasuk Bayaran Perkhidmatan &
Cukai Perkhidmatan) Cukai Perkhidmatan)
[Resit ………………………………] [Resit ………………………………]

TUNTUTAN ELAUN LOGING TUNTUTAN ELAUN LOGING

(SEMENANJUNG MALAYSIA) (SABAH / SARAWAK / LABUAN )

Elaun Loging x …………………….. RM Elaun Loging x …………………….. RM

sebanyak RM …………………/hari sebanyak RM …………………/hari

Tarikh Loging : Tarikh Loging :

Alamat Loging : Alamat Loging :

Tarikh Loging : Tarikh Loging :

Alamat Loging : Alamat Loging :

Jumlah RM Jumlah RM

JUMLAH (BAHAGIAN B) RM
- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi
Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP1

BAHAGIAN C

BELANJA PELBAGAI

Telefon, Telegram, Faks [Resit……………………………………………………………………] RM

Pos [Resit……………………………………………………………………] RM

Dobi [Resit……………………………………………………………………] RM

Cukai Lapangan Terbang [Resit……………………………………………………………………] RM

Lebihan Bagasi [Resit……………………………………………………………………] RM

Tempat Letak Kereta [Resit/Penyata Touch & Go/Lain-lain ………………………………..] RM

Tol [Resit/Penyata Touch & Go/RFID/Lain-lain …………………………] RM

JUMLAH (BAHAGIAN C) RM

JUMLAH KESELURUHAN TUNTUTAN (BAHAGIAN A+B+C) RM

- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :
(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan dibawah peraturan
bertugas rasmi yang berkuat kuasa dan/atau peraturan berkursus yang berkuat kuasa;

(c) perbelanjaan yang tidak disokong dengan resit berjumlah sebanyak RM ………………….. telah
sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;
(d) semua butiran yang dinyatakan di atas adalah tepat dan benar dan saya bertanggungjawab terhadap
semua
maklumat yang dinyatakan;

(e) sekiranya saya mengemukakan tuntutan palsu, saya boleh dikenakan tindakan dibawah Seksyen 18, Akta
Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 [Akta 694] (Kesalahan dengan maksud untuk
memperdayakan prinsipal oleh ejen; dan

(f) saya bertanggungjawab untuk menyimpan dokumen sokongan asal (fizikal) dalam tempoh tujuh (7) tahun
bagi tujuan pembuktian dan rujukan pihak berkepentingan.

Tarikh : …………………………… ………………………………

(Tandatangan Pemohon)
Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP1.

PENGESAHAN
Berdasarkan pengakuan yang dinyatakan oleh pegawai yang memohon, adalah disahkan bahawa perjalanan
tersebut telah dilaksanakan atas urusan rasmi dan kelayakan tuntutan pegawai adalah tertakluk mematuhi peraturan
kewangan yang berkuat kuasa.

Tarikh : ……………………………………. ………………………………………..

(Tandatangan)

………………………………………..
(Nama)

………………………………………..
(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA)

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak : Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM

CATATAN :
- Tuntutan perjalanan boleh dilaksanakan melalui Sistem Pengurusan Maklumat Sumber Manusia (HRMIS)
tertakluk kepada arahan yang ditetapkan dari semasa ke semasa.
 LAMPIRAN A

BORANG PERMOHONAN BERTUGAS DI LUAR IBU PEJABAT

(Hendaklah diisi sebelum perjalanan dilakukan)

1 Nama : ……………………………………………………………………………………….
2 Jawatan / Gred : ………………………………………………………………………………………..
3 Sektor/Unit/Sekolah : ………………………………………………………………………………………..

4 Tugas-tugas akan dijalankan, tempat dan tempoh :

Tempat Perihal Tugas Tarikh/Tempoh

5 Cara Perjalanan :
√ Kereta Sendiri Kenderaan Awam (Bas/Teksi)
Kenderaan Jabatan * Menumpang Kereta Pegawai Lain

*Sila nyatakan nama & tempat bertugas Pegawai berkenaan

________________________________________________________

6 Sila nyatakan sebab-sebab menggunakan kereta sendiri :

1. ……………………………………………………………………………………………………………………………..
2. ……………………………………………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………………………………………………..

7 Jika ada pegawai lain yang menumpang, sila nyatakan nama dan tempat bertugas pegawai tersebut :

Bil Nama Pegawai Sektor/Unit

Tarikh : ……………………………… …………………………………………………….

Tandatangan Pemohon

_________________________________________________________________________________________
PERAKUAN KETUA SEKTOR/KETUA UNIT/PENGETUA/GURU BESAR
Permohonan untuk menjalankan tugas-tugas rasmi di luar ibu pejabat seperti di atas adalah
*DILULUSKAN/TIDAK DILULUSKAN

Tarikh : ……………………………… ……………………………………………………….

Tandatangan