PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-1 Kunjungan : 3

BAG/SMF ILMU KESEHATAN ANAK Nama : PRA

JL/Umur : Laki-laki/ 13 tahun 1 bulan
FK UNUD/RS SANGLAH Diagnosis : Epilepsi Focal Generalized Et Causa Neurosisteserkosis, Gizi Baik
DENPASAR Alamat : Desa Sidemen, Karang Asem
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMULIR KONSULTASI PEMBIMBING

LONGITUDINAL CASE STUDY

PEMBIMBING SUBDIVISI PEMBIMBING TUMBUH KEMBANG T.T

TANGGAL TOPIK KONSULTASI TANDA TOPIK KONSULTASI TANDA ORANG
KUNJUNGAN TANGAN TANGAN TUA LONG
CASE
Masalah pada usulan longitudinal Masalah pada usulan longitudinal
study study
 Pemahaman terhadap  Orangtua yang khawatir akan
perjalanan penyakit anak dan kejang anaknya yang
pengetahuan kesehatan secara bertambah.
umum sudah diketahui orang  Pasien khawatir kejangnya
tua. tidak akan sembuh.
 Pencatatan perkembangan  Keluarga dan pasien saat ini
frekuensi kejang pada buku khawatir dengan keluhan
catatan pasien. mengompol saat kejang yang
 Perkembangan pengobatan lebih sering dibandingkan
obat anti epilepsy yang belum sebelumnya.
menunjukan perbaikan  Keluhan mengeces pada pasien
(cenderung bertambah masih ada dan membuat pasien
frekuensi kejanganya) tidak percaya diri.
  Pengobatan antiepilepsi saat
ini dengan Carbamazepin
dosis maksimal setiap 12 jam
dan Asam Valproate masih
terdapat kelemahan yang tiba-
tiba belum dapat mengontrol
epilepsi pada pasien.
 Pemberian OAE tampaknya
memberikan efek pasien
tampak tidak fokus saat
pertemuan.
 Persiapan pemeriksaan mata
untuk skrining apakah terdapat
gangguan sistem pada
pengelihatan akibat parasit
Rencana Kunjungan
 Penjelasan (KIE) mengenai
kejang yang belum dapat
berhenti.
 Penjelasan pemberian OAE
lini 1 secara tepat dosis
sebelum penambahan OAE
lainnya.
 Penjelasan kebutuhan
pemberian obat anti epilepsy
(OAE) lini 1 ke tiga atau
pemberian OAE lini 2
 Mewaspadai timbulnya
gangguan kesehatan dan
perkembangan yang terjadi
akibat penyakitnya.
 Pemeriksaan PSC-17, dan
PedsQL pada setiap kunjungan
 Pemantauan skor depresi pada
pasien
 Pasien saat ini rutin kontrol ke
Poliklinik Neurologi Anak di
RS Sanglah dan masih
memiliki keluhan kelemahan
yang mendadak 2-3 kali dalam
sehari yang diikuti kaku
seluruh tubuh selama 1-2
menit, terkadang diikuti
dengan mengompol.
Rencana Kunjungan
 Pemantauan aspek
pertumbuhan:
BB, TB, BB/TB, BMI/U,
Tinggi potensi genetik
 Mengamati kembali dukungan
lingkungan keluarga.
o Lingkungan : aktifitas,
nutrisi, sosial, ekonomi
 Pemantauan aspek
 Penjelasan target pencapaian
OAE saat ini adalah frekuensi
kejang yang berkurang sampai
dengan berhenti.
 Pemantauan ketaatan
pengobatan anti epilepsi dan
kontrol ke poliklinik neurologi
setiap bulan di RS Sanglah
 Pemantauan frekuensi keluhan
seperti kejang, kelemahan
pada salah satu sisi tubuh, dan
sakit kepala.
 Pemantauan efek samping
pengobatan OAE yang telah
diberikan.
 Pemantauan tanda-tanda
peningkatan tekanan
intrakranial.
 Melakukan pemeriksaan
laboratorium lengkap yaitu
darah lengkap dan fungsi hati
setiap 3 bulan sekali untuk
evaluasi efek samping
pengobatan antikejang.
 Persiapan pemeriksaan mata
untuk skrining dasar
pemberian OAE dan apakah
terdapat gangguan sistem pada
perkembangan
PSC-17, PedsQL, skor depresi
dan kognitif
 Terus mengamati dukungan
keluarga untuk penderita
 Pemantauan diet dan
pemberian nutrisi.
 Mengamati keadaan
lingkungan rumah anak
 Pemantauan kemampuan
belajar penderita dari laporan
orangtua
 Pemantauan terhadap aktivitas
pasien
 Pemantauan laporan dari
orangtua dan guru mengenai
perilaku anak
 Pemantauan status pubertas
 Melakukan edukasi kepada
keluarga dan penderita
mengenai kepatuhan
pemberian obat anti epilepsy
dan vitamin neurotropic
 Memberikan dukungan dan
semangat kepada orang tua,
agar tetap rutin kontrol
 Mengevaluasi dan menentukan
 pengelihatan akibat parasit. rencana tatalaksana lebih
 Persiapan pemeriksaan CT lanjut
Scan ulang dengan kontras
untuk evaluasi pengobatan
setelah pemberian antiparasit 6
bulan yang lalu.