POLRI DAERAH JAWA BARAT RESOR KOTA BOGOR KOTA SEKTOR BOGOR BARAT lDr, Semenu 89 Bogor 16111 POLICE RECORD Nomor : SKCK/YANMASIO4049/1X/202 1NTELKAM Diterangkan bersama ini bahwa : This is to certify that Nama Nama IKHSAN FIRDAUS denis Kelamin -LAK) ‘Sex LAKI-LAK) ebangsaan INDONESIA | Nationality ‘Agama ISLAM Religion iy Tempal dan Tal abit Fi Place and date of birt! Lesa Tempattinggal sekarang JL.HEGARMANAH | RT 003 RW 008 GUNUNGSATU BOGOR BARAT Current Address KOTA BOGOR ?ekeriaan Seccupation - Nomor Kartu Ts Citizens card Number SoS Nomor PassportKtFASHGEAP . _ PassservK tT ASAGHAR Rumus Si¢'k Jari Fingerprints Formula Setelah diadakan penclitian hingga saat dikeluarxan surat keterangan inl yang didasarkan kepada : As of screening throuyh the issue here of by virtue of. G ‘ Existing Police Record bahwa nama tersebut diatas tidak me7iliki catatan atau keterlibaian dalam kegiatan kriminal apapun the bearer hercof proves not to be involved in any crininal cases selama ia berada di Indonesia dari 1 during his/her stay in Indonesia aoe pamoai dewsan 27 September 2021 eterangan ini diberikan berhubungan dengan permolionan we This certificate is issued at the reques: to «fre application MELAMAR PEKERJAAN For the Purpose Berlaku dari Tanggal 27 September 2021 Vaid from Sampai dengan 27 Maret 2022 Issued in coors ‘ada Tanggal 27 September 2021 p KEPALA KEPOLISIAN RESOR KOT/ BOGOR KOTA POLSEK BOGOR BARAT ‘tne furs concerned involved inthe ‘cum Avolavons. SKCK ‘= docked iva *)cort yang tidak pots