Lampiran 3

DAFTAR ALAT KESEHATAN RSIA SAYYIDAH

No Ruangan Nama Alat Nomor Seri Merk - Tipe Tanggal Kalibrasi

(diisi dengan nama (diisi dengan nomor (diisi dengan merk - tipe (diisi dengan tanggal
(diisi dengan nama alat kesehatan)
ruangan lokasi alat seri alat kesehatan) alat kesehatan) kalibrasi alat
kesehatan) kesehatan)
1 Rawat inap Monitor Saturasi FG-9B 063959 mindray 18.01.2022 – 18.01.2023
2 Rawat Inap Syringe pump 95958 B braun 18.01.2022 – 18.01.2023
3 Rawat Inap Tensi meter ABN 18.01.2022- 18.01.2023
4 Rawat Inap Tensi digital 2019030854vG Omron 18.01.2022-18.01.2023
5. Rawat Inap Fetal dopler BBJ92398 HI bebe 17.01.2022 – 17.01.2023
6. Rawat inap 15 bad - huperfull -
7. Rawat inap Kulkas I - Sharp -
8. Rawat inap Kulkas II - Tochiba
9. Rawat inap Dispenser I - Sharp -
10 Rawat inap Dispenser II - miyako -
11 Rawat inap Wastapel I - Toto -
12 Rawat inap Wastapel II - toto -
13 Rawat inap Ac VIII - Panasonic -
14 Rawat inap Ac I - Politron -
11 Rawat inap Tv II - Cocooaa -
12 Rawat inap Tv IV - LG -
12. Rawat inap Lemari cabinet XIV - hopefull -
13. Rawat inap Dispenser 3 - cosmos -
14 Rawat inap Kursi penunggu XIV - - -
15 Rawat inap Regulator dinding 2 - - -
16 Rawat Inap Regulato tabung 2 - - -

Jakarta,..........................2022
Pimpinan/Direktur RS …............

(…......................................................)