RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Inisial klien : An. R Ruangan : Azalea 5

No. RM :

DIAGNOSA INTERVENSI RASIONAL

Hipertermi 1. monitor suhu tubuh 1. Mengetahui suhu tubuh
2. kompres air hangat pasien
3. kolaborasi pemberian obat 2.menjaga keseimbangan
suhu tubuh

Deficit nutrisi 1. pemantauan cairan 1. Mengetahui kebutuhan

2. pemantauan nutrisi
3. pemantauan tanda-tanda
vital
4. manajemen gangguan
makanan
cairan
2. Mencukupi kebutuhan
gizi
3. mengetahui tanda tanda
vital pasien
4. mengetahui informasi
tentang kebutuhan nutrisi

Gangguan pola 1.Edukasi istirahat atau tidur 1. Memberikan

tidur 2.pengaturan posisi tidur pengetahuan
pasien tentang istirahat
3.manajemen lingkungan dan tidur
2. Meberikan posisi
yang lebih nyaman

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN

Inisial Klien : An. R Ruangan : Azalea 5
No. RM :

Tgl/jam DX Implementasi Evaluasi

27/03/2022 1 1. Memonitor suhu tubuh S : ibu klien mengatakan
2. Mengkompres air hangat anaknya demam
3. Mengkolaborasikan O:
pemberian obat - Badan klien teraba
hangan
TTV
S : 39,6°C
N : 130X/i
P : 28X/i

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi 1,2
dan 3
27/03/2022 2 1. Memantau cairan S : ibu klien mengatakan
2. Memantau nutrisi porsi makan tidak dihabiskan
3. Memantau tanda tanda O:
vital - Terlihat porsimakan
4. Memanajemen gangguan tidak dihabiskan
makan - TTV
S : 39,6°C
N : 130X/i
P : 28 X/i
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1,2
dan 3
27/03/2022 3 1. Mengedukasi aktivitas S : ibu klien mengatakan
atau istirahat anaknya susah untuk tidur
2. Mengatur posisi tidur karena gelisah, tidur malam 5
pasien jam dan tidur siang 2 jam
3. Memanajemen O : - klien Nampak gelisah
lingkungan dan susah tidur
- Klien terlihat lemah
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 2
28/03/2022 1. 1. Memonitor sushu tubuh S : ibu kllien mengatakan
2. Mengkompres air hangat anaknya sudah tidak demam
3. Mengkolaborasikan lagi
pemberian obat O : suhu : 36.6
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1 dan
3

28/03/2022 2 1. Memantau cairan S : ibu klien mengatakan

 2. Memantau nutrisi porsi makan masih belum di
3. Memantau tanda-tanda habiskan
vital O : klien tampak lemah

A : Masalah belum teratasi

P : lanjutkan intervensi 1,2
dan 3
28/02/202 3. 1. Mengatur posisi tidur S : ibu klien mengatakan anak
sudah mulai bisa tidur dan
tidak gelisah lagi
O : klien Nampak tidak
gelisah lagi
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan intervensi
29/03/2022 1. S : ibu klien mengatakan
1. Memonitor suhu tubuh anaknya sudah tidak demam
2. Mengkolaborasikan laggi
pemberian obat
O : S: 36.5°C
A : Masalah teratasi
P : pertahankan intervensi

29/03/2022 2. S : ibu klien mengatakan

1. Memantau cairan porsi makan sudah dihabiskan
2. Memantau nutrisi
3. Memonitor tanda-tanda O : - porsi makan dihabiskan
vital - Klien sudah tidah
lemahdan tambak
lebih segar

A : masalah teratasi

P: Pertahankan intervensi
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
DIAGNOSA FEBRIS PADA An” R” DI RUANG
PERAWATAN ANAK RSUD BATARA GURU
BELOPA TAHUN 2021/2022

Nama : Yuyur, S.Kep

NIM : 03.2021.066

CI Lahan CI Institusi

( ) ( )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

INSTITUT KESEHATAN DAN BISNIS
KURNIA JAYA PERSADA PALOPO