Program Beasiswa Beasiswa Daerah Afirmasi adalah program beasiswa yang

diperuntukkan bagi kelompok masyarakat yang berasal dari

Afirmasi Daerah daerah afirmasi untuk menempuh jenjang pendidikan magister
Afirmasi dan doktor.

Persiapkan dirimu menjadi bagian dari SDM unggul untuk

Indonesia Tangguh, Indonesia Tumbuh.

Dekade
2022

Satu Dekade
Berkontribusi
Memberi Makna
untuk Negeri

www.lpdp.kemenkeu.go.id 1500652
Tentang LPDP 5. Pendaftar BPI Daerah Afirmasi yang belum
memiliki LoA Unconditional wajib memilih 3
LPDP berkomitmen untuk mempersiapkan (tiga) Perguruan Tinggi Tujuan Dalam Negeri
pemimpin dan profesional masa depan serta atau Luar Negeri yang ada dalam daftar
mendorong inovasi demi terwujudnya Indonesia Perguruan Tinggi LPDP dengan program studi
yang sejahtera, demokratis, dan berkeadilan. LPDP yang sama/sejenis/serumpun.
menyelenggarakan program beasiswa 6. Bagi pendaftar BPI Daerah Afirmasi yang
Magister/Doktor untuk putra-putri terbaik memilih perguruan tinggi tujuan luar negeri
Indonesia, dan mendukung program beasiswa saat pendaftaran dan tidak mendapatkan LoA
lainnya dari Kementerian/Lembaga terkait. Unconditional dari perguruan tinggi luar
negeri tersebut selama masa pencarian LoA
Unconditional, maka LPDP memberikan
Apa itu Beasiswa Daerah Afirmasi? kesempatan kepada pendaftar untuk
mendapatkan LoA Unconditional dari
Beasiswa Daerah Afirmasi adalah beasiswa yang
perguruan tinggi dan program studi dalam
ditujukan untuk masyarakat yang berasal dari
negeri yang ada dalam daftar LPDP
daerah afirmasi dan memenuhi kriteria yang
7. Pendaftar BPI Daerah Afirmasi yang
ditetapkan oleh LPDP.
ditetapkan lulus seleksi sebagai Calon
Penerima Beasiswa dapat mengikuti Program
Pengayaan.
Seperti apa skema Beasiswa Daerah
Afirmasi?

1. Beasiswa Daerah Afirmasi disediakan untuk

Apa saja komponen biaya yang diberikan?
jenjang pendidikan: 1. Biaya Pendidikan
a. Magister satu gelar (single degree) dengan a. Biaya Pendaftaran
durasi pendanaan studi paling lama 24 b. Biaya SPP/Tuition Fee
(dua puluh empat) bulan. c. Tunjangan Buku
b. Doktor satu gelar (single degree) dengan d. Biaya Penelitian Tesis/Disertasi
durasi pendanaan studi paling lama 48 e. Biaya Seminar Internasional
(empat puluh delapan) bulan. f. Biaya Publikasi Jurnal Internasional
2. Durasi pendanaan studi program magister 2. Biaya Pendukung
psikologi profesi dapat melebihi 24 (dua puluh a. Transportasi
empat) bulan disesuaikan dengan masa studi b. Aplikasi Visa/Residence Permit
yang ditetapkan dalam kurikulum program c. Asuransi Kesehatan
studi. d. Biaya Hidup Bulanan
3. Durasi pendanaan studi sebagaimana e. Biaya Kedatangan
dimaksud tidak termasuk matrikulasi bahasa. f. Biaya keadaaan darurat (jika diperlukan)
4. Pendaftar BPI Daerah Afirmasi yang telah
g. Tunjangan keluarga (Khusus Doktor)
mempunyai dan mengunggah LoA
3. Biaya Pengayaan
Unconditional wajib memilih 1 (satu)
Perguruan Tinggi Tujuan Dalam ataupun Luar
Negeri sesuai dengan daftar Perguruan Tinggi
LPDP.

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Apa saja persyaratan umum pendaftaran 9. Beasiswa hanya diperuntukkan untuk kelas
Beasiswa Daerah Afirmasi? reguler dan tidak diperuntukkan untuk kelas-
kelas sebagai berikut:
Persyaratan umum Beasiswa Daerah Afirmasi a. Kelas Eksekutif
sebagai berikut: b. Kelas Khusus
1. Warga Negara Indonesia. c. Kelas Karyawan
2. Telah menyelesaikan studi program diploma d. Kelas Jarak Jauh
empat (D4) atau sarjana (S1) untuk beasiswa e. Kelas yang diselenggarakan bukan di
magister; program magister (S2) untuk perguruan tinggi induk
beasiswa doktor. f. Kelas Internasional khusus tujuan Dalam
3. Pendaftar yang telah menyelesaikan studi Negeri
magister (S2) tidak diizinkan mendaftar pada g. Kelas yang diselenggarakan di lebih dari 1
program beasiswa magister dan pendaftar (satu) negara perguruan tinggi, atau
yang telah menyelesaikan studi doktor (S3) h. Kelas lainnya yang tidak memenuhi
tidak diizinkan mendaftar pada program ketentuan LPDP.
beasiswa doktor. 10. Bersedia menandatangani/menyetujui surat
4. Bagi pendaftar lulusan perguruan tinggi luar pernyataan pada aplikasi pendaftaran dengan
format pernyataan (poin-poin terlampir).
negeri pada jenjang pendidikan sebelumnya,
11. Mengisi profil diri pada formulir pendaftaran
wajib melampirkan hasil penyetaraan ijazah
online.
dan konversi IPK dari Kementerian Pendidikan,
12. Menulis komitmen kembali ke Indonesia,
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, melalui
rencana pasca studi, dan rencana kontribusi di
laman
Indonesia.
https://ijazahln.kemdikbud.go.id/ijazahln/
13. Menulis Proposal Penelitian bagi pendaftar
5. Tidak sedang menempuh studi (on going)
program pendidikan doktor.
program magister untuk tujuan program
14. Menulis riwayat dan tautan publikasi ilmiah
magister ataupun doktor untuk tujuan
(jika ada).
program doktor baik di perguruaan tinggi
dalam negeri maupun perguruan tinggi di luar
negeri;
Apa saja persyaratan khusus pendaftaran
6. Tidak sedang mendaftar, akan menerima, atau
menerima beasiswa dari sumber lain yang Beasiswa Daerah Afirmasi?
berpotensi double funding selama menjadi Persyaratan khusus Beasiswa Daerah Afirmasi
penerima beasiswa LPDP.
sebagai berikut:
7. Pendaftar yang melampirkan LoA
Unconditional dengan waktu mulai studi yang 1. Menamatkan pendidikan dasar dan/atau
tidak sesuai dengan ketentuan LPDP maka menengah yang dibuktikan dengan ijazah dari
wajib melampirkan surat keterangan daerah afirmasi.
penundaan jadwal perkuliahan program studi 2. Pendaftar bertempat tinggal di daerah
dari Perguruan Tinggi yang diunggah afirmasi yang dibuktikan dengan Kartu Tanda
bersamaan dengan LoA Unconditional. Penduduk (KTP) dan Surat Keterangan
8. Memilih Perguruan Tinggi Tujuan dan
bertempat tinggal/domisili di daerah afirmasi
program studi sesuai dengan ketentuan LPDP.
dari Lurah atau Kepala Desa.

Dipublikasikan 25 Februari 2022

3. Memenuhi ketentuan batas usia pendaftar per English Proficiency/TOEP (plti.co.id), dengan
31 Desember di tahun pendaftaran sebagai ketentuan sebagai berikut:
berikut: a. Pendaftar program magister dalam negeri
a. Pendaftar jenjang magister paling tinggi skor minimal kemampuan bahasa Inggris
47 (empat puluh tujuh) tahun. TOEFL ITP® 400, TOEFL iBT® 33, PTE
b. Pendaftar jenjang doktor paling tinggi 50 Academic 30, IELTS™ 4.5, Duolingo English
(lima puluh) tahun. Test 65, TOEP 36 atau ekuivalen 400.
4. Melampirkan Surat Rekomendasi dari tokoh b. Pendaftar program magister luar negeri,
masyarakat atau akademisi. skor minimal kemampuan bahasa Inggris
5. Bersedia menandatangani/menyetujui surat TOEFL ITP® 500, TOEFL iBT 61, PTE
pernyataan pada aplikasi pendaftaran saat Academic 50, IELTS™ 6.0, Duolingo English
akan melakukan submit (poin-poin terlampir). Test 95, TOEP 66 atau ekuivalen 500.
6. Mengunggah dokumen Indeks Prestasi c. Pendaftar program doktor dalam negeri
Kumulatif (IPK) jenjang Sarjana/Magister skor minimal kemampuan bahasa Inggris
dengan ketentuan sebagai berikut: TOEFL ITP® 450, TOEFL iBT® 45, PTE
a. Pendaftar jenjang magister memiliki Academic 36, IELTS™ 5.0, Duolingo English
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) pada Test 75, TOEP 46 atau ekuivalen 450.
jenjang studi sebelumnya sekurang- d. Pendaftar program doktor luar negeri skor
kurangnya 2,50 pada skala 4,00 atau yang minimal kemampuan bahasa Inggris TOEFL
setara yang dibuktikan dengan transkrip ITP® 500, TOEFL iBT® 61, PTE Academic
nilai asli atau salinan yang telah dilegalisir. 50, IELTS™ 6.0, Duolingo English Test 95,
b. Pendaftar jenjang doktor memiliki Indeks TOEP 66 atau ekuivalen 500.
Prestasi Kumulatif (IPK) pada jenjang studi e. Sertifikat TOEFL ITP yang berlaku harus
sebelumnya sekurang-kurangnya 3,00 berasal dari lembaga resmi penyelenggara
pada skala 4,00 atau yang setara yang tes TOEFL ITP di Indonesia.
dibuktikan dengan transkrip nilai asli atau 9. Melampirkan surat usulan mengikuti Beasiswa
salinan yang telah dilegalisir. LPDP sekurang-kurangnya dari Pejabat Eselon
c. Khusus untuk pendaftar jenjang Doktor II yang membidangi
dari program Magister penelitian tanpa pembinaan/pengembangan SDM pada
IPK, wajib melampirkan surat keterangan Kementerian/Lembaga atau Pemerintah
dari perguruan tinggi asal. Daerah bagi pendaftar yang berstatus
7. Bagi pendaftar lulusan perguruan tinggi luar CPNS/PNS, atau sekurang-kurangnya dari
negeri pada jenjang pendidikan sebelumnya, Pejabat yang membidangi SDM pada Mabes
wajib melampirkan hasil penyetaraan ijazah TNI/TNI AD/TNI AL/TNI AU bagi pendaftar
dan konversi IPK dari Kementerian Pendidikan, yang berstatus anggota TNI, atau sekurang-
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, melalui kurangnya dari Pejabat yang membidangi
laman SDM pada Mabes POLRI bagi pendaftar yang
https://ijazahln.kemdikbud.go.id/ijazahln/ berstatus anggota POLRI.
8. Mengunggah dokumen sertifikat kemampuan
bahasa Inggris yang masih berlaku dan
diterbitkan oleh ETS (www.ets.org), PTE
Academic (www.pearsonpte.com), IELTS
(www.ielts.org), Duolingo English Test
(englishtest.duolingo.com), atau Test of

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Apa saja Pelanggaran dan Sanksi yang
diberlakukan oleh LPDP? Bagaimana cara mendaftarnya

1. Pendaftar yang melakukan kecurangan 1. Mendaftar secara online pada situs Pendaftaran
selama tahapan pendaftaran dan/atau seleksi Beasiswa LPDP:
beasiswa dikategorikan sebagai pelanggaran https://beasiswalpdp.kemenkeu.go.id/
2. Melengkapi dan mengunggah semua dokumen
ketentuan dan persyaratan seleksi.
yang dipersyaratkan pada aplikasi pendaftaran
2. Pendaftar yang melanggar ketentuan dan
3. Pastikan melakukan submit aplikasi pendaftaran
persyaratan seleksi akan digugurkan dan tidak
untuk mendapatkan kode registrasi/pendaftaran
dapat mengikuti tahapan seleksi berikutnya.
3. Apabila pendaftar yang telah ditetapkan Apa saja proses seleksi Beasiswa Daerah Afirmasi?

sebagai Calon Penerima Beasiswa di kemudian Proses Seleksi Beasiswa Daerah Afirmasi sebagai berikut:
hari diketahui melanggar ketentuan dan
1. Seleksi Administrasi
persyaratan seleksi dan/atau tidak memenuhi
2. Seleksi Bakat Skolastik
pernyataan yang disampaikan pada surat 3. Seleksi Substansi
pernyataan, Calon Penerima Beasiswa
tersebut akan diberikan sanksi pemberhentian Catatan: Bagi pendaftar program Beasiswa Daerah
sebagai Calon Penerima Beasiswa dan Afirmasi yang mengunggah LoA Unconditional dan telah
pemblokiran pada program LPDP di masa diakui LPDP pada Seleksi Administrasi dapat
yang akan datang. melanjutkan ke tahap Seleksi Substansi tanpa mengikuti
4. Apabila pendaftar yang telah ditetapkan Seleksi Bakat Skolastik.

sebagai Penerima Beasiswa di kemudian hari

diketahui melanggar ketentuan dan
Bagaimana dengan Proses Seleksi Beasiswa Tahun
persyaratan seleksi dan/atau tidak memenuhi
2022?
pernyataan yang disampaikan pada surat
pernyataan, Penerima Beasiswa tersebut akan Proses Seleksi akan dilakukan dengan menyesuaikan
diberikan sanksi pemberhentian sebagai kebijakan pemerintah terkait pandemi Covid-19. Proses
seleksi dapat dilakukan secara daring atau luring, atau
Penerima Beasiswa, pengembalian seluruh
gabungan daring dan luring (hybrid) menyesuaikan
dana beasiswa yang telah diterima dan
kebijakan pemerintah tersebut. Sehingga, pada aplikasi
pemblokiran pada program LPDP di masa
pendaftaran, pendaftar harus memilih kota/lokasi
yang akan datang. Seleksi yang disediakan oleh LPDP. Hal ini dilakukan
sebagai langkah antisipasi jika nantinya Seleksi akan
dilakukan secara luring atau hybrid.
Bagaimana dengan ketentuan Pengabdian
yang ditetapkan LPDP?

1. Penerima Beasiswa wajib kembali dan

mengabdi di Indonesia setelah selesai studi
sesuai dengan ketentuan LPDP;
2. Kembali ke Indonesia dan berkontribusi di
Indonesia selama 2 kali masa studi ditambah
1 tahun (2n+1) setelah selesai studi secara
berturut-turut.

Dipublikasikan 25 Februari 2022

 Catatan: Online Unggahan
Dokumen
Form Dokumen
Perkuliahan Paling Cepat:
Scan Ijazah S1/ S2 atau SKL
1. Seleksi Beasiswa Tahap 1 diberlakukan untuk (Surat Keterangan Lulus) (Asli ✓
perkuliahan paling cepat bulan Agustus 2022 atau Legalisir)
2. Seleksi Beasiswa Tahap 2 diberlakukan untuk Transkrip Nila S1/S2 (Asli atau
perkuliahan paling cepat bulan Januari 2023 ✓
Legalisir)
LoA Unconditional adalah surat resmi dari perguruan tinggi Dokumen penyetaraan ijazah
(official admission) yang menyatakan bahwa seseorang telah dan konversi IPK dari
diterima sebagai mahasiswa di perguruan tinggi tersebut Kementerian Pendidikan,
dengan tanpa persyaratan, kecuali persyaratan sponsor Kebudayaan, Riset, dan
pendanaan, dokumen fisik ijazah dan transkrip nilai jenjang ✓
Teknologi, melalui laman
studi sebelumnya, dan/atau persyaratan tambahan yang tidak
https://ijazahln.kemdikbud.go.i
berisiko mengubah status diterimanya orang tersebut sebagai
d/ijazahln/ (bagi lulusan Luar
mahasiswa pada program studi yang dituju serta memuat
nama lengkap, jenjang studi, program studi, serta durasi studi, Negeri)
lama studi, permulaan studi dan/atau akhir studi. Sertifikat Bahasa Asing yang
dipersyaratkan dan Masih ✓
LoA Unconditional yang diunggah harus memenuhi kriteria
Berlaku (Asli)
sebagai berikut:
Letter of Acceptance (LoA)
1. Perguruan Tinggi dan Program Studi harus sesuai Unconditional yang masih
dengan salah satu pilihan pada aplikasi pendaftaran berlaku dan sesuai dengan ✓
2. Intake studi harus memenuhi ketentuan yang
Perguruan serta Program studi
ditetapkan LPDP terkait waktu perkuliahan paling
yang dipilih
cepat yang diizinkan
3. Jika intake perkuliahan yang tercantum pada LoA Surat Rekomendasi dari tokoh
✓
Unconditional yang diunggah tidak sesuai ketentuan masyarakat atau akademisi
maka wajib melampirkan Surat Defer (Penundaan) Surat pernyataan pada aplikasi
dari Perguruan Tinggi yang menerbitkan LoA pendaftaran saat akan
4. Jika pendaftar mengunggah LoA Unconditional yang
✓
melakukan submit (poin-poin
tidak sesuai ketentuan LPDP, maka dianggap tidak
terlampir)
memenuhi kriteria pendaftaran.
Surat usulan dari pejabat
setingkat eselon II/setara yang
membidangi SDM (Khusus ✓
pendaftar yang berprofesi
Dokumen apa saja yang harus diisi atau di
sebagai PNS/TNI/POLRI)
unggah pada aplikasi pendaftaran Beasiswa Profil diri pada formulir
Daerah Afirmasi? ✓
pendaftaran online
Komitmen kembali ke
Online Unggahan
Dokumen Indonesia, rencana pasca studi,
Form Dokumen ✓
dan rencana kontribusi di
Biodata Diri ✓
Indonesia
Kartu Tanda Penduduk (KTP) ✓
Proposal Penelitian (khusus
Surat Keterangan bertempat ✓
Doktor)
tinggal/domisili di daerah
✓
afirmasi dari Lurah atau Kepala
Desa Catatan Penting: Dokumen Surat Rekomendasi, Surat
Scan Ijazah SD/SMP/SMA ✓ Usulan (Khusus pendaftar yang berprofesi sebagai
PNS/TNI/POLRI), dan Surat Keterangan Domisili
harus dibuat/diterbitkan pada tahun 2022

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Seperti apa format Komitmen kembali ke
G. Signifikansi/Manfaat
Indonesia, rencana pasca studi, dan rencana
Deskripsikan secara umum, bagaimana penelitian
kontribusi di Indonesia, serta proposal yang Anda usulkan berguna baik secara teoritis
Penelitian? maupun praktis.

1. Komitmen kembali ke Indonesia, rencana pasca

H. Kesimpulan dan Saran
studi, dan rencana kontribusi di Indonesia (1500 –
Deskripsikan secara umum, bagaimana program
2000 kata)
penelitian yang Anda usulkan berguna baik
Deskripsikan dalam tulisan secara jelas dan konkret secara teoritis maupun praktis.
tentang tema di atas
I. Daftar Pustaka
2. Proposal Penelitian (Khusus Doktor)
(1500– 2000 kata)

A. Judul Penelitian
Tuliskan judul penelitian.

B. Latar Belakang
Uraikan secara singkat topik isu yang ingin
Anda meneliti dan mengapa signifikan diteliti.

C. Perumusan Permasalahan (Statement of

Problem)
Uraikan secara singkat apa yang telah Anda
ketahui tentang topik isu tersebut dan
diskusikan secara ringkas mengapa masih
perlunya Anda meneliti. Tunjukkan bahwa
solusi terhadap isu yang telah ada masih belum
terselesaikan sepenuhnya sehingga Anda ingin
melakuan penelitian.

D. Pertanyaan/Tujuan Penelitian
Rumuskan tujuan pertanyaan penelitian.

E. Kelogisan (Rationale)
Jelaskan bagaimana pertanyaan penelitian
mendukung topik isu besar yang diangkat
dalam latar belakang penelitian. Khusus
penelitian, jelaskan hipotesis (jika ada) dan/atau
model penelitian yang mendukung
tujuan/pertanyaan penelitian. Jelaskan pula
kontribusi teoritis dan praktis jika hipotesis
tidak terbukti.

F. Metode dan Desain

o Jelaskan bagaimana Anda akan
mengumpulkan data dan mengapa?
Jelaskan mengapa metode ini adalah
terbaik untuk mencapai tujuan Anda.
Jelaskan analisis dan hasil yang mendukung
maupun tidak mendukung hipotesis.
o Cantumkan outline jadwal penelitian dari
awal sampai selesai.

Dipublikasikan 25 Februari 2022

 DAFTAR DAERAH AFIRMASI
TAHUN 2022

No Provinsi No Kabupaten / Kota

1 Lampung 1 Kabupaten Pesisir Barat
2 Kabupaten Buru
3 Kabupaten Kepulauan Tanimbar
4 Kabupaten Maluku Tengah
5 Kota Ambon
6 Kota Tual
2 Maluku 7 Kabupaten Buru Selatan
8 Kabupaten Kepulauan Aru
9 Kabupaten Maluku Barat Daya
10 Kabupaten Maluku Tenggara
11 Kabupaten Seram Bagian Barat
12 Kabupaten Seram Bagian Timur
13 Kabupaten Halmahera Barat
14 Kabupaten Halmahera Selatan
15 Kabupaten Halmahera Tengah
16 Kabupaten Halmahera Timur
17 Kabupaten Halmahera Utara
3 Maluku Utara
18 Kabupaten Pulau Morotai
19 Kota Ternate
20 Kota Tidore Kepulauan
21 Kabupaten Kepulauan Sula
22 Kabupaten Pulau Taliabu
4 Nusa Tenggara Barat 23 Kabupaten Lombok Utara
24 Kabupaten Ende
25 Kabupaten Flores Timur
26 Kabupaten Manggarai
27 Kabupaten Manggarai Barat
28 Kabupaten Nagekeo
29 Kabupaten Ngada
30 Kabupaten Sikka
5 Nusa Tenggara Timur 31 Kabupaten Timor Tengah Utara
32 Kota Kupang
33 Kabupaten Alor
34 Kabupaten Belu
35 Kabupaten Kupang
36 Kabupaten Lembata
37 Kabupaten Malaka
38 Kabupaten Manggarai Timur

Dipublikasikan 25 Februari 2022

No Provinsi No Kabupaten / Kota
39 Kabupaten Rote Ndao
40 Kabupaten Sabu Raijua
41 Kabupaten Sumba Barat
42 Kabupaten Sumba Barat Daya
43 Kabupaten Sumba Tengah
44 Kabupaten Sumba Timur
45 Kabupaten Timor Tengah Selatan
46 Kabupaten Biak Numfor
47 Kabupaten Jayapura
48 Kabupaten Kepulauan Yapen
49 Kabupaten Merauke
50 Kabupaten Mimika
51 Kabupaten Sarmi
52 Kota Jayapura
53 Kabupaten Asmat
54 Kabupaten Boven Digoel
55 Kabupaten Deiyai
56 Kabupaten Dogiyai
57 Kabupaten Intan Jaya
58 Kabupaten Jayawijaya
59 Kabupaten Keerom
6 Papua 60 Kabupaten Lanny Jaya
61 Kabupaten Mamberamo Raya
62 Kabupaten Mamberamo Tengah
63 Kabupaten Mappi
64 Kabupaten Nabire
65 Kabupaten Nduga
66 Kabupaten Paniai
67 Kabupaten Pegunungan Bintang
68 Kabupaten Puncak
69 Kabupaten Puncak Jaya
70 Kabupaten Supiori
71 Kabupaten Tolikara
72 Kabupaten Waropen
73 Kabupaten Yahukimo
74 Kabupaten Yalimo
75 Kabupaten Fakfak
76 Kabupaten Kaimana
7 Papua Barat 77 Kabupaten Manokwari
78 Kabupaten Raja Ampat
79 Kota Sorong

Dipublikasikan 25 Februari 2022

No Provinsi No Kabupaten / Kota
80 Kabupaten Manokwari Selatan
81 Kabupaten Maybrat
82 Kabupaten Pegunungan Arfak
83 Kabupaten Sorong
84 Kabupaten Sorong Selatan
85 Kabupaten Tambrauw
86 Kabupaten Teluk Bintuni
87 Kabupaten Teluk Wondama
88 Kabupaten Donggala
8 Sulawesi Tengah 89 Kabupaten Sigi
90 Kabupaten Tojo Una-Una
9 Sumatera Barat 91 Kabupaten Kepulauan Mentawai
10 Sumatera Selatan 92 Kabupaten Musi Rawas Utara
93 Kabupaten Nias
94 Kabupaten Nias Barat
11 Sumatera Utara
95 Kabupaten Nias Selatan
96 Kabupaten Nias Utara

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Contoh Format Surat Rekomendasi

SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : _______________________________________________________
NIP*) : _______________________________________________________
Pangkat/Gol : _______________________________________________________
Jabatan : _______________________________________________________
Instansi : _______________________________________________________
Alamat Lembaga : _______________________________________________________
No Telp/Handphone : _______________________________________________________
E-mail : _______________________________________________________

Memberi rekomendasi kepada:

Nama : _______________________________________________________
Instansi : ____________________________
Alamat : ____________________________

Deskripsi Rekomendasi:

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tempat, Tanggal/Bulan/Tahun
(Perekomendasi)

(____________________________)

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Poin-Poin Surat Pernyataan pada Aplikasi Pendaftaran (Disetujui Saat Akan Melakukan Submit)

1. Setia kepada Pancasila, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan UUD 1945.

2. Tidak pernah, sedang, atau akan mendukung atau terlibat dalam gerakan, organisasi, atau ideologi yang
bertentangan dan/atau berpotensi mengganggu tegaknya ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar
1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia.

3. Mendahulukan kepentingan Bangsa dan Negara Kesatuan Republik Indonesia di atas kepentingan pribadi.

4. Tidak sedang menerima atau akan menerima beasiswa dari sumber lain yang berpotensi double funding

selama menjadi penerima beasiswa LPDP.

5. Tidak menggunakan media informasi dan media sosial untuk menyampaikan informasi yang belum

terkonfirmasi kebenarannya yang berpotensi menimbulkan konflik di kalangan masyarakat.

6. Tidak pernah, sedang, atau akan terlibat dalam aktivitas atau tindakan yang melanggar hukum dan norma
sosial masyarakat Indonesia.

7. Tidak pernah, sedang, atau akan terlibat dalam tindak pidana apapun.

8. Tidak pernah, sedang, atau akan melakukan tindakan terkait dengan penggunaan atau pengedaran zat

adiktif atau narkoba.

9. Tidak sedang menjalani studi (on going).

10. Bersedia untuk tidak bekerja selama masa studi, kecuali atas persetujuan LPDP.

11. Kembali ke Indonesia dan berkontribusi di Indonesia selama 2 (dua) kali masa studi ditambah 1 (satu)

tahun (2n + 1) setelah selesai studi secara berturut turut.

12. Kembali dan berkontribusi di daerah afirmasi asal setelah selesai studi bagi penerima program Beasiswa

Daerah Afirmasi.

13. Sebagai CPNS, PNS, TNI, dan POLRI, bersedia memenuhi ketentuan tugas belajar dan mendapatkan surat

izin mengikuti seleksi dari pejabat yang berwenang.

14. Memberikan dokumen dan data pendaftaran yang benar, akurat, dan sesuai aslinya serta bersedia

menerima sanksi pemblokiran bila terdapat informasi pada dokumen dan data pendaftaran yang tidak

benar.

15. Berkomitmen melaksanakan ketentuan beasiswa LPDP.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya. Apabila saya melanggar dan tidak mematuhi surat pernyataan ini, saya bersedia menerima

sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Contoh Sertifikat Bahasa (TOEFL ITP)

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Dipublikasikan 25 Februari 2022
Contoh Sertifikat Bahasa (PTE Academic)

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Contoh Sertifikat Bahasa (IELTS)

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Contoh Sertifikat TOEFL iBT

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Contoh Sertifikat Bahasa (Duolingo English Test)

Dipublikasikan 25 Februari 2022

Contoh Sertifikat Bahasa (Test of English Proficiency/TOEP)

Dipublikasikan 25 Februari 2022