PET-CT

Es un desarrollo relativamente reciente. Para aquellos

familiarizados con la Medicina Nuclear y en particular con
SPECT, muchos de los conceptos y métodos usados en PET
ya han sido vistos antes

La resolución espacial del

SPECT es peor que la del
PET, lo cual complica aún
más la interpretación de las
imágenes.

Imágenes PET de
células neoplásicas
entre la actividad del
órgano blanco y actividad
de fondo en las imágenes
PET y
constituye una de las
razones de la utilidad del PET
para reconocer lesiones
malignas

Captación fisiológica

y no fisiológica
Algunos tejidos presentan mayor

captación de FDG que otros en

condiciones de ayuno. El más

obvio es el cerebro debido a que

utiliza a la glucosa en forma

obligada como sustrato

energético.

La fluorodesoxiglucosa (FDG) es

una molécula de glucosa en la

que se ha reemplazado un átomo

de oxígeno (y su correspondiente

átomo de hidrógeno a él unido)

por un átomo de flúor-18.

La mayoría de células cancerosas continúan incorporando la FDG aún en

condiciones de ayuno, lo cual permite diferenciarlas de las células normales. Sin

embargo, algunos tipos de cáncer presentan baja captación de FDG y por otro lado

algunos tejidos normales (como el cerebral) tienen alta incorporación de FDG por

lo cual en algunos casos la visualización del tejido neoplásico con PET-FDG se ve

dificultada.

CAPTACION NORMAL
La mayoría de células cancerosas continúan incorporando la FDG aún en

condiciones de ayuno, lo cual permite diferenciarlas de las células

normales. Sin embargo, algunos tipos de cáncer presentan baja captación

de FDG y por otro lado algunos tejidos normales (como el cerebral)

tienen alta incorporación de FDG por lo cual en algunos casos la

visualización del tejido neoplásico con PET-FDG se ve dificultada.

MICHELLE

MORA MARIÑO
Uso de otros trazadores aparte de la FDG en oncología
La FDG es un trazador muy útil en oncología y los estudios con este agente
representan más del 90% de la casuística en la mayoría de los servicios. Esta
sección reitera algunas de las limitaciones de la FDG y luego se refiere a otros
radiotrazadores alternativos que pueden servir para superar esas
limitaciones en algunos escenarios clínicos, o bien proporcionar información
complementaria que no puede ser brindada por la FDG

Hay trazadores alternativos capaces de

proporcionar imágenes de otros aspectos de

la biología celular. En algunas situaciones

clínicas, estos trazadores pueden: - Resultar

más específicos que la FDG, o - Proporcionar

otro tipo de información que permita ajustar

el tratamiento a las características del tipo

particular de cáncer que padece el paciente.

No todos los cánceres captan la FDG

para ser positivos en un estudio PET.

 Algunos hallazgos del PET con

FDG resultan falsos positivos, es

decir sugieren la presencia de cáncer

cuando en realidad éste no existe.

El PET con FDG es mejor para detector extensión a

distancia del tumor.  El PET con FDG puede determinar

la respuesta a la terapia antineoplásica con antelación al

CT, y permite modificar el tipo de tratamiento en base a

esta respuesta.  El PET con FDG puede ayudar al

radioterapeuta a planificar las zonas a tratar

Título del evento 4

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Linfoma folicular en estadificación. Se

observa extensa captación en ganglios

linfáticos por encima y por debajo del

diafragma. El bazo también se

encuentra afectado y la captación es

más intensa que el hígado.

MICHELLE

MORA MARIÑO