LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN GAWAT

DARURAT – KRITIS

Tanggal : 16 Maret 2022 Tempat : UGD

RSSC
Identitas Pasien (initial): Tn.p Umur : 24 Tahun

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Melakukan jahit luka pergelangan

tangan kiri Pasien dengan 5 jahitan

2. Diagnosa keperawatan (terkait prosedur): resiko infeksi bd tindakan

invasive

3. Prinsip Penting tindakan dan Rasional:

- Identifikasi pasien
Rasional: agar menghindari salah pasien dalam melakukan tindakan
- Memberitahukan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
Rasionalnya: agar pasien mengenal tidakan yang akan dilakukan.
- Membersihkan kulit area luka dan mendisfeksi dengan kassa steril sejauh 5cm dan
mengoleskn betadine
Rasionalnya: untuk memperatahankan kebersihan dan menjaga steril area luka
untuk dilakukan nya penanganan lanjut sehingga mengurangi ineksi
- Melakukan anastesi secara subkutn dari ujung luka pada bagian tepi luka
Rasional : untuk mengurangi pendarahan pada area luka yang terbuka dan
menghentikan rasa nyeri ketika dilakukan jahit luka.
- Memotong area neksrosis pada bagian luka
Rasional: untuk mengurangi infeksi dan membantu menjahit area luka lebih rapi
- Menjahit luka denga jarak ½ cm dari tepi luka dengan embuat simpul 2x dengan
arah yang berbeda.
Rasional : agar luka yang terbuka tertutup kembali dan untuk mempercepat proses
penyembuhan luka, selain itu menjahit luka untuk menghubungkan luka yang
terbuka sehingga mengurangi bakteri masuk pada aera luka dan mengurangi infeksi
- Balut luka dengan rapid an menjelaskan untuk tidak terkena air dan control rutin
untuk melihat perbaikan luka
- Membalut luka agar luka tidak terpapar dengan lingkungan yang berdampak infeksi
pada area luka, dan melakukan control luka bertujuan untuk melihat perkembangan
luka membaik atau memburuk.

4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

 Untuk menghubungkan struktur anatomi tubuh yang bermasalah dan menguarangi kondisi
buruk pada bagian luka sehinga proses penyembuhan semakin membaik

5. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannnya

- Tidak membersihkan luka terebih dahulu akan berdampak infeksi pada pasien
- Menjahit luka dengan tidak benar akan membuat struktur tubuh yang terluka tidak
rapi dan memperlambat penyembuhan luka pasien
- Tidak memastikan anastesi bekerja akan membuat rasa nyeri/ sakit kepada pasien
saat dilakukan penjahitan luka

6. Hasil yang didapat dan respon pasien selama tindakan:

Setelah dilakukan tindakan jahit luka pada pasien mengatakan nyaman dan tidak syok saat
pertama melihat luka yang bercucuran darah

7. Evaluasi diri:

Selama melakukan tindakan pembidaian perhatikan posisi perawat dan asisten perawat, tetap
melakukan prosedur steril dan harus membersihkan luka untuk mencegah infeksi