2021 年馬來西亞社企會独中生疫情纾困助学金

學校名稱 （中）丹南崇正中学

请说明你目前所面对的困境:_____________________________________________________

申請人資料 （學生）姓名 （中）_____________________ （英）_____________________

身份證號碼__________________________學號 ________________ 班級________________

住家地址
_____________________________________________________________________________

家長資料

父母狀況 : 父母同住 父母分居/ 離異， 只有監護人 只有父親健在 只有母親健在

父母/監護人 收入狀況 父母皆工作 只有父親/監護人工作 只有母親工作

疫情期間，父母/監護人 收入受影響狀況

父母/監護人收入皆沒有受影響 父母失業、減薪、無薪假期

只有父親/監護人失業、減薪、無薪假期 只有母親失業、減薪、無薪假期

父親 /監護人資料

父親姓名 （中）_____________________________ （英）____________________________

身份證號碼___________________________________受雇 、 自雇______________________

公司名稱___________________________________________ 職業______________________

就業地址
_____________________________________________________________________________

2019 年每月平均入息 （疫情之前）______________________________________________

2020 年每月平均入息_____________________2021 年每月平均入息___________________

聯絡電話 （住家）__________________聯絡電話 （手機）__________________________

聯絡電話 （公司）_____________________________________________________________

母親姓名 （中）_____________________________ （英）____________________________

身份證號碼___________________________________受雇 、 自雇______________________
公司名稱___________________________________________ 職業______________________

就業地址
_____________________________________________________________________________

家庭其他成員資料是否有其他家庭成員（兄弟姐妹）

有其他家庭成員（兄弟姐妹）___________________________________________________________

現就讀本校的孩子全部有几人 （包含申請者本身）________________________________________

有（幾位）已就職家庭成員___________________有（幾位）尚在學家庭成員__________________

家庭其他成員資料

姓名 中/英 与申请学生关系 性别 年龄 就业处就读学校 年级 每月入息 备注

父母/監護人薪水单（最近两个月薪水单）(须由雇主盖章证实) 、其他收入證明，如 EA Form.

兄姐薪水单（最近两个月薪水单）(须由雇主盖章证实)

水單或電單 （最近兩個月）

家长/监护人身份证副本

學生個人身份證副本

学业成绩单副本 （最近 1 年）

其他補助證明文件， 如醫藥證明， 大專在學子女證明，父母收入于疫情期間受影響證明.

需以 Cam Scaner 全部文件，表格 星期日(7/11) 前 发送予趙秘书 0168306331