CEKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI POKJA PAB

PAB NO DOKUMEN KET

7 1 1. KEBIJAKAN PELAYANAN BEDAH DOKTER

2. KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN MENDOKUMENTASIKAN
3. PEDOMAN PELAYANAN BEDAH INFORMASI ASESMENT
4. PEDOMAN ASESMEN PASIEN
5. PANDUAN ASESMEN PRA BEDAH (ASESEMEN INFORMASI)
6. SPO ASESMEN PRA BEDAH
7. SPO ASESMEN INFORMASI (PRABEDAH)
8. BUKTI REKAM MEDIS (FORM ASESMEN PRA BEDAH)

2 1. PANDUAN ASUHAN BEDAH ASUHAN BEDAH

2. PANDUAN ASESMEN PRA BEDAH (RENVANA TINDAKAN) DIRENCANAKAN
3. SPO ASESMEN PRA BEDAH (RENCANA TINDAKAN) BERDASARKAN ASESMEN
4. SPO ASUHAN BEDAH (MEDIS DAN KEPERAWATAN)
5. BUKTI REKAM MEDIS (ASESMEN PRA BEDAH, CPPT,
LAPORAN OPERASI, ASKEP BEDAH

3 1. BUKTI REKAM MEDIS (FORM ASESMEN PRA BEDAH, CPPT, SEBELUM TINDAKAN
BERISIKAN DIAGNOSIS PRA OPERATIF DAN RENCANA DIAGNOSIS PRA OP DAN
TINDAKAN) RENC.TINDAKAN DI
DOKUMENTASIKAN DI RM

7.1 1 1. MANUAL KKI PASIEN DAN KELUARGA DI

2. KEBIJAKAN PEMBERIAN EDUKASI-INFORMASI KEPADA EDUKASI TTG RESIKO
PASIEN DAN KELUARGA MANFAAT, KOMPLIKASI
3. PEDOMAN PEMBERIAN EDUKASI INFORMASI
4. PEDOMAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
5. PANDUAN PEMBERIAN EDUKASI INFORMASI (TINDAKAN
INVASIF)
6. SPO PEMBERIAN EDUKASI INFORMASI (TINDAKAN
INVASIF)
7. SPO PEMBERIAN INFORM CONSENT (TINDAKAN INVASIF)
8. MATERI EDUKASI
9. BUKTI RM (FORM EDUKASI PASIEN, INFORM CONSENT
 PERSETUJUAN/PENOLAKAN TINDAKAN INVASIF)

2 1. PANDUAN PEMBERIAN EDUKASI INFORMASI (PRODUK EDUKASI MENCAKUP

DARAH) KEBUTUHAN UNTUK
2. SPO EDUKASI INFROMASI (PRODUK DARAH) RESIKO DAN MANFAAT
3. SPO PEMBERIAN PRODUK DARAH(MASING2 PRODUK DARI PRODUK DARAH
DARAH)
4. SPO INFORM CONCENT PRODUK DARAH
5. MATERI EDUKASI
6. BUKTI REKAM MEDIS (FORM EDUKASI
PASIEN ,PERSETUJUAN /PENOLAKAN TRANFUSI)

7.1 3 1. KEBIJAKAN/PANDUAN EDUKASI INFORMASI (PETUGAS YANG DOKTER BEDAH ATAU

BERWENANG) PETUGAS LAIN YG
2. SPO PEMBERIAN EDUKASI INFORMASI (PETUGAS YANG KOMPETEN MEMBERIKAN
BERWENANG) EDUKASI
3. SPO PEMBERIAN INFORM CONCEN (PETUGAS YG
BERWENANG)
4. KEWENANGAN KLINIS
5. BUKTI RM (KOLOM TTD BERISI DPJP)