PET{GELOIAAII LITBAH PADAT RU]TIAH SAKIT DAERAH

KABUPATET.I KUDUS

ft{ef llugrohol, Ihfll Shrl }lirndayanl-l

ABSTRACT
tn gp wffi d ffi, & 1d # ot t of frB ptd|rln d onviurnorft tita y:oldilrg of wasta. t0f,us

ffirW *x*+llfut 8rd & trffi whrfi have llp &argtr'er of poistous and daqta/ot s
ard g&o ;1 gm. lriivty wttit tlwe an t? RSD tlil yi& dsrrlrd k flP tcnt of wash f#re
soffi rasfe,-W6, qdgas *ridl fidlrile d ffiur gwrn, suOsfanoas d L*wnil)al and also
,r€r& apg16;p- trfiHr b on gpnerary have flp cfiaradprof pr$ottous end dangprtxr* So[d
wasta ddssfliad *g nM fdsfe enA nffi radattorredb- Sy#tt nWener* d
n6td dH u& RSD induda: dnrsoctatur snd se d, bwrpftaliol, ard 4rnbsat
Whlb sydun nryemrint d trffi dd was{e RSD Andude; seleeffui, plaoo d aN
g6wir$, faaeporAfton, uf, atcr gooessfry. Io promss medlicd sold wasle of RSD sse
Frdlrerd-tq. ffrui art*erpe d hctuqatar erpeed anr &nfirpfie tn rriture of poFonqts anc
aangaru6 aral-*D Fson iorrrmCA nffi rasfo d @pfrd. Wdfi e*bw of qdsttl
managqnert of cffi rllde d td &td fioStC and ao oomt@tg to @we expedrd en
tefte cfl" cf;the cpoeim dqvtronmwt aloutf,Iwtt an*amfulolt*m"

/rryullonfr nffi #l rasle ared nfficffi wasilefidomestlq, ilrcdngadq

PEilDAHULUAN hasil sampiftg berupa llmbah. baik limbah

L_-
Rumah $akit sebagai indansi Yang
Mifat sot*o ekrynmis mempunyai fungsi
dan ttlgas rnsnbsflen pelayarnn keeefiahn
kepda mesyarakd wm mak$md" Dalryn
m€mberikan pdrynan kesehatan tidak
I
p&t, cair, dan gas yang mengstdung
kwnan patogern zat-Z$ kimia srta al*+lat
lrsffin yang pada tmwnnya berslfat
Hbahaya dan beractrn, Sdanit.ttnya Wbila
diemati lebih lanjut llrnbah tersbut depd
merfdi ksrtibt.lsi sumb€r Paryffian

lepas lcemungfrimnnya rnerqhsil|tan perryakit baik terhdap intem manprn

t safnpah yarvg m€trcrnari liqfturgan.
$ampah yeng dihaBilkan dari kegiffin
rumah aakit @ m€rmmari lirgfcurqPn
kercna di&lmtilya lidak hanya tedffidurq
ssnpah dqnedik saia te@i irya
ter*ardung llmhh klir$s yeng ma$a palu
psnaQganan kfiu8lle eehitqga dampak
rngdif yang muryfiln lllnbd @ dibkan
sekedl murgftin dan bila mulgkin
ditidakEn.
Dalmr Wqye rn€rnb€ililcat pelryanan di
bidang kdtatm, nmah sdtit merupdtan
tenrpat berternffilta m$en, katYilan,
pagurriurq &n msYarakd lirgkungm
*itiar. Admya inHakt$ di dalamnya
msnurgkinkan @ Penyddt bila
tideil( didukurg egffi
kordiS lingkwgan
rurnah s*ityry€hik. P@anan kesehdan
di nsnah s*it iugn mstpl€n salah satu
irdu$ri iffia pdaymt ke*fiatan yar€ sifd
kegietanya Ueropenmil dalam 24 fmt,
dringga rumah sakit dalam kegiatan
operasiffilnya al€n merghasilkan *iumlah
*tfiem rumah sakit Stlrqgn mtuk
men[rgkdkan mufu pdayanan perlu pula
dfitirglrdtan sarena untuk mengetasi ltnbah
tersebut
Limbeh rumah sfrtlst yar€ dihailkan
dryt di&fini$len ffi pnis buagnn &n
&ri swbemya. Unhd< limhh buarqp dari
runah $d{t berffial &ri @im ilftuh
maupun iaringan manu$ia dan binateog,
darah etau siran darah. ?sfi ekst€si, obct-
Satan matpun dari prodtfi kimia, kdn pet
alatrym p*aian, jugn dari ianm suntih
gunfir€ dan berda hiam ldnnYa.
M cumbemya, limbah epat
berasal dari kegiatan medis, permn,
ffi gigi, kedokteran hcran,
panhntan obat #u kegiatan*e4t'dan
@tihan, pengffin, P€rdlfiar,
perqdahan, pergsiaren dan rist sta dari
keglatan per€umpdan erah rndalui
hansfirsi. lGgiatan tersebut dapat bermiko
beear terhdap teriadinya penularan penyaklt
(Anonim, 2003). Klasifikasi limbah ffi4i

@ Ft'rogan S[ud Teknk Lilrgkungan FT UNDIP 99

il S{af tungajarftroryirrln Sftrctt TetukLfrrgkungan FTUNDIP
 Jwnal PRES'P'IAS,
Vd. 5 No.2 Sepfember 200A, rSSru lgOT-lAD(
rnenjadi beberapa kategori utama
(Reinhardt,
!991) : padat non-medis di RSD Kabupaten Kudus
a. Limbah Umunr
:
Limbah yang tidak mernbutuhkan
penanganan khusus atau tidak berbahaya
misalnya limbah dari makanan atau
minwnso, limbah cuci, bahan pengernas.
b. Limbah Patologis
Berasal dari jaringanjaringan organ,
bagian tubuh plasenta, danah, dan cainan
tubuh.
c. Limbah lrfeciious
Limbah yang mer€andung
mikrooryanisme patogen yang dilihat dari
konsentrasi dan kuantita$nya bila terpapar
&ngan manuSa akan dapd menimbulkan
penyakit.
d. Umbah Benda{enda Tajam -
Limbah benda tajam dalam hal ini
dalah alat yar€ digurr*an dafmr kqiatan
rumah sekit ryerti jarum euntik, psau,
gunting, dll yang terkontdninasi danah,
eiran tubuh, den hhan miklobiolqi.
e. Limbah Fannasi
Yaitu ploduk farmasi, obat-obatan,
bahan kimia yang sudah tidak dapat
dlgunakan.
f. Lirnbah Citotoksik
&han yar€ terkontaninasi dau
mernungkinkan terkontsninasi dengan obat
citdoksik selanra peracikan, pengangkutan
atau elan terapi citotoksik.
g. Limbah Radioaktif
Limbah ini dapat hrfase padat, cair
mqryun glas yang terkontaminasi derqan
rdionuklisida, dan dihasilkan dari analisis rn-
vilro terhadap farirqnn tubuh dan csinan,
atau analisis in-viva terhdap oryan tJbuh
dalan pelacakan atau ldelisarii trffns.
GATBARAN UTUT PETIGELOL/U${
UTBAH PADAT RUTAH SAKIT
DAERAH (RSD} KABUPATEN KUDUS
Lfinbdr Padat]5n{edb
Limbah padd non-medis di RSD
lGbupaten Kudus dihasilkan dari dalanr
rnaupun luar ruaryan. Sumber-$lmber
penghasil llmbah padat non{nedis yang
bersd dari dalanr nnngan diternukan
lgrnpir di setiap fokasi/ruang di RSD
lGbupaten Ktdus, antana lain dari ruang
ptrayatan, polildinih kanar bedah, radiologi,
laboretorium, instalasi farm*i, instelssi gEi,
kantin, d€ln laundry. Sedangkan limbah paOat
nori{ndis yang dihasilkan dari luar ruangan
berasal dari halaman.
{00
Dalam hal pernadahannya, limbah
menggunakan tong sampah berwarna abu-
aPu letapi tidak dilapisi dengan kantong
plastik wama hitam pada tong sampahnya,
kecuali sampah dari instalasi gizi yang tong
sampahnya dilapisi kantong plastik wama
hitam.
Gambar 1 Tong$anpah Non;ltedis
Dalan Ruangan
Limbah padat non{nedis ini setelah
dikwnpulkan selaniutrya diangktfr dengnn
menggunakan trdi kenrtdian dibuang pae
ternpat penrbuangan sampah semedha.
Sedangkan untuk tenrpat sampah yatg
terdapat di luar ruangan pengangkutan
menggunakan hk sarnpah jtmbo beroda.
waktu fengangkutan limbah non-medis dari
tanpat sarnpah menuiu ke Tp$ adalah pagi
hari jm tF.00{9.00 WB dan sore hah
pukul 13.3&16.00 WB.
,
RSD lGbupaten Kudus mempgnyei 1
unit kontrainer dengan lcapasitas I m9. S€fiap
seminggu dua kali limhh padd ru)n{nods
Iang terdapt di kmhiner diangkut dett
Dinas LHPE {Ungkungan Hi@
Pertarnbangan Dan Energi) perneririlah
lGbupaten ltudus dibm€ menuiu ke TpA
yarq berldesi di dffiah Targung Reio
(perbatasan Kudus,Pdi) dengan waktu yeng
tidak ditentukan. A@un TpS di RSD
Kqbupaten Kudus menrlliki luas areal r 1T
illt.
Llmbah Padat Non{edle
Dalmr pengelolan limbah padat medis
RSD Kabup#n Ktdus digunakan stlilu
pewadahan khusus yaitu menggunakan brtg
sampah bemnrna merah yang di$si
kantong pla$ik berwarna menan puh. Tong
eampah ini dapat ditenrukan pada rueng
instalasi bedah sentrd dan ruangan bemdin.
Selain itu juga, drgunakan tong sampah
modd iniakan yang dapat ditenrulen arilana
Iain dari ruang peraratan, poliklinik, instahi
gnwat darurd, instalad perawatian intenrif.
Untuk limbah padat medis berupa benda
tsjam ditanpur€ dergnn wadah yang bhan
terhadap benda tajam yang brupa bdol
infus bekas yarg dlberi lubang
 Arfrf n.rgrafu, f}rti Snrt l{gltd8lyaffd
ftngelolam Lrnbah Padat Rumah Sald Dasah l(udtls
Gmrbar 2 Tenrpd canPah medis
Dalam pfi'ss pengangktltan limbah
Fdat medie di RSD lGbuPatm Kudus
dengan rnerqgundtan fidi, dengan waktu
pergagkutan hbah @t medis dari tiap
nnrgan mernriu ineinerstor RSD Kabupaten
l(rdus pqi herl jm 07.frH19.m WB,
eedarygkan mktu pernb*aran limbah pla{at
rndis dsqgn iilsirerator iqga dilakar*an
pda M tersebut. Per€Pldffin
ffnbah pdet yar€ benasl ffii kegiatan
mdis dilakrdmn menm$ Pctunidr dari
Wrterrren Keeehaten di mana limhh
padat mdis ini dibdtar engan insinemtor.
Tsnege Pq$lmn Lfinbeh Pdet
Tsragn perqeHa lilnbah Padat di RSD
lGbupaten Krdus baiumlah totail 38 orang
dan diaunasi oleh 1 sang rnardor. Garis
besar F(siast yang harus diselesailen
olefr pituk teroeh.tt di begi dalsn dua
kdornpok besar yaitu :
1. Cleaning Servis
2. Petug* Sampah
ANALISIS DAN PETBAHASAilI
Pang$ilrm Ur$dt PSet llo$- Sdb
1" Thbrden Lilnbah Pflht Non-Medis
Timbdan llmbh pet ;ldFmedb rS8-
rab perhstt yaqg dihsilkan @ri alt$vitas
RsD kauws6n *dust2,52 m3.
2. Pemisehen den Pe$*han
Kurang eesrai ffi Dryr-ternm
Keefratan Rl, di RSD l(Supaten Kudus
eampah telah d$sah wtffi wnPah meds
dan ndFmedie ailsn btapi rvdah untuk
sampeh rtur.illedis tidak dllrylsi deryan
kantorg Sdik *erm hitnn kecuali untuk
sampah gizinya
3. Pergangkutan
Kurarg ssud ffin DePar-temen
Kesclmtan Rl, di mene ald pengaqgkutan
eampah rffiiltedis yq digur*an berupa
tndi Untuk di ddan nnngan, dan bak
wnpdt itmbo berode wtuk di luar ruangan.
Selain itu juga, dat t€rtebut kedap air dan
mtdafr untuk diisi serta dikosongkan. Akan
tetapi RSD Kabupaten Kudus belum
menpufiyai n$e khusnrs untuk pergaqfrutan
sanpdr ron{Ttedimya sta Pefrgas
peogmgkut sarnpah belum dilerglepi
dergen alat kselmtatan,
4. P€mbuangan
lfuar€ ssuai hdasafian De'pr'ternen
Kescfiatan Rl, di RSD l(abupaten Kudus
merggunakan koilteiner yang tntdah untuk
dlkoeorqlen dan diber$hkan akan tetepi
kontaitnr loganr yang kedap air tertebut
tanpa dilengkap ryan penutup.
Pmgffilean LIB$eh Psdil tedft$
Padd Medis
1. Tiinh.dan Llmbeh
Tinbulan limbdt pdat medie rffi{ata
perfsi yang dihffiill€n &ri kef$dan
medis RsD l(abuPten Kdus t
ffi?ryt
2. P€rnllahan, Psrffiian dan Perqtrnpukan
lftrar€ seuai ffi DePa'Hnen
Kesefratan Rl, i RSD l(supaten Ktldus
penM}mn dan pengumpnlan diber*akan
unkdr llmbah berde t{ar
dan inf€ksius serta
effir$ blah dpisaft antara sampah medis
ffif r-ffit{ndis, *an t€*epi tiradah dilapisi
kar*ug plastik benmma merah.
3. Perqangkutan
lfurar€ *suai ffin DePatanen
lGsehatan Rl, di rnana alat ptgmgkutan
eanph medis yang digund<an hrup troli.
Sdain itu jqga, dd tersebut kedap air dan
mndah untuk diisi serta dikcorgfen. Aksn
b@i RSO fGbupden l(ldus belurn
mcrryrnyai fute khuers untuk @n
wnpah meds ffi pehffi perEnrgkut
ransr belum dllcgkapi &ngan alat
k€seHnden.
4" Pengolahan
lQrnarq sesuai berdmrkan Dry#nen
Kffitan Rl, di RSD t<aUpaten l(tdus
paqplafnn lilnhh Pdat medis
m€r€gunaltan iruBinerator akan t@i uii
emisi g* dan Su yang dihadlkan dari
pembdrsan belun dildtulon.
5. Efisiemi Penglnrrcurari dan Perqhilangan
(DRE) lnsirenator
Bdun gesuai, di mffia ffin
lcitsda @in in$rsats harus rnerniliki
lenrsnsmn DRE untuk frqhilarqan &n
p€ngt*errcunan unsur $<ok &ri kan&figan
orp$( yang babahaya sebesar 90,9ff16. Di
RSD t<*upaten l(rdts keilndnpttrl DRE
dnl lm*rrcrator pada RSt, lkbupten l(tdus
tilak da$ merlcapai nilei 99,9S, Hal ini
menur{ulfian bahuta insirerator tidak bekeria
{0{
 Jtrrrp/PRESIPIIAS,
Vd 5 No.2 Sqfrenlrr2fi@, t$St't 1g0T-1An(

secara optimal. Ketidakoflimalan dan Eneryi Pemerintah Kabupaten

pernbakaran ini kernungkinan disababkan Kudus setiap seminggu dua kali. Uriluk
6leh waktu tinggal llmb€h @d meds di limbah @at medisnya dimusnahkan
insinerator yang singkat dan temperdur yang dengan dibakar menggundran
dibntuhkan untuk merghancurftan ftnbah insinerator.
pdat medis tersebut tidak tertalu tinggi 6 7. Petugas pengelolaan limbah pdat
sSdC). Selain ituiuga, kanrungftinan rEiny" dalmr melakukan pekeriaannya lidak
sarpah yang m*uk pada nnng Uorer dilengkapi dengan alat kmelamatan.
sehingga menutupi jdannya udara untuk 8. Belum adanya perauratian dan
prcses pembakaran perneliharaan yang baik dan nfiin
terhadap alat insinerator sehirqrga
KESITPUI-AN kinerja insinenator beltmr optimal.
9. Belum adanya srnacam pengukunan
l. Sumber timbulan limbah padat non- terhadap abu (uii TCLP) swta
medis antiana lain berasal rlari ruang pengukuran terhadap emisi udara yar€
pemtratan, polildinik, lcanar b€dah, dikeluarkan dari penrbakaran di
ruang radiologi, labordodun, ingdci insinerator.
farmasi, indalari g[d, ]uang lcantor,
ruang EuMry, Manran dan paldr. SAITAN
SeOargl€n untuk g.unbq fimhlan
Fmbah padd medis antara lain bersal 1. Pcnildahan untuk limbah padat ffn-
dai ruang psauratan, poliklink, lcrnar medis sbaiknya dilengkapi dengnn
lqlah, labonatqiun, in$Blsi famasi, kantorg plastik mma hitam agar tor€
&n ruangbersalin samph tidak kotor, dan epat rusak.
2. Tlnbdan lknbah p*t non-rnedis rda. 2. Perlunya dibuat jalur klhusus wfuk
rafta perhari yang diha$lkan dad
aktivil* pengangkutan llmbah padat RSD
RSD X*Waten t(udus r 2,62 m1 t<aUeaten Ktdm sehingga tidaft
*darykan timbdan linbqh padat mcdis mengganggu akvih pelayanan rumah
rata-rata perhari yeng dihaiilkqr rhd eakit, tidak rnmcernari lingkungan, dan
kegiatan pelayanan medis RSD tidak mengganggu estetika-
t<abupaen Kr.duar 0,i ms. 3. Dalan kegiatan pergeloiaan limbdr
3. Tdtap peundahan limhh @at deng€n @at sebaiknya petugas ditengkapi
kantong dastik hanya dibedalran dengan alat keselanratan.
menfdfl satu wama yaitu warna metlah 4. Perlunya dilakukan permratan @r
wrtuk limbah padat meds. Sedarglcan pemdiharaan yang baik dan rutin
untuk limbah padat norrmedisnya tdak terhdap alat insinerator agar epat
merggunalrat kanfrtg dadik ldtfli bekeria secara optimal.
b@i langsung dimasutden datam bry 5, Perlunya dilakukan uji TCLP sefrirqga
qampahnya, kecuali Smbdr padat dari apabila cbu lulus uji TCLP, abu qlat
lnstalaei Gid yang bak sanrpdrnya langwrg dibuang ke TpS.
dilengkapi derqan kantong pldik usna 6. Perlunya dllakulen pengukuran terhadap
hitfln. emisi udana yang dihasilkan dari
4. Perqangkutan untuk llnbeh perbt non- qgmbakaran insinelator sehingga dapt
metlie dibagi meniadi due 8ift yaitu pagi dikehhui anan tidaknya emisi uAara yang
dan sorc .hari. Sedang&an t.nttuk ditimbulkan bcrdasar baku mutu.
pengarykutan li,mbah padat medvrya
dilakukan peda waldu pagi had. DruryARPUSTAKA
Pelgargkutan menggunalen alat
berupa tdl fuiirsnous.2(X)3.lnsirrcrafm,http:/lwrmr.lipi.g
5. Belwn adanya suatu jalur khusus untuk q. idltrwyy. qi ?prqd uh,& 1 0ACg?1 20ZQ
pengangkutan timbah padat sehtuqga
1&&:26k.
dapat mengganggu akvitas pelayanan 20u. Manajemen Limbah
rumah saki[ mercernad lingkungan, dan
mer€ganggu e$etika.
Rumah Sakff.
hth;fnur. pd Befsi . co. id?shqpdqe
6. Pembuangan -llmbah p*t nonmedis rqila&kqde=93q$tbl
iI iliket .
dilakukan dengen msrampung di TpS
yarg kemudian diarplcut ke TPA oleh _,20m.8ahan Eerbahaya
=a dan
Beracun (83) dan Umhah 83.
Oinas Lingkungan Hldup Pertrambargan

1U2
 ffi ilttgtorp', IM Sfruf l{andnyanl
Penge&lban Linbah Pdet Rumah Saktr Daemrh ftidss

http ; /4fwv.m.edh, gg. ldilarUpff-:l 1 I Dampak Lirrykurryan En Otwuni

9491720.pdf. Daetah.
2007.Conffid Air lncirrentw. Kryuhrean Kepala Bdan Pengerdalian
hth.:lft rRrrry.qpqn.s{tli-!#tlli-a$dsfr ,Yh.itels Dampak Lingkur€sn Nqnor : KEP-
upp$relFigSjpg. OilBAPEDAUffitlg9s Tentang
Persyantan Taknis PeruPlahan
Linbah Bahan Ee6ahaya Berffi,tn.
&hL- Kryutrsan Menteri Urgkungnn Hidup l{unor
2007. tnsfrcrahr, : KEP -€&niEf,llH/12l1995 Tmtang
htb ltkAhi,teh.*ordpress mrl Pq07O
: Ba*u Mutu Limferh Cair Kqiatan
5/lflinSirwqtor. Rumah Saktf.
z$O?.Llmbah RS, Perlu h&r #dig'il ib. *n pl. w. kl/#t in/p4fl Kep
Pergelolaan dan Moritarirry. m erLLtl-l-.| g-5S-TaI Un-i S5. pdf .
hth:{f lrsdn4onen*,s.b,|,ffi spgt.cg.nt20 ta GregB, ilticfid D; Brckingham, Phillip L;
03/tlj, Jllm hh-rs'pslu-re@daan- Evans, $ieffiry C. 1994. Hazandclus
dan.hfiml. Wasfe ManagM. SingaPore: Mc
ffO7.Rofiary Kf,n lrc*reraton Grffi-Hill BookCo.
hth {4ffitUt0?.
: aFh. Wtt/S$alfifsabU$pab${ Penaturan Penrerintah Republik lr&msia
S.n$iO 1257.h Nomor 18 Tahun 1999 tentang
cs7? jpw.
Brunrer, G.R. 1996. Incinotatw Sysfiem
@n
furbahayadan Ebtwun.
Lfrr'fiprh Eahan

Hadfprd<. Unitd $,tEtes. lncinenator Reinhardt, P.A ard Croten, J.G. 1991.
Consultans ltrc. lrfmfrus aN ltadicell l{asfe
Colony, S. 2001, Hal$al Wa$re Itanagement. llicfiigan. Leryis
Managernent af $ilJlF. Publisher lnc.
Conrmy, Richard A; Rffi, Richad D. 1980, $uwergono, l. 2m4. Kebijakan Pengefu{aan
Handfpd< 6 lldiudrrial lilasfe Limbah Rumah Sald. Ha$il $sninar
Oiryat New York Van ltlostrand ilsionel Pengnndalian OanPak
Reinhold Co. Ungkungan.
Damanhuri, Enri. 1S4. Diktat Kuliah Tchobamglou$, Grye; Theis€)n, Hilary;
Pergplolaan Limbah Eahan ViSl, $mtud. 1S3. lntqnfed Sotfft
furbahaya" dan furwun Bardung: Wasb Ergirwfirg. $irgaPore: f,lc
ITB. Grar-Hill BookCo.
Direktorat Jsrdral PPM dan PL dan Wilson, D.G. 1977. Hadifrcrd< Of Sdtd
Dirddorst Jerffel Pdayanan Medik Wasfe ftflanagtstrwrt'.. Neuv York Van
DWrternm l(edtatm Rl. 2002. Nmtrand ReinMd Co.
Pedwran Sarifiast Runrsfi Sakd di
lndmsh. Jakrtia. fHdi Hugada.
Dirpktord J$dnal Pml dan PL &n
Dircldord JG{ffi F&ymn M€dk
Departanen lGshatm Rl. 200)4.
Kepufrrcan ,r|rr$eri Kedtafan
Republik lndotpsm Tentary
fursyantan lGsefiafat? Lfiryfurgan
Rumah Sakf. Jalorta
Freenrtn, H M. 1988. Sftafitard Hardtfd< of
Hazardous Wa$fe Trwtrnent aN
Drqposar. U* l,lc, Graru-Hill Book
Co.
Hester, R E; Hanison, R il. lg€.4. 2 Wasfe
Ircircntiorr. arlld tw Envirwtnpnt.
Carnbridp : Royal fuiety of
Chemisffy.
Kementerian Ungkungan Hldup. 20t2.
Himpunan Perafurarn furundiangr
' urfrarryan di Bftlarg fungeldaan
L@kurgan Hidup dan Pengedalian

103