Questionério de Comportamentos da Crianga CBCL 4-18 (® T. M. Achenbach, 1991) Tradugio: A.C. Fonseca & M.R. Simées (U. Coimbra) J.P, Almeida (Servigo de Pediatria—HGSJ, Porto) M. Gongalves & P. Dias (U. Minho) ‘Nome da Crianga: Data de Nascimento: _/-_/ Idade: __anos Sexo: Masculino () Feminino 0 Ano de Escolaridade: Escala Preenchida por: Mae (] Pai (] Outro: Oo Profisstio do Pai (mesmo que actualmente no trabalhe): Profisstio da Mie (mesmo que actualmente nao trabalhe):__ Data de Avaliagdo: _/_/ Segue-se uma lista de frases que descrevem caracteristicas de ctiangas e jovens. Leia cada uma delas ¢ indique até que ponto elas descrevem a maneira como o seu filho(a) ¢ ou tem sido durante os Gtimos 6 meses: -Marque uma cruz (X) no 2 se a afirmagao é MUITO VERDADEIRA ou ¢ MUITAS VEZES VERDADEIRA em relagao ao seu filho; -Marque uma cruz (X) no 1 se a afirmagdo ¢ ALGUMAS VEZES VERDADEIRA; -Se a descri¢do NAO E VERDADEIRA, marque uma cruz (X) no 0. Por favor, responda a todas as descrigdes o melhor que possa, mesmo que algumas paregam no se aplicar ao seu filho(a).0= Nao verdadeira I= As vezes verdadeira 2= Muitas vezes verdadeira ‘Age de uma maneira demasiado infantil para a sua idade E alérgico(a) (descreva) Discute muito ‘Tem asma Comporta-se como se fasse do sexo oposto Faz as suas necessidades fora da casa de banho EE fanfarrdo ou gabarola ‘Nao consegue concentrar-se, ndo consegue estar atento(a) durante muito tempo ‘Nao consegue afastarcertas ideias do pensamento; obsessdes ou cismas (desereva) 10 “ 2 3 14 15 16 7 18 19 20 2 22 23. 24 25 28 27 28 ‘io & capaz de ficar sentado(a) sossegado(a), & muito activo(a) ou irrequieto(a) ‘Agarra-se aos adultos ou & muito dependente Queixa-se de sotidio Fica confuso(a) ou desorientado(a) (parece ndo saber onde esta) Chora muito E cruel com os animais, ‘Manifesta crveldade, ameaga ou é mau para os outros Sona acordado(a) ou perde-se nos seus pensamentos, “Magoa-se de propésito ou ja fez tentativas de suicidio Exige muita atengao Destréi as suas proprias coisas Destréi coisas da sua familia ou de outras eriangas E desobediente em casa E desobediente na escola Nao come bem [No se d4 bem com outras criangas ‘Nao parece sentir-se culpado(a) depois de se ter comportado mal ‘Tem citimes com facilidade, ¢ invejoso(a) Come ou bebe coisas que néo so préprias para comer (descreva): 29 Tem medo de determinados animais, situagGes ou lugares, sem incluir a escola (desereva): 30 31 32 33 36 37 39 ‘Tem medo de ir para a escola ‘Tem medo de pensar ou fzer qualquer coisa de mal Sente que tem de ser perfeito(a) Sente ou queixa-se que ninguém gosta dele(a) Sente que os outros andam atrés dele(a) para o apanharem; sente-se perseguido(a) Sente-se sem valor ou inferior a0s outros Magoa-se muito, tem tendéncia para acidentes Mete-se em muitas lutas/brigas Fazem pouco dele(a) frequentemente ‘Anda com outras criangas/jovens que se metem em sarithos ‘Ouve sons on vozes que nao existem (escreva) a 42 45 46 47 48 49 | 50 ] 54 E impulsivo(a) ou age sem pensar Gosta mais de estar sozinho(a) do que acompanhado(a) ‘Mente ou faz batota R6i as unas E nervoso(a), irritével ou tenso(a) ‘Tem movimentos nervosos ou tiques (desereva): ‘Tem pesadelos ‘As outras criangas/jovens nd gostam dele(a) ‘Tem prisio de ventre, obstipagao E demasiado medroso(a) ou ansioso(a) Sente tonturasBRLBS Sente-se demasiado culpado(a) Come demais Cansa-se demasiado ‘Tem peso a mais, presenta problemas fisicos sem causa médica conheci ores (sem ser dores de caboga) Dores de cabega [Nauseas, sente enjoos Problemas com a vista (descreva): Irritagdes de pele/Borbulhas ou outros problemas de pele Dores de estémago ou célicas ‘Vomitos Outros problemas (descreva): Agride fisicamente outras pessoas Tira coisas do nariz, arranca coisas da pele ou de ontras partes do corpo (Gesereva):, SRLBRLSS Mexe ou brinca com os Seus drgios sexuais em pablico Mexe ou brinca demasiado com os seus radios sexuais © seu trabalho escolar €fraco Tem fraca coordenacio, é desajeitado(a) on desastrado(a) Prefere andar com criangasfjovens mais velhos Prefere andar com eriangas/jovens mais novos Recusa-se a falar Repete varias vezes e com insisténcia as mesmas acgbes ou gestos; tem compulsées (@esereva): Foge de casa Grita muito E reservado(a), guarda as coisas para si mesmo V6 coisas que no existem, que néo estio presentes Mostra-se embaragado(a) ou pouco &-vontade Provoca fogos ‘Tem problemas sexuais (descreva): Gosta de se “exibir” ou de fazer paihagadas E envergonhado(a) ou timidota) Dorme menos que a maior parte das criangas Dorme mais do que a maior parte das criangas, durante 0 dia e/ou durante a noite (descreva) Suja-se ou brinca oom as Teaes Tem problemas de linguagem ou dificuldades de articulagdo das palavras (desereva): Fica de olhar fixo e vazio Rouba coisas em casa Rouba coisas fora de casa Acumula coisas de que no necessita (descreva): ‘Tem comportamentos estranhos (deserevay: ‘Tem ideias estranhas (desereva) E teimosota,malhumoredoa) ou tllvel ‘Tem mudangas repentinas de disposigao ou sentimentos mua muito E desconfiado(a) Diz palavres ou us inguagem obsoena Fala em mata-se Fala. ou anda durante o sono (dscreva) Fala demasiado: Arrelia muito os outros5] 95 Tem birras, temperamento exaltado “| 96. Pensa demasiado em sexo 97. Ameaga as pessoas 98 Chupa no dedo 99. Preocupa-se demasiado com a limpeza ¢ 0 asseio 400 Tem dificuldades em dormir (descreva):____ —_—— - 1 101. Falta a escola sem raziio (por “vadiagem”) 402 I pouco activo(a), vagaroso(a), tem falta de energia 403 Infeliz, triste ou deprimido(a) 104. £ invulgarmente barulhento(a) 405 Consome élcool ou drogas (descreva):_ 406. Comete actos de vandalismo 4107 Urina-se durante 0 dia 408 Urina na cama 403. Choraminga 410. Gostaria de ser do sexo oposto 4141. Isola-se, no se mistura nem estabelece relagBes com os outros 112. E preocupado(e) 113. Por fivor indique outros problemas do seu fitho(a) que no tenham ainda sido referides: =|>| 8 | 7 caaaealal SPPP PPP EF] mi) : - VERIFIQUE, POR FAVOR, SE RESPONDEU A TODAS AS QUESTOES. SUBLINHE AS QUE O(A) PREOCUPAM DE UM MODO PARTICULAR. 1 Por favor enumere os desportos favoritos do seu filho(a). Por exemplo: natagao, futebol, patinagem, skate, andar de bicicleta, pesca, etc. “Tempo - Em comparagao com outras criangas/jovens da mesma idade, passa aproximadamente quanto tempo a praticar cada um? (I - Menos que a média, 2 - Médio, 3 - Mais que a média) Competéneia - Em comparacio com outras criangas/jovens da mesma idade, em que grau consegue sair-se bem em cada um (I - Pior que a média, 2 - Médio, 3 - Melhor que a média)? Nao pratica nenhum desporto C] Tempo ‘Competéncia ‘Desporto. ‘Nio] Menos | Médio/ Pior | Médiol Meihor sei a 1 2 i 7] 3 b i 2 I 213 © I 11 2 1 2. 3at Por favor enumere os passatempos, actividades e jogos favoritos do seu filho(a) que nfo sejam desporto. Por exemplo: selos, bonecas, livros, piano, trabalhos manuais, cantar, etc. (Nao inclua ouvir rédio ou ver televisio). Tempo - Em comparagio com outras criangas/jovens da mesma idade, passa aproximadamente quanto tempo a praticar cada um? (1 - Menos que a média, 2 - Médio, 3 - Mais que a média), Competéncia - Em comparagio com outras criangas/jovens da mesma idade, em que grau consegue sair-se bem em cada um (1 - Pior que a média, 2 - Médio, 3 - Melhor que a média)? Nenhum passatempo, actividade ou jogo Tempo Passntenpo,ainTdnde ou] No] Mens] Mie] Mas [No] jogo sei sei a i 213 i 21 3 be 1 213 1 21 3 © Ci 2.3 1 213 m Por favor enumere quaisquer organizagdes, clubes, equipas ou grupos a que o seu filho(a) pertenga. Grau de actividade - Em comparagio com outras criangas/jovens da mesma dade, em que grau activo em cada um (1 - Menos activo, 2 - Médio, 3 - Mais activo)?: Nao pertence a nenhuma organizagio, clube ou grupo ( Actividade [ Organizagao, clube ou grupo ‘Nao sei] Menos | Médio [ Mais ay i ra 7 be 1 2 3 & 1 2 3 Iv Por favor enumere quaisquer empregos ou tarefas do seu filho(a). Por exemplo: dar explicagSes, tomar conta de criangas, fazer a cama, etc. Grau de competéneia - Em comparago com outras criangas/jovens da mesma dade, em que grau consegue desempenhi-los bem (1 - Abaixo da média, 2 - Médio, 3 - Acima da média)? 10 desempenha nenhuma tarefa Competéncia Tarefa ‘Nao sei_| Abaixo| Médio | Acima a. 1 2, 3 b. 1 2 | 3 1 2 3Ad 1. © seu filho(a) tem aproximadamente quantos(as) amigos(as) intimos(as)? (Nao inclua irmios ou irmas) Nenhum amigo 1 1amigoO 2ou3amigos() 4 ou mais amigos 0 2. O seu filho(a) tem actividades com os amigos(as) fora das horas de aula aproximadamente quantas vezes por semana? (No inclua irmaios ¢ irmas) ‘Menos que 1 vez 0 Lou 2 vezes 3 ou mais vezes 0 VL Em comparagdo com outras criangas/jovens da mesma idade, até que ponto 0 seu filho(a) consegue relacionar-se com as seguintes pessoas? (Responds da seguinte forma: 1 - Pior, 2 - Proximo(a) da média, 3 - Melhor): Nao tem irmaos 1) Pior | Médio | Melhor ‘a. Consegue relacionar-se adequadamente com os seus irmios € T 2 Spee 'b. Consegue relacionar-se adequadamente com outras T 2 3 | criangas/jovens _ | c. Consegue comportar-se adequadamente em relagao aos pais? | | @ Consegue divertir-se e trabalhar por si proprio(ay? im 2 3 — 1 VIL 1. Para criangas com 6 ou mais anos de idade- Relativamente a cada uma das disciplinas escolares da tabela, indique como tém sido os resultados a cada uma delas (0 - Maus resultados, 1 - Abaixo da média, 2 - Médio, 3 - Acima da média) Diseiplinas ] Maus [Abaixo da | Médio | Acima da resultados | Média Média a, Portugués 0 b. Francés e/ou Inglés = 0 ©. Matemitica _ o ~ CHistria _ 0 Outras disciplinas escolares - por exemplo: Fisico-Quimica, Biologia, Geografia, Educagdo Visual. [Disciplinas ‘Maus | Abaixo da | Médio | Acima da | resultados | Média Média 0 1 oy 1 | 0 12. O seu filho(a) frequenta algum estabelecimento ou classe de ensino especial? NaioO SimO (Que tipo de estabelecimento ou classe? a) 3. O seu filho(a) repetiu algum ano? NioO Simo (Qual e porqué? 4. O seu filho(a) teve algum problema na escola, de aprendizagem ou outro? NioO Simo Que tipo de problema? Quando comegaram esses problemas? __ Os problemas mencionados jé acabaram? seu filho(a) tem alguma doenga, deficiéneia fisica ou mental? Nao 1 (Wesereva-a, por favorarmas nange WAI CBCL- Hrofilesor Beys~ Trobletu smumarang exes Tei eae (overeating * SCOLES Extemalcog tu Tow [7 [on [au [PT ASE A Be eI A I A tbe ete en emai [a] S See orHen Pans SOR on 2 o 2 on o oy 2 0 a oh os ah a0 wrrvonann _sovlane amitous, soci. rvovanr —arretiron oeunfluenr acodawe cotitaivrs ctencssto pacts you, Arteniow Sanaa ee Uf Sex Robins (ge fi Tos ——T ests *Not on rossinforant onset LR Renee (age Ait otn's | ioe = ora 1911, nanan INT = Scoles ++ = Hem 108 =; EXT = Seale vi + Vil Inienaiing “aT Estemalizing or eee viaarnonnkD comic eon Not scored on otal problems: 2 Alergy; __4. Asthma ‘ioken fines = bordering cial rangeon 6 1wo3T1 51 24409 oazmowinenn me vor oneuag seu um eNeg VA — coum oe Suodsuol jo JeqWINN “y 1210 yu soequo9 jo Kavantbass 2 — loo uo pesoos z ta oe eoweredio® uo peioas ion swore ows» — PUL IOR ee nos —_puevonedtied jo way = 500 us ae - us om eunepiegs saujumyore | hein | — ea vooHas awi90s re = 84 a ooo ig E sf ms ack -ve- TOP rT s9]29g souE}eduioy — skog 40} af1jo1g ‘TOO L66L 26uey jewonssn wonnea = salmon] [gir 9a aeRO) In + Wh ateos = 13! = co wa HW Leg 10) 101d 81-1089 L66)so v0 + wons oo se10y— ‘wend gol weap p — ooHOS qwis0s of ~ = 7 a ” Offa 8 moma ena oe onal ng eee een ee so on 3 si _ 09 || ‘oy ety SSRIS SITS ISAT SB 10) “91g 1999 1661 Sqzho a8uey ]euLON