FONDO NACIONAL DE SALUD N° 395455801

BONO DE ATENCION DE SALUD COPIA

FECHA EMISION : 24/10/2021 RUT AFILIADO : 5400717-5

RUT BENEFICIARIO : 5400717-5 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : VOLCAN TACORA 434 NOMBRE REGISTRAL : AURELIO REYES DÍAZ
EDAD BENEFICIARIO : 75 GRUPO INGRESO :B
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101201 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 22.420 8.410 0 14.010

TOTALES 22.420 8.410 0 14.010

MONTO A PAGAR : 14.010

PROFESIONAL/INSTITUCION : 15855790-8 MARCELO ALBERTO RUIZ ORELLANA Nivel :3

MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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