ESTADO DO MARANHÃO

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

ANEXO XI DO EDITAL Nº 19/2022-SEDUC

DECLARAÇÃO DE ENDEREÇO

Eu, ,
RG nº , data de expedição / / , Órgão
, CPFnº _ , declaro que não possuo comprovante de
endereço em meu nome, sendo certo e verdadeiro que resido no endereço abaixo descrito, com
respectivo documento comprobatório em nome de terceiro, em anexo:
Logradouro
(Rua/Avenida/Praça)
Número
Apto / Complemento
Bairro
Cidade
Estado
CEP
Telefone de Contato
E-mail

Por ser verdade, dato e assino o presente documento, declarando estar ciente de que
respondereicriminalmente, em caso de falsidade das informações aqui prestadas.

Local e Data

Assinatura do declarante/candida
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ANEXO XII DO EDITAL Nº19/2022 – SEDUC

FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DE ENVELOPE

NOME COMPLETO

Nº DE INSCRIÇÃO

COMPONENTE
CURRICULAR

MUNUCIPIO

URE
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