FORMAT PENGKAJIAN ANAK ‘Tanggal Pengkajian Ug Jamar’ 2021 Jam 14-00 wtta ‘Tanggal MRS 1. toentiras Kuen Nama + AD 2. Nehas. Liat. beg, Tempat/tgl lahir Laprtl aoe Jenis Kelamin Nama ayah/ibu Pekerjaan Ayah Pekerjaan tbu Alamat Desa. Nebnc igh. bang P 08 No 3 Suku bangsa Indonesia Agama. Biaya ditanggung oleh tl” KELUHAN UTAMA: Rab Carr + 8x Seyak subuh jam oe7S: muntal 4x Il, RIWAVAT KESEHATAN SEKARANG a. Riwayatperalanan penyaki Sejak A fret anak mulai menoret (tat ie aaa yi paar wa “sgt Fe Ft nla po Fiat cate den sett eda. abn 2 ge iiiggae Gage Jim obi onoie Makin pad cave TEE, eeong Ria Langwun ine b. Pengobaten sebelumnya: 3 iggung, baa piem ah, dicmwaf diplewmasiwayat, salt sebelumnge lemam dan Fla bia 1 bias baoya, aut jalan Ai bday pratetele Heer 1 RIWAYAT KEHAMAILAN DAN KELAHIRAN, 1. Prenatal ef A oe en itt tual muna hogy eat, deren eunyuuss wai fal ai lay cesn status Tesguy “ al 3e rut 58 ae feet dba deh i nga 7 ir yan Lan im « menurut yelaton dar’ 2. posmaal Ne ig a ot “ne ant at Hl. 2. Natal IV, RIWAYAT MASA LAMPAU. 1. Penyakit waktu kecil 2. Pemah dirawat di RS ak 2 tidal oly salet serwe » hanya pernc BRE PR at seer hwge pe ‘fcacelaniel ie Frngacly Danperdon “eda 3. Obat-obatan yang digunakan : 4, Tindakan (operasi) _ Program Studi Pendidikan Profest Ners FIK UNIK Kediti Page 35. Alerei 6. Kecelakoan A, da _mwatsad dasar lenge 7. Smunisast \V._RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA Penyakit yang pernah diderita anggotakeluarga LNenee anak 2 mandenta penyaud [eeanan, daraly Penyakit yang sedang diderita anggota keluarga yah dndk. Z Gong mi Ladle fll Genogram Ce tot O = Gerempuat« psren- = Taga cabs run Mi. BIWANAT scala Alaxih leh crang tua sender’ Yang mengasuh Hubungan dengan anggota keluarga Hubungan dengan teman sebaya Pembawaan secara umum Lingkungan rumah Vil. KEBUTUHAN DASAR (SEBELUM SAKIT DAN SAAT SAKIT) 1, Makanan & minuman yang bso piinccaes Cabs ate & Saat Sakit): lune Catt anak tad Selera tatty erat nae cir ace eS Selawa calat anal cusale vnalecinn Alat makan/minum yang dipakai. At eadang,.. (ya eH eadang 4sega-dteuap oldn lo Polamakan/minum/Jam — :.0Uf, 2. Pola tidur Kebiasaan sebelum tidur: a belum sauit pa tajam Sth Tidur siang, uc maaan. "Salat AgaK tewel jew 3. Mandi ! ha 3 anak deka lum Sacgt ana eo bapa femeny Ceberfer Seecliss eiae Mal te Hatem tagS te berm 5. Eliminasi sSelama’. court andl, .OAb cea resle 3X /bari Vill, KEADAAN KESEHATAN SAAT INI 1. Diagnose meds Dart: Program Studi Pendidikan Profesi Ners FIK UNIK Kediri Page 4Tindakan operasi Status Nutrisi Status Caran Obat-obatan ee : : Aktifitas Nerhratus (arena Ferparang neu Tindokan Keperawaten —{pasona, nea: Hasil laboratorium : 9. X-Ray date ada 310. Lain —Iain dow ada 1K PENGKANAN HEAD TO TOE Keadzan Umum: elisa dam reel Kesadaran: Compsiments Trine : 24 ¥/ment: suhu: 3c Nadi :109 %/enentt 1 : F/to mmbg KepaLA Rambut 2 Aebal...dan, (vue Kult kepata Mata Pupi ferlee papel de ; Selera etal Mcherus Konjunctva a Gangguan penglinatan —: Ae _ Program Studi Pendidikan Profesi Ners FIK UNIK Kediri Page 5Hidung Bentuk Sekresi Gangguan penciuman Mulut Kebersihan Telinga Bentuk 2 Stmeles.. Sekresi + tampa ada. se Gangguan pendengaran; Hidla ada qghqguan pendengaan teHen Trachea _ tidak ode. benyolon Palpast GGlandula tyroid Inspeksi Adak ada. pembescica aheryae.. darotd - Aired. Palpasi DADA Paru Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Jantung Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi ABDOMEN Inspeksi Auskultasi Palpasi Perkusi GENETAUIA EKSTREMITAS. _Pergerakon extrentlac Atos ferkatus farena ferprcang infus X. PEMERIKSAAN TINGKAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN 1, Fisik a. TB: b. 88: Program Studi Pendidikan Profest Ners FIK UNIK Kediri Page 6c Gigh Kemandirian dan Bergaul.... Antal... drengelehe. Motorikhatus... 986%. bite, teenyehutien ene Kognitif dan Bahasa . aeneny....hermeie, Motorik Kasar.. XI. INFORMASI LAIN —_ Program Studi Pendidikan Profesi Ners FIK UNIK Kediri Page?XI, ANALISA DATA Angte —Ceagerg can ceucl Bunyi usus 30 F/enenit- basal = Myer’ Aeker gata peat -baent No Date Biolog Problem 1. [ 0s: (hu mengatatan a Zeng [epmperistalinte Hyer aut - Imeriatin kesalatton terkeadaiy wo} blk ferbodony mene reat Leen ce den being uoton a) copa Weaker cot perut ode penjtaia vee: | deel deces: Yeeebsam Orea onus intas ¥ hyet vat DS! You Wengatakan anak 2 scala mainte mioum dan coat dilate ign anal fampate la San oon tau OP : = vaulosa = Kecleenyaton —(ralet berlawang, = mata foopak Ceung, = Pasten fampate Levan = pps WE Yok wie = oak wntal 94 Temp: 32 do: Tobie an lee, eriavan rT cheat 4 cadhei( [Peuemraan Velorn foeanon’osmere | blk Iperperestalnic ves Velvlangan caican Dact alee to te etarangan Vel caccon- 3. [DSi tou Mengatakan anak 2 Seat anus fompok mera dan tecet Do: - anak Fewel = wat bbe aralegeluca = selertar anak tampa mera Frecueng paw BK (havi ella dari member an \otomn seat 68/4 ae "ts FRAT Nepan wertas vate bh ecceveres 93 bern ten Son neg caceet fret ye. Galan cal cerea sss beset asa esd fee tol feo, ple anus erway integetas PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN, lechilangan Cacran alche 1, Weturargan Volum carran b/d 2 Myer oust —P/A- peninguatan dereterce 3 (eersazan integritos yud. ba. Program Studi Pendidikan Profesi Ners FIK UNIK Kedirt Alskres / Geerem 4g Seving - Page 8Diognosa > (fpy aeni- Diagnos a \/ ol aa as Thguan Ar tecuen Voce “elt Alacaton hadeban Oley Heder vtel.— (D-of eraser eperawatan Selama 3x24 ori dent \\an jean (ntedle ital aw jmemanes cate — Eerafess © fates es i “ longa Fevkerta Het ae O-af wemoctalec oe prota perderclan ——Jengeun fe pert unput 8 meme’ Feceimbangan Pace ees don a adn Span cairan Yo Sermbavg daw dacra ants pagen D-menanplkan ideucs yy QD-be stobes deideagi @ yf mengetelaacs bale: Coutete foie lees, Celerdonpan manta ferbetn furgoe Lule bak, mate we Sere fevcrnaa tlle een. O tiwag beet bow. (3 of mee lola Oboe werent fu een fandovt debidrc 35 btinn tegen tate Oct O belaborag? fehewseu O uf mewabersleear Garren wy afew oon OA Bown Atet ; Bs tepeat Sebant program. BD: Yareweagate Aedgedenge tars a Syn Antonie Pasvouel Seldan Pilatowan fndakan (© lei enyebar eye — > wengevaluars Ldano 3x2qjam Pasa fyert © lacatan peruhotan Pevttembargau berlurang, dengan menanyouas Posts’ don anyurkor myer ul bron Sv) amen rveng Sdasye bertlerral hagl- masage panggund rye i" © ginale Neate cmervatile Fesatalraa our 0 : : Dayureer rang tue “at pe dees dae OME Sa pmak Aelale Twergeluh ONE ieteotec dota ad = Seala myer — berkanang, mengocangy NYE yensuoty : ita en = dapat wrakan den wiaun Seperti ercovit f cede iay mersbace domapng, qtas divowe Samal (3) wenengtentia” Deenyangt velausaes rengalialeoe Feeus erkaharw wer dow nena nates aranpaen Seguai FelbutvhawXIIl, NURSING CARE PLAN/INTERVENSI T6t | No. Perencanaan Rational Dx. Tujuan Intervensi (97 204 Wy | Tujvan: SeteJah a agekean “ae & dost TS [REEL MADRE nie, [Omnia TEYPRRAEE Gee ["lgne wea | Fousseen ey L"fpermulencn muucse dan att dee Adal ran / cel ult lenabob turgor bald Vembalt elashs alg “yg Feng » ram dan lecet 1D berthean leuht Seleitur dulour Sao4 bene \eforow anguvieon occ Korman dc D tebershan mene Perlewnbarng biota bnitero orgevnisone fet 4g Kotor. mencegah feryebiing sebitar Tojane Sehap som / Sele pone wuld yy onal BAB [BA me Aihare pio! Kriteria Hasil: ol farena reason Bewran (how/etl-| feces « 4 gwclembal ea = eatee diareal yg (Po Menings Verte bereako ager Seal Verbena b Tovar: Kateri Has Program Studi Pendidikan Profesi Ners FIK UNIK Kediri Page 91X, CATATAN PERKEMBANGAN/IMPLEMENTAS! Tanggat | No. Dx Tnnplementast Bvaluast (5p ea] IRGUER Eze se AC tsb pasion wrengatezaw anne t war Z teal king (agi svinta tneenpertahuncan iwtole davtpst eed “yiquin ws pendoresn (ad feses dan gente F 0: tae Can, Year) mengleayt Stertus delvideest wrvcclaloor agate levi menttabang 6% gwemberian thaapi cetual als doe eke ih Penal xt As yaasalals feratass (donqcau quansterg 3E4 ain xt Printervenge dilanyuten Nar] THeNGKAT —eryebay ayeeY |S (eur menqataleaw omate fh divasaan pel ana Z wile’ "Manus rowel (egy Yer gy aeale amatern atoA dan gal besa hdue | Karena ferckuenss BAB yo me) Dyvelatadcan peruiochan pore | annie oe fens dan wargeaquckay cent dip | dae Male lle mewats masage bagan panggurg | anay: : Iymenganyurlian orang Ma [a tnasalak teredag’ Seas W membenkan wetode digkeu dolar, menquiaugt WALT |p intervene’ Feperawatan mengajae — berwain Ohio dilanputtean - berngengt fa WW Dmengiear teqoainga tanda™ [$ (bu mengetaleau valit verusateam imtegmtas wuld | Seleitar auag manl tani Wutit Seledar anus Vomeralan . taut pasion damper = Lo, Dazeals seliker anu {a Drvemberctivan leuict an Z leh Femerahar tape gudal Cope soot ada Lotoran terufam} tidak ada lecet- agian anus. B wengonpyrican orang fro vnembeitean lotom LOL Ta. aaagatale teralacn’ fan ult anal yy Celoagient Ferg ferutama —becyvas anni y P:(neruengi dleangut lieu Program Studi Pendidikan Profesi Ners FIK UNIK Kediri Page 10