FORMAT TOR & LAPORAN KEGIATAN

Nama Kegiatan : Event Hari Cuci tangan pakai sabun

A. IDENTITAS PROGRAM B. TIM PELAKSANA

Nama Program : Program Kesehatan PJ. Kegiatan : Hafizoh

Tema : Hari Cuci Tangan Sedunia
Sub Tema : Tim : Filly Muharani , Budi Setiadi, Sarah Audi Harun
Subsub tema :
ID Program :
C. WAKTU & TEMPAT D. OUTPUT
Webinar MPASI
1. Edukasi Cuci Tangan bagi anak sekolah kelas 1 sampai 6
Hari Jum’at 2. Memberikan edukasi kepada seluruh pemirsa IG DD dan
Tanggal 25 Oktober 2021 publikasi program
Waktu 07.00 s/d 17.00 3. Pemberian saranan sanitasi cuci tangan
Lokasi Sekolah SD Islam Kreatif 4. Edukasi mengenai covid
Kelurahan : Gowok
Kecamatan : Serang
Kota/Provinsi : Banten
E. METODE KEGIATAN F. DESKRIPSI KEGIATAN
Workshop Training Pendampingan
Rundown Terlampir
Seminar Penyuluhan Sigab Bencana
ALS Pijat Bayi Pemeriksaan Kes
Senam Daring Zoom

G. ANGGARAN H. PERLENGKAPAN
- Laptop
TOTAL Rp.
- Bangku
- Meja
- Perlengkapan syuting

Penerima Manfaat Ciputat, 26/10/21

Penanggung Jawab
Anak-anak sekolah dasar kelas 1 sampai 6 SD Islam Kreatfi

(Hafizoh)
 AGENDA PERJALANAN DINAS

No. Tanggal Rentang Waktu Uraian Kegiatan Keterangan

(dari jam s/d (Mis : Tempat)
jam)

Titik kumpul lkc

15-10-2021 06.30-09.00 Perjalanan Ciputat-Serang
1 Ciputat

Titik Kumpul
2 15-10-2021 09.00-10.00 Koordinasi persiapan event HTCPS
Sekolah

1. Pembukaan

2. Sambutan-sambutan

3. Penyerahan Gimik ke Sekolah

dan Foto Bersama

4. Edukasi CTPS

5. Simulasi CTPS
3 15-10-2021 10.00 – 12.00
6. Bermain Cat Lukis
(menempelkan cetakan
tangan ke media)

7. Cuci Tangan Bersama Pakai

Sabun

8. Pembagian Hygiene Kit

9. Penutup

4 15-10-2021 10.30 – 11.10 IG Live DD

5 15-10-2021 12.00 – 13.00 Koordinasi Sekolah

6 15-10-2021 13.00 – 17.00 Ishoma dan kepulangan

Foto Kegiatan
 EVENT HARI CUCI TANGAN PAKAI SABUN (HCTPS)

Tanggal Penerimaan Dana :

Tujuan Pengajuan : Laporan Event HCTPS
Penanggung Jawab : Hafizoh

A. JUMLAH DITERIMA Rp0

B. PENGGUNAAN DANA
NO. TGL
1 15-Oct-21 Bensin Mobil PP
2 15-Oct-21 Tol Jakarta-Serang PP
3 15-Oct-21 Mobil
4 15-Oct-21 Minum
5 15-Oct-21 Sarapanbatagor
6 15-Oct-21 Makan Siang Tim
7 15-Oct-21 Kopi
8 15-Oct-21 SPD an Filly M
9 15-Oct-21 SPD an Hafizoh
10 15-Oct-21 SPD an Budi Setiadi
11 15-Oct-21 SPD an Sarah Audy Harun
RINCIAN PENGELUARAN NO BUKTI JUMLAH
1 Rp200.000
2 Rp130.000
3 Rp500.000
4 Rp34.400
5 Rp40.000
6 Rp170.000
7 Rp42.000
8 Rp80.000
9 Rp80.000
10 Rp80.000
11 Rp80.000
TOTAL PENGGUNAAN DANA Rp1.196.400

C. SALDO/DEFISIT (A - B) -Rp1.196.400

Penanggung Divisi Penanggung Jawab Divisi Keuangan

Jawab Disetujui Oleh Pemeriksa Disetujui Oleh
Tanggal

Tanda Tangan

Nama Hafizoh Sifing L

Jabatan Off Program So Edukasi