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Nervio trigémino

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Nervio trigémino
Nervio trigémino

Nervio trigémino en amarillo, vista lateral derecha. Gray Ramas Tema #200 886
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nervio oftálmico nervio maxilar nervio mandibular Enlaces externos

Dorlands/Elsevier

Nervio trigémino

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El nervio trigémino o nervio trigeminal (del lat.: trigeminus, de tres mellizos) es el nervio craneal más importante de la cara y el mayor de todos, ya que ocupa más de un tercio del total del volumen y es el más elástico, también llamado quinto par craneal o V par. Es llamado así porque presenta 3 divisiones o gemaciones: • el nervio oftálmico o V1, que atraviesa la hendidura esfenoidal por la fisura orbitaria superior para pasar a la cavidad órbitaria. • el nervio maxilar superior o V2, que atraviesa el foramen (agujero) redondo mayor para pasar a la fosa pterigomaxilar. • el nervio mandibular o V3, que sale por el agujero oval para pasar a la fosa cigomática. Se le considera un nervio mixto somático. Por sus filetes sensitivos tiene bajo su dependencia la sensibilidad de la cara y la mitad anterior de la cabeza. Por sus filetes motores inerva a 8 músculos, incluyendo los músculos masticadores.

El oftálmico. párpado superior. Orígenes Su origen aparente son dos raíces colocadas en la cara antero lateral de la protuberancia anular. el milohioideo y el digástrico. el labio superior. • El nervio maxilar: lleva información sobre el párpado inferior y la mejilla. dientes. que viajan con los nervios motores. nariz y senos paranasales. barbilla. la nariz. El ramo sensitivo es el de mayor calibre y lleva por dentro la rama motriz. inervando así los músculos masticadores. de propiocepción y dolor. el *redondo mayor y el agujero oval. • Núcleo mesencefálico: consiste en una delgada columna de neuronas sensitivas primarias. algo por encima del núcleo facial. los senos frontales y partes de las meninges. para encargarse del control reflejo de la mordedura. La parte motora es formada por fibras que pertenecen al ramo mandíbular. Controla principalmente la musculatura de la masticación y la sensibilidad facial. principalmente a su núcleo motor (núcleo masticatorio). transmiten información propioceptiva desde los músculos de la masticación. los senos maxilar etmoidal y esfenoidal. Estas fibras se originan en el núcleo motor del quinto nervio que se localiza cerca del núcleo trigemino. la córnea. profundamente situada en la protuberancia. duramadre y de la parte ectodérmica de la mucosa bucal. de 4 a 5 milímetros de altura. motora y sensitiva. teniendo predominio de función sensitiva. además del tensor del tímpano. la nariz. la lingual lleva múltiples tipos de fibras nerviosas que no se originan en el mandibular. Sus prolongaciones periféricas. mostrando la distribución general de las tres divisiones del quinto nervio. No lleva sensación gustativa pero una de sus ramas. pterigoideos. de dolor y temperatura de la boca. dientes inferiores. Sus prolongaciones centrales se proyectan. la mucosa nasal. los dientes superiores. el maxilar y el mandibular dejan el cráneo a través de tres agujeros separados: la fisura supraorbitaria. en el punto en que se funde con los dos pedúnculos cerebelosos medios. Funciones de las ramas sensoriales La función sensitiva del trigémino se conforma por fibras aferentes somáticas que conducen impulsos exteroceptivos. la conjuntiva ocular. • Núcleo Sensitivo Principal (situado en la protuberancia) • Núcleo Trigeminoespinal (situado en el bulbo) Origen real: Ganglio trigeminal o de Gasser . respectivamente. el masetero. como sensaciones táctiles. la mucosa nasal. • El nervio oftálmico lleva información sensorial del cuero cabelludo y frente. mucho más pequeña. como el temporal. • El nervio mandibular o maxilar inferior: lleva información del labio inferior. el paladar y el techo de la faringe.Nervio trigémino 2 Función Es un nervio con función mixta. Origen motor: • Núcleo motor: es una pequeña columna gris. de los 2/3 anteriores de la lengua. Funciones de la rama motora Las ramas motoras del nervio trigémino están en el nervio mandibular. Áreas sensitivas de la cabeza.

3 Nervio oftálmico o V1 El nervio oftálmico llega a la órbita por la pared externa del seno cavernoso. • filete esfenoetmoidal de Luschka. que se introduce en el agujero orbitario interno y posterior y termina en la mucosa del seno esfenoidal. que se juntan al grupo de los nervios ciliares salidos del ganglio oftálmico. 778– Distribución de los nervios maxilares y mandibulares. Gray FIG. • nervios ciliares largos. tiene anexo un ganglio nervioso: 1º ganglio oftálmico o de Willis. continua con el camino que iba siguiendo el nervio. Después de haber dado algunos ramos sensitivos para la duramadre (nervio recurrente de Arnold). en donde se bifurca en un ramo interno y uno externo. filete largo y delgado. y el ganglio submaxilar. y ramos descendentes para las vías lagrimales y la piel de la nariz. cuyo borde convexo externo genera tres ramas terminales: nervio oftálmico. disociándose la raíz sensitiva (plexo del trigémino) para luego formar el ganglio de Gasser. Estas ramas son: Nervio nasal Es el más interno de los tres. Sus ramas colaterales son tres principales: • raíz sensitiva del ganglio oftálmico. se desvía de la ruta común yéndose por el agujero etmoidal anterior acompañado de la arteria etmoidal anterior. que se aloja en la fosita de Gasser. uno para el tabique y el otro para la pared externa de las fosas nasales y la piel de la nariz (nervio nasobulbar). se divide en tres ramas. que penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal. atraviesa la hendidura esfenoidal por la parte interna del anillo de Zinn. las dos raíces se dirigen hacia el borde superior de la roca del temporal y pasan a la fosa craneal media atravesando un orificio formado por la duramadre y que se encuentra asentado en la incisura de Gruber de la roca del temporal. sigue el borde inferior del oblicuo mayor hasta llegar a la polea del mismo. • nasal interna. de la fosa craneal media. . llega a la lámina cribosa para así entrar en las fosas nasales y se distribuye en ellas por dos ramos.Nervio trigémino Desde la cara ántero-lateral de la protuberancia. Al llegar al agujero etmoidal anterior se bifurca dando origen a sus dos terminales: • nasal externa. Cada uno de estos nervios. para llegar así al cavum de Meckel. 2º ganglio esfenopalatino o de Meckel y 3º ganglio ótico o de Arnold. una desdoblamiento de la duramadre. nervio maxilar superior y nervio mandibular. mientras que la raíz motora se sitúa por debajo del ganglio de Gasser. donde emite ramos ascendentes que se distribuye por la región interciliar. gana la pared interna de la órbita y sigue por ella hasta el agujero etmoidal anterior.

Tiene forma cuadrilátera. recorriendo su piso (canal infrorbitario y conducto infrorbitario) y. donde cambia de forma y de nombre. Nervio maxilar o V2 Es un nervio sensitivo.raíz corta (motriz): se desprende del ramo que el nervio motor ocular común envía al músculo oblicuo menor. Ganglio oftálmico o de Willis Es un pequeño engrosamiento situado en la parte externa del nervio óptico.raíz larga (sensitiva): que viene del nervio nasal. Nace en la parte media del borde convexo anteroexterno del ganglio de Gasser. ingresa a la región geniana. Recibe ramos nerviosos (ramas aferentes) y emite otros (ramas eferentes). Nervio lagrimal Penetra en la órbita por la parte más externa de la hendidura esfenoidal. llamado ramo temporomalar. Estos nervios. • ramo frontal interno. que se distribuye por la pared interna de la región frontal. que atraviesa el conducto malar y se distribuye por la piel que cubre tanto al hueso malar como a la región temporal. se dirigen hacia el globo del ojo. acabando en un arco que se anastomosa con el patético y con un filete del nervio maxilar superior (ramo orbitario). que escapa de la orbita por el agujero supraorbitario y suministra ramos ascendentes para el periostio y piel de la región frontal.raíz órgano-vegetativa que viene del plexo cavernoso. en plena fosa craneal media. . Sus ramos eferentes forman los nervios ciliares (en número de ocho a diez). Emite nueve ramas colaterales: Ramo meníngeo medio Nace en el trayecto intracraneal del nervio antes de salir por el redondo mayor y sigue luego a la arteria meníngea media por las meninges de las fosas esfenoidales. donde se bifurca y termina en un ramo interno que se distribuye sobre el párpado superior y por la piel adyacente. atraviesa la hendidura esfenomaxilar e ingresa a la órbita. llamado ramo lacrimopalpebral. formando un complicado plexo. Sale del cráneo por el agujero redondo mayor. Ramo orbitario Nace en la fosa pterigomaxilar. donde adquiere la forma de “bayoneta” y ocupando la posición más alta y más profunda. En su trayecto da nueve ramas colaterales y una terminal. El ramo externo inerva la glándula lagrimal. del que salen numerosos filetes terminales para el músculo ciliar. que se dirige adelante destinado a inervar a la glándula lacrimal poseyente de un filete que inerva al párpado superior. adquiriendo la forma de un ramillete y pasando a llamarse nervio infraorbitario. sigue la pared externa de la órbita. penetra en la órbita por la hendidura esfenomaxilar.Nervio trigémino 4 Nervio frontal Penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y se divide en dos ramos llegando al reborde orbitario: • ramo frontal externo. . el iris y la córnea. y ramos descendentes el párpado superior y por el seno frontal. del párpado superior y raíz de la nariz. Sus ramas aferentes son tres: . al llegar al agujero infraorbitario. y el otro. y se divide en dos ramos. perforan la esclerótica alrededor del nervio óptico. Corren entonces por entre la esclerótica y la coroides y dan algunos filetes a estas dos membranas y llegan hasta la cara externa del músculo ciliar. . uno. Después de dar algunos filetes muy finos a la vaina externa del nervio óptico y a la arteria oftálmica. para inervar a la duramadre craneal. atraviesa sucesivamente la fosa pterigomaxilar.

que contienen las tres raíces del ganglio (simpática. que a su vez se divide en 3 colaterales y dos terminales: ramo anastomotico del lingual. son dos o tres. se introduce en el conducto vidiano y llega así hasta el ganglio de Meckel. ramo carotideo. y los terminales incisivo y mentoniano. labio superior y mucosa. Se divide en nervio auriculo temporal que inerva el ATM. menos a la raíz mesio-vestibular del primer molar superior. Nervio dentario anterior. Además de dos o tres pequeños filetes procedentes del nervio maxilar superior. ramos dentarios. en la fosa pterigomaxilar. durante su trayecto por el conducto. Nervio palatino posterior. Nota: El nervio dentario anterior se anastomosa con los dentarios posteriores para formar el plexo dentario superior. nervio milohioideo. Una de esas ramas no ingresa a la tuberosidad y se dirige a inervar a la encía vestibular de molares y premolares superiores. del que sale la inervación para las premolares superiores y la raíz mesio-vestibular de la primera molar superior. Nervio esfenopalatino. Ganglio esfenopalatino o de Meckel: Es un pequeño engrosamiento de color gris rojizo. 5. procedente del plexo simpático. Nervio pterigopalatino (nervio faríngeo de Bock). Estas tres ramas son: 1. y el maseterino que pasa por la escotadura sigmoidea e inerva la cara profunda del músculo masetero. 7. Nervios dentarios posteriores. Estas tres ramas. sus alvéolos y ligamentos periodontales y por el seno maxilar. para el cornete y meato inferior. se lo confunde con la rama más anterior del dentario posterior.Nervio trigémino 3. 4. o troncos uno posterior y otro anterior. se unen para formar el nervio vidiano. que se introduce en los conductos palatinos accesorios para inervar la mucosa palatina del tercer molar superior y la mucosa de la mitad anterior del velo del paladar. ramo del glosofaríngeo). motriz y sensitiva). que perforan la tuberosidad del maxilar superior por sus agujeros dentarios posteriores y se distribuyen por las molares superiores. el cual sale del cráneo por el agujero rasgado anterior. región cigomatica (pomulo) y párpado inferior. y 3. el ganglio de Meckel recibe otras tres ramas. 8. atraviesa el conducto palatino anterior donde cambia de nombre e inerva a la mucosa palatina de incisivos y canino superior. que se introduce en los conducto palatino accesorio para inervar la mucosa de la mitad posterior del velo del paladar. Nervio dentario medio. Penetra en las fosas nasales por el agujero esfenopalatino y se divide en dos ramos. Nacen en la fosa pterigomaxilar. . el temporal profundo posterior que inerva los haces posteriores del temporal. situado por debajo del nervio maxilar superior. que rodea la carótida interna. Atraviesa el conducto pterigopalatino para terminar en el cavum faríngeo. que es el nervio vidiano. Se divide en nervio orbitario. Nervio palatino medio. el nervio petroso profundo mayor (procedente del ramo de Jacobson. el dentario inferior. Nace antes de que el V2 atraviese le agujero infraorbitario y corre a lo largo de un conducto excavado en el maxilar y se distribuye por los caninos e incisivos superiores. 9. unidas entre sí formando un solo tronco. Inconstante. que se introduce en el conducto palatino posterior y se distribuye la mucosa palatina de molares y premolares por el velo del paladar. algo por fuera del agujero esfenopalatino. que pasa por la hendidura esfenomaxilar y se distribuye en las celdillas etmoidales. 6. el nervio petroso superficial mayor (que nace del ganglio geniculado del facial y atraviesa el hiato de Falopio). atraviesa el agujero infraorbitario para convertirse en un nervio cruciforme e inerva a la piel del ala de la nariz. 5 Rama terminal Nervio infraorbitario. El esfenopalatino interno recorre diagonalmente el tabique nasal. 2. encía vestibular del canino superior hasta la línea mesial . El esfenopalatino anterior se distribuye por la mucosa de los cornetes medio y superior. 10. y por último el nervio lingual que es una colateral del tronco posterior que lleva las impresiones de dolor temperatura y tacto a la lengua. da el nervio nasal posterior. Nervio palatino anterior.

por el que ingresa hacia la fosa cigomática. recorre el conducto dentario inferior para inervar a molares y premolares inferiores y a su aparato de sostén. • Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al espacio pterigomandibular. y a la altura de la primera premolar inferior se divide en dos ramas: una interna. • Nervio aurículo-temporal que nace por dos raíces (una superior y otra inferior). finalmente. nervio petroso superficial menor (raíz motriz) procedente del nervio facial. junto con la arteria meníngea media para inervar la duramadre craneal. ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios anteriores. destinada a incisivos y canino inferior y a su aparato de sostén. e inervar la mucosa del carrillo y la encía y surco vestibular de molares y segunda premolar inferior. nervio petroso profundo mayor (raíz sensitiva) proveniente del nervio glosofaríngeo y 3. profundo anterior. • Nervio temporal profundo medio que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo medio del músculo temporal. y luego hacerse superficial. Ganglio ótico o de Arnold: pequeña masa nerviosa ovoidea situada inmediatamente por debajo del agujero oval y por dentro del nervio mandibular. se une con la rama cuerda del tímpano rama del nervio facial que da sensibilidad gustativa a los dos tercios anteriores de la lengua. que pasa entre los dos fascículos del pterigoideo externo para dirigirse al músculo buccinador. que forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria meningea media) y que luego se unen para formar un solo nervio. y otra externa. recibe tres raíces: 1. que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo anterior del músculo temporal. 2. da origen al nervio milohioideo. da 8 ramas: 1 colateral y 7 terminales. convirtiéndolo así en nervio mixto. para luego hacerse bastante superficial a la altura de la tercera molar inferior. la raíz motora del trigémino se funde a él. atravesarlo. la incisiva. para inervar a la piel que recubre el conducto auditivo externo y el cuero cabelludo de la región temporal (de allí su nombre). • Tronco común de donde sale la inervación para los músculos pterigoideo interno. periestafilino externo y el músculo del martillo. antes de hacerlo. para inervar a la ATM (articulación temporomandibular) y la glándula parótida entre otros. que regresa a la cavidad craneal por el agujero espinoso. Recibe ramos nerviosos (ramas aferentes) y emite otros (ramas eferentes).Nervio trigémino 6 Nervio mandibular o V3 Nervio de tipo mixto. la raíz simpática proveniente del plexo que rodea a la arteria meníngea media. que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo posterior del músculo temporal y el nervio maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandíbula para inervar al músculo masetero. el labio inferior y la encía y surco vestibular de incisivos. Durante su paso por este agujero. Durante su recorrido. las glándulas sublingual y submaxilar y toda la encía lingual de las piezas dentarias inferiores. luego de cruzar el agujero dentario inferior. y el nervio bucal. • Tronco témporo-maseterino de donde salen el nervio temporal profundo posterior. . destinado a los músculo milohioideo y vientre anterior del digástrico. Rama colateral • Nervio recurrente meníngeo. Ramas terminales • Tronco témporo-bucal de donde salen el nervio temporal. la mentoniana. • Nervio dentario inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular (espacio pterigomandibular) para atravesar el agujero dentario inferior. -ramas aferentes: aparte de los ramos que le brinda el nervio mandibular. destinada a las partes blandas del mentón. canino y primera premolar inferior. y después ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa sublingual. Nace del ganglio de Gasser en la fosa craneal media como un nervio sensitivo. se dirige verticalmente hacia abajo hacia el agujero oval.

. Véase también • • • • • Nervio Nervio facial Sistema nervioso periférico Tejido nervioso Quemestesis Enfermedades del trigémino • Cefalea en racimos • Herpes zóster • Neuralgia del trigémino . aspx?ID=540& toback=0 .. gov/ entrez/ query. mercksource. nih. fcgi?cmd=PureSearch& db=pubmed& details_term=%22trigeminal+ nerve%22 http:/ / braininfo. com/ pp/ us/ cns/ cns_hl_dorlands_split. Enlaces externos http://www.Nervio trigémino -ramas eferentes: que se distribuyen por la mucosa de la caja del tímpano.com/watch?v=iA3m6cBeWAk • En MedlinePlus puede encontrar más información sobre Nervio trigémino [3] • En Medline hay más información sobre Nervio trigémino [4] (en inglés) • BrainInfo [5] Imágenes e información adicional (en inglés). dentario inferior y el bucal. nlm. htm http:/ / vsearch.youtube. nih. nlm. com/ reference/ gray/ subjects/ subject?id=200#p886 http:/ / www. Palatina anterior(refuerzos): se bloquea el nasopalatino.. washington. ncbi. Mentoniana: se bloquean el incisivo y el mentoniano. jsp?pg=n_05/ ppdocs/ us/ common/ dorlands/ dorland/ 12566963. edu/ Scripts/ hiercentraldirectory. Referencias [1] [2] [3] [4] [5] http:/ / education. yahoo. gov/ vivisimo/ cgi-bin/ query-meta?v%3Aproject=medlineplus-spanish& query=nervio+ trigemino http:/ / www. Palatina posterior(refuerzos): se bloquea el palatino anterior. 7 Técnicas de anestesia • • • • Regional: se bloquean el lingual. rprc.

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