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www.copsog .istas21.net Anexo I. Cuestionario para consulta M¥CoPsoQ istas 21 version 2 CUESTIONARIO PARA LA EVALUACION DE RIESGOS PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO Versién media para empresas de 25 0 mas trabajadores/as. Adaptacién del Cuestionario Psicosocial de Copenhagen (CoPsoQ) para su uso en el estado espafil (Versi6n 2, 2014) Empresa: XXXXXXX Fecha de respuesta: XXXXXX ea . : Gi £28 INSTRUMENTO DE DOMINIO PUBLICO EN LOS TERMINOS ESPECIFICADOS EN LA LICENCIA DE USO DEL METODO (www.copsoq.istas21.net). PROHIBIDO SU USO COMERCIAL Y CUALQUIER MODIFICACION NO AUTORIZADA. CoPsoQ-istas21 versién 2 1 www.copsog istas21.net INSTRUCCIONES La respuesta al cuestionario que tienes en tus manos servira para realizar la evaluacién de riesgos psicosociales. Su objetivo es identificar, localizar y medir todas aquellas condiciones de trabajo relacionadas con la organizacién del trabajo que pueden representar un riesgo para la salud. Los resultados colectivos del cuestionario nos servirdn para mejorarlas. Se trata de un cuestionario CONFIDENCIAL y ANONIMO. Toda la informacién sera analizada por personal técnico sujeto al mantenimiento del secreto profesional y utilizada exclusivamente para los fines descritos. En el informe de resultados no podran ser identificadas las respuestas de ninguna persona de forma individualizada. Su contestacién es INDIVIDUAL. Por ello, te pedimos que respondas sinceramente a cada una de las preguntas sin previaiconsulta ni debate con nadie y que sigas las instrucciones de cada pregunta para contestar, La mayoria de preguntas tienen varias opciones de respuesta y debes sefialar con una "X" la respuesta que consideres que describe mejor tu situacién, ESCOGIENDO UNA SOLA\OPCION entre las posibles respuestas: “siempre / muchas veces/ algunas veces /-s6lo alguna vez / nunca". Si tienes mas de un empleo, te pedimos que fefieras todas tus respuestas solamente al que haces en XXXXX. Es muy importante que contestes TODAS LAS PREGUNTAS ya que muchas se tratan conjuntamente, de manefa que si dejas alguna pregunta sin contestar es probable que otras que hayas:contestado se anulen y se pierda informacion para el analisis de resultados. Forma de recogida del cuestionario: Para llevar alcabo)el proceso de evaluacién de los riesgos psicosociales, se ha creado un Grupo de Trabajo formado por representantes de la direccién de la ‘empresa y representantes de los trabajadores y trabajadoras: con el asesoramiento técnico de. Si necesitas realizar alguna consulta te puedes dirigir a cualquiera de sus miembros. Esta introduccién al cuestionario supone una garantia legal de que todo el personal que va a trabajar para esta evaluacién de riesgos, asumen y cumplen rigurosamente con todos y cada tuno de los preceptos legales y éticos de proteccién de la intimidad y de los datos informaciones personales. Una vez analizados, todos los cuestionarios serén destruidos. MUCHAS GRACIAS POR TU COLABORACION CoPsoQ-istas21 version 2 2 www.copsoq.istas21.net 4. Eres: [11 Mujer []2 Hombre 2. {Qué edad tienes? [.]1 Menos de 31 afios [ 12 Entre 31 y 45 aftos [13 Més de 45 afios |. Las siguientes preguntas tratan de tu empleo en XXXXX y tus. condiciones de trabajo. 3. ‘a. Indica en qué departamento 0 seccién trabajas en)la actualidad, Sefiala Unicamente una opcién. b. Indica en que departamento(s) 6 seccién(es) has trabajado durante los uitimos xx meses. Si has trabajado en dos 0 mas. departamentos sefidlalos. (1 [14 (lz Us (1s (le 4 @), Indica qué puesto de trabajo ocupas en la actualidad. Seftala tnicamente una opci6n. bo) Indica el 0 los puestos de trabajo que has ocupado en los titimos xxx meses. ‘Si has ocupado dos o mas puestos sefidlalos. Us Lis (]2 ()s (13 [le CoPsoQ-istas21 version 2 3 www.copsoq.istas21.net 5. gRealizas tareas de distintos puestos de trabajo? [11 Generaimente no [12 Si, generalmente de nivel superior [15 Si, generalmente de nivel inferior [ ]4 Si, generalmente de mismo nivel [15 Si, tanto de nivel superior, como de nivel inferior, como del mismo nivel []6 Nolosé 6. En el iitimo afo {tus superiores te han consultado sobre cémo mejorar la forma de producir 0 realizar el servicio? [11 Siempre [2 Muchas veces [13 Algunas veces [14 Sélo alguna vez [15 Nunca 7. El trabajo que realizas se comresponde con la categoria o grupo profesional que tienes reconocida salarialmente? (148i [12 No, @htrabajo que hago es de una categoria o grupo superior al que tengo ~asignado salarialmente (POR EJEMPLO, trabajo de comercial pero me pagan como administrativa) [13 No, ef trabajo que hago es de una categoria o grupo inferior al que tengo asignado salarialmente (POR EJEMPLO, trabajo de administrativa pero me pagan ‘como comercial) [14 Nolo sé 8. {Cuanto tiempo llevas trabajando en 100%? [11 Menos de 30 dias [ 12 Entre 1 mes y hasta 6 meses [ 13 Mas de 6 meses y hasta 2 aflos [ ]4 Mas de 2 afios y hasta § afios [ ]5 Mas de 5 afos y hasta de 10 afios [ ]6 Mas de 10 afios 98. {Qué tipo de relacién laboral tienes con 100%? [11 Soy fijo (tengo un contrato indefinido,...) [12 Soy fijo discontinuo CoPsoQ-istas21 version 2 4 www.copsoq.istas21.net [.] 3 Soy temporal con contrato formativo (contrato temporal para la formacién, en précticas) [ 4 Soy temporal (contrato por obra y servicio, circunstancias de la produccién,etc.) [18 Soy funcionario [16 Soy interino [177 Soy unvuna trade (atin siendo auténomo, en realidad trabajo paralalguien del ‘que dependo, trabajo para uno o dos clientes) [ 18 Soy becario/a [ 19 Trabajo sin contrato 10. Desde que entraste en 200x has ascendido de categoria 0 grupo profesional? [11 No [12 Si,una vez [.]3. Si, dos veces [14 Si, tres omés veces 11. Habitualmentely cudntos sdébados al mes trabajas? (1 )Ninguno [ 12 Alguno exceptionalmente [18 Un sébado al mes [4 Dos sébados [ 15 Tres 6 mas sbados al mes 12. Habitualmente gcudntos domingos al mes trabajas? [.] 4 Ninguno: [ 12 Alguno excepcionalmente [13 Un domingo al mes [14 Dos domingos [ 15 Tres 6 mas domingos al mes 413. ECual es tu horario de trabajo? [ | 1 Jornada partida (mafiana y tarde) [2 Tumo fijo de mafiana [13 Tumo fijo de tarde [ 14 Tumo fijo de noche [15 Tumos rotatorios excepto ol de noche [16 Tumos rotatorios con el de noche CoPsoQ-istas21 version 2 5 www.copsoq.istas21.net 14. Qué margen de adaptacién tienes en la hora de entrada y salida? [1 1 No tengo ningun margen de adaptacién en relacién a la hora de entrada y salida [ 12 Puedo elegir entre varios horarios fijos ya establecidos [ 12 Tengo hasta 30 minutos de margen [ 14 Tengo mas de media hora y hasta una hora de margen [ 5 Tengo mas de una hora de margen 15. Si tienes algin asunto personal o familiar :puedes dojar tu puesto de trabajo al menos una hora? []1 Siempre []2. Muchas veces []3 Algunas veces []4 Sélo alguna vez (Js Nunca 16. {Qué parte del trabajo familiar y doméstico haces ti? 11. Soy lalel principal responsable y hago la mayor parte de tareas familiares y domésticas [12 Hago aproximadamente la mitad de las tareas familiares y domésticas [13 Hago mas o menosiuna cuarta parte de las tareas familiares y domésticas [14 Sélo hago tareas muy puntuales [15 No.hago ninguna'o casi ninguna de estas tareas 17. 2Con qué frecuencia te cambian la hora de entrada y salida o los dias que tienes ‘establecido trabajar? [11 Siempre [12 Muchas veces [13 Algunas veces [14 S6lo alguna vez [15 Nunca 18. Habitualmente {oudntas horas trabajas a la semana para 10000? []1 30 horas o menos []2 De 3135 horas [13 De 36.240 horas CoPsoQ-istas21 version 2 6 (14 tls www.copsoq.istas21.net De 41.245 horas Mas de 45 horas 19. Habitualmente zcuantos dias al mes prolongas tu jornada como minimo media hora? tlt ()2 (1s (la tls Ninguno Aigtin dia excepcionalmente De 1 a 5dias al mes De 6 a 10 dias al mes 11.0 mas dias al mes 20. Teniendo en cuenta el trabajo que tienes que realizar y el tiempo asignado, dirias que: Muchas) “ Algunas Siempre)» veces veces Sélo alguna vez Nunca a) En tu departamento 0 th {lz (13 seccién falta personal ) Laplanificacion es realista (hr C12 Cs @) La tecnologia (maquines, ut [iz [13 herramientas, cordenadores.,,) con la que, trabajas es la adecuada y funciona correctamente 21. {Puedes decidir cuando haces un descanso? mn (lz (13 [14 U)s Siempre Muchas veces Algunas veces Sdlo alguna vez Nunca 22. Aproximadamente Zcuanto cobras neto al mes? (lt ()2 (1s (l4 tls (le (lz (le 300 euros o menos Entre 301 y 450 euros Entre 451 y 600 euros Entre 601 y 750 euros Entre 751 y 900 euros Entre 901 y 1.200 euros Entre 1.201 y 1.500 euros Entre 1.501 y 1.800 euros CoPsoQ-istas21 version 2 www.copsoq.istas21.net [19 Entre 1.801 y 2.100 euros [] 1. Entre 2.101 y 2.400 euros [11 Entre 2.401 y 2.700 euros [ ]12. Entre 2.701 y 3.000 euros [113 Mas de 3.000 euros 23. Tu salario es: [11 Fijo [ ]2. Una parte fja y otra variable. [ ]8. Todo variable (a destajo, a comisi6n,...) 24. Las siguientes preguntas tratan sobre las exigencias y contenidos de tu trabajo. Elige UNA SOLA RESPUESTA para cada una de elias. 2Con qué frecuencia... SIEMPRE MUCHAS ALGUNAS SOLO NUNCA VECES . VECES ALGUNA VEZ a) tienes que trabajar muy rapido? [ ] 1 tle (Ps (la (1s b) en tu trabajo se producen momentos o situaciones desgastadoras emocionalmente? ier []2 [13 (la (1s ©) te retrasas en la entrega de tu trabajo? 1 (12 (13 (l4 (1s 4d) tu trabajo requiere que te calles tu opinion? un (12 (1s (4 Us €) la distribucién de tareas es irregular y provoca que se te acumule el trabajo? un (i (is (14 [1s f) tu trabajo requiere que trates a todo el mundo por igual aunque no tengas ganas? (11 (]2 (13 (l4 (1s 9) tienes tiempo suficiente para hacer tu trabajo? tn (12 (ls (la Lis h) tienes influencia sobre el ritmo al que trabajas? tn (12 (1s (la Lis CoPsoQ-istas21 version 2 8 www.copsoq.istas21.net i) tlenes mucha influencia sobre las decisiones que afectan a tu trabajo? (11 {lz (1s (la tls i) tienes influencia sobre cémo realizas tu trabajo? ti (12 tls (aa. [ls k) tienes influencia sobre qué haces en el trabajo? ti [lz (1s (14 [ls |) hay momentos en los que necesitarias estar en la empresa y en casa ala vez? (1 Lz (1s tle (1s m) sientes que el trabajo en la ‘empresa te consume tanta energia que perjudica a tus tareas domésticas y familiares? ti ile tls (la Lis 1) sientes que el trabajo enila ‘empresa te ocupa tanto'tiempo que perjudica a tus tareas domésticas y familiares? nt [lz [le [14 Lis ©) piensas en las tareas domésticas y familiares cuando estas en la empresa? ti (lz tls (la Lis P) te resulta imposible acabar tus tareas laborales? (1 {12 [13 [4 (1s q)en tu trabajo tienes que cocuparte de los problemas personales de otros? (1 [lz [13 (14 (1s 25. Continuando con las exigencias y contenidos de tu trabajo, elige UNA SOLA RESPUESTA para cada una de las siguientes preguntas: CoPsoQ-istas21 version 2 9 www.copsoq.istas21.net ENGRAN EN EN EN EN - MEDIDA BUENA CIERTA ALGUNA NINGUNA En qué medida... MEDIDA MEDIDA MEDIDA MEDIDA a) tu trabajo requiere que tengas iniciativa? tit (12 (13 (le [ls b) tus tareas tienen sentido? un [12 Lis ria cs ©) las tareas que haces te parecen importantes? tn (12 (13 Ll4 tls d) tu trabajo te afecta ‘emocionalmente? (hh (]2 Us ()4 (ls €) tu trabajo permite que aprendas cosas nuevas? tit be fs tl4 (ls {es necesario mantener un ritmo de trabajo alto? tn [iz Lis [4 (is 49) te sientes comprometide con tu profesion?, th (12 (13 (le (ls hy) tu trabajo te da fa oportunidad cde mejorar tus conocimientos y habilidades? tht (12 (1s (le (ls i) tu trabajo, en'general, es desgastador emocionalmente? —[]1 liz La Le (is 1) tu trabajo requiere que ‘escondas tus emociones? tit (lz (13 (14 (ls k) te exigen en el trabajo ser amable con todo el mundo independientemente de la forma ‘como te traten? tht (12 (13 (l4 (ls 1) tu trabajo permite que apliques tus habilidades y conocimientos? = [ ] 1 (12 (13 (14 [1s im) el ritmo de trabajo es alto durante toda la jomada? un (iz lis a) (is CoPsoQ-istas21 version 2 10 www.copsoq.istas21.net 26. Estas preguntas tratan del grado de definicién de tus tareas, Elige UNA SOLA RESPUESTA para cada una de ellas. ENGRAN EN EN EN EN MEDIDA BUENA CIERTA ALGUNA ( NINGUNA 2En qué medida... MEDIDA MEDIDA MEDIDA, MEDIDA a) en tu empresa se te informa con suficiente antelacién de decisiones importantes, cambios Y proyectos de futuro? oo (le (is fe Us b) tu trabajo tiene objetivos claros? (1s (12 (1s tle (1s ¢) se te exigen cosas contradictorias en el trabajo? (hh (12 Ls lis ls 4) sabes exactamente qué tareas son de tu responsabilidad? bia (iz (1s lis Ls ©) recibes toda la informacion ‘que necesitas para realizar bien tu trabajo? {11 (12 (1s (le (1s f) haces cosas ene! trabajo que ‘80n aceptadas por algunas personas y no por otras? {11 (12 (1s (le (1s 49) sabes exactamente qué se espera de ti en el trabajo? {lt (12 (1s (le (1s h) sabes exactamente qué margen de autonomia tienes en tu trabajo? {11 (12 (1s (le (1s i) tienes que hacer tareas que ‘ores que deberian hacerse de otra manera? tlt (lz (1s (le (1s }) tienes que realizar tareas que te parecen innecesarias? (lt (]2 (13 (le (1s CoPsoQ-istas21 version 2 11 www.copsoq.istas21.net 27. Las siguientes preguntas tratan del apoyo que recibes en ol trabajo. Elige UNA SOLA RESPUESTA para cada una de ellas. SIEMPRE MUCHAS ALGUNAS SOLO NUNCA VECES © VECES = ALGUNA Con qué frecuencia... VEZ a) recibes ayuda y apoyo de tus ‘compatieros en la realizacion de tu trabajo? tit (le (ls Lia Lis b) tus compaferos estén dispuestos a escuchar tus problemas del trabajo? tit (le [ls Lia Lis ) tus compafieros hablan contigo sobre cémo haces tu trabajo? tit (12 (ls tla [1s d)tienes un buen ambiente con = [ ]1 tus compafieros de trabajo? [le [ls [ia Lis @) sientes en tu trabajo que formas parte de un grupo? on [le [ls [la Lis f) 0 ayudais en el trabajo entre ‘compafieros y compafieras? tit [le ts [la Lis 49) tu jefe inmediato esta dispuesto a escuchar tus problemas del trabajo? Ch [12 [1s (la (1s h) recibes ayuda y apoyo de tu jefe inmediato en la realizacion de tu trabajo? bjt []z (1s (la (1s i) tu jefe inmediato habla contigo sobre cémo haces tu trabajo? (lt [lz [1s (la (1s CoPsoQ-istas21 version 2 12 www.copsog istas21.net 28. Estas preguntas se refieren hasta qué punto te preocupan posibles cambios on tus condiciones de trabajo, Elige UNA SOLA RESPUESTA para cada una de ellas, ENGRAN EN EN EN EN MEDIDA BUENA CIERTA ALGUNA NINGUNA zEstas preocupadola por ... MEDIDA MEDIDA MEDIDA MEDIDA a) site trasiadan a otro centro de trabajo, unidad, departamento 0 seccién contra tu voluntad? (it (]2 ()3 4 (1s b) si te cambian el horario (tuo, dias de la semana, horas de entrada y salida...) contra tu voluntad? tlt [12 Lis [14 [1s ©) site cambian de tareas contra tu voluntad? tit (2 [1s (le (1s d) site despiden o note renuevan el contrato? i (2 (is (is (1s €) si te varian el salario((que ho te lo actualicen, que te lo bajen, que introduzcanel/salario variable, que te paguen.en especies...)? (1 (lz (1s (le (15 f) lo dificil que seria encontrar otro trabajo en el caso de que te quedases en paro? (it ()2 ()3 (14 (1s CoPsoQ-istas21 version 2 13, www.copsoq.istas21.net 29. Las preguntas que siguen a continuacién se refieren al reconocimiento, la confianza y la justicia en tu lugar de trabajo. Elige UNA SOLA RESPUESTA para cada una de ellas. EN EN EN EN EN GRAN BUENA CIERTA ALGUNA NINGUNA MEDIDA MEDIDA MEDIDA MEDIDA MEDIDA 2En qué medi 2) tu trabajo es valorado por la direccién? (1 (2 (1s (1s Ls b) la direccién te respeta en tu trabajo? (it (12 (1s (4 [1s ) recibes un trato justo en tu trabajo? {11 (lz ie [14 fs 4) confia la direccién en que los trabajadores hacen un buen trabajo? tlt 2 (1s tle (ls @) te puedes fiar de la informacién procedente de la direccion? tit Daz [is la [ls f) se solucionan los conflictosde una manera justa? tlt {lz (13 (14 (1s {g) se le reconoce a uno por el trabajo bien hecho? (11 (12 (13 [14 (1s h) la direccién consideraicon la misma seriedad las propuestas procedentes de todos los trabajadores?- tlt (lz (13 (14 (1s i) los trabajadores pueden ‘expresar sus opiniones y emociones? tit (12 (13 [14 (1s j) se distribuyen las tareas de una forma justa? (1 (lz ()s (l4 (1s ky) tu actual jefe inmediato se segura de que cada uno de los trabajadores tiene buenas oportunidades de desarrollo profesional? tlt (12 (13 C14 [ls CoPsoQ-istas21 version 2 14, www.copsoq.istas21.net 1) tu actual jefe inmediato planifica bien el trabajo? tlt [lz [ls tla [ls m) tu actual jefe inmediato distribuye bien el trabajo? (11 (12 (13 (le (1s 1) tu actual jefe inmediato resuelve bien los conflictos? tlt (12 (13 (14 (is Il. Las siguientes preguntas tratan de tu salud, bienestar y satisfaccion 30. En general gdirias que tu salud es? [11 Excelente [12 Muy buena [13 Buena (14 Regular [15 Mala 31. Las preguntas que siguen)se refieren a cémo te has sentido DURANTE LAS ULTIMAS CUATRO SEMANAS. Elige UNA SOLA RESPUESTA para cada una de ellas. CoPsoQ-istas21 version 2 15, www.copsog istas21.net Durante las ditimas cuatro SIEMPRE MUCHAS ALGUNAS © SOLO NUNCA ‘semanas gcon qué VECES VECES = ALGUNA frecuencia... VEZ a) te has sentido agotado/a? tlt [12 (13 (14 (Ts b) te has sentido fisicamente agotado/a? tit [12 (13 Li4 (1s c) has estado emocionalmente agotado/a? tit [12 [13 tl4 (1s d) has estado cansadola? ut (12 {Is (4 Us @) has tenido problemas para relajarte? tit [12 fis (la (1s f) has estado irritable? tlt (lz (13 (la (1s g) has estado tenso/a? i [12 (13 (14 (1s h) has estado estresadola?, mn (lz (1s (14 Us 32. Continuando coh. cémo te has sentido durante las cuatro ultimas semanas, elige UNA ‘SOLA RESPUESTA para cada pregunta. CoPsoQ-istas21 version 2 16 www.copsog istas21.net Durante las ditimas SIEMPRE CASI MUCHAS ALGUNAS SOLO NUNCA cuatro semanas SIEMPRE VECES VECES ALGUNA. econ qué VEZ frecuencia... a) has estado muy nerviosola? tt [le (ls 14 tls Lis b) te has sentido tan bajo/a de moral que nada podia animarte? = [ ] + [lz [ls [14 [ls bis c) te has sentido calmadola y tranqulola? tlt tk (13 Lia Tire d) te has sentido desanimado/a y triste? [ ]1 [lz lls Lia [ls Lis ) te has sentido feliz? = [ ] 1 (lz tis t14 [ls (16 33. {Cual es tu grado de satisfaccién enprelacién con tu trabajo, tomandolo todo en ‘consideracién? Elige UNA SOLA RESPUESTA. [11 «Muy satisfecho/a I), Satisfecho/a [13 Insatisfechola [14 Muy insatisfechofa iMUCHAS GRACIAS POR TU TIEMPO Y COLABORACION! CoPsoQ-istas21 version 2 17

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