ФМТСП и КИ Страна: 1/1

СЛУЖБА ЗА КОНТРОЛУ КВАЛИТЕТА

ИЗВЕШТАЈ О ПРИЈЕМНОМ Датум:
КОНТРОЛИСАЊУ МТР Број:

Назив материјала / ИД број: Добављач:

Број уговора/Налог за набавку: Отпремни документ/Листа паковања:

Датум приспећа: Количина:

Извештај о испитивању/број извештаја:

Остала пратећа документација:

ВИЗУЕЛНА КОНТРОЛА
Обележавање/димензије: ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Стање амбалаже:_____________________________________________________________________
Преглед физичких оштећења:__________________________________________________________
Неусаглашеност:_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

A. Задовољава Б. Потпуно Ц. Потребна је Д. Потребна

специфициране неусаглашено, додатна анализа лабораторијска
захтеве вратити добављачу неусаглашености анализа

Напомена:___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Контролу извршили:
__________________________ ___________________________ Место:_______________
Техничко лице (наручилац ) Представник контроле квалитета
SAP број: SAP број:

ЛАБОРАТОРИЈСКА АНАЛИЗА: □интерна лабораторија □екстерна лабораторија

Установа: __________________________________ Датум предаје на анализу: ________________

Извештај о испитивању бр.__________(у прилогу) Резултат: □задовољава □не задовољава

Датум:__________________ Представник контроле квалитета: ______________________________
SAP број:

SA-07.04.01-008, Верзија 01 Страна 1 од 1