PENUNTUN DAFTAR TILIK PELEPPASAN PLASENTA SECARA MANUAL

Lakukan penilaian kinerja pada setiap langkah/tugas dengan menggunakan skala penilaian
dibawah ini
1. Memerlukan perbaikan langkah atau tugas tidak dikerjakan secara benar, atau dalam
urutan yang salah, atau diabaikan
2. Dikerjakan secara terampil langkah atau tugas dikerjakan secara benar, dalam urutan
yang benar tetapi belum dikerjakan secara lancar
3. Dikerjakan secara mahil langkah atau tugas dikerjakan secara efisien dan dalam
urutan yang benar

NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI
1 2 3
A. PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
1. Memperkenalkan diri
2. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
3. Bersikap sopan, sabar dan teliti
4. Menjaga privacy
5. Memberikan perhatian terhadap respon pasieN
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK
B. PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
 Pasien
 Penolong
 Peralatan
 Bayi
C. PENCEGAHAN INFEKSI SEBELUM TINDAKAN
6. Memakai celemek
7. Cuci tangan & keringkan
8. Mengecek persiapan alat dan obat
9. Memakai sarung tangan panjang
10. Melakukan Vulva higiene dan sekitarnya
11. Pasang alas bokong & tutup perut
D. PENETRASI KE KAVUM UTERI
Beri sadativa (valium 10 mg/IV) atau analgenetika ( ketamin 0,25 – 0,5 mg/Kg
BB/ IV)
Kosongkan kandung kemih
12. Melakukan massage uterus untuk mengeluarkan gumpalan darah
13. Jepit tali pusat dengan klem pada arak 5 – 10 cm dari vulva, tgangkan
dengan satu tangan sejajar dengan lantai
14. Memasukan tangan secara obstetrik ( punggung tangan menghadap ke
bawah ) ke dalam lumen vagina dengan menelusuri insisi bawah tali pusat
15. Setelah mencapai serviks, pindahkan tangan luar untuk menahan fundus
uteri
16. Sambil enahan fundus uteri, masukkan tangan dalam hingga ke kavum uteri
sehingga mencapai tempat inplantasi plasenta

E. MELEPAS PLASENTA

Sisipkan ujung jari diantara plasenta dan dinding uterus

17. Bentangkan tangan obstetrik menjadi datar seperti memberi salam (ibu jari
merapat ke jari telunjuk dan jari-jari lain saling merapat )
18. Tangan kanan yang berada di dalam uterus mencari tepi plasenta yang
sudah terlepas( bila sebagian plasenta sudah lepas )
19 Tentukan implantasi plasenta, temukan tepi plasenta paling bawah.
20. Setelah jari-jari masuk diantara plasenta dan dinding uterus, perluas
pelepasan plasenta dengan jalan menggeser tangan ke kanan dan ke kiri
sambil digeserkan ke atas (kranial ibu) hingga semua perlekatan plasenta
terlepas dari dinding uterus.
21. Setelah plasenta sudah lepas semuanya, lanjutkan dengan eksplorasi untuk
menilai tidak ada jaringan plasenta yang tertinggal

F. MENGELUARKAN PLASENTA
22. Memindahkan tangan luar dari fundus uteri ke supra simfisis (tahan segmen
 bawah uterus) kemudian instruksikan kepada asisten/penolong untuk
menarik tali pusat sambil tangan dalam membawa palsenta keluar ( dengan
menghindari terjadinya percikan darah )
Lakukan penekanan uterus kearah dorsos kranial (dengan tangan yang
menahan suprasimfisis) setelah plasenta dilahirkan dan ditempatkan di dalam
wadah yang telah disediakan
Perhatikan kontraksi uterus dan kemungkinan perdarahan

G. DEKONTAMINASI DAN PENCEGAHAN INFEKSI PASCA TINDAKAN

23. Alat-alat dibereskan direndam dalam larutan klorin 0,5 %
24. Masukkan tangan ke dalam larutan klorine dan bersihkan noda darah yang
ada
25. Melepaskan sarung tangan kemudian rendam dalam larutan klorine dalam
keadaan terbalik
26. Cuci tangan & keringkan

H, PERAWATAN PASCA TINDAKAN

27. Periksa tanda vital pasien, catat, dan buat laporan
Buat instruksi perawatan, pengobatan, dan pemantauan pasca tindakan
Beritahukan pada suami atau walinya bahwa tindakan telah selesai

I. TEHNIK
28. Melaksanakan secara sistematis dan berurutan
29. Memposisikan pasien dengan tepat
30. Memperhatikan prinsip aseptik dan anti septik
31. Percaya diri dan tidak ragu-ragu
32. Mendokumentasikan