Diagnostico de Salud 2020

DIAGNOSTICO DE SALUD 2020
Delegació n Guanajuato
HGZ MF 21
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN REGIONAL DE OCCIDENTE
DELEGACIÓN ESTATAL EN GUANAJUATO
JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS
ZONA LEÓN SUR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N°21, LEÓN, GTO.
Pá gina 1
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Contenido
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Determinantes sociales y del comportamiento
Capítulo 3. Determinantes ambientales
Capítulo 4. Personal y servicios de salud
Capítulo 5. Indicadores de salud
Capítulo 6. Indicadores de desempeño
Capítulo 7. Priorización de problemas
Anexos
Glosario
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Capítulo 1. Introducción
El análisis de la situación de salud de la comunidad conocido también como diagnóstico de salud

comunitario, tiene sus raíces en el llamado”cuadro de salud” de los epidemiólogos que se
realizaba a inicios de la década de los sesenta, con el desarrollo de los primeros programas de
salud elaborados por el MINSAP. El término Diagnóstico de la Situación de Salud fue utilizado por
Serenko y Ermakov en el año 1976.
En la actualidad los médicos de la atención primaria de salud, ocupan un lugar relevante en la

atención a la salud de la población su función implica un desempeño dirigido a la observación y
la actuación sobre cualquier fenómeno o evento que atente contra el bienestar de los
derechohabientes.
Para que la vigilancia en segundo nivel resulte efectiva, debe basarse en una verdadera actividad
de observación y búsqueda intencionada de casos desde el consultorio médico, el cual debe
constituir una fuente ágil, segura y sistemática de información de datos confiables que permitan
realizar el análisis, sacar conclusiones, así como proponer estrategias y ejecutar acciones ante
cada problema que lo requiera.
El estado de salud de la población constituye el objeto de estudio de la Salud Pública. Se define

como la expresión del comportamiento del proceso salud enfermedad en la comunidad, en un
momento histórico concreto determinado a través del grado de equilibrio que establecen los
hombres entre sí y con la naturaleza en el plano de la salud física, mental y social.
Para conocer el estado de salud de la población debe realizarse el análisis de lo ocurrido en la

unidad en el año y precisar las incidencias ocurridas demográficas, morbilidad, mortalidad y otras,
los logros, deficiencias e insuficiencias y el grado de satisfacción de la población, entre otras; la
finalidad de esto es conocer en primer lugar cómo se está comportando la población y el proceso
salud enfermedad, y en segundo lugar, confeccionar los planes de acción y de ejecución para el
próximo período, donde se describirán las tareas y actividades a desarrollar acorde a las
prioridades que establezca.
El Diagnostico de Situación de Salud de una unidad, es la obtención de datos de todos los

factores que nos permiten determinar cuál es el estado del proceso salud –enfermedad en la
comunidad. Los Objetivos del mismo son:
1. Reconocer el ámbito demográfico, socioeconómico, ambiental, epidemiológico y de
organización de servicios de salud de una población.
2. Identificar los principales problemas de salud existentes en una población.
3. Servir de base para la priorización de los problemas de salud.
4. Facilitar la toma de decisión sobre el desarrollo de programas dirigidos a solucionar los
problemas identificados y priorizados, así como su posterior evaluación.
La identificación de los problemas y necesidades de una comunidad resultan imprescindible para

cualquier proceso de planificación y programación sanitaria.
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Capítulo 2. Determinantes sociales y del comportamiento
El ingreso bruto del municipio de león es de 4’052,001 por año. Siendo el municipio con mayores
ingresos en el estado, seguido de Irapuato y Celaya con ingresos brutos de 1’560,740 y 1’401,771
respectivamente.
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POBLACION
Con una población total en león de 1’578,626 personas. Con un total de viviendas de 329,952,
con un promedio de ocupantes por casa de 4.4.
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Densidad de población
Ocupación
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Tasa de desocupación
EDUCACIÓN
Para el año 2017, el grado promedio de escolaridad de la población de 15 años y más es de 8.3, lo

que equivale a casi segundo año de secundaria, más bajo que a nivel nacional, ya que a nivel nacional
es de 9.1 años; terminada la secundaria. La Secretaría de Educación de Guanajuato tenía
registradas para el municipio de León un total de escuelas en educación básica y media superior
de 1,809 distribuyéndose de la siguiente manera: 37% Educación Preescolar, 35 % a Educación
Primaria; 15% Educación Secundaria; 1% Profesional ,11% Bachillerato y 2 % Esc. de formación
de trabajo.
Distribución de Instituciones del Sistema Educativo en León, 2010

Nivel Escolar No. Instituciones Porcentaje
Preescolar 658 37
Primaria 610 35
Indigena 1 0
Secundaria 256 15
Profesional técnica 11 1
Bachillerato 189 11
Esc.Formaciòn del Trabajo 39 2
Total 1764 100
Fuente: SEG/INEGI, 2010.
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De cada 100 personas de 15 años y más…
7.7 no tienen ningún grado de escolaridad.

60.6 tienen la educación básica terminada.
18.4 finalizaron la educación media superior.
13.2 concluyeron la educación superior.
0.1 no especificado.
Tasa de alfabetización de las personas de 15 a 24 años, es de 98.8, de los hombres de 15 a 24

años, 98.6, de las mujeres de 15 a 24 años, 99.0.
Índice de aprovechamiento, según datos de inegi 2011 fue de 70.4 para bachillerato; de 99.4 para
primaria y 84.5 para secundaria.
Economía
Cuentas por trimestre del periodo 2014-2017 de la actividad económica
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Salud
Para 2010 la población derechohabiente a servicios de salud era de 1’006,570. De los cuales el
78% pertenecen al IMSS. Del total de la población el 32% no tiene derechohabiencia a los
servicios de salud.-
Población derechohabiente por institución en León Gto.

IMSS ISSSTE SEGURO POPULAR
15%
6%
79%
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PIRÁMIDE POBLACIONAL
La población derechohabiente adscrita a Médico Familiar del HGZMF 21 al corte del mes de Junio
de 2018, fue de 193352; de ellos el 53% son mujeres y el 47% son hombres.
El grupo de 65 y más años representa el 17% de la población adscrita; el 10 a 19 años
representa el 14%, seguido por el grupo de 5 a 9 años 9%.
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GRUPOS ETAREOS ENFOCADOS A PROGRAMAS DE SALUD
CATEGORIA GRUPO DE EDAD POBLACION %
NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS 31750 16.42

ADOLECENTES DE 10 A 19 AÑOS 26367 13.64
MUJER DE 20 A 59 AÑOS 55914 28.92
HOMBRE DE 20 A 59 AÑOS 46701 24.15
ADULTO MAYOR MAYOR DE 59 32620 16.87
TOTAL 193352 100.00
Fuente: PREVENIMSS
OTROS GRUPOS DE INTERES
Incidencia 2018 TOTAL/ TASA
Diabéticos 480(203.6)
Hipertensos 480(255.16 )
TASA X 100,000DH
Capítulo 3. Determinantes ambientales
GEOGRAFIA
El municipio de León está asentado sobre una superficie de 1,220.38 km2 se encuentra ubicado
en lo que se conoce como meseta central. La ciudad de León, está a una altitud de 1800msnm.
Sobre el nivel del mar, se localiza al noroeste del estado de Guanajuato.
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Sus colindancias son:

Al sur con los municipios de Romita y San Francisco del Rincón.
Al norte con el municipio de San Felipe y con el estado de Jalisco.
Al oriente con los municipios de Guanajuato capital y Silao.
Al poniente con el estado de Jalisco.
Al suroeste con el municipio de Purísima del Rincón.
HIDROGRAFIA
Al municipio de León lo cruzan varios ríos y arroyos, de los cuales en su gran parte solo llevan
agua en temporada de lluvias o como en el caso del Río de los Gómez, cuando se abren las
compuertas de la presa del palote. Tiene arroyos como el Mar Muerto, las Liebres, Mariches,
Alfaro y Juache.
CLIMA
El clima medio de la ciudad de León es un clima medio templado, la temperatura promedio al año
es de 19.6°C; llegando a la temperatura más alta alrededor de los 30°C que se presenta en mayo
y junio; y la más baja alrededor de 5.2°C en el mes de Enero. Las lluvias se presentan en verano,
principalmente en los meses de junio a septiembre, la precipitación pluvial promedio al año es de
650mm anuales, benéfico para muchas actividades agrícolas. Los vientos que afectan a la ciudad
son provenientes del oeste por lo cual el clima es templado y estable.
Mapa de temperatura
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Biodiversidad
Acervo del Herbario INEGI, 2017

Forestal
Entidad federativa Puntos de Familias Géneros Especies
Superficie forestal afectada con plagas por agente causal según tipo de tratamiento utilizado por entidad
Registros colecta botánicas botánicos vegetales
federativa, 2015
Guanajuato 1149 440 73 202 305
(Hectáreas)
Fuente: INEGI. Herbario INEGI. (Consulta: viernes 01 de septiembre de 2017).
Entidad federativa Total Preventivo Químico a Mecánico b Biológico c Ninguno
Estados Unidos Mexicanos 93424 2849 20416 17185 35758 17213
Guanajuato
Forestal 689 0 0 689 0 0
Fuente: forestales y tipo de superficie afectada
Incendios INEGI. Anuario federativa,
por entidad estadístico 2015
y geográfico, 2016 (para cada entidad
federativa). (Consulta: 03 de enero de 2017).
Incendios Superficie afectada
Agua potable y saneamiento forestales (Hectáreas)
Municipios y delegaciones con servicios de agua potable y saneamiento segúna servicios disponibles por entidad
Entidad federativa Total Herbáceo Arbóreo b Arbustivo
federativa, 2014
Estados Unidos Mexicanos 3834 88949 40330 10214 38404
Municipios y delegaciones según servicios disponibles
Guanajuato 9 677 659 10 8
Con servicios
Fuente: SóloINEGI.
con Anuario estadístico Sólo con
y geográfico, Con
2016servicios de entidad
(para cada Sin Sin
de
federativa).
agua potable
servicio de alcantarillado agua potable, servicios información
y
agua potable alcantarillado alcantarillado y
Entidad tratamiento de
federativa aguas residuales
Estados Unidos
Mexicanos 2457 515 1086 10 827 17 2
Guanajuato 46 0 10 0 36 0 0
Fuente: INEGI. Censo Nacional de Gobiernos Municipales y Delegacionales 2015. Módulo 5
AguaPotable y Saneamiento.
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CAPÍTULO 4. PERSONAL, INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE SALUD
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR (UMF)
Otorga consulta externa de primer nivel a la población derechohabiente adscrita a través de 28

consultorios de medicina familiar, 10 de medicina preventiva, 1 de planificación familiar y 5
módulos de odontología (de ellos los 5 funcionan en el turno matutino y 4 en el vespertino), así
como 3 cubículos de salud en el trabajo (que proporcionan atención exclusivamente en el turno
matutino).
Se tiene contemplado que el primer nivel de atención atienda a poco más del 85% de la población
derechohabiente que así lo demanda, en tanto que el resto debe recibir atención en las
especialidades que conforman el segundo y tercer nivel.
De acuerdo a los lineamientos establecidos por las Áreas Normativas correspondientes, desde
hace 8 años, los prestadores de servicio de esta Unidad Médica han trabajado en la Atención
Integral a la Salud del derechohabiente, y lo han efectuado mediante la estrategia de Programas
Integrados de Salud y el proceso de Mejora de Medicina Familiar.
En base a lo anterior, se trabaja en los siguientes programas: Salud del Niño, Salud del
Adolescente, Salud de la Mujer, Salud del Hombre y Salud del Adulto Mayor, DIABETIMSS;
Geriatrimss, cada uno con metas de cobertura a lograr.
Es evidente que para lograr un incremento en la calidad de vida del prestador del servicio
(médicos, enfermeras, asistentes médicas, trabajadoras sociales, auxiliares universales de
oficinas, etc.), se requiere de manera obligada que éste se empodere de las herramientas técnico
metodológicas que conforman el proceso de detección, prevención, control, tratamiento y
seguimiento de las diferentes patologías que afectan a la población derechohabiente, toda vez
que logrado lo anterior, estará en la posibilidad de llevar a cabo cada una de las actividades
aprendidas con los derechohabientes bajo su responsabilidad.
Lo anterior implica que todos los trabajadores de la salud, incluyendo todas las categorías
existentes en el hospital, conozcan el impacto de su trabajo, que sepan lo que implica el que se
realice o no de forma correcta, pues por mayor gestión directiva que exista, si el trabajador no
conoce la misión, visión, objetivos y programas de trabajo nunca entenderá porque se le pide que
trabaje de cierta manera y por consecuencia que se logre los objetivos de la misión-visión.
Dentro del área de medicina familiar se encuentra el servicio de Epidemiología que se encarga
de la vigilancia epidemiológica de los padecimientos transmisibles y no transmisibles, constituyen
la esencia del quehacer médico, toda vez que cuando el Médico Familiar diagnostica cualquiera
de ellos, de inmediato se detona toda una serie de actividades que le permiten al personal de
salud en general y al de salud pública en lo particular, delimitar el daño y evitar la propagación
(principalmente de los trasmisibles) hacia el resto de la población.
Si bien es cierto que se ha presentado gran mejoría en el proceso de notificación de los

padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica por parte de los Médicos Familiares, aún existe
en varios de ellos la resistencia a realizarlo, lo cual se refleja en la subnotificación registrada de
enfermedades febriles exantemáticas, hepatitis virales y tuberculosis, por solo mencionar algunas
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HGZ MF 21
y un sobre registro en otros padecimientos como lo son Diabetes mellitus e Hipertensión arterial,
pues algunos médicos los notifican como casos de primera vez cuando es la primera ocasión que
ellos le otorgan consulta, siendo que el paciente tiene años de diagnóstico y tratamiento.
HOSPITAL GENERAL DE ZONA
El segundo nivel de atención cuenta con los servicios de medicina interna (unidad de terapia
intensiva, nefrología, cardiología, gastroenterología, psicología, psiquiatría, alergología, y
dermatología), cirugía (cirugía general, cirugía reconstructiva, urología, otorrinolaringología,
cirugía maxilofacial, oftalmología, neurocirugía), traumatología y ortopedia, pediatría médica y
urgencias; con la finalidad de proporcionar una atención de calidad, se cuenta con 5 pisos de
hospitalización que incluye 184 camas censables y 46 no censables; 18 consultorios para la
consulta de dichas especialidades, éstos últimos ubicados en la planta baja del edificio que ocupa
la consulta externa de medicina familiar.
El área de urgencias se ubica en la planta baja de la torre de hospitalización y está conformada

por un consultorio de TRIAGE, dos consultorios para adultos y uno pediátrico.
El sistema TRIAGE permite seleccionar y clasificar a los pacientes que acuden al servicio, de
acuerdo a los criterios de gravedad clínica y según lo establecido en la clasificación mexicana
institucional, con una escala confiable de 5 niveles y colores: rojo, naranja, amarillo, verde y azul.
Se ubica en un espacio cercano a la entrada del servicio y tiene la característica que el médico
que recibe al paciente no elabora diagnósticos, sólo los clasifica en base a signos y síntomas que
él presenta.
El servicio de Urgencias tiene la particularidad de ser un área dinámica, ya que es aquí donde se
realiza la valoración inicial de los pacientes acorde a la sintomatología que presentan y en
consecuencia, se toman las decisiones más importantes para restablecer su salud lo más pronto
posible, esto es, se decide su egreso a hospitalización, a otra unidad médica o alta a su domicilio.
Para el área de observación adultos se cuenta con 18 camas, mismas que de manera frecuente
resultan insuficientes, debido a que se reciben pacientes de otras Unidades Médicas que
conforman el área médica, además de personas no derechohabientes que por la gravedad de su
padecimiento y acorde a los principios básicos de preservar la vida, tienen que ser atendidos en
esta clínica hospital; para el área de urgencias pediátricas son 8 camas.
Pá gina 15
HGZ MF 21
El hospital general de zona con medicina familiar N. 21 es hospital concentrador de las siguientes
unidades:
El hospital tiene como unidades de apoyo de tercer nivel a las Unidades Médicas de Alta
Especialidad (UMAE) No. 1 Bajío y UMAE-Hospital de Gineco-Pediatría No. 48.
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HGZ MF 21
CAPÍTULO 5. INDICADORES DE SALUD
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HGZ MF 21
10 principales motivos de consulta por grupo de edad en el HGZ MF 21 2018
TOTAL <1 1a4 5a9 10-19 20-59AÑOS 60 Y MAS

años años AÑOS
M F M F M F M F M F M F M F
I10 - Hipertensión esencial (primaria) 23149 42588 0 4 0 0 0 1 22 20 831 1729 1481 2526
4 9 3 4
E11 - Diabetes mellitus no 16929 27600 1 1 0 0 1 2 17 21 653 1138 1037 1619
insulinodependiente 4 3 6 3
Z34 - Supervisión de embarazo normal 12710 122 1148
9 1
F41 - Otros trastornos de ansiedad 2424 6789 0 0 1 1 27 17 12 266 160 4670 663 1835
9 4
J02 - Faringitis aguda 3165 4534 364 317 72 73 48 50 40 417 987 2141 204 420
2 4 8 5 0
M54 - Dorsalgia 2629 3312 0 0 1 0 6 4 10 116 209 2499 420 693
8 4
E10 - Diabetes mellitus insulinodependiente 2355 3973 0 0 0 0 7 20 49 38 101 1629 1288 2286
1
J00 - Rinofaringitis aguda [resfriado comén] 2101 2739 299 302 60 59 31 29 25 226 534 1112 103 213
0 2 3 4 2
J06 - Infecciones agudas de las vías 2182 2986 128 132 53 52 44 38 28 298 695 1439 97 204
respiratorias superiores, de sitios méltiples o 6 6 1 7 5
no especificados
J45 - Asma 1666 2033 27 15 25 18 49 30 31 215 443 1071 137 245
4 6 4 1 1
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HGZ MF 21
MORBILIDAD DE LA UNIDAD DE 2013 AL 2018

CIE-10 Enfermedades 2013 Tasa 2014 Tasa 2015 Tasa 2016 Tasa 2017 Tasa 2018 Tasa
HIPERTENSION
I10
ARTERIAL
63548 37681.3 61884 17589.63 59911 17425 59786 33329.25 57093 31827.96 65637
34891.40
DIABETES
E11 43731 25930.6 39336 11180.69 37732 10974.28 37561 20939.35 38917 21695.28 44529
MELLITUS 23670.78
EMBARAZO
Z34 14475 33952.6 13081 3718.08 12657 3681.27 13211 29652.32 11754 6552.57 12710
NORMAL 6756.40
TRANSTORNOS
F41
DE ANSIEDAD
8987 5328.9 883 2524.86 8538 2483.26 8640 4816.59 7991 4454.79 9213
4897.46
FARINGITIS
J02
AGUDA
8244 4888.3 8114 2306.29 7109 2067.64 7583 4227.34 7439 4147.06 7699
4092.64
M54 DORSALGIA 4751 2817.1 4727 1343.58 5200 1512.41 5245 2923.96 5382 3000.33 5941 3158.12
DIABETES TIPO
E10
1
5644 1641.55 5725 3191.55 5319 2965.21 6328
3363.85
J06 IVRS 5060 3000.4 5420 1540.56 5194 1510.67 5555 3096.78 5319 2965.21 5168 2747.21
RESFRIADO
J00
COMUN
7411 4394.4 7107 2020.06 6347 1846.01 5998 3343.74 4768 2658.04 4840
2572.85
GASTRITIS Y
K29
DUODENITIS
4017 2381.9 3170 901.03 2815 1569.29 4375 2698.50 2398
1274.73
EXAMEN
Z00
GENERAL
4253 2521.8 4155 1181 4198 2340.28 4354 2685.60 3594
1910.50
G40 EPILEPSIA 3322 1969.8 3062 870.33 3217 1793.40 3255 2007.70 3217 1710.10
Pá gina 19
HGZ MF 21
TRASTORNOS DEL
METABOLISMO DE
E78 LAS 4322 1257.05 3872 2158.55 3106 1731.52 3318
LIPOPROTEÍNAS Y
OTRAS LIPIDEMIAS
1763.79
Tasa por 100.000 derechohabientes, fuente: informe semanal de casos nuevos (SUIVE)
Para este año continúan siendo los dos principales motivos de consulta en medicina familiar las enfermedades crónico-
degenerativas, la hipertensión arterial seguido de Diabetes Mellitus. Continua siendo el cuarto motivo de consulta el transtorno de
ansiedad; Y los transtornos del metabolismo y otras lipidemias continúan figurando en los 15 principales motivos de consulta, para
este año.
Pá gina 20
HGZ MF 21
Principales motivos de egreso hospitalario Total

CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON OTRA COLECISTITIS 460
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 372
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, NO ESPECIFICADA 320
OTRAS APENDICITIS AGUDAS, Y LAS NO ESPECIFICADAS 308
ENFERMEDAD RENAL HIPERTENSIVA SIN INSUFICIENCIA RENAL 287
FRACTURA DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA 281
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONES RENALES 267
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 266
HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA 251
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 183
Total general 2995
Pá gina 21
HGZ MF 21
Pá gina 22
HGZ MF 21
Pá gina 23
HGZ MF 21
Pá gina 24
HGZ MF 21
INDICADORES METODOLOGICOS DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALU

CLAVE DESCRIPCIÓN ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL ESPERADO MEDIO
Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 días
estancia en Unidades Médicas de Segundo Nivel
IN_NOS 01
de Atención con 20 camas censables o más o en
11.5 11.9 12.6 12.1 11.9 11.9 12.3 12.5 12.3 12.4 12.3 12.3 12.3 8.0 - 14.0 4.5 - 7.9
Unidades Médicas de Alta Especialidad
Tasa de infección de sitio quirúrgico en cirugías

limpias en Unidades Médicas de Segundo Nivel de
IN_NOS 02 Atención con 20 o más camas censables, 0.3 1.2 1.2 1.2 1.5 1.5 1.3 1.2 1.1 1.0 0.9 0.9 0.9 1.5 - 3.5 3.6 - 4.5
Unidades Médicas de Atención Ambulatoria o en
Tasa de Neumonía asociada a ventilación
mecánica por 1,000 días ventilador en Unidades
IN_NOS 03 Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o 28.8 23.7 21.4 20.3 20.1 19.6 21.0 21.3 19.7 19.0 18.4 18.6 18.6 8.0 - 12.0 6.0 - 7.9
más camas censables o en Unidades Médicas de
Alta Especialidad
Tasa de bacteriemia relacionada a catéter venoso
central por 1,000 días catéter en Unidades
Alta Especialidad
Tasa de Infección de Vías Urinarias asociada a
sonda vesical por 1,000 días sonda en Unidades
Alta Especialidad
Tasa de Infección Nosocomial por 1,000 días
estancia en las Unidades de Cuidados Intensivos
IN_NOS 06 de Unidades Médicas de Segundo Nivel de 34.2 40.8 47.1 47.4 40.6 35.1 38.8 40.9 40.0 37.2 35.9 32.6 32.6 10.0 - 26.0 3.0 - 9.9
Atención con 20 o más camas censables o de
Pá gina 25
HGZ MF 21
Defunciones por unidad de adscripción Total Porcentaje

HGZMF 21 685 71.88%
UMF 53 160 16.79%
HGS 7 38 3.99%
UMF 14 29 3.04%
UMF 27 14 1.47%
UMF 56 11 1.15%
UMF 30 9 0.94%
UMF 28 3 0.31%
UMF 24 2 0.21%
HGZMF 2 1 0.10%
UMF 50 1 0.10%
Total general 953 100.00%
Pá gina 26
HGZ MF 21
Tendencias de la morbilidad de padecimientos seleccionados
Pá gina 27
HGZ MF 21
La diabetes es una enfermedad crónica de causas múltiples. Se ha estimado que la esperanza de vida de individuos con diabetes
se reduce entre 5 y 10 años. En México, la edad promedio de las personas que murieron por diabetes en 2010 fue de 66.7 años, lo
que sugiere una reducción de 10 años. En estos gráficos podemos observar que este año continua el repunte en la incidencia de
DM, con el aumento importante de la obesidad y sobrepeso, siendo estos principal factor de riesgo modificable de la diabetes, se ve
la congruencia con lo observado en el gráfico.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular, cerebrovascular
y falla renal, que son importantes causas de mortalidad en México, Uno de cada 4 adultos padecen hipertensión arterial (25.5%) en
nuestro país según la ENSANUT2012. La tendencia de HAS en nuestra unidad que se observaba el año pasado hacia la baja, ya no
se percibe este año. Se tendrá que poner especial atención en los programas preventivos de estas patologías ya que es
preocupante el aumento en este año de la incidencia de hipertensión, la incidencia de Diabetes disminuyó este año.
Pá gina 28
HGZ MF 21
A pesar de que Guanajuato se encuentra entre los 5 estados con menor incidencia de VIH, en nuestra unidad observamos que para
el 2018 se mantiene la tendencia a la alza de este padecimiento con tasas triplicadas en comparación con lo que se observaba en el
2015, a diferencia de los casos de SIDA que han disminuido. Con una tasa para vih de 12.93 y para SIDA de 1.03. El aumento en la
detección de esta patología se debe a que desde el 2016 se implementó el programa de pruebas rápidas a toda persona con
factores de riesgo y no solo a las embarazadas.
Pá gina 29
HGZ MF 21
En cuanto a tuberculosis pulmonar, se observa que existe un incremento con lo que habíamos observado en 2016 y 2017, pero
congruente con el panorama nacional. La tasa para este 2018 fue de 5.7 A pesar de los esfuerzos por hacer búsqueda
intencionada de pacientes en primer nivel, continúan realizándose los diagnósticos en el área hospitalaria. Y esto es alarmante ya
que para el momento del diagnóstico tardío tenemos núcleos familiares y laborales expuestos a la enfermedad, continuaremos con
las estrategias de búsqueda intencionada de estos pacientes, reforzar la toma de baciloscopias a tosedores con expectoración,
principalmente en grupo de riesgo como binomio con VIH, además a partir del 2019 se implentará la nueva plataforma de
tuberculosis en SINAVE, lo que permitirá tener un mayor control de los pacientes sospechosos, ya que todos los pacientes que
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HGZ MF 21
presenten definición operacional de caso probable se subirán a la plataforma y se estudiaran hasta confirmar o descartar la
enfermedad.
La infección por el virus del papiloma humano es un factor de riesgo para la presencia de cáncer cérvicouterino y su detección
se realiza en los Módulos PREVENIMSS mediante el Papanicolaou. En el periodo analizado se registró una tasa mayor en el año
2012, que fue de 45.59 por cada 100,000 mujeres mayores de 20 años DHAMF; y desde entonces había disminuido hasta el 2016o
donde se registró una tasa de 76.67, para el 2017y 2018 vimos que esta tasa se duplicó lo que puede estar influido por la
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HGZ MF 21
intensificación de las campañas de detección, por la inspección visual posterior a la aplicación de acido acético, colposcopia,
detección de ADN de VPH por medio de captura de híbridos.
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HGZ MF 21
Los casos nuevos de displasias leves, moderadas han duplicado lo que se observaba en el 2015, el panorama muy parecido a lo
observado para vph, en cuanto a displasia severa el año pasado se observó una incidencia de 7.25 y este año fue de 3.69;
continuamos con las acciones de detección de primera vez en todas las mujeres que ya iniciaron con vida sexual activa, ya que se
muestra una tendencia notoria al número de casos de este padecimiento y la meta en el número de detecciones no se logró
quedando en 16.5 cuando el indicador es arriba de 30, es un área de oportunidad la que se tiene para revisar todo el proceso de
atención que se está otorgando a las mujeres derechohabientes que acuden a los servicios de Medicina Preventiva.
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HGZ MF 21
En lo que respecta al Cáncer de Mama, se puede observar que el número de casos nuevos ha variado de manera considerable,
vemos en el gráfico como para el 2015 teniamos una tasa de 2.3 casos por cada 100000 mujeres mayores de 20 años y para el
2016 la tasa fue de 7.25, para el 2017 se observa una tasa de 8.84 y para 2018 4.41.
Desde el año pasado se cambio la estrategia de pesquisa de grupo blanco y se inicio con la realizacion de mastografia en mujeres
de40-49 años, derivado de las estadisticas anteriores donde se observaba que mas del 40% de los casos nuevos de cancer de
mama eran menores de 50 años. Pero aun asi la cobertura de deteccion por mastografia en el grupo de 50-59 años quedo por
debajo del indicador; el referente es mayor a 20 y cerramos el año con 15.18, todavia menor a lo alcanzado en el 2017, por lo que
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HGZ MF 21
podriamos pensar que no ha disminuido la tasa de incidencia de este padecimiento si no que se trata de un subregistro por falta de
oportunidad en la detección.
El cáncer cervicouterino es a nivel mundial el tercer cáncer más común en mujeres. Epidemiológicamente, los países en desarrollo
presentan mayor incidencia de esta enfermedad, sumando más del 85 % del total y representando un 13 % de todos los cánceres
en mujeres con un índice de mortalidad del 52 %. El CaCU representa un grave problema social, ya que aproximadamente el 30 %
de las mujeres diagnosticadas se encuentran en etapa reproductiva y el 3 % se encuentran embarazadas. El principal factor
etiológico del CaCU es la infección del virus del papiloma humano (VPH). Y pese a que a nivel mundial la tasa de incidencia es de
15 y en México de 19.2 y nosotros presentamos en el 2018 una tasa de 2.69, con una tasa muy similar a la que se observó en el
Pá gina 35
HGZ MF 21
2015. Por lo que debemos fortalecer las acciones dirigidas a la educación para la salud, promover la prevención primaria por
inmunización y la promoción secundaria a través de la detección oportuna, así como contar con los recursos de atención médica
necesarios para atender la demanda en los casos nuevos identificados que contribuyan a disminuir la mortalidad por esta causa.
Pá gina 36
HGZ MF 21
PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCION EN POBLACION ADSCRITA A HGZMF21 POR GRUPO DE EDAD Y SEXO 2018
TOTA FE <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-44 45-49 50-59 60-64 65 y mas
# CAUSA L TASA MASC M m f m f m f m f m f m f m f m f m f m f m f
1 Diabetes mellitus (E10- 117 62.20 64 53 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 5 1 11 8 11 10 32 33
E14)
2 Enfermedades 61 32.43 36 25 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 1 2 4 6 3 3 24 14
cerebrovasculares (I60-
I69)
3 Influenza (gripa) y 57 30.30 38 19 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 4 6 2 28 11
neumonias (J09-J18)
4 Tumores malignos, que 54 28.71 24 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 3 5 4 7 3 10 16
se declaran o presumen
como primarios, de sitio
anatómico espcificado,
excepto de los tejidos
linfático,
hematopoyético y
similares (C00-C75)
5 Enfermedades 47 24.98 24 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 1 2 2 18 19
isquémicas del corazón
(I20-I25)
6 Otras enfermedades del 43 22.86 23 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 3 20 15
sistema urinario (N30-
N39)
7 Enfermedades crónicas 34 18.07 21 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 2 0 1 1 18 9
de las vias respiratorias
inferiores (J40-J47)
8 Enfermedades del 33 17.54 23 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 4 2 3 3 13 3
higado (K70-K77)
9 Enfermedades 27 14.35 12 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 2 1 0 3 2 1 1 2 5 7
hipertensivas (I10-I15)
10 Enfermedad renal (N00- 25 13.29 11 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 3 2 1 1 1 0 0 5 8
N29)
Pá gina 37
HGZ MF 21
CAPÍTULO 6. INDICADORES DE DESEMPEÑO
A partir del año 2002 se implementaron los Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS), estrategia de prestación de servicios
que tiene como propósito general la provisión sistemática y ordenada de acciones relacionadas con la promoción de la salud, la
vigilancia de la nutrición, la prevención, detección y control de enfermedades, y la salud reproductiva, ordenándolas en los cinco
grupos de edad.
Al establecerse metas de cobertura de los Programas Integrados de Salud, es necesaria, la participación de todo el personal de las
unidades médicas y especialmente de los médicos familiares, quienes deben vigilar su cumplimiento en la población
derechohabiente adscrita.
COBERTURA DE DERECHOHABIENTES CON ATENCIÓN INTEGRAL PREVENIMSS

POBLACION
GRUPO PROGRAMÁTICO DERECHO- ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
HABIENTE C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P. C.I.P.
% % % % % % % % % % % %
Niños de 0 a 9 años 31,728 31.48 33.29 34.98 41.05 42.38 43.75 45.23 47.70 50.15 52.92 54.35 56.06
Adolescentes de 10 a 19 años 26,301 22.03 23.18 24.31 25.52 26.39 27.70 29.04 30.33 31.33 32.58 33.54 34.62
Mujeres de 20 a 59 años 53,823 26.29 27.60 29.09 30.74 32.27 33.91 35.57 37.11 38.61 40.03 41.18 42.21
Hombres de 20 a 59 años 45,130 30.04 31.83 33.53 35.43 37.38 39.25 41.11 42.92 44.54 46.18 47.49 48.75
Adultos mayores de 60 y más
31,109 12.59 13.83 14.86 25.47 26.40 27.33 28.45 29.39 30.39 31.27 32.07 33.09
años
T O T A L 188,091 25.20 26.68 28.13 32.00 33.41 34.89 36.44 38.06 39.60 41.19 42.34 43.54
Pá gina 38
HGZ MF 21
Observamos que en cuanto a la cobertura de atención integral prevenimss cerramos el año con un mal desempeño ya que el
referente anual es igual o mayor a 70.5 y nosotros cerramos el año en 43.54. aún menor que el 2017. El impacto de estos
resultados es que la población no recibe sus acciones de nutrición, prevención, protección específica, detección oportuna, salud
reproductiva y educativas, que les corresponden según su grupo de edad y sexo. El grupo que más se acercó a la meta fue el de
menores de 10 años con un cierre de 56, el que tuvo una peor cobertura fue el adulto mayor y los adolescentes.
En cuanto a los programas integrados de salud vemos que no se alcanzaron los referentes en el programa del niño, excepto en el
rubro de vacunación.
Indicadores seleccionados:
1. Incorporación a protocolos de atención preventiva
2. Medición de peso y talla < 5 años
3. Medición de peso y talla 5 a 9 años
4. Prevención de anemia < 1 año
5. Esquemas completos de vacunación en niños de
un año
6. Aplicación tópica de flúor
7. Detección de hipotiroidismo congénito
8. Detección de tamiz neonatal ampliado
9. Detección de defectos visuales
Pá gina 39
HGZ MF 21
En cuanto al grupo de adolecente únicamente se alcanzó la meta en vacunación.
PROGRAMA DE SALUD INFORME MENSUAL DE

DEL ADOLESCENTE DICIEMBRE - 2018 COBERTURAS Y PREVALENCIAS
DELEGACION: 11.-GUANAJUATO 111707022151.-HGZ MF NO. 21
META
DATOS MENSUALES ACUMULADOS (%) META
N
INDICADORES MEN ANUAL
o.
SUAL E F M A M J J A S O N D (%)
(%)
Promoción de la Salud
Adolescentes
2 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
incorporados a > 95
2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
protocolos de
atención preventiva
Nutrición
2 10. 13. 17. 19. 22. 25. 27. 30. 32. 34. 36.
Medición de peso y talla 7.9 6.2 > 95
3 2 5 0 9 6 2 8 1 6 8 8
Prevalencias
Pá gina 40
HGZ MF 21
2 24. 26. 27. 26. 27. 27. 26. 27. 25. 25. 27. 25.
Sobrepeso
4 6 7 2 3 0 1 8 0 7 3 2 4
2 14. 13. 14. 14. 13. 14. 13. 15. 15. 14. 14. 14.
Obesidad
5 9 0 8 6 9 8 9 1 6 3 9 7
Prevención y control de

enfermedades
Evitables por vacunación
2 Toxoide tetánico 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
7.9 > 95
6 diftérico de 12 a 19 años 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2 Hepatitis B de 12 a 19 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
7.9 > 95
7 años 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Sarampión / rubéola de
2 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
13 a 19 años en adolescentes 7.9 > 95
8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
no vacunados
Enfermedades de

transmisión sexual
2 Entrega informada de 11. 14. 17. 20. 23. 26. 30. 32. 35.
5.0 2.4 5.2 7.9 > 60
9 condones 2 3 4 7 5 8 0 4 1
Detección de enfermedades
3 Defectos visuales ( 12 12. 14. 16. 19. 21. 24. 27. 30.
6.7 2.8 5.0 7.1 9.8 > 80
0 años ) 1 8 6 5 6 3 3 1
10 -
3 2.3 1.5 0.0 2.4 0.0 1.2 0.0 1.1 0.0 0.0 0.0 1.1
Indice de sospecha 20
1 (2 (1 (0 (2 (0 (1 (0 (1 (0 (0 (0 (1

) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )
Salud reproductiva
Protección anticonceptiva
3
Aceptantes 0.3 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2 1.5 1.6 1.9 2.0 2.2 2.4
2
Pá gina 41
HGZ MF 21
Atención prenatal
3
Cobertura > 90 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 > 90
3
3
Promedio de consultas 8 6.6 5.5 5.2 5.3 5.7 5.8 6.0 6.5 6.8 6.7 6.6 6.6 8
4
3 50. 61. 60. 64. 63. 64. 66. 68. 68. 70. 71. 71.
Prevención de anemia > 95 > 95
5 5 2 6 3 8 0 0 7 5 2 1 7
3 Vacunación con toxoide 89. 89. 89. 87. 85. 86. 86. 87. 87. 86. 87. 87.
> 95 > 95
6 tetánico - diftérico 1 6 1 2 7 2 7 0 5 9 6 5
3 Detección de sífilis en 19. 30. 41. 49. 52. 56. 59. 61. 63. 65. 67. 67.
> 90 > 95
7 embarazadas 8 6 8 0 7 5 3 7 6 1 6 3
3
Atención puerperal > 95 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 > 95
8
1. Incorporación a protocolos de atención

preventiva
2. Medición de peso y talla
3.Vacunacion TD (3)
4.Vacunacion Hepatitis B (4)
5.Vacunacion SR (5)
6.Entrega informada de condones (6)
7.Detección de defectos visuales (7)
Pá gina 42
HGZ MF 21
En el grupo de mujeres cerramos el año con un desempeño no satisfactorio para los programas integrados como se observa en el
gráfico donde no llegamos en ningún programa a las coberturas. Cerrando la detección de cáncer cervicouterino con 16.5 cuando la
meta es arriba de 30. La exploración de mastografía en mujeres de 50-69 años con 15.18 y la meta es de 25.
PROGRAMA DE INFORME MENSUAL DE

SALUD DE LA MUJER DICIEMBRE - 2018 COBERTURAS Y PREVALENCIAS
META
N
INDICADORES MENS ANUAL
o.
UAL E F M A M J J A S O N D (%)
(%)
Mujeres incorporadas
3 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
a > 95
9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
protocolos de
Nutrición
4 17. 25. 30. 34. 38. 41. 45. 48. 50. 53. 55. 57.
Medición de peso y talla 7.9 > 95
0 7 2 2 8 4 8 1 2 9 6 8 8
Pá gina 43
HGZ MF 21
Prevalencias
4 35. 34. 35. 35. 35. 34. 35. 35. 35. 35. 34. 35.
Sobrepeso
1 1 9 5 2 2 5 4 5 0 6 9 3
4 44. 44. 44. 44. 44. 45. 44. 45. 45. 44. 45. 45.
Obesidad
2 5 7 4 1 7 2 7 0 0 4 7 4
4 86. 87. 88. 88. 87. 86. 87. 88. 87. 89. 90. 86.
Obesidad central
3 4 1 7 9 7 8 9 8 7 6 8 4

enfermedades
Evitables por

vacunación
Sarampión /
4
rubéola en mujeres de 20
4
a 39
4
Antiinfluenza
5
Detección de

enfermedades
4 Cáncer cérvico uterino ( 11. 12. 14. 15. 16.
2.5 1.3 2.5 4.0 5.5 6.8 8.2 9.8 >= 30
6 25 a 64 años ) 3 8 2 5 5
3 - 7 0.0 0.2 0.2 0.3 0.3 0.2 0.3 0.3 0.7 0.3 0.2 0.4
4
Índice de sospecha (0 (1 (1 (2 (2 (1 (2 (2 (5 (2 (1 (2
7
) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )
Cáncer de mama
4 Exploración clínica 10. 11. 13. 15. 17. 19. 20.
5.8 1.5 3.0 4.7 6.4 8.1 > 70
8 ( 25 a 69 años ) 0 9 9 7 5 2 8
1.5 -
2.5 2.9 1.6 2.4 4.0 5.3 3.9 2.9 2.1 4.0 4.3 3.0
4 3
Índice de sospecha
9 ( 21 ( 25 ( 15 ( 23 ( 38 ( 56 ( 43 ( 33 ( 22 ( 40 ( 42 ( 28
) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

5 Mastografía 1.3 2.6 3.8 5.8 7.2 8.2 9.5 11. 12. 13. 13. 15.
2.1 >= 25
0 (mujeres de 50 a 69 años) 3 8 7 8 1 6 6 07 40 79 97 18
Pá gina 44
HGZ MF 21
3 - 7 0.4 3.5 3.0 2.0 2.7 3.4 3.3 2.0 4.2 1.5 7.1 1.2
5
Índice de sospecha (1 (9 (7 (8 (7 (7 (8 (6 ( 11 ( 4 (3 (3
1
) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )
5 Diabetes mellitus 10. 11. 13. 14. 16. 17.
2.5 1.4 2.8 4.1 5.7 7.0 8.6 > 30
2 ( mayores de 44 años ) 2 8 3 7 0 2
13 - 10.
5.8 4.9 6.5 5.8 7.7 7.4 8.0 8.6 6.1 6.4 7.0
5 22 0
Índice de sospecha
3 ( 11 ( 22 ( 11 ( 19 ( 15 ( 23 ( 26 ( 28 ( 30 ( 22 ( 22 ( 23
) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

5 Hipertensión arterial 13. 20. 24. 28. 32. 35. 38. 41. 44. 46. 48. 50.
7.9 > 95
4 ( mayores de 29 años ) 7 0 4 8 1 4 6 8 4 8 9 8
30 -
4.6 4.6 3.8 3.6 3.5 4.0 4.4 4.1 3.8 3.6 4.1 3.7
5 40
Índice de sospecha
5 ( 19 ( 17 ( 14 ( 15 ( 14 ( 16 ( 19 ( 18 ( 15 ( 14 ( 15 ( 14
0) 9) 7) 3) 0) 7) 2) 3) 9) 8) 9) 6)

5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.3 0.4 0.6 0.8 0.9 1.0
Tuberculosis 0.25 3
6 1 3 4 5 6 6 2 2 7 1 0 0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.2 0.0 0.0

5 Índice de 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0

7 positividad 1.5 - ( 0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (1 (0 (0

3 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )
Salud reproductiva
Protección

anticonceptiva
5
Aceptantes 0.3 0.5 0.8 1.1 1.3 1.6 1.9 2.2 2.5 2.7 3.0 3.1
8
5 Postparto ( incluye >=
>= 80
9 adolescentes ) a) 80
Postaborto
6 >=
( incluye adolescentes ) >= 80
0 80
a)
Pá gina 45
HGZ MF 21
Atención prenatal
6
Cobertura > 90 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 > 90
1
6 Promedio de
8 6.9 6.5 6.4 6.4 6.4 6.6 6.7 6.9 7.0 7.1 7.1 7.1 8
2 consultas
6 Prevención de 74. 79. 81. 82. 83. 83. 84. 85. 85. 86. 86. 86.
> 95 > 95
3 anemia 4 2 4 6 0 8 5 4 5 2 1 0
6 Vacunación con 77. 78. 79. 81. 81. 82. 83. 83. 83. 84. 84. 84.
> 95 > 95
4 toxoide tetánico - diftérico 7 9 7 2 8 3 0 3 6 2 6 7
6 Detección de sífilis 16. 29. 37. 44. 49. 52. 56. 58. 60. 62. 63. 64.
> 95 > 95
5 en embarazadas 7 1 0 1 1 7 0 3 4 1 4 4
6
Atención puerperal > 90 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 > 90
6
Atención climaterio y
6
menopausia (45 a 59 > 10 0.2 0.3 0.4 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.3 > 10
7
años)
a) SIMO ( ) Número de detecciones con resultado anormal.
LAS PREVALENCIAS Y LOS INDICES DE SOSPECHA SON DATOS MENSUALES NO ACUMULADOS.
Pá gina 46
HGZ MF 21
preventiva
Detección de:
3. Cáncer cérvico uterino
Cáncer de mama
4. Exploración clínica
5. Mastografía
6. Diabetes mellitus (glucómetro)
7. Hipertensión arterial
8. Tuberculosis pulmonar
Pá gina 47
HGZ MF 21
En el grupo de hombres tampoco se alcanzó ninguna meta en cuanto a los programas de promoción a la salud.
PROGRAMA DE INFORME MENSUAL DE

SALUD DEL HOMBRE DICIEMBRE - 2018 COBERTURAS Y PREVALENCIAS
META
N
INDICADORES MENS ANUAL
o.
UAL E F M A M J J A S O N D (%)
(%)
Hombres
6 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
incorporados a > 95
8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
protocolos de
Nutrición
6 10. 15. 19. 23. 26. 29. 32. 35. 38. 40. 42. 44.
Medición de peso y talla 7.9 > 95
9 3 8 5 0 4 6 5 4 0 5 4 4
Prevalencias
7 39. 40. 39. 40. 40. 39. 40. 39. 39. 39. 39. 39.
Sobrepeso
0 8 7 5 1 7 5 4 5 8 5 0 0
Pá gina 48
HGZ MF 21
7 36. 35. 35. 35. 34. 34. 35. 36. 35. 35. 37. 37.
Obesidad
1 3 3 4 2 9 9 4 2 6 9 0 8
7 53. 52. 52. 52. 51. 52. 52. 53. 54. 54. 54. 54.
Obesidad central
2 4 4 4 4 9 3 8 7 0 0 2 6

enfermedades
Evitables por

vacunación
Sarampión /
7
rubéola en hombres de 20
3
a 39 años
7
Antiinfluenza
4
Detección de

enfermedades
7 Diabetes mellitus 10. 11. 13. 14. 15. 16.
2.5 1.5 2.9 4.3 6.0 7.4 8.8 > 30
5 ( mayores de 44 años ) 5 9 2 5 5 6
13 - 10.
7 6.6 7.3 5.2 7.6 5.0 9.7 6.5 9.7 6.2 6.8 8.9
Índice de sospecha 22 4
6 ( 11 ( 13 ( 9 ( 16 ( 10 ( 19 ( 15 ( 23 ( 20 ( 13 ( 12 ( 17

) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )
7 Hipertensión arterial 11. 14. 17. 20. 23. 26. 29. 31. 33. 35. 37.
7.9 7.6 > 95
7 ( mayores de 29 años ) 9 9 9 9 8 4 2 3 6 4 2
30 -
6.6 6.9 6.6 6.4 5.6 5.2 6.1 6.4 6.6 5.6 6.6 6.5
7 40
Índice de sospecha
8 ( 13 ( 13 ( 12 ( 12 ( 11 ( 11 ( 12 ( 14 ( 13 ( 11 ( 11 ( 11
7) 7) 1) 7) 6) 0) 8) 2) 0) 5) 6) 7)

7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.2 0.4 0.5 0.6 0.6
Tuberculosis 0.25 3
9 1 2 3 5 5 0 9 7 6 3 0 6
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
8 Índice de
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 positividad
1.5 - ( 0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0
Pá gina 49
HGZ MF 21
3 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )
Salud reproductiva
8 Vasectomía a) b)
0.08 > 1.0
1
a) SIAIS b) SIMO ( ) Número de detecciones con resultado anormal.
LAS PREVALENCIAS Y LOS INDICES DE SOSPECHA SON DATOS MENSUALES NO ACUMULADOS.
preventiva
Detección de:
Pá gina 50
HGZ MF 21
En el adulto mayor se logró la meta en la cobertura de vacuna antineumococo pero no en la de influenza, situación que preocupa ya
que con el repunte que tuvo influenza este año este grupo está expuesto y con mayor riesgo de presentar complicaciones ante la
aparición de la enfermedad. Tampoco se logró la cobertura de detección de tuberculosis y con el número de casos que se
incrementaron a nivel nacional en este padecimiento, tenemos el riesgo de estar dejando pacientes sin captar por la falta de
detección y por lo tanto aumentar la probabilidad de ser captados en área de hospital con complicaciones y con riesgo de aumentar
los casos por los contactos no identificados
INFORME MENSUAL DE
PROGRAMA DE SALUD
COBERTURAS Y
DEL ADULTO MAYOR
DICIEMBRE - 2018 PREVALENCIAS
META
No
INDICADORES MEN ANUAL
.
SUAL E F M A M J J A S O N D (%)
(%)
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
82 Adultos mayores > 95
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
incorporados a
Pá gina 51
HGZ MF 21
protocolos de
Nutrición
29. 39. 44. 46. 48. 49. 51. 52. 54. 55. 56. 57.
83 Medición de peso y talla 7.9 > 95
9 6 0 4 2 8 3 8 2 6 8 9
Prevalencias
84 Desnutrición 0.8 0.8 0.8 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.8 0.9
40. 39. 39. 39. 38. 39. 39. 39. 39. 39. 39. 40.
85 Sobrepeso
2 7 8 9 8 4 7 3 8 7 7 0
37. 37. 36. 36. 36. 37. 36. 36. 37. 37. 37. 37.
86 Obesidad
3 2 4 1 6 3 8 7 4 3 5 9
84. 83. 83. 82. 81. 81. 81. 81. 82. 81. 82. 82.
87 Obesidad central
4 3 6 6 3 1 4 8 1 9 0 6

enfermedades
Evitables por vacunación
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
88 Antineumocóccica 7.9 > 95
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
25. 27. 30. 13. 16. 21.
89 Antiinfluenza 10.0 >= 60
2 0 5 9 0 5
Detección de enfermedades

**
10. 10.
90 Diabetes mellitus 2.5 1.2 2.1 3.0 4.1 5.0 5.8 6.7 7.7 8.6 9.4 > 30
1 9
13 - 10.
4.6 5.3 4.4 5.1 7.6 7.2 5.3 7.7 6.9 4.5 6.4
91 Índice de sospecha 22 0
(1 (2 (1 (1 (1 (2 (2 (1 (2 (2 (1 (2
2) 4) 4) 4) 6) 0) 5) 9) 9) 7) 6) 3)

11. 15. 17. 19. 20. 22. 23. 24. 26. 27. 28. 29.
92 Hipertensión arterial 7.9 > 95
0 2 5 3 8 2 4 8 1 3 4 4
Pá gina 52
HGZ MF 21
30 -
7.4 7.5 6.0 5.6 5.2 5.7 6.5 5.9 5.0 5.0 6.0 5.7
40
93 Índice de sospecha (1 (1 (1 (1 (1 (1 (1 (1 (1
(9 (9 (9
37 32 04 02 03 24 13 10 09
1) 7) 5)
) ) ) ) ) ) ) ) )
0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.2 0.3 0.5 0.5 0.6 0.7
94 Tuberculosis 0.25 3
2 4 6 7 0 4 6 4 0 9 5 7
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Índice de positividad
1.5 - ( 0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0 (0

3 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )
** DETECCIÓN DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO Y DE MAMA INCLUIDAS EN EL PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER.
( ) Número de detecciones con resultado anormal.
preventiva
Vacunación con:
3. Antiinfluenza
4. Antineumocóccica
Detección de:
Pá gina 53
HGZ MF 21
Casos de padecimientos con Sistemas Especiales

de Vigilancia Epidemiológica
Total Masc Fem

Enfermedad 10 6 4
febril
exantemática
Parálisis 2 2
flácida
Sarampión 0 0 0
Rubéola 0 0 0
Rubéola 0 0 0
embarazadas
Rubéola 0 0 0
congénita
Difteria 0 0 0
Sx 4 1 3
Coqueluchoide
Tosferina 2 2
Tetános 0 0 0
Tétanos 0 0 0
neonatal
VIH 25 20 5
VIH 1 0 0
embarazadas
VIH perinatal 0 0 0
SIDA 2 2 0
SIDA 0 0 0
embarazadas
Pá gina 54
HGZ MF 21
SIDA perinatal 0 0 0
Sífilis 0 0 0
embarazadas
Sífilis 0 0 0
congénita
Influenza (ETI- 210 81 129
IRAG)
Tuberculosis 11 7 5
pulmonar
Tuberculosis 8 6 2
extrapulmonar
Dengue 66 36 30
Hepatitis B 2 2 0
Hepatitis C 6 4 2
Índice de oportunidad del estudio epidemiológico realizados antes de 48 horas Acumulad Rango de
o semaforización
Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago. Sep. Oct Nov Dic
HGZMF 21 LEON 100 100 100 100 100 100 100 96.8 91.7 94.9 95.5 80-100
En cuanto a este indicador todo el año estuvimos dentro del referente que es de 80- 100 lo que mide es la oportunidad con que se
aplican las medidas de prevención y control para limitar la transmisión de la enfermedad e identificar casos nuevos.
Pá gina 55
HGZ MF 21
CAPÍTULO 7. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
La priorización de los problemas de salud a través del Método Hanlon, permite jerarquizarlos y reforzar la organización de los
servicios y el impacto de sus acciones. Este método se basa en 4 componentes: magnitud, severidad, eficacia y factibilidad. La
magnitud se refiere al número de personas afectadas por el problema de salud y su escala se adapta al tamaño de la población,
toda vez que se maneja con tasas.
La severidad del problema se define con datos subjetivos como la carga social que genera el problema y con datos objetivos como
incapacidad y costos asociados al problema; cada factor se valora del 1 al 10, dependiendo de su severidad.
La eficacia se evalúa tomando en cuenta los recursos y tecnología actual para su solución, otorgando un ponderación de 0.5 a los
problemas difíciles de solucionar y de 1.5 a los que tienen una posible solución.
La factibilidad del problema agrupa factores que no están directamente relacionados con la necesidad, pero determinan si un
programa o actividad en particular puede ser aplicado; se toman en cuenta los siguientes componentes: pertinencia, factibilidad
económica, disponibilidad de recursos, legalidad y aceptabilidad. Cuando se responde que si el valor que se otorga es de 1 punto y
de 0 puntos cuando la respuesta es no.
Pá gina 56
HGZ MF 21
La clasificación ordenada de los problemas se obtiene por el cálculo de la siguiente fórmula que se aplica a cada problema que se
considera:
Prioridad = (A + B)* C x D
Pá gina 57
HGZ MF 21
Pá gina 58
HGZ MF 21
De acuerdo a la priorización hecha por la unidad en los problemas que afectan a nuestros derechohabientes se obtuvo el siguiente
puntaje:
Programa Padecimiento Puntuación obtenida
PREVENIMSS Hipertensión Arterial 46.25
Diabetes Mellitus 44.0
Cáncer de Mama 43.75
Obesidad 42.0
Cáncer cérvicouterino 41.75

Mortalidad Diabetes Mellitus 43.25
Cáncer de Mama 28.0
Hipertensión Arterial 27.5
Neumonía 26.25
Enf. Pulmonar Obst. C. 25.5

Medicina Familiar Diabetes Mellitus 42.5
Hipertensión Arterial 42.0
Dorsalgia 36.75
Pá gina 59
HGZ MF 21
Faringitis Aguda 33.0

Trastornos de las 24
lipoproteínas
Los mayores puntajes los obtuvieron las enfermedades crónicas degenerativas y el cáncer de mama y cervicouterino, todas ellas
englobadas en programas de detección oportuna y atención temprana, lo que se traduce en que el apego a dichos programas y la
capacitación continua a los derechohabientes se traducirá en el impacto de la disminución a largo plazo de dichos padecimientos.
Pá gina 60
HGZ MF 21
Pá gina 61

Diagnostico de Salud 2020

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Diagnostico de Salud 2020

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DIAGNOSTICO DE SALUD 2020

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N°21, LEÓN, GTO.

DIAGNOSTICO DE SALUD 2020

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Capítulo 2. Determinantes sociales y del comportamiento

Para el año 2017, el grado promedio de escolaridad de la población de 15 años y más es de 8.3, lo

Distribución de Instituciones del Sistema Educativo en León, 2010

Fuente: SEG/INEGI, 2010.

De cada 100 personas de 15 años y más…

7.7 no tienen ningún grado de escolaridad.

Fuente: SEG/INEGI, 2010.

Tasa de alfabetización de las personas de 15 a 24 años, es de 98.8, de los hombres de 15 a 24

Cuentas por trimestre del periodo 2014-2017 de la actividad económica

Fuente: SEG/INEGI, 2010.

Población derechohabiente por institución en León Gto.

GRUPOS ETAREOS ENFOCADOS A PROGRAMAS DE SALUD

CATEGORIA GRUPO DE EDAD POBLACION %

NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS 31750 16.42

OTROS GRUPOS DE INTERES

Incidencia 2018 TOTAL/ TASA

Capítulo 3. Determinantes ambientales

Sus colindancias son:

CAPÍTULO 4. PERSONAL, INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS DE SALUD

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR (UMF)

Otorga consulta externa de primer nivel a la población derechohabiente adscrita a través de 28

Si bien es cierto que se ha presentado gran mejoría en el proceso de notificación de los

HOSPITAL GENERAL DE ZONA

El área de urgencias se ubica en la planta baja de la torre de hospitalización y está conformada

CAPÍTULO 5. INDICADORES DE SALUD

10 principales motivos de consulta por grupo de edad en el HGZ MF 21 2018

TOTAL <1 1a4 5a9 10-19 20-59AÑOS 60 Y MAS

MORBILIDAD DE LA UNIDAD DE 2013 AL 2018

Principales motivos de egreso hospitalario Total

INDICADORES METODOLOGICOS DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALU

Tasa de infección de sitio quirúrgico en cirugías

Defunciones por unidad de adscripción Total Porcentaje

Tendencias de la morbilidad de padecimientos seleccionados

CAPÍTULO 6. INDICADORES DE DESEMPEÑO

COBERTURA DE DERECHOHABIENTES CON ATENCIÓN INTEGRAL PREVENIMSS

En cuanto al grupo de adolecente únicamente se alcanzó la meta en vacunación.

PROGRAMA DE SALUD INFORME MENSUAL DE

1. Incorporación a protocolos de atención

PROGRAMA DE INFORME MENSUAL DE

3. Cáncer cérvico uterino

6. Diabetes mellitus (glucómetro)

PROGRAMA DE INFORME MENSUAL DE

4. Diabetes mellitus (glucómetro)

5. Diabetes mellitus (glucómetro)

Casos de padecimientos con Sistemas Especiales

Total Masc Fem

CAPÍTULO 7. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

Programa Padecimiento Puntuación obtenida

Programa Padecimiento Puntuación obtenida

Faringitis Aguda 33.0

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