You are on page 1of 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ TRÍCH LỤC, TRÍCH SAO


Kính gửi: Văn phòng đăng ký quyền sử dụng đất quận 12.

Người đề nghị trích lục, trích sao:


1/ Họ và tên:......................................................................................................................................
Năm sinh:..................................................................................Số CMND.......................................
Hộ khẩu thường trú:...........................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Số điện thoại:............................................................................

2/ Nội dung yêu cầu sao lục :.............................................................................................................


............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

3/ Số lượng yêu cầu sao lục:..............................................................................................................


............................................................................................................................................................
4/ Giấy tờ liên quan đến nội dung yêu cầu sao lục:..........................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Ngày tháng năm


Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)

You might also like