Kính gửi: Văn phòng đăng ký quyền sử dụng đất quận 12.
Người đề nghị trích lục, trích sao:
1/ Họ và tên:...................................................................................................................................... Năm sinh:..................................................................................Số CMND....................................... Hộ khẩu thường trú:........................................................................................................................... ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ Số điện thoại:............................................................................
2/ Nội dung yêu cầu sao lục :.............................................................................................................
3/ Số lượng yêu cầu sao lục:..............................................................................................................
............................................................................................................................................................ 4/ Giấy tờ liên quan đến nội dung yêu cầu sao lục:.......................................................................... ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................