isimeto; 31 de marzo de 2022 paciente: Elimar Karina Rivas Subrez Edad: 35 afios, Ch: 17.261.852. Informe Médico. Paciente femenina de 35 afios de edad, natural de Guanare y procedente del Tocuyo, con diagnéstico de Trombocitopenia Inmune alos 17 aftos de edad, tratada durante un afio con prednisona, por lo que a los 18 afios le realizaron Esplenectomia posteriormente desarrolla. eventracién en sitio de cirugia por lo que plantean colocacién de malla para corregir defecto de pared y en exdmenes preoperatorios sefialan existencia de bazo acecesorio por lo que le refieren. Hemoglobina: 12,60 gr%, hematocrito: 39,3 %, Hematies: 4.400.000x mm3, 7,500 x mm3, Neutrofilos: 61 %, Linfocitos: 37 %, Eosinofilos: 2 %, ; 324,000 x mm3, PT: 1,08 seg PTT: 1,80seg Glicemia Basal: 89 mg/dl, Urea: 21 mg/dl, Creatinina; 0,90 mg/dl, BT: 0,98 mg/dl, BD: 0,21 mg/dl, BE: 0,77 mg/dl, TGO: 15,20 U/L, GTP: 13,40 + 75,10 U/L: VDRL: No Reactivo. HIV: Negativo Examen de Orina: Normal. 28-03-2022 RM Abdomeninal: Litiasis vesicular. vi Bazo Accesorio de 60 x 40 mm de didmetro. Peso: 70,5 Kg Talla: 1,68 mts TA: 107/62 mmhg FC: 60 X° Clinicamente estable, palidez leve, cuello sin adenopatias, Ruidos Cardiacos Ritmicos, sin soplos, Ruidos Pulmonares sin agregados. Abdomen: sin viseeromegalias. Miembros Sin lesiones, Neurolégico: orientada en persona , tiempo y espacio. Sugerencia: Extirpacion de Bazo accesorio, a pesar de r E au . que no ha presentado recaidas en \7 affos, el riesgo de PTI existe en el tiempo y ya que la paciente sera sometida a laparoscopia para colocacion de malla quirtrgica se deberia considerar su extirpacion. No existe contraindicacion hematologica para tal fin. Dimaira Rodriguez HEMATOLOGO. a CA, 7.363.526 ' Dra: Dimai ueZ. are ET Hematol ant ae ei eT a a