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INTESTINO DELGADO

Digestión y absorción intestinal

El intestino delgado lleva a cabo digestión y absorción intestinal

En rumiantes a nivel de rumen hay digestión fermentativa y mecánica y absorción por medio de las papilas mientras que
en el estómago cambia la mucosa y solo hay digestión mecánica y química o glandular

En el intestino hay digestión mecánica, química y ahí se lleva a cabo la absorción

Debemos conocer el contenido del estómago anatómicamente y conocer que el contenido del intestino delgado se le
conoce como quimo, mezcla de alimentos con jugos gástricos.

El intestino se divide en duodeno en su porción proximal, continua con el yeyuno y por último el íleon

Esta separado del intestino grueso por la válvula íleocecal, es importante porque evita el retorno del contenido del
intestino grueso al delgado, evitan que regresen bacterias que puedan ser dañinas para el intestino delgado

HISTOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO

• Serosa
• Musculo liso: importante para la motilidad y coordinada por los plexos, hormonas y por el sistema extrínseco que
es el SNC
- Muscular longitudinal
- Muscular circular
• Submucosa
• Mucosa: existen glándulas inervadas por el plexo submucosa y llegan los plexos el vago que es el Nervio vago que
trae respuesta para el encéfalo superior tanto para muscular como para mucosa.
- Presenta vellosidades que es en donde se encuentran los enterocitos los cuales tienen microvellosidades
- También hay pliegues, los pliegues vellosidades y microvellosidades aumentan la superficie de absorción
- Dentro de las vellosidades están los vasos los capilares sanguíneos que permiten la absorción de lo que está
ingresando a los enterocitos a través de su mecanismo de trasporte
- También están los vasos quilíferos que son vasos linfáticos que van a absorber la grasa. Solo grasa pequeña
puede ingresar a los capilares, el resto deben entrar por los vasos quilíferos porque no pueden a travesar los
poros de los capilares sanguíneos
- Dentro de las vellosidades hay vasos quilíferos y capilares sanguíneos

Nervio vago es el nervio que trae respuesta de encéfalo hacia la muscular y mucosa intestinal para estimular secreción y
motilidad

FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO

• Digestión mecánica: gracias a capas musculares


• Digestión química: gracias a mucosa glandular, jugo pancreático
• Emulsificación: gracias a la bilis
• Absorción: gracias a vellosidades de la mucosa

MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO

• Movimientos peristálticos:
- Llevado a cabo por muscular longitudinal, son movimientos que desplazan el alimento de oral hacia aboral,
de boca a ano.
- Lo lleva a cabo el plexo mientérico que controla musculatura longitudinal y circular
• Movimientos segmentados:
- Lo lleva a cabo la muscular circular, es como si formara salchichas, presiona y empuja el alimento, mueven el
alimento de adelante hacia a tras para una digestión mecánica
- Son movimientos segmentados, se comprimen y se distienden
- Permite la mezcla del alimento con los jugos del intestino delgado
- Lo lleva a cabo el plexo mientérico que controla musculatura longitudinal y circular

Si entra un objeto extraño el movimiento irá irritando la mucosa, causando daño, por ello el cerebrito (plexos), hace que
se trate de liminar el objeto que causa el daño por lo que, hacia craneal del objeto, hacia la boca, hacia oral, harán que se
contraiga el área y que hacia adelante se relaje. Ya que quiere empujar el objeto que ya llego a intestino hacia caudal hacia
aboral, el ano para tratar de sacarlo

Se contrae el lado craneal del objeto y se dilata hacia caudal porque quiere empujarlo hacia afuera (nervioso intrínseco)

Es un REFLEJO propio controlado por los plexos

Encéfalo superior solo puede controlar el movimiento, es decir, contracciones de la musculatura longitudinal (extrínseco)
y el intrínseco, plexos, controlan que de un lado haya contracción y del otro haya relajación

El intestino delgado tiene una función digestiva y una de defensa hacia objetos extraños

SECRECIONES DEL INTESTINO DELGADO

• Endocrina:
- Hormonas que llevan mensaje a los demás órganos de los que está pasando en ID, si está vacío si está lleno
cómo está el PH
- Va hacia sangre y son las hormonas que llevan mensaje a páncreas a vesícula biliar y a estómago
• Exocrina:
- Jugo intestinal rico en bicarbonato y enzimas. Rico en bicarbonato porque trata de neutralizar el jugo gástrico,
jugo ácido, y el quimo que viene del estómago y es ácido, las enzimas ayudan a degradar
- Las enzimas salen a medio externo a hidrolizar o romper enlaces para digerir
- Las hormonas viajan por sangre llevando un mensaje
- Jugos que van a dar a medio externo a la luz o lumen del intestino

COMPOSICIÓN DE LOS JUGOS QUE VIERTEN AL INTESTINO


• Jugo intestinal produce las glándulas del intestino, rico en bicarbonato y enzimas
• Bilis que vienen de vesícula biliar que la libera. La bilis se produce el hígado y se almacena en vesícula biliar
• Jugo pancreático producido por el páncreas y llega a intestino rico en bicarbonato y en enzimas
• Los 3 líquidos son alcalinos porque buscan neutralizar el ácido que bien del estómago
• La diferencia con la bilis es que la bilis no tiene enzimas y los jugos sí. La función de la bilis no es digestión, sino
que emulsificación de las grasas, es decir diluir grasas. Actúa como jabón
• Los jugos, pancreático e intestinal sí tienen enzimas y van degradando las sustancias a su mínima expresión
• La lactasa, sacarasa, maltasa degradan a monosacáridos; las lipasas degradan a su mínima expresión las grasas y
las peptidasas degradan las proteínas. La amilasa degrada el almidón
• Cada enzima es específica

REGULACIÓN EN FASE CEFÁLICA, FASE GÁSTRICA Y FASE INTESTINAL

• Fase cefálica los estímulos vienen de los sentidos y la fase gástrica los estímulos vienen del alimento que llegó al
estómago, pero ambas producen la secreción de acetil colina a través de nervio vago y solo en intestino también
a través de los plexos
• Células parietales producen ácido clorhídrico
• Células principales producen pepsinógeno
• Páncreas presenta células tubulares que son las que producen el bicarbonato y los ascinis producen las enzimas

FASE CEFÁLICA

• Durante la fase cefálica dependiendo del estimulo va llegar hasta el órgano efector se libera acetil colina por vago
o por plexos y esta lleva el mensaje de momento de digestión “hora de digestión”; lo que hace cada órgano
depende de su función. Aquí NO INICIA LA DIGESTIÓN
- Estomago las células parietales producen ácido clorhídrico como respuesta a Acetil colina
- Células principales producen pepsinógeno
- Muscular del estómago se contrae y se dilata donde se va almacenar el alimento, empiezan contracciones y
bomba gástrica
- En el intestino produce la secreción de gastrina
- Páncreas, hace que los ascinis produzcan enzimas
- En vesícula biliar produce contracción para liberar la bilis almacenada en hígado. El efecto del acetil colina
sobre la vesícula es un efecto colagogo, la vesícula se contrae la musculatura lisa para liberar la bilis. Contrario
al colerético que es la producción de más sales biliares por estimulo de las sales biliares que se reabsorben en
- Capa muscular del intestino empieza a contraerse
- Capa mucosa empieza a secretar enzimas y gastrina duodenal que viaja por sangre

FASE DUODENAL

• Llegada del alimento al duodeno y las células tienen receptores para captar el alimento y dependiendo del tipo
de alimento y del Ph con el que viene, vamos a tener producción de diferentes hormonas.
• Es el reflejo enterogástrico que es la información que viaja vía hormonal hasta el estómago para decirle que espere
o que continúe liberando alimento hacia duodeno
• Ojo el reflejo enterogástrico no es regulado por nervioso, es decir, no es un arco reflejo, es regulado por hormonas
• La gastrina producida en fase cefálica le dice a estomago que continúe liberando el alimento a duodeno y tienen
un efecto colagogo, un efecto sobre las células parietales para que sigan produciendo ácido, sobre las paredes del
estómago para que se muevan
• El efecto de la gastrina sobre los órganos ya no es parte del arco reflejo, es el mensaje que lleva la hormona por
vía sanguínea
• La gastrina es la respuesta de las glándulas al estímulo de la Acetilcolina, cuando acetilcolina llega a estimular las
glándulas de la mucosa que producen que son endocrinas, ahí termina el arco reflejo. Ya la función de la gastrina
no es parte del arco reflejo
• La gastrina es el mensajero del reflejo enterogástrico que comunica a intestino con el estómago para decirle a
este último que siga contrayéndose
• La gastrina también tiene un efecto colagogo la vesícula tienen receptores para ella y cuando la capta su respuesta
es contracción. Efecto colagogo liberación de la bilis hacia duodeno
• El efecto colagogo es una respuesta a regulación endócrina y nerviosa
• Las células parietales también tienen receptores para gastrina y trabajan en sinergismo con acetilcolina
• La muscular del estómago tienen receptores para el estómago y para acetilcolina y ambos provocan motilidad del
estómago
• En la fase duodenal el estimulo se da por el Ph y por el tipo de alimento (CHO, CHON, Lípidos, etc)
• Si se trata de grasas una alta osmolaridad, la CCK se va liberar y viajar por vías sanguíneas y provoca que se inhiba
la motilidad de la bomba gástrica para que pase el alimento a duodeno porque necesita tiempo para que las grasas
de emulsifiquen y se digieran. Viaja a la vesícula y provoca un efecto colagogo, contracción y llega a estimular la
producción del jugo pancreático en la parte de las enzimas para que haya digestión de las grasas
• Hay receptores en vesícula, musculatura de los estómagos y ascinis
- A las vesículas les dice que “hay una gran cantidad de grasa y necesito tiempo para digerirla” la respuesta es
más liberación de bilis, contracción de vesícula detección de motilidad y más producción de enzimas
pancreáticas
• La secretina, la cual se libera cuando el Ph es demasiado ácido y cuando hay proteínas, NO estimula hígado ni
vesícula, sino que estimula a los conductos biliares, hepático para que secreten bicarbonato; también estimulan
los conductos de los páncreas responsables de producir bicarbonato porque avisa que el pH está ácido. A las
células parietales las inhibe para que ya no produzcan ácido y estimula a las células principales las estimula para
que produzcan pepsinógeno
- Mensaje de la secretina: alta cantidad de proteína pH ácido
- Respuestas:
1. Conductos hepatobiliares producen bicarbonato
2. Conductos pancreáticos producir bicarbonato
3. Células parietales producir más pepsinógeno para degradar proteínas
4. Células principales dejar de producir ácido clorhídrico
• Péptido inhibidor gástrico; se libera cuando hay una alta cantidad de llegada de CHO
- Mensaje del péptido inhibidor: llegada de alta cantidad de CHO a ID paremos
- Respuesta:
o Inhibe motilidad gástrica para que haya tiempo de absorción de CHO
o Liberación de insulina
• Se liberó bilis, camino emulsificó, llevó grasas hasta donde se absorben en yeyuno y las sales biliares viajaron hasta
el íleon y son reabsorbidas en un 99% y estas son las que estimulan al hígado a producir más bilis.
• Las sales biliares son las únicas que tiene efecto colerético El único mensajero que produce efecto colerético son
las sales biliares
• La CCK, la secretina y el PIG son mensajeros del reflejo enterogástrico
DIGESTIÓN DE LOS LÍPIDOS

Para llegar a digestión de los lípidos, Intestino delgado debe contraer su musculo liso para que haya motilidad sobre toda
la segmentada que es la que mezcla y mueve

Secretaba jugo intestinal que el la que posee enzimas además a él llega el jugo pancreático que también posee enzimas
para degradar el alimento y llega bilis que no tiene enzimas, pero facilita la emulsificación de las grasas, es decir, diluye la
grasa en el agua para que las enzimas puedan actuar sobre las grasas

Si se habla de un ternero, cachorro, animal mamífero recién nacido la mayoría posee una lipasa salival porque está
alimentándose de leche y la leche tienen una gran cantidad de grasa y ahí inicia la digestión de la grasa porque se desea
diluir la grasa para poderla degradar

Empieza en la boca con la lipasa salival

Luego en el jugo gástrico por las células principales que producen lipasa y empiezan actuar, hay mayor acción porque
tenemos la mezcla, hay mezcla de agua y grasa por el movimiento y temperatura en la que se encuentra, sobre todo en el
estomago en el que hay un movimiento de temperatura y una lipasa que empieza actuar

Las más importantes son las del jugo intestinal y las del jugo pancreático que van a llegar a degradar los lípidos, pero
actúan sobre gotas mas pequeñas porque ahí ya hay emulsificación de la grasa por las sales biliares que posee la bilis

Antes de que haya una digestión debe haber una emulsificación de los lípidos

Inicia al ingresar a la boca por la temperatura continua en el estomago por los movimientos y termina en el duodeno con
las sales biliares de la bilis

• Lipasa en saliva
• Lipasa en jugo gástrico
• Lipasa en jugo intestinal
• Lipasa del jugo pancreático

El alcohol se diluye en agua, pero la grasa, el aceite no se diluye en agua. En el estomago las enzimas actuarían en la parte
de abajo. Las lipasas solo actúan en la interfase. Para degradarse necesitan la emulsificación la cual empieza en el
estómago con el movimiento y la temperatura; al principio se ven pequeñas burbujas, luego se hacen más grandes y por
ultimo se vuelve a separar. En el organismo quien hace la emulsificación estable es la bilis en el experimento el jabón.

Si la grasa no se diluye en el agua a las enzimas les cuesta mucho más trabajar porque las enzimas trabajan en medio
líquido, no pueden entrar a la grasa no pueden diluirla necesitan que estén en el agua para que ellas puedan actuar por
ello la importancia del papel de la bilis

Si se agrega agua, alcohol y azúcar, se


empieza a diluir la azúcar ya que pueden
actuar sobre los carbohidratos.

La temperatura hace que la grasa se derrita


y se dormán glóbulos líquidos, pero no
tiene la capacidad de diluirse.

Si la temperatura es baja costará más la


dilución porque la grasa se endurece
A nivel del duodeno, las gotas no se digieren, se emulsionan

A nivel de yeyuno hay gotas más pequeñas porque ya actúan las enzimas lipasa y colipasa y los componentes biliares
producen la formación de micelas

La difusión de las micelas a través de la capa acuosa permite el trasporte


directo de la mayoría de sus componentes excepto de los ácidos biliares
al interior de los enterocitos. Esto quiere decir que a nivel de yeyuno las
sales biliares liberan gliceroles, triglicéridos y todos los lípidos pequeños
y estos liberados ingresan al enterocito, pero las sales biliares no, ellas
continúan su camino, llegan hasta íleon y a ese nivel las proteínas
especializadas en co trasporte de sodio del ileon son responsables de la
absorción de los ácidos grasos biliares, esto quiere decir que la misma
proteína que ingresa el sodio a este nivel va permitir que se co trasnporte
junto con el sodio las sales biliares y se reabsorbe un 95-99 %, algunas
salen por heces pero no se pierde para que el organismo no gaste energía
en volverlas a producir

Gota emulsionada quiere decir que ya está cubierta por las sales biliares y la han vuelto soluble en el agua. Al estar las
sales biliares tapando esa gota porque tienen un lado hidrofílico y uno lipofílico, cubren toda la grasa y se necesita de otra
enzima llamada colipasa para que abra espacio a las lipasas y estas puedan entrar a la gota y hacer la digestión de los
lípidos convirtiéndoles en lípidos más pequeños como glicerol triglicéridos.

CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA DE LAS SALES BILIARES

La sales biliares o bilis son secretadas hacia duodeno a través del


colédoco sale a intestino delgado.

En fase cefálica la acetilcolina le dice a la vesícula que se contraiga y que


libere la bilis almacenada. La vesícula NO PRODUCE la bilis, solo la
almacena; es el hígado quien la produce. La vesícula libera la bilis a
duodeno

Acetil colina gastrina y colecistoquinina tienen efecto colagogo porque


liberan las sales biliares a duodeno

Las sales biliares libres sin grasas llegan hasta el íleon para poder ser reabsorbidas por
medio de la vena porta regresan al hígado y estimulan más producción de bilis y este es
el efecto colerético.

El efecto colerético es producido por sales biliares

ABSORCIÓN DE LIPIDOS

Quienes absorben son los capilares sanguíneos y también pueden ser los linfáticos

Los encargados de absorber nutrientes son los capilares sanguíneos

Para poder llegar ahí se necesita que los nutrientes atraviesen los enterocitos, De la luz
intestinal, medio externo. Las lipasas degradan la grasa, forman mono glicéridos, ácidos
grasos que son emulsionados por sales biliares e ingresan a través de la membrana
apical del enterocito por sus microvellosidades y si se trata de ácidos grasos y glicerol y
son de bajo peso molecular a traviesan la membrana basal y los absorbe el capilar. Por
difusión
Los triglicéridos monoglicéridos y colesterol ingresan al retículo endoplasmático liso, pasan vesículas a l aparato de Goldi
para completar su formación otra vez. Se tiene de nuevo grasas de alto peso molecular que no son absorbidos por los
capilares salen a través la membrana por exocitosis y son absorbidos por los vasos quilíferos. Todo viaja por vasos quilíferos
llegan hasta vena cava del corazón y ahí los meten a sangre.

A nivel de intestino los pequeños si son absorbidos por capilares sanguíneos pero las grasas de alto peso molecular son
absorbidas por los vasos quilíferos

El líquido intestinal es transitorio porque cambia, es absorbido o eliminado

HIDRÓLISIS CATALIZADA POR ENZIMAS = DIGESTIÓN

La digestión es la hidrólisis catalizada por enzimas, hay ruptura de los enlaces entre monosacáridos.

En las proteínas la hidrólisis se da en la ruptura de la unión de aminoácidos, tripéptidos, polipéptidos etc.

La hidrólisis se divide en 2-3 fases dependiendo de si se habla de CHO o CHON

Las grasas no pueden dividirse solas, necesitan emulsificación para que las enzimas del jugo pancreático e intestinal
puedan dividirlas

Hidrolisis catalizada por enzimas

Las enzimas actúan dependiendo del nivel de tubo digestivo estamos para poder degradar proteínas y carbohidratos, las
enzimas actúan a nivel de 3 niveles:

1. En la luz del sistema digestivo (enzimas del jugo pancreático)


2. En la superficie de la membrana de ID (enzimas del jugo intestinal)
3. Dentro del epitelio del ID, dentro del enterocito hay enzimas proteolíticas las cuales terminan de degradar los
péptidos que llevan a lo mínima expresión de aminoácidos

A nivel de la fase luminal o de la luz del intestino donde actual las enzimas pancreáticas va actuar amilasa pancreática. Si
se trata de omnívoros hubo una amilasa salival que estuvo actuando antes que llegara a intestino delgado, sobre todo
actúa a nivel del almacén del estomago cuando aun no se ha acidificado demasiado el estómago.

La amilasa necesita de un pH básico no ácido. La amilasa actúa sobre almidón, la lactosa sigue resto y es degradada hasta
que actúen sobre ella las enzimas que están en la membrana o mucosa del intestino, igual la sacarosa.

El almidón es degradado por la amilasa pancreática en el lumen se convierte en maltosa, isomaltosa y maltotriosa (mono,
di y trisacáridos). Ya en la fase de la membrana vamos a tener enzimas específicas para degradar los disacáridos y
trisacáridos.

Debido a que el jugo intestinal tiene lactasa, maltasa y sacarasa;


páncreas solo tienen amilasa pancreática por ello una
degradación se dará en lumen y otra en fase de membrana

A nivel de la fase membranosa, a nivel de la mucosa del


intestino delgado actúan la lactasa, maltasa isomaltosa y
sacarasa, todas ellas convierten los tripéptidos en
monosacáridos.

- Lactasa se convierte en glucosa y galactosa


- Sacarosa se convierte en fructosa y glucosa
- Maltasa, isomaltosa y maltotriosa se convierten en
glucosa porque están formadas de cadenas de
glucosa
Leche deslactosada: cuando las personas sufren de diarrea y les hace mal la leche es porque no tienen la enzima lactasa
por lo que no logran degradar la lactosa. Si no hay degradación se queda a nivel de lumen y esto provoca a tracción de
agua lo que lleva a que haya diarrea. Cuando la lactosa no se degrada y se queda a nivel del lumen convierte el líquido
transitorio en un tipo de solución hipertónica

Los CHO se absorben hasta que estén degradados en su mínima expresión es decir como monosacáridos sino no se pueden
absorber. Es necesario que atraviesen los enterocitos que forman el epitelio o la pared del intestino para llegar al espacio
intersticial y luego ser absorbidos por los capilares sanguíneos. A nivel de la membrana apical
donde están las microvellosidades del enterocito, entran como en el caso de la fructosa, por
difusión. En el caso de glucosa entra por transporte activo segundario con cotransporte con el
Sodio. Todo para entrar al enterocito

Para salir del enterocito y llegar al espacio intersticial y poder ser absorbidos por los capilares
sanguíneos, utilizan difusión simple

Los mecanismos de transporte celular empleados por los carbohidratos para poder atravesar
al enterocito y llegar al espacio intersticial para poder ser absorbidos por los capilares
sanguíneos son cotrasporte y difusión simple, entran por los poros al capilar

DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS

Estas sí necesitan activarse, en el caso de lactasa, maltasa, amilasa, etc. No necesitan activarse porque no causan
destrucción del tejido, pero las enzimas de las proteínas sí necesitan activarse porque son enzimas proteolíticas, degradan
la proteína dentro de la célula

Salen inactivas secretadas por panceras o jugo intestinal y salen en forma inactiva para no dañar a la célula. Hay otra
enzima producida por el jugo intestinal que es la enteroquinasa que activa al tripsinógeno, enzima que es producida por
el páncreas la convierte en tripsina que hace que se active más tripsinógeno.

Si no se activan no degradan los péptidos

La Tripsina es la responsable de activar al resto de enzimas


pancreáticas:

- Quimiotripsinogeno en quimiotripsina
- Proelastasa en elastasa
- Procarboxipeptidasa A en Carboxipeptidasa A
- Procarboxipeptidasa B en Carboxipeptidasa B

Las enzimas que salen activas porque no causan ningún


daño a las células o glándulas que las producen son las
que degradan carbohidratos como amilasa

A nivel de la luz las enzimas proteolíticas del páncreas van


a degradar hasta cierto tiempo a las proteínas convirtiéndolas en tripéptidos polipéptidos oligopéptidos o convirtiéndolas
en aminoácidos libres y luego en la pared de la mucosa del intestino delgado, vamos a tener más peptidasas que puedan
degradar tripéptidos dipéptidos polipéptidos y convertirlos en aminoácidos libres

Hay una tercera degradación que son los trasportadores en la membrana de llos enterocitos que pueden ingresar
tripéptidos, dipéptidos al interior de la célula.
Los que ya están como aminoácidos libres entran como
contraparte con el sodio igual que la glucosa al interior de la
célula

Dentro del enterocito los dipéptidos y tripéptidos que


lograron entrar con un trasportador con una proteína
transportadora, son degradados por peptidasas intracelulares
que convierten péptidos en aminoácidos. Esto quiere decir
que para poder pasar hacia el espacio intersticial las proteínas
sí deben llegar hasta aminoácidos polipéptidos o tripéptidos
no pueden a travesar la membrana. Pasan a espacio
intersticial hasta ser degradados por sangre.

A diferencia de los carbohidratos, las proteínas sí pueden


sufrir cierta degradación dentro de los enterocitos

Los únicos que pueden terminar de degradarse a nivel intracelular en el enterocito son los dipéptidos y los tripéptidos

Si páncreas falla, no hay enzimas proteolíticas y muchas proteínas se quedan como oligopéptidos y no se podrán absorber
por lo que se tendrá problemas de absorción

Si el páncreas falla afecta directamente la digestión e indirectamente la absorción

INTESTINO GRUESO FUNCIONES Y FUNCIONAMIENTO

• Dependiendo si es herbívoro o carnívoro el intestino va a cambiar en la importancia para el animal no en la función


• El intestino grueso se divide en:
o Ciego
o Colón
o Recto
o Ano: esfínter que permite la salida del contenido hacia el exterior del cuerpo
• En el caso del perro el colon es muy simple
• El colon del cerdo es más amplio que el del bovino
• El ciego del bovino es más grande que el del perro
• Caballo, ciego amplio, un colon mayor y menor
• Histología:
o Serosa
o Mucosa
o Submucosa
o Múculo liso

FUNCIONES DEL INTESTINO GRUESO

• Reabsorción y absorción: de todo el líquido que se fue secretando a lo largo de tubo digestivo. Hay absorción de
sustancias que se formaron en el intestino grueso o del agua que se consumió y reabsorción de toda el agua que
se secretó en todo el estómago, en el intestino delgado y es responsable de absorber el agua, Vitaminas AGV
o El agua se reabsorbe a nivel del IG proviene de las secreciones de jugo gástrico, jugo intestina, bilis y jugo
pancreático
• Almacenamiento: se almacena todo el contenido que ya va para afuera, se empieza a deshidratar para recuperar
el agua
• Fermentación: todo tienen fermentación ahí. Pero hay en mayor importancia para los herbívoros porque ellos viven
de la fermentación, los AGV son fuente de energía para ellos.
• Síntesis de vitaminas: como la vitamina K y que se absorbe a ese nivel

MOTILIDAD DEL INTESTINO GRUESO

• Segmentación: parecidos al del intestino delgado


• Retropulsión o antiperistaltismo
• Masa: movimientos muy fuertes y continuos para sacar todo el contenido que ya no se le puede sacar nada más
• Regulados por SNI sistema nervioso intrínseco (Plexos) y SNE, sistema nervioso extrínseco (encéfalo)
• Solo el inicio es inervado por el vago, el resto es inervado por los nervios pélvicos del parasimpático
• Casi el 50% o más de la cavidad abdominal del equino está ocupada por el intestino grueso
• Equino presenta:
o Estómago
o Intestino delgado
o Cámara de fermentación esté después del intestino delgado a diferencia de los pre rumiantes que está
antes
o Ciego
▪ El contenido del ciego está en movimiento continuamente dentro del ciego
▪ Una vez que pasa el colon ya no regresa al ciego porque se cierra el esfínter cecocólico, este es el
esfínter que separa el ciego del colon y evita el retorno del colon al ciego
▪ Se sigue fermentando
o Colon mayor se divide en
▪ Colon ventral derecho
▪ Colon ventral izquierdo
▪ Colon dorsal derecho
▪ Colón dorsal izquierdo
o Hay una flexura pélvica que sirve como tipo de píloro pero no tan efectivo porque partículas mucho más
grandes logran atravesarla. Separa el colon ventral del dorsal y trabaja como una especie de piloto
o Hay fermentación y absorción el las 3 áreas
o Cuando pasa al colón menor ya no hay fermentación, se disminuye la luz del intestino y recupera liquido
que no se haya absorbido antes, AGV que se hayan escapado e el mayor. Absorción de liquido y AGV
o En el equino es mas fácil que a nivel de ciegos o estomago e intestino delgado hayan más obstrucciones
porque es un embudo que pasa de un lugar amplio a uno muy reducido. Si no hay liquido que mueva el
pasto se va quedar atrapado en el píloro y da un problema, más parecido a un vólvulo.
o Si se tapa no hay salida para arriba porque está el cardias que en el caso del equino es una válvula que
cierra completamente y ya no deja que pase contenido de regreso hacia la boca
o Si se bloquea el píloro el equino el contenido ya no puede salir ni hacia aboral ni hacia oral por la anatomía
del cardias
o Entonces están bloqueadas las dos salidas
o Puede haber una alcalosis a nivel de medio interno porque se va estar secretando agua y ácidos pero
después se convierte en una acidosis metabólica porque hay falta de oxigeno y utilizan producción de
energía anaeróbica y estará presionando los vasos
o A nivel de intestino delgado pueden haber unas obstrucciones como en los mono gástricos
o Si hay obstrucción a nivel del cecocólico, o hay obstrucción en la flexura pélvica o entre colon mayor o
menor, habrá una acidosis a nivel de intestino grueso de ciego y colon y se empieza a dar una acidosis a
nivel metabólico porque comienza a absorberse los ácidos lácticos. La microbiota cambia.
o Ambiente anaeróbico microbiota funcionando osmolaridad isotónica, jala mucho agua, porque hay
mucho AGV, temperatura ideal
o La urea no proviene de la saliva si hay un reciclaje de amoniaco llega a hígado se convierte en urea y la
urea se secreta directamente acá
o Otra diferencia con el rumen es que sí tiene glándulas secretoras que secretan mucha urea y mucha agua,
no solo pasa liquido por osmosis
o Hay una alta osmolaridad por el contenido de AGV y alimento y jala mucho agua y también la reabsorbe
o A nivel de ciego colon se reabsorbe agua y a nivel de colon menor se reabsorbe lo último

FUNCIONES ESPECÍFICAS DEL IG EN EQUINOS

• Específicas:
o Ciego: fermentación absorción de AGV
o Colon ventral
o Colon dorsal
o Recto lleva el contenido ya a lo último hacia fuera ya no se le puede obtener nada
• En el caso del equino hay una digestión en el estómago de las proteínas, hay digestión de los carbohidratos a nivel
del intestino delgado de los no estructurales de los simples que se pueden degradar y mucho llegan hasta el ciego
• Como la microbiota esta antes la cámara de fermentación esta antes, el caballo no puede aprovechar la microbiota
antes como el rumiante, entonces absorbe proteína a nivel de intestino delgado
• Aún así alguna proteína se absorbe a nivel del intestino grueso
• La mayoría de la proteína es digerida y absorbida por el equino antes de llegar a la microbiota por lo tanto la
fuente de materia para formar su propia proteína para esta microbiota sería urea
• La proteína se pierde en las heces la digestión de un rumiante es más eficiente que la de un equino, sirve más de
abono el popo del caballo que el de la vaca

SISTEMA DIGESTIVO DEL EQUINO

El intestino grueso del equino ocupa el 66%, y un 23% es ocupado por estómago e intestino delgado

Todo el tubo digestivo es intestino grueso

Las hutros se forman en relación al movimiento parecen como sacos y permiten la digestión y absorción porque permiten
motilidad

DIFERENCIAS Y SIMILITUDES CON LA DIGESTIÓN DE RUMIANTES

• Diferencias entre cámaras de fermentación de herbívoros


• Similitudes:
o Digestión fermentativa tanto en rumen como en el intestino grueso del equino
o Sustratos y productos son los mismos, la microbiota degrada la comida y utilizan el producto, los AGV,
para ser absorbidos a medio interno. A partir de biomoléculas, lípidos, carbohidratos y proteínas se
obtienen AGV para nutrirse.
o Ambos van a tener un ciclo de la urea, solo que, en el rumiante, la urea llega a glándulas salivales y luego
a través de la saliva llega a rumen, en el caso del equino no, llega directo al intestino grueso, es secretada
ahí
o Los factores del intestino grueso son exactamente igual
▪ Temperatura adecuada
▪ Anaerobiosis
▪ Tonicidad isotónica
▪ Ph controlado llegando de ácido a neutro no puede estar demasiado ácidos porque se muere el
microbiota
- Los productos de la fermentación son metano, amoniaco, dióxido de carbono y ácidos grasos volátiles, todos
estos son eliminados por eructo al ambiente para evitar timpanismo en el rumiante. Falso
- El ciclo de la urea es la conversión de amoniaco producido por la microbiota, en urea a nivel de hígado, para
que la urea sea secretada a nivel de Intestino grueso en el equino
• Diferencias:
o La cámara de fermentación del rumiante está antes del estómago y la del caballo está después de intestino
delgado
o En el caso del equino, al estar la cámara de fermentación después del intestino, el sustrato y las
biomoléculas sufren una digestión gástrica, actúa sobre ellas el jugo gástrico el ácido clorhídrico, enzimas
como el pepsinógeno, jugo intestinal, bilis y jugo pancreático van a estar trabajando sobre los sustratos
para que haya una digestión química. Antes de llegar a intestino grueso ya van a ver sustratos que se
puedan degradar y absorben en el intestino delgado.
o Es solo un porcentaje porque la gran mayoría llegan hasta intestino grueso
o La importancia de la urea en el intestino para la microbiota porque mucho proteína se absorbe a nivel del
intestino delgado y sin ella no habría fuente de nitrógeno para formar sus propias proteínas
o A nivel de intestino delgado se da la absorción de ciertos azucares no estructurales
o El rumiante puede absorber proteína por el bisteck que es la microbiota mientras que el equino no puede
absorber esa microbiota por ello absorbe mucho en intestino delgado. El intestino grueso, tienen la
facultad de absorber hasta cierto punto aminoácidos. El rumiante no puede absorber.
o El rumiante no puede absorber biomoléculas solo los AGV
- La cámara de fermentación del equino posee las mismas capas histológicas del rumen, pero la mucosa varía
ya que posee glándulas secretoras de urea y agua

MONOGASTRICOS HERBÍVOROS ENTRE EQUINO Y CONEJO

SIMILITUDES DIFERENCIAS
Se da una digestión fermentativa en el intestino En el equino la digestión fermentativa se da en el ciego
grueso y colon y en el conejo se da sólo en el ciego
En el conejo hay una cecotrofía caso que no hay en el
equino
Cecotrofía: ingestión de bolitas que aun tienen
nutrientes
Las heces del conejo se conocen como cagarrotas que
si son las verdaderas heces son más duras y se dan
después de la digestión, no se recogen del suelo, sino
que las agarra directamente del ano
Es mas rentable la digestión del conejo que la del
caballo, el conejo si aprovecha la microbiota porque
hay un repaso y la microbiota que sale la vuelve a
aprovechar

- Las aves tienen ciegos


- El ñandú tiene 2 ciegos grandes

APERTURA ANAL

• Dos esfínteres: sale los desechos


- Interno: hecho de musculo liso y esta regulado por encéfalo inferior, en el momento que caen heces en el
resto, manda ondas, se estimula y el esfínter empieza a abrirse y provoca estímulo.
- Externo: hecho de músculo esquelético, y gobernado por el encéfalo superior, respuesta voluntaria, permite
que no defeque mientras va caminando. El perro lo tienen muy desarrollado y el que no lo posee es la vaca.
Su masticación y defecación son involuntarias
• Regulada por SNC
- Encéfalo inferior a través de SNA: Los nervios pélvicos son importantes, ya no llega el vago, son ellos quienes
controlar a través de fibras motoras inferiores del SN autónomo parasimpático que permite que se mantengan
cerrados los esfínteres y se abran en el momento de defecación cuando llegue el estímulo al recto
- Corteza cerebral: encéfalo superior controla esfínter externo

• Controlados por nervios pélvicos


• Los nervios pélvicos tienen tanto neuronas motoras inferiores somáticas y del SNAparasimpático

SISTEMA RESPIRATORIO

GENERALIDADES

• La coocidea y la Giardia son organismos unicelulares que forman su energía anaeróbicamente por medio de su
membrana. La Giardia necesita más energía porque ella si se mueve tiene flagelos
• Las células forman a los órganos y necesitan energía para funcionar, la energía se forma en las mitocondrias de
cada célula, obtienen la energía por medio del ciclo de Krebs para ello necesita oxígeno y alimentos para obtener
biomoléculas
• Oxida las biomoléculas para la obtención de energía para formar las paredes de la célula y de ella misma
• Produce de desecho dióxido
• Hay células óseas, nerviosas, adiposas, del cartílago, células secretoras (intestino, hígado, páncreas) musculares,
epiteliales (de la piel) y sanguíneas (glóbulos blancos y rojos)
• Cada una forma órganos ej: pulmón que es tejido elástico y tejido muscular liso que está en la tráquea
• Riñones, células de las nefronas van a necesitarlo
• Células del tubo digestivo, son secretoras y musculares
• Musculo esquelético
• SNC neuronas

INTRODUCCIÓN

• Se necesita el pulmón para ingresar el aire, la sangre para trasportarlo a cada tejido y
cada célula de cada órgano necesita ese oxigeno para oxidar las biomoléculas y obtener
energía
• El producto de desecho de Krebs es dióxido de carbono
• La oxidación permite obtener energía
• La vida animal en la tierra es dependiente de la habilidad de utilizar oxígeno
(metabolismo aeróbico) y eliminar dióxido de carbono
- Los únicos que no necesitan oxigeno son los anaerobios como las bacterias del rumen ya que su metabolismo
es anaeróbico y eliminan como desecho CO2 y Dióxido de carbono
• Las células consumen O2 y producción de CO2; el O2 debe ingresar y el CO2 salir porque sino causa una
intoxicación
• Índice metabólico: de él depende la producción y consumo de CO2
- Depende de qué tanto está metabolizando, produciendo su energía para hacer sus funciones va necesitar más
o menos O2 y producir meno o más CO2
- Va depender del movimiento del animal si esta durmiendo o corriendo o en nuestro caso, si tenemos examen
estamos consumiendo más oxígeno porque las neuronas la necesitan
• El oxígeno atmosférico debe ser transportado hacia la sangre y alcanzar todas y cada una de las células para poder
oxidar los nutrientes
- El oxigeno se capta de la atmosfera y tiene que ingresar al organismo para que llegue a cada una de las células
• El oxigeno llega a las células y el dióxido de carbono se elimina por medio de un proceso llamado RESPIRACIÓN
- Todo el proceso dende que ingresa a pulmones, pasa a sangre, se lleva a cada una de las células regresa el
CO2 por sangre y lo lleva a pulmones para ser eliminado, todo el proceso se llama respiración, reparación
general
- Participa el sistema nervioso porque el dice si necesitamos aumentar el ingreso de oxígeno o la salida de CO2
• Los requerimientos de oxígeno de cada una de las células varia según su tipo de función
- No es lo mismo hablar de la necesidad de oxigeno de SN y corazón que de la necesidad de oxigeno para tubo
digestivo, páncreas o riñones.
- Dependiendo de la actividad que este haciendo el animal los músculos van a necesitar más o menos oxígeno
- Pulmón corazón hígado y páncreas no pueden dejar de recibir oxígeno porque sino el SN para y se muere
• Células del SNC y cardiacas son las más sensibles
- No pueden quedarse ningún momento sin oxígeno porque se paran y hay muerte
- Los órganos que dependen de un suministro continuo de oxígeno porque si no hay muerte del animal son SNC
y corazón
• 3 a 5 minutos de baja oxigenación = MUERTE CELULAR
- Dependiendo del metabolismo uno puede sobrevivir más que otro

¿Cómo hacen los organismos para llevar el oxígeno que está en el ambiente o en el agua hasta las mitocondrias de cada
célula?

• Si hablamos de la Giardia o la Coccigea solo necesitarían los


mecanismos de trasporte celular como la difusión de mayor
concentración a menor concentración
• El mecanismo de transporte celular que utiliza la célula para
ingresar el oxígeno al interior de ella es por difusión simple
• Según se va volviendo mas complejo el organismo, va necesitando
ingresarlo al organismo para llevarlo a las células
• Lombriz:
- El oxígeno debe a travesar la piel
- El tejido respiratorio de la lombriz está afuera, es muy sensible
- si se saca a la lombriz de la tierra, pierde humedad y se daña
su tejido respiratorio porque se reseca
- La lombriz es aeróbica y utiliza la piel como tejido respiratorio
• Fasciola:
- El tejido de respiración es externo y está a lo largo de todo su
cuerpo
• Salamandra y peces
- Poseen branquias por lo que tejido respiratorio ya es en un solo lugar
- Tejido permeable a CO2 y O2 es el único lugar donde puede haber esto
- Si el tejido se daña ya no hay respiración ni intercambio de oxígeno
- El paso de oxígeno del medio externo a medio interno es gracias al gradiente ya que medio externo hay mayor
cantidad de oxígeno y en medio interno hay mayor cantidad de dióxido es decir se mueven a favor del
gradiente de concentración.
- Los peces están en un mar de agua y en el agua está el oxígeno
- Su tejido es rico e irrigado por capilares para captar oxigeno en las branquias a este nivel capta oxigeno y
elimina CO2
• Grillo:
- Tienen tráquea y en ella el tejido respiratorio
- Su tejido respiratorio ya está por dentro
• Mamíferos
- Tejido respiratorio en pulmones solo ahí se encuentra
- Si se daña el animal muere
- El tejido respiratorio tiene como característica ser permeable a oxígeno y dióxido de carbono
• Aves
- Ya hay pulmones, pero ellos no se distienden, por ello existen los sacos aéreos y ellos son los responsables de
almacenar aire
- El aire NO se almacena en los pulmones, por ahí solo pasa porque ahí esta su tejido respiratorio, pero se
almacena en los sacos aéreos
- Los sacos aéreos de las aves NO son los que poseen el tejido respiratorio, el tejido respiratorio lo posee el
pulmón
• Sapos:
- Tienen doble, Poseen tejido respiratorio en piel y pulmones por lo que pueden respirar a través de la piel y
por los pulmones
• Mamíferos
- Tienen ya pulmones

PROCESOS INVOLUCRADOS EN LA RESPIRACIÓN

• Interesa que el oxigeno llegue a musculo o páncreas,


hígado, TD, etc
• El primer proceso se da en pulmones que es donde está
el tejido que permite el intercambio gaseoso de medio
externo hacia medio interno que ya es en la sangre
• Luego se necesita sistema circulatorio para que a través
de sangre llegue hasta cada una de las células.
- El oxígeno entra de medio externo hacia medio
interno
- Todo dentro de pulmón: medio externo
- Sangre: medio interno = sangre y líquido intersticial
• Luego de pasar a sangre necesita llegar a cada una de las células y estas células para producir energía, la
mitocondria normalmente utiliza el ciclo de Krebs van a necesitan oxígeno y van a producir CO2
• El CO2 debe ser eliminado a través de medio interno, la sangre llega hasta pulmones y es eliminado a través de
los pulmones para medio externo
• El sistema nervioso central es el encargado de detectar que tanto oxigeno CO2 e hidrogeno es sangre
- Aumenta la captación de oxígeno en pulmones aumentando frecuencia respiratoria
- Disminuye la captación disminuyendo frecuencia respiratoria
• La respiración celular puede fallar si falla o fallan los siguientes sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso

Los 4 procesos para que se de respiración pulmonar son:

1. Pulmones ventilación pulmonar


2. Sistema circulatorio que trasporta oxígeno y CO2
3. Respiración celular
4. Sistema nervioso regulando la entrada y salida de oxigeno y CO2 hacia medio interno

PROCESOS INVOLUCRADOS EN LA RESPIRACIÓN

1. Ventilación pulmonar
• Flujo del aire atmosférico hacia los alveolos y viceversa
• Es la entrada y salida de aire de los pulmones
• Flujo de aire hacia los alveolos y de los alveolos hacia el aire atmosférico
• Es a entrada y salida de aire de los pulmones a cada ciclo ventilatorio
• Es el lugar donde se capta el oxígeno y se elimina el CO2
2. Respiración
• Es todo un proceso, un mecanismo de trasporte de oxígeno hasta las células
• Se refiere al intercambio a través de tejidos
• Mecanismo de transporte difusión
• Hay 3 tipos de respiración dentro del proceso respiratorio
- Respiración externa: Difusión de O2 de los alveolos a medio interno y CO2 de medio interno a alveolos
✓ Se da entre pulmón y sangre
✓ Paso de oxígeno de los alveolos a sangre es decir que debe a travesar tejido pulmonar para llegar
al espacio intersticial y luego a capilares que lo meten a sangre
✓ Salida de CO2 que esta llegando a pulmones, atraviesa los capilares llega a espacio intersticial y
luego a tejido pulmonar para llegar a los alveolos y ser eliminado por aire
- Respiración interna Difusión de O2 de medio interno a células y CO2 de células a medio interno
✓ Se da entre medio interno (sangre y liquido intersticial) hacia cada célula o inversa
✓ Pasa de la sangre de medio interno al espacio intersticial y luego a la célula el oxígeno
✓ El CO2 producido por esas células pasa de medio interno a sangre
- Respiración mitocondrial o celular
✓ Es la producción de energía de la mitocondria por cada una de las células
✓ Es la que lleva a cabo cada una de las células de los órganos
3. Transporte de O2 y CO2
• En medio interno
• Sangre que se va transportar
• El oxígeno y el CO2 van a tener que viajar por la sangre
• El oxígeno necesita de la hemoglobina del glóbulo rojo para poderse transportar
• Y el CO2 puede trasportarse unido a la hemoglobina o incluido en el agua en forma de bicarbonato. Al unirse
con el agua producen hidrógenos que es lo que da el PH de la sangre
• Según esto la anemia puede afectar el proceso respiratorio
4. Regulación de la ventilación
• Dado por Sistema Nervioso Central
• El endocrino no interviene para nada

¿QUÉ DIFERENCIA EXISTE ENTRE RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN?

• El movimiento se da en el abdomen porque el diafragma empuja las vísceras


• La insuflación de los pulmones es permitida por el diafragma
• Cuando el diafragma esta distendido es cuando hay contracción porque el diafragma es un musculo extensor
no flexor, cuando se extiende es que está en contracción el musculo, está activo, está llevando a cabo su
trabajo
• Cuando el diafragma se relaja, los pulmones liberan aire, los pulmones se ventilan y el aire va hacia adentro
• El aire ingresa a los pulmones en el momento que el diafragma está distendido
• Ciclo ventilatorio es cuando hay inspiración (ingresa aire) y espiración (se reduce el espacio de la caja y esta
comprimiendo los pulmones
• El ciclo ventilatorio consta de dos fases: inspiración o inhalación y espiración o exhalación
• La caja torácica comprime, ósea presiona hacia adentro y el diafragma al relajarse comprime pulmones por lo
que el aire empieza a salir porque se reduce el espacio. Hay una presión de la caja sobre los pulmones y del
tejido pulmonar sobre el aire que hay ahí
• Durante la espiración o salida del aire de pulmones el diafragma está
RELAJADO
• El diafragma al distenderse le quita presion a los pulmones y hace presion
a las vísceras. Los intercostales jalan y quitan presión a los pulmones y
estos le quitan presion al aire. Queda un espacio y permite el ingreso del
aire
• Diafragma, pared de la caja torácica quitan presion y esto permite que
pulmones se llenen de aire
• Ventilación:
- Meter aire limpio y saco aire contaminado de CO2
- Solo hay un lugar donde se puede dar la ventilación
• Respiración:
- La respiración general incluye la ventilación
- Hay 3 tipos de respiración
- Hay varios puntos para hablar o referirse a la respiración
- Hay respiración externa para que se pueda dar necesito un tejido permeable a oxígeno y a CO2. Los
alveolos son permeables a ambos.
- Respiración interna
- La diferencia entre respiración externa e interna es que la externa se da entre medio interno y alveolos y
la interna se da entre medio interno y líquido intracelular
- Se da glucólisis en el líquido intracelular y en la mitocondria se da el ciclo de Krebs
- Respiración mitocondrial
-

MECANICA DE LA VENTILACIÓN:

➢ Sistema ventilatorio o sistema respiratorio está formado por:


• Cavidad nasal
• Faringe Área conductora: lleva el aire hasta los pulmones donde va haber
• Laringe intercambio
• Tráquea
• Bronquios Conduce el aire desde la atmosfera hasta los pulmones y tejido
• Bronquiolos primarios respiratorio
• Bronquiolos secundarios
Área respiratoria o tejido respiratorio: puede haber intercambio,
• Bronquiolos terciarios
es el tejido
• Conductos alveolares
• Alveolos Permite el paso de oxigeno del medio externo hacia el medio
interno y el dióxido de carbono de medio interno a medio
Los alveolos en conjunto forman el pulmón, son la unidad funcional del pulmón externo

FUNCIONES DE LAS VÍAS TRANSPORTADORAS

• Transportar
• Purificar (estornudos, tos)
- Desde la nariz hasta llegar a los bronquiolos segundarios purifica porque hay vellosidades que van a
atrapando el polvo y se secreta moco y células que secretan moco y ese moco va con los cilios que hay
ahí. Es empujado hacia arriba por la nariz o se deglute
- Otra forma de purificarlo es con los estornudos, cuando se está hablando de las vías respiratorias altas
nariz a nivel de faringe y la mitad de la tráquea, a nivel de nariz se provoca el estornudo y limpiamos el
aire que esta ingresando
- Tos ya es a partir de los pulmones y la tráquea. Se presenta tos para intentar sacar aquello que se fue por
falsa vía
- Podemos diferenciar el área afectada de sistema ventilatorio, dependiendo si el animal presenta
estornudos o tos
• Calentar el aire
- Cuando se respira por la boca la garganta se seca y el aire no se purifica porque no pasa por los cornetes
no se calienta y por ello afecta la garganta por ello al tener la nariz congestionada da dolor de garganta,
por estar respirando por boca
- Por los cornetes se calienta el aire y permite que no se dañen los tejidos
- Cuando el aire está muy frío produce una vasoconstricción o a la inversa, cuando los vasos se dilatan
mucho por el calor hay un sangrado
• Humedece
- Son responsables de humedecer el aire para que no provoque resequedad
- Cuando respiramos por boca también produce eso, se siente seca la garganta

ESPACIO MUERTO ANATÓMICO

• Es el espacio que conduce desde la nariz hasta los bronquiolos secundarios se le llama así porque a nivel de todo
ese espacio no habrá intercambio de gases ni el oxígeno ni el CO2 podrán a travesar ese tejido. El tejido no está
hecho ni permeable al oxigeno y al CO2 es una vía para el intercambio a nivel de pulmones
• Espacio muerto anatómico son todas las vías de conducción

FUNCIONES DEL ÁREA RESPIRATORIA

• Los bronquiolos alveolares, conductos alveolares y los sacos alveolares (alveolos) son los responsables del
intercambio gaseosos, es aquí donde el tejido es permeable al oxígeno y al CO2 y permite el intercambio DENTRO
de los pulmones
• Además, por ser vía de ingreso habrá una gran cantidad de células de defensa, por lo que presentan una función
inmunológica
• También permite la eliminación de sustancias como drogas, hormonas, anestesia y otros tóxicos que se pueden
eliminar como pavor
• Sirven como almacén de aire sobre todo en los sacos alveolares que son elásticos
• Este tejido al ser permeable al oxígeno y dióxido de carbono es equivalente al que está presente en el cuerpo de
la lombriz, de la faciola, de la tráquea del grillo y de las branquias de los peces

o También se puede tener ahí un espacio muerto alveolar, es decir, que hay alveolos que no se están utilizando, del
pulmón no se utilizan el 10% de alveolos pero que al cambiar de posición pueda que empiecen a funcionar.
o El espacio muerto anatómico y el espacio muerto alveolar se considera un espacio muerto fisiológico:
- El espacio muerto anatómico porque no tiene el tejido especial para el intercambio
- El espacio muerto alveolar porque en ese momento los alveolos están colapsados, no se están utilizando.
No están dañado solo cerrados por la posición en la que el animal se encuentra

HISTOLOGÍA

• Árbol traqueobronquial:
o Trasporta el aire
- Cartílago
- Musculo liso une los cartílagos y es controlado por encéfalo inferior, es decir que el pulmón no puede
dilatarse por sí solo
- Anillos de la tráquea
- Glándulas secretoras (transporta aire): Son las que producen moco y ayudan a limpiar todo el aire
• Pulmones:
- Tejido elástico (permite que se almacene aire)
- Dentro de los pulmones hay se crea una tensión superficial por los gases que hay en la atmosfera, entre
ellos el pavor de agua.
- Tensión superficial: dada por el agua
- ¿Tendencia de los pulmones?
- El pulmón colapsa cuando pierde aire. No tiene movimiento propio
- El pulmón siempre tiende al colapso porque el tejido tiende a retraerse al ser elástico
- Se debe de pensar en el pulmón como un tejido que favorece a que salga el aire del pulmón
- La caja ataráxica evita que el pulmón colapse, el pulmón necesita de ella porque la atmosfera está cayendo
sobre el
- La atmosfera es el aire que esta encima y tienen una presion de 760 ml de mercurio y eso equivale a 10
toneladas de peso sobre el animal, pero se distribuye porque se tendrá arriba, abajo, a los lados.
- La caja toráxica es la que se opone al peso que cae sobre nosotros o el animal y que el pulmón se mantenga
colapsado
- Los pulmones poseen músculo que les permite insuflarse y oponerse a la presión atmosférica
- Presión atmosférica: es la fuerza que ejerce el aire atmosférico sobre la superficie terrestre. Entre más
arriba se esté menor será la presión atmosférica

CICLO VENTILATORIO

• Conta de dos fases


1. Inspiración o inhalación:
o Es el proceso por el cual entra aire desde el exterior hacia el interior de los pulmones
o A este momento se le dice que los pulmones se insuflan, se llenan de aire
o La caja torácica se distiende para que se muevan con ella los pulmones ya que ellos no se pueden mover
por si solos, permite que ingres aire a la caja torácica
o La caja torácica se opone más a los 760 mmHg está quitando presión a la pared de los pulmones y estos
están quitando presión al aire por lo que queda un espacio que da una presión de 759 mmHg lo que
significa que está a 1mmHg menor a la presión atmosférica para que haya un espacio que permita el
ingreso del aire a los pulmones (-1mmHg)
o Fuera de la caja toráxica 760mmHg y dentro del pulmón 759 mmHg
o Durante la inspiración los músculos intercostales (amplían las cajas hacia los lados) y el diafragma (empuja
vísceras), aumentan el tamaño de la caja torácica por lo que los pulmones se dilatan y dejan espacio para
que ingrese el aire por lo que en ese momento presentan una presión intrapulmonar inferior a la presión
atmosférica por lo que se dice que es negativa, generalmente está -1mmHg
2. Espiración o exhalación:
o Es el proceso por el cual sale el aire desde el interior hacia el exterior de los pulmones, es por tanto el
fenómeno opuesto a la inhalación
o Se vacían los pulmones
o Se expulsa el aire porque la caja torácica comprime los pulmones y hace que el aire salga.
o Caen 760 ml de mercurio sobre la caja torácica, y esta se opone con la fuerza de la musculatura y se evita
que la fuerza caiga sobre los pulmones.
o Al momento de la espiración se relaja la caja, la caja comprime a los pulmones y los pulmones sacan el
aire, comprimen el aire
o Diafragma se comprime para que pueda salir el aire, comprime pared de los pulmones y estas el aire
o Al momento que se expulsa el aire hay 761 ml de mercurio, 1 mm más de mercurio para poder empujarlo
o Durante la espiración la presión intrapulmonar es superior a la presión atmosférica por lo que se dice que
es positivo (+1 mmHg)
o Fuera de la caja toráxica 760mmHg y dentro del pulmón 761 mmHg
o No se dice expiración porque eso significa que ya murió

• En medio de cada ciclo ventilatorio hay un espacio ventilatorio, será un lapso de espera momento de reposo
donde el pulmón no se esta contrayendo ni se está distendiendo, hay una presión de 760 mmHg tanto dentro del
pulmón como fuera de caja torácica lo que equivale a una presión neutra diferencia de 0mmHg
• Presión negativa de la cavidad torácica: es la presión que está entre las pleuras, visceral y parietal
o Un animal en reposo esta presión es de -2 mmHg de mercurio lo que quiere decir que sobre los pulmones
está cayendo una presión de 758mmHg, se le quito presión a los pulmones, se mantiene un grado de
distensión gracias a la presión negativa que está ejerciendo la caja que se está oponiendo a la presión
atmosférica
o En la inspiración en la caja torácica la presión al momento de la inspiración puede llegar a disminuirse
hasta -10mmHg sobre los pulmones, quiere decir que la presión que se ejecuta sobre los pulmones es de
750mmHg lo que permite que el pulmón se distienda. Según va espirando esta presión va disminuyendo
hasta llegar a -2mmHg de reposo, porque va aumentando la presión porque va disminuyendo la distensión
y va cayendo el peso sobre los pulmones estos sobre el aire y el aire se expulsa.

FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR LA VENTILACIÓN

• Fisiológicos:
o Altura
✓ Mayor altura, menor será la presión que habrá sobre la pared de la caja torácica por lo que será
más fácil la distensión de la misma y se facilita la ventilación por lo que se va eliminar más CO2
✓ Entre más bajo más difícil será ventilar porque habrá una mayor presión de aire, una mayor
columna de aire sobre la caja torácica o la del animal
✓ Si se va hacia el agua, mayor será la presión que se tendrá sobre la caja torácica
✓ La ventilación pulmonar es más fácil de llevar a cabo a mayor altura
o Gestación
o Estómago lleno
• Patológicos
o Acumulo de aire o gas entre las pleuras porque con presionan los pulmones y los tienden al colapso
o Cambios de Ph por problemas metabólicos
✓ Una acidosis aumenta la ventilación y es mayor la frecuencia porque quiere eliminar el CO2 para
que el Ph vaya aumentando y disminuir los hidrógenos
✓ Una alcalosis se disminuye la frecuencia y la amplitud con la que se llena la caja para mantener el
CO2
o Problemas nerviosos, un animal nervios ventila más rápido y con menos profundidad
o Anemia no hay cómo circule el oxígeno y parte del CO2 lo que aumenta frecuencia ventilatoria

PATOLOGÍA

• Neumotórax: acumulo de aire, el aire ejerce una presión sobre lo que lo rodea y
afecta al pulmón el cual es elástico y no tiene fuerza para oponerse a esa presión y
lo va a colapsar, entre mas aire mas va tender al colapso es decir a que salga el aire
dentro del pulmón
• Enfisema: ruptura de alveolos y empieza salir el aire. El aire empieza a con presionar
el pulmón
• Al escaparse aire del pulmón, se empieza a acumular aire fuera del pulmón y dentro
de caja torácica a eso es lo que se le llama pérdida de la presión negativa
• Hidrotórax: agua
• Hemotorax: hemorragia, se mete una aguja y se succiona el contenido
• Derrame pleural
• El pulmón va a tender a colapso ya sea por acúmulo de agua, sangre u oxígeno por estos ocupan el espacio que
debería ocupar el pulmón y lo comprimen haciendo que salga el aire por tráquea hacia el exterior de los pulmones

TIPOS DE VENTILACIÓN

• El tipo de ventilación hace referencia al área lugar donde se puede observar y contar la frecuencia ventilatoria
• Abdominal o diafragmática
o Es la normal
o El movimiento es abdominal
o Porque el diafragma empuja las vísceras y es esto el desplazamiento de vísceras lo que se observa
• Costal o torácica
o Se ve poco
o Cuando este tipo de ventilación se da y se marca mas es porque hay dolor abdominal lo que significa que
no quiere mover vísceras por lo que diafragma mueve intercostales y no vísceras

ESTADOS DE VENTILACIÓN

• Hace referencia con la profundidad y frecuencia de la ventilación


• Estados de ventilación se refiere a como es la ventilación, si es rápida o lenta o si es profunda o superficial, si se
está dando con dificultad o normal
o Eupnea:
- Ventilación a una frecuencia y profundidad normal
- La frecuencia va de 12-26 ventilaciones por minuto
- La frecuencia ventilatoria o respiratoria es el número de ciclos ventilatorios que lleva a cabo el individuo
por minuto
o Disnea:
- Ventilacion forzada, se ve dolor en el animal puede esta tirado encorvado y con cara de angustia, se da
una ventilación más a nivel costal por el dolor abdominal o puede ser, que fuerza más el diafragma para
no mover costillas porque tienen dolor a nivel torácico
- Con practica sabré si está o no ventilando mal
o Apnea:
- 0 profundidad
- 0 ventilación
- Puede ser causada por el doctor o por miedo cuando se elimina más CO2 y baja frecuencia ventilatoria y
profundidad
o Hiperpnea o polipnea:
- Aumentada en frecuencia o profundidad
- Ingresa más aire y saca más aire
o Taquipnea:
- Ventilación rápida, pero de baja profundidad
o Bradipnea:
- Ventilación con frecuencia muy distanciada se tienen menos ventilaciones por minuto y de poca
profundidad
o Hipopnea:
- Baja frecuencia y frecuencia en la expansión con que ventila la caja se disminuye

RESULTADO DE LOS ESTADOS DE VENTILACION

• Hiperventilación:
- Hay una hiperventilación en donde se está sacando más aire de lo normal lo que baja concentración de
CO2 en los pulmones y causa saturación de oxígeno
- El problema es que si se baja Co2 en pulmones y se aumenta oxígeno, paraO2 es más fácil ingresar, pero
el problema es que se va eliminar mucho CO2 que puede llevar a una alcalosis
- Causante de una hipocapnia: baja concentración de CO2 en la sangre
- Un animal hiperventilado se refiere a que está sacando demasiado aire y por lo tanto está bajando las
cantidades de dióxido de carbono en el aire contenido en el lumen de pulmones por lo que la difusión de
dióxido desde medio interno a medio externo será más rápida disminuyendo los niveles de dióxido en
sangre
• Hipoventilación
- Entre menos ventilo, más se queda el CO2 en el lumen de los pulmones y le cuesta más salir de la sangre
al lumen
- Causante de una hipercarpia: alta concentración de CO2 en la sangre

IRRIGACIÓN PULMONAR Y PLEURAS

• Es preciso una buena irrigación para que se produzca el intercambio gaseoso


• La irrigación sanguínea y la descripción anatómica de las pleuras
• Los pulmones reciben la sangre procedente de dos orígenes, porque hay dos tipos de circulación sanguínea:
1. Circulación pulmonar, misma función del pulmón
2. Circulación sistémica mediante las arterias pronquiales (Circulación bronquial)
• El circuito pulmonar es el encargado de proporcionar sangre a las superficies respiratorias de intercambio gaseoso
es decir a los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alveolos
• Este circuito se origina en el ventrículo derecho del corazón de donde parte el tronco de la arteria pulmonar que
se ramifica en dos arterias pulmonares, la derecha y la izquierda. Estas arterias entran a los pulmones por el hilión
y se ramifican cuando se acercan a los lobulillos, en cada lobulillo entra una arteriola que finaliza en una red de
capilares que envuelve a los alveolos.
• La circulación pulmonar inicia en arterias pulmonares
• La sangre que pasa por estos capilares pasa a las vénulas capilares, salen de los lobulillos para continuarse con
pequeñas vénulas pulmonares y drenar en las venas pulmonares 2 de cada pulmón las cuales llevaran la sangre a
la aurícula izquierda del corazón
• Venas son los vasos responsables de regresar sangre de pulmón a corazón
• Además del intercambio de gases, las células endoteliales de los capilares alveolares, regulan la volemia y la
presión arterial, ya que sintetizan la enzima conversora de la Angiotensina (ECA), sustancia fundamental para
convertir la angiotensina 1 en angiotensina 2. Un potente vaso constrictor y activador de la aldosterona y de la
hormona antidiurética.
• La sangre del circuito pulmonar, permite la entrada de oxigeno y salida de CO2 del organismo, pero no es
encargada de nutrir a las células que conforman el aparato respiratorio
• La circulación pulmonar, NO es responsable de nutrir al aparato respiratorio, de ello se encarga un circuito
sistémico
• La circulación sistémica es la encargada de nutrir al sistema respiratorio a través de las arterias:
o Las vías nasales y parte alta de la faringe reciben sangre de la arteria carótida
o La parte baja de la laringe y tráquea reciben sangre de ramas procedentes de las arterias subclavia
o Los bronquios, bronquiolos y alveolos, reciben de las arterias bronquiales que son ramas de la aorta
• El retorno venoso es mediante las venas bronquiales y mediante el sistema venoso ácigos, que llega al corazón a
través de la vena cava superior
• La sangre que nutrió al aparato respiratorio sale por venas ácigos y bronquiales

PLEURAS
• La cavidad torácica tiene la forma de una base ancha alojando a los pulmones los cales están separados entre si
por el corazón y otros órganos como el mediastino que es una estructura que divide la cavidad torácica en dos
compartimientos anatómicos distintos, dos capas de serosa que constituyen la membrana pleural, envuelven al
pulmón.
• Hay una capa profunda que está en contacto con el parénquima pulmonar es llamada pleura visceral
• La ora capa es superficial y esta en contacto con la pared interna de la cavidad torácica y es llamada pleura parietal
• Entre ambas pleuras hay un espacio pequeño denominada cavidad pleura
• Ambas membranas segregan una pequeña cantidad de liquido pleural que se constituye en un recubrimiento
lubricante húmedo y resbaladizo que reduce el rozamiento entre ambas membranas y permite que se deslicen
con suavidad una con la otra durante la respiración; en condiciones normales, la cavidad pleural contienen unos
15 ml de líquido pleural el cual está constituido además de agua por glicoproteínas ricas en acido hialurónico que
son las que actúan como lubricante. Este liquido es el resultante entre un equilibrio fisiológico entre su de
producción y absorción
• Es esta producción de líquido pleural, interviene la presión hidrostática y oncótica del capilar y presión pleural
• El líquido intrapelural es formado por circulación sistémica
• La reabsorción se realiza a través de la red linfática de la pleura parietal
• El líquido intrapleural se forma a través de sangre de los capilares sanguíneos y es recogido pr capilares linfáticos
• El líquido intrapleural lo podemos clasificar como líquido extracelular y dentro de ese último pertenece líquido
transcelular

SEGUNO VIDEO RESPIRACIÓN

PROCESOS INVOLUCRADOS EN LA RESPIRACIÓN

1. Ventilación pulmonar
• Flujo de aire atmosférico hacia los alveolos y visceversa
2. Respiración
• Difusión de O2 de los alveolos a medio interno y CO2 a alveolos = respiración externa
• Difusión de O2 de medio interno a células y CO2 de células a medio interno = Respiración interna
• Respiración mitocondrial o celular
3. Trasporte de O2 y CO2
• En medio interno
4. Regulación de la ventilación
• Sistema Nerviosa Central

IRRIGACIÓN PULMONAR

• Permite que se mantenga vio el pulmón


• Circulación bronquial es la responsable de la irrigación nutricia del pulmón
• Irrigación pulmonar, permite el intercambio gaseoso. Ayuda a que el pulmón cumpla con su función de oxigenar a
la sangre

RESPIRACIÓN

• Frecuencia respiratoria
• La respiración no es entrada y salida de aire, eso es ventilación
• Hay 4 definiciones donde aparece la respiración:
1. Proceso de la respiración: abarca las 4 fases; ventilación pulmonar, respiración, transporte de O2 y CO2 y
regulación de la ventilación.
2. Respiración externa: es el proceso del intercambio gaseoso entre medio externo e interno
3. Espiración interna: es el intercambio gaseoso entre medio interno y el líquido intracelular
4. Respiración celular: es el proceso que lleva la mitocondria donde oxida una biomolécula para formar ATP. Da
energía para hacer proceso o para mantenerse viva.
• Respiración es lo que llamamos intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono por difusión.
o Al hablar de intercambio gaseoso está mal pensar que será el intercambio de una molécula de oxígeno por
una de dióxido.
o Al alveolo entra oxígeno, es lo que más hay. En el capilar, en sangre, la sangres esta pobre en oxígeno, pero
rica en CO2. Estos quieren decir que CO2 va salir de mayor concentración a menor concentración porque
en el alveolo hay menor concentración de CO2 y en el capilar hay mucho CO2. De la misma forma pasa con
el oxígeno ingresa de mayor concentración (alveolo) a menor concentración (capilar)
o Ambos van a favor del gradiente y no hay gasto de energía, por ello se habla de difusión, lo cual es el paso
de un soluto de mayor a menor concentración
o Nosotros somos consumidores de oxígeno porque consumimos oxígeno para que oxide a las biomoléculas
y se forme ATP.
o Somos productores de CO2
o En el ambiente hay menor cantidad de CO2
o El mecanismo de trasporte celular que utiliza el oxígeno y el CO2 es la difusión facilitada.

• Respiración externa:
o El CO2 va estar pasando de la sangre del medio interno, va a travesar la pared del capilar y el espacio
intersticial y las células de los alveolos. Llega al lumen del alveolo. El oxígeno lo contrario, atraviesa pared
del alveolo, espacio intersticial, pared del vaso sanguíneo y llegar a la sangre
o Paso de oxígeno hacia medio interno desde el medio externo o el paso de CO2 de medio interno hacia
medio externo
o Involucra al medio externo por ello se llama externa
o Intercambio del lumen del alveolo hacia la sangre de los capilares
o El lumen de los pulmones es medio externo
• Respiración interna:
o La célula produce CO2 y pasa a la sangre de mayor a menor concentración
o El oxígeno pasa del capilar a las células de mayor a menor concentración
o La respiración celular interna y externa se parecen en que ambas usan la difusión y se diferencian por el
lugar en donde se está dando
o El líquido intracelular no hace parte del medio interno. El medio interno es el líquido intersticial y la sangre
o Paso del oxígeno de medio interno al liquido intracelular y el paso de CO2 del líquido intracelular al medio
interno

COMPOSICIÓN DEL AIRE ATMOSFÉRICO

• Presión total a nivel del mar =760 mmHg


• Nitrógeno 78.5%
• Oxígeno 20.96%
• Dióxido 0.04%
• Agua 0.5%
• Para calcularlos se hace una regla de tres
• Al calcular por ejemplo los mmHg de oxígeno a nivel del mar que equivale a 159.29 mmHg estamos calculando la
presión parcial del oxígeno. (PO a nivel del más es de 159.29 mmHg y al sumarla al resto de gases obtenemos la
presión total atmosférica
• Hay argón, hidrógeno, metano monóxido, helio, neón, kriptón y xenón, son los que hay en menor cantidad

FACTORES QUE AFECTAN LA DIFUSIÓN DE LOS GASES ENTRE ALVEOLOS Y SANGRE

RESPIRACIÓN EXTERNA

• Área superficial:
o Es el tejido respiratorio son los bronquiolos terciarios o finales, el conducto alveolar y el alveolo como tal
o Alveolo es la unidad funcional respiratoria. La unidad funcional del pulmón, es decir, que posee tejido
respiratorio está conformada por
1. Conducto alveolar
2. Bronquiolo terminal, respiratorio o terciario
3. Saco alveolar
o Se incluye a los capilares sin ellos no hay respiración
o Se necesita que funcione la unidad y los capilares si no, no hay intercambio. Ambos forman el tejido
respiratorio. Es decir, los capilares alveolares hacen parte del tejido respiratorio
o Entre más alveolos haya más superficie hay de intercambio. Mas alveolos más superficie de intercambio
o En un enfisema, se pierde superficie de intercambio y puede afectar el mecanismo de la ventilación si se
llega a producir un neuro tórax y provocar colapso y también afecta el intercambio gaseoso, la respiración
como tal porque disminuye la superficie de intercambio
o Corto circuito derecha izquierda: es cuando el alveolo no está funcionando porque están cerrados o
colapsados. Puede ser normal (espacio anatómico muerto) pero puede ser anormal cuando hay rupturas,
fibrosis, ya que el tejido se perdió puede haber irrigación, pero no hay intercambio.
o El alveolo puede estar funcional per los capilares no están permitiendo el paso de sangre adecuada. Puede
haber una obstrucción como un trombo. Hay buena perfusión de aire, pero mala perfusión de sangre no
hay intercambio. Las dos partes deben estar funcionales.
o Si un trombo tapa capilares alveolares el tejido pulmonar sufre hipoxia anoxia y necrosis
o Según la posición del pulmón cuando en un área no funciona el alveolo ocurre vasoconstricción de las
arteriolas que está irrigando el lugar. Porque no van desperdiciar el paso de sangre, perfusión hacia esa
área donde no está funcionando los alveolos y la sangre se va hacia donde si hay funcionamiento adecuado
de alveolo. Esto puede provocar un problema ya que no sabe distinguir cuando es un pedazo o cuando es
todo el pulmón.
o A gran altura, hay hipoxia y puede provocar vasoconstricción a ese nivel y puede acumularse la sangre
antes de la entrada al pulmón y si se retiene sangre ahí, se acumula sangre en el ventrículo, luego en el
atrio, y luego en las venas sistémicas.
o Hay acumulo de sangre y empieza a verse una insuficiencia cardiaca derecha porque se acumula no logra
empujar la sangre a través del pulmón y la acumulación aumenta la presión hidrostática lo que forma
edema del lado sistémico, generalizado y sobre todo edema del lado del pecho y las yugulares están
acumuladas de sangre
o Un colapso pulmonar, provoca problema de ventilación y respiratorio porque reduce el área de
intercambio gaseoso
o Mas colapso y más nuero tórax = menos superficie

• Grosor de la barrera aire – sangre:


o Barrera que hay desde el alveolo hasta que llega al eritrocito
o Hay una capa de fluido el agua que llega del aire se condensa y es la responsable de formar esa capa. Ahí
se encuentra el líquido surfactante que es el que evita y rompe la tensión superficial para que el alveolo
no se pegue a la pared. Es la primera barrara que se encuentra
o Después está el epitelio del alveolo, sus células que están formando el epitelio el cual es parte de la barrera
o Luego está el espacio intersticial que separa la pared del alveolo y la pared de la membrana del vaso
o Luego se tienen la membrana basal seguido el endotelio del capilar, ya este es el plasma.
o Del alveolo hasta la pared del eritrocito (se atraviesa capa de fluido, epitelio, espacio intersticial,
membrana basa, endotelio, y pared del eritrocito), es el grosor de la barrera aire sangre
o La barrera de difusión del lado de medio externo con capa de fluido
o En la neumonía de va tener liquido dentro de la tráquea y dentro del lumen del alveolo; si hay líquido, el
grosor de la barrera se aumenta. Va dificultar la ventilación y la difusión del oxígeno. Mas que la del CO2,
ya que el CO2 mas agua forman ácido carbónico y es más soluble que es oxígeno. El CO2 se acumulará
porque le costará salir de la barrera
o Si hay una neumonía, agua dentro de pulmón, la difusión de oxígeno se va más afectada que la de dióxido
de carbono
• Presión de empuje (gradiente)
• Propiedades físicas del gas
o Peso molecular
o Solubilidad del gas de presión
• Nitrógeno, oxígeno, dióxido y agua los vamos a encontrar en la sangre. Agua se evapora y se condensa, dióxido se
produce, oxigeno ingresa y el nitrógeno esta como base no se utiliza para nada
• El nitrógeno es el que causa el problema de los buzos cuando se sumergen

RESPIRACIÓ INTERNA:

• Célula con e capilar


• Paso de oxígeno de la sangre o del medio interno, al líquido intracelular. O de CO2 del líquido intracelular hacia el
medio interno
• Involucra al medio interno, pero con la célula
• También hay una barrera que puede afectar el área de intercambio, la cual serían los capilares donde no llegara
sangre o las células que por alguna razón no capten oxígeno
• También hay grosor porque si hay edema, y se acumula líquido en el espacio intersticial, aumenta el grosor de la
pared de intercambio y es más dificultoso para el oxígeno llegar a la célula.
• Cuando hay edema se debe pensar que las células sufren porque el oxígeno le llega tan rápido, tarda más e a
travesar porque no se diluye en el agua
• Respiración externa entre alveolo y capilar; respiración interna entre capilar y células

DIFERENCIA DE PRESIÓN:

• Respiración externa:
o Puede afectar ya que en el alveolo hay más oxígeno y por gradiente pasa al capilar y el CO2 pasa al alveolo.
o Alveolo pulmonar pasa a capilar pulmonar luego a capilar tisular termina en célula tirsular y regresa capilar
pulmonar y alveolo
o En el alveolo, la Po2, es de 104 y la Pco2 es de 40
o En el capilar pulmonar, la presión de oxígeno es de 100 y la presión parcial de oxígeno es 4
o En el capilar tisular, la presión de oxígeno es de 100 y la presión parcial de oxígeno es 40
o En la célula tisular la presión de oxígeno es de menor a 30 y la presión parcial de oxígeno es 50
o Presión parcial es un gas en específico (O, N, CO2, H2O)
o La presión total de la atmosfera está dada por la suma de las presiones parciales de cada gas
o Diferencia de presión se refiere al gradiente y a la cantidad de soluto que hay de un lado o del otro
o A mayor altura hay menos oxígeno, en un incendio hay menos oxígeno o si se está teniendo problemas en la
mecánica de ventilación, el pulmón no se ventila piel por lo que la presión de oxígeno empieza a disminuir y
si disminuye, le será más difícil transportarse
o Si el animal está a mayor altura, está ventilando más y está disminuyendo. Oxígeno le costará salir, pero a CO2
no,
o Si el pulmón está colapsado por hidrotórax o neuro torax,
o Si el CO2 está aumentado en el alveolo, salir del capilar pulmonar será más difícil porque la diferencia de
concentración esta al revés por lo que le costará al CO2 salir en contra del gradiente. Y empieza a acumularse
CO2 Lo que se conoce como hipercapnia por una hiporventilación.
o En el caso de oxígeno, si en los alveolos hay más CO2 no llegarán al capilar pulmonar y empezará a darse una
hipoxia, la oxigenación hacía en tejido será mala
o En un colapso pulmonar aumenta la frecuencia respiratoria, al aumentar FR en este paciente está tratando de
ingresar más oxígeno y sacar más dióxido para compensar la disminución de área superficial
o A mayor altura hay menos presión atmosférica, por lo que la presión parcial del oxígeno está disminuyendo,
por lo que aumenta la FR, está tratando de captar más oxígeno, pero debido al aumento de FR elimina más
dióxido de carbono del que produce su organismo por lo que este paciente está hiperventilando por lo que se
produce una hipocapnia
o A mayor altura, ventilo más hay una hiperventilación porque se quiere captar más oxígeno, pero se va bajar
niveles de CO2, si se elimina más CO2 es más fácil para el salir porque favorece el gradiente. La hiperventilación
produce hipocpnia porque disminuye la presencia de CO2 en la sangre

SOLUBILIDAD

• CO2: 24 veces más soluble que el oxígeno, por eso para él es más fácil a travesar si hay neumonía que para el
oxígeno. Hay acumulo de CO2, hipercapnia, pero, lo más grave es la hipoxia porque al oxígeno le cuesta a travesar
el líquido
• N2: es la mitad de soluble que el oxígeno. Aun es menos soluble que el oxígeno. En los tanques de los buzos tratan
de que el aire vaya comprimido tenga el mismo porcentaje de la atmosfera de todos los gases. Va nitrógeno. Al
ser poco soluble y entra a la sangre se ha metido a la grasa y a la hora de que el buzo sale de un solo el nitrógeno
empieza a salir a como dé lugar, desprende pequeñas gotas de grasa y causa hemolisis en los vasos sanguíneos.
Esto porque es muy insoluble. Causa problemas las burbujas creadas por el nitrógeno funcionan como un trombo
y tapan los vasos.

TRANSPORTE DE GASES

El tercer proceso que nos permite llevar a cabo la respiración celular o respiración mitocondrial.

Es el transporte gases, es decir, el transporte del oxígeno desde medio externo hasta llegar a la célula, y el CO 2 desde la
célula hasta llegar a medio externo.

COMPOSICIÓN DL AIRE ATMOSFÉRICO

En el ambiente, si estamos a nivel del mar, la presión atmosférica o presión total es de 760 mmHg y que está compuesto
de:

Compuesto Porcentaje Presión parcial


(mmHg)
Nitrógeno 78.5 597
Oxigeno 20.96 159
Dióxido 0.04 0.304
Agua 0.5 3.8

𝑝𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑥 𝑝𝑜𝑟𝑐𝑒𝑛𝑡𝑎𝑗𝑒 𝑑𝑒𝑙 𝑐𝑜𝑚𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜


𝑃𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑝𝑎𝑟𝑐𝑖𝑎𝑙:
100
Estos porcentajes NO varian, si no la cantidad en mm de nitrogeno, oxigeno, dióxido y vapor de agua.

➢ Si estamos a mayor altura digamos como en la ciudad capital a 1500 msnm el porcentaje de oxígeno disminuye:
FALSO.
➢ En Guatemala la presión parcial de oxígeno será menor que a nivel del mar, es decir que la presión parcial de
oxígeno será menor a 159 mmHg: VERDADERO
➢ Si saco la presión parcial de cada uno de los gases y la sumo me tiene que dar igual a la presión total de los
gases, es decir en este caso debería darme igual a 760 mmHg: VERDADERO

Los 760mm Hg equivale al 100% total de la presión de los gases, dentro del organismo lo que importa seria el oxígeno y
CO2, mi oxigeno que quiero que llegue a la célula es 24 veces MENOS soluble que el CO2 y el CO2 es MÁS soluble que el
oxígeno, quiere decir que al oxigeno le costará más desplazarse en la parte liquida en la sangre y necesita de otras
sustancias para desplazarse que es la hemoglobina mientras que al CO2 se le hace más fácil desplazarse.
Si estamos a nivel del mar, la presión que está ejerciendo el oxígeno es de 159 mmHg según vamos subiendo, la presión
va disminuyendo y cuando entra a pulmones, el pulmón NO ha eliminado todo el aire y queda una porción y está sució
por lo que se mezcla con el aire limpio que viene con 159 mmHg de presión parcial de oxígeno por lo que la presión parcial
dentro del pulmón disminuye a 104 mmHg por la mezcla que se hace, entonces esa es la presión que va a ejercer el oxígeno
para ingresar a medio interno, pasa por el espacio intersticial haciendo presión y luego cuando se saturan los capilares
pulmonares, existe más presión para pasar a plasma y pierde fuerza en el empuje, a nivel de sangre limpia va a tener una
presión de 100 mmHg, perdió 4 mmHg de fuerza de presión en el paso de pulmón hasta llegar a sangre limpia donde se
está cargando de oxígeno y según va pasando por los tejidos va perdiendo fuerza, va dejándolo en cada tejido y a pasar a
sangre venosa se queda con 40 mmHg y regresa esa presión a pulmones.

Lo que permite el ingreso del oxígeno a pulmones es la diferencia de presión, hay 40 mmHg de oxigeno regresando hacia
pulmones por lo tanto el oxígeno va pasar de medio externo a medio interno, mayor gradiente a menor gradiente está
pasando el soluto.

➢ En el caso de las aves la presión parcial de oxígeno estará disminuida en los sacos aéreos craneales y estará
igual a la de la presión atmosférica en sacos aéreos caudales ya que no se mezcla el aire sucio con el aire limpio:
VERDADERO
➢ El mecanismo de transporte del oxígeno entonces es: DIFUSIÓN

TRANSPORTE DE OXIGENO

Si se afecta la ventilación, no voy a tener una buena llegada de oxigeno o eliminación de CO 2 y al afectarse esto afecta la
respiración porque se acumula CO2 y será difícil eliminar CO2 desde el medio interno hacia el pulmón y se acumulará CO2.

Si en la ventilación pulmonar no hay suficiente oxigeno le costará más ingresar a la sangre por diferencia de presión, por
gradiente, en medio interno habrá poco oxígeno que llegará a las células.

En transporte, llega la sangre sucia, sangre rica en CO2 a pulmones, se llena de oxígeno, elimina CO2 y ya tenemos la sangre
limpia llegando al corazón ➜ atrio izquierdo ➜ ventrículo ➜ circulación general. La sangre limpia va pasando por los
tejidos y según va pasando deja su oxígeno y se vuelve sangre sucia y regresa al corazón por el atriado derecho y es
expulsado hacia pulmones por el ventrículo derecho.

➢ La sangre limpia sale de corazón hacia circulación general o sistémica por ventrículo: IZQUIERDO

La sangre se divide en:

➢ Porción liquida
o Plasma
▪ Plasma disuelto
➢ Porción sólida
o Glóbulos rojos
▪ Oxihemoglobina

Una pequeña cantidad de oxigeno se va a desplazar disuelto en el plasma, es poco soluble en agua y la mayor cantidad de
oxigeno se va a transportar con la hemoglobina que está dentro de los glóbulos rojos y se conoce como
OXIHEMOGLOBINA.

TANSPORTE DE OXIGENO EN PLASMA

➢ 0.003 ml de O2/1 dl de plasma a una PO2 de 1 mmHg.


➢ PAO2 = 100 mmHg por lo que transporta 0.03 ml de O2/dl de plasma

100 𝑚𝑚𝐻𝑔 𝑥 0.003 𝑚𝑙 𝑜𝑥í𝑔𝑒𝑛𝑜


𝑃𝐴𝑂2: = 0.3 𝑚𝑙
1 𝑚𝑚𝐻𝑔
1 dl de plasma transporta 0.003 ml de O2 y esto da una presión de 1 mmHg.

Pero del lado arterial dijimos que la presión de O2 es de 100 mmHg por lo que en un 1 dl de plasma transporta 0.3 ml de
O2.

1 dl de plasma equivale a 100 ml, o sea que 100 ml de sangre solo puede transportar 0.3 ml de O 2 en el plasma.

o El transporte tan limitado de oxígeno en plasma se debe a la poca solubilidad del oxígeno: VERDADERO

TRANSPORTE DE OXIGENO CON HEMOGLOBINA

Cada gramo de hemoglobina (Hb) puede acarrear 1.34 ml de O2.

Parámetro de Hb: 10-15g Hb/dl de sangre.

¿Cuánto transporta realmente 1 dl de sangre gracias a la Hb?


10 𝑔 𝑥 1.34 𝑚𝑙 15 𝑔 𝑥 1.34 𝑚𝑙
= 13.4 𝑚𝑙 𝑂2 = 20.1 𝑚𝑙 O2
1 𝑔 𝐻𝑏 1 𝑔 𝐻𝑏

Puede transportar desde 13.4 a 20.1 ml de O2 y si tiene más Hb (porque a veces encontramos que hay 17 Hb aunque
generalmente es por deshidratación, estaría transportando más por cada dl de sangre, por cada 100 ml)

Si sumo el 0.3 ml + 20.1 ml O2, 1 dl de sangre total sumando plasma y Hb, transporta 20.4 ml O2/dl de sangre

o Si el animal tiene anemia, es decir, el animal presenta baja cantidad de glóbulos rojos, la hemoglobina por
decilitro de sangre estará baja. y por lo tanto transportará menos ml de oxígeno. Ejemplo 7 g de HB/dl de
sangre me daría que transporta 9.38 ml de Oxígeno/dl de sangre esto quiere decir que llegará menos cantidad
de oxígeno a las células lo que afectará su respiración. VERDADERO

Entre más baje la Hb, es más difícil que el Oxigeno encuentre quien lo transporte y en plasma es muy poca la cantidad que
se puede transportar entonces la anemia afecta ese signo, afecta la respiración celular porque no hay carritos de
transporte por lo que afecta la llegada de oxígeno a la célula para poder llevar a cabo la oxidación de las biomoléculas y al
no poder oxidarse como debe ser pues será menos la energía que tiene la célula para poder trabajar y mantenerse.

TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO

Se le hace más fácil porque este SI puede transportarse por el plasma, se transporta como:

7% - se transporta como CO2

23% - se transporta unido a Hb (carbaminohemoglobina)

70% - se transporta como bicarbonato en la sangre (HCO-3) (ácido carbónico (H2CO3))

Quien produce el CO2 es la CÉLULA

El CO2 se transporta igual que la sangre, una parte en plasma y otra unido en glóbulos rojos pero la mayor cantidad en
bicarbonato en el plasma, pero si se necesita los glóbulos rojos y una enzima dentro para transformarse en bicarbonato.

o A diferencia del oxígeno la mayor cantidad de dióxido se transporta en: PLASMA

Dentro de la célula se forma el CO2 y parte de ese CO2 si no sale, se empieza a convertir en ácido carbónico ➜ hidrogeno
y bicarbonato, pero la mayor compresión hay 50 mmHg.

La presión que ejerce el CO2 es de 40 mmHg cuando llega a la sangre, es más fácil para el CO 2 salir hacia el medio interno
porque hay mayor cantidad adentro que se está produciendo, cuando se satura y no entra en sangre, parte de ello se
convierte en ácido carbónico porque no hay anhidrasa carbónica que es la enzima que dentro del glóbulo rojo que
transforma el CO2 rapidamente en hidrogeno y bicarbonato.
El CO2 una parte se transforma como CO2 en el plasma que es el 7% y el resto de CO2 ingresa dentro de los glóbulos rojos
que una parte se a la Hb, desplaza el O2 que va a llegar a liberarse para oxidar las biomoléculas y producir energía, ese CO2
que se une a la Hb se le conoce como carbaminohemoglobina.

o La unión de dióxido con hemoglobina se llama: CARBAMINOHEMOGLOBINA

Y otra parte de ese CO2 que ingresó al glóbulo rojo, se une con el agua (H2O) y forman: ácido carbónico (H2CO3) gracias a
la anhidrasa carbónica esta reacción se da muy rápido y ese ácido carbónico se convierte en bicarbonato (HCO-3) +
hidrogeno (H+) y este hidrogeno se une a la hemoglobina (Hgb-) que sirve como amortiguador para ese hidrogeno (no
tiene nombre especifico) simplemente es la amortiguación del hidrogeno por parte de la hemoglobina porque si no, el
hidrogeno se queda adentro, acidifica el espacio o se une de nuevo al bicarbonato (HHgb) y el bicarbonato sale al plasma
y en el plasma viaja hasta llegar al pulmón. El bicarbonato NO se queda dentro del glóbulo rojo y adentro solamente se
queda el hidrogeno unido a la Hb para no dañar al glóbulo rojo.

El CO2 por presión satura el espacio intersticial y una vez saturado, esa presión hace que pase al plasma, se satura el
plasma y esa fuerza/presión de saturación empuja el CO2 hacia dentro de los glóbulos rojos.

CAPTACIÓN Y LIBERACIÓN DE O2 POR LA Hb

Pulmones (respiración externa): A mayor presión de empuje del oxígeno alveolar ➜ la Hb libera H+ y CO2

Ese oxigeno alveolar va por presión y une a la Hb, se libera H+ y CO 2, pero es debido a la presión de empuje (hace que la
Hb se enamore del O2)

Tejidos (respiración interna): A mayor presión de empuje de CO2 concentración de H+ ➜ la Hb libera el O2

Mayor presión de CO2 y concentración de H+ porque es donde se está gastando el O2, baja la presión y ese CO2 se va a
meter en medio de la Hb y O2 y libera el O2 para que llegue a los tejidos, es debido a la presión de empuje de CO 2 que se
produce en la célula (hace que la Hb se desenamore del O2 y lo libere)

o Si la célula disminuye el trabajo y produce menos dióxido de carbono la presión de empuje se ve afectada y se
dará menos difusión de dióxido hacia sangre: VERDADERO

El glóbulo rojo viene rico en H+ y CO2 porque regresa de los tejidos, pero del lado de los alveolos hay una alta presión de
O2, donde el O2 se mete en medio del H+ y glóbulo rojo y los libera, al liberarlos el CO2 sale al alveolo, es la captación y
liberación de O2 por parte de la Hb, el O2 es el responsable de liberar/empujar al CO2 para que este se vaya al medio
externo y esto lo hace por la presión que hay de oxígeno, hay una mayor cantidad de oxígeno en el alveolo, este satura el
espacio intersticial y este una vez saturado el oxígeno ingresa al plasma luego al glóbulo rojo donde satura el líquido del
glóbulo rojo y se une a la Hb y es donde se libera el H+ y CO2

Del lado arterial hay una presión de 100 mmHg de presión parcial de O2 y una de 40 mmHg de CO2, el CO2 va hacia afuera,
viaja por sangre y la Hb y O2 vienen juntos pero en la célula se está produciendo H+ y CO2, estos se meten en la unión de
la Hb donde la Hb libera el O2 que aumenta la presión dentro del líquido del glóbulo rojo por lo tanto pasa al plasma,
satura a todo lo que da el líquido del plasma pasa por presión al espacio intersticial y lo satura, por eso es que el amor de
la Hb por el O2 es traicionero porque prefiere la H+ y CO2 por eso libera el O2

CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HEMOGLOBINA

A una presión de 100 mmHg que es lo que hay en la sangre arterial, no llega a estar saturada al 100% llega como a un 95%,
para que se sature al 100% habría que meter a los pulmones el oxígeno a una presión de 120 mmHg donde la sangre se
satura al 100%
Si nos vamos a 40 mmHg, la sangre aun viene saturada al 70%
solo perdió un 25% de saturación la Hb del oxígeno.

Tenemos una reserva de oxígeno en pulmones y reserva de


oxígeno en sangre porque NO todo el oxígeno se consume
según pasa por los tejidos, aun regresa saturada el 70% la Hb.
Lo que dejo de oxigeno la Respiración interna es la sangre
sucia.

o La sangre lo más que se puede saturar es a un 97.5% a


nivel del mar. Para saturarla a un 100% es necesario
introducir oxígeno puro a una mayor presión, pero esto ya es
con respiración artificial: VERDADERO
o Debido a la reserva de oxígeno en pulmones y sangre es
que un animal o una persona puede soportar 3-5 minutos sin ventilar pulmones, es decir con una FR de 0
resp/mn o 0 ciclos ventilatorios por minuto: VERDADERO

FACTORES QUE DESPLAZAN LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA Hb

Efecto Haldane: es cuando el O2 desplaza o hace que


libere al H+ y CO2 la hemoglobina, la presión de
empuje que tiene el O2 del lado alveolar que separa al
H+ y CO2 de la hemoglobina.

Efecto BOHR: es el efecto del CO2 empujado, que


separa al O2 de la Hb

o La separación de la Hb del oxígeno causada por


el dióxido de carbono o el Hidrógeno se conoce
como: EFECTO BOHR.

Ejemplo: en mi medio interno hay una acidosis (pH


está disminuyendo, acidificando, se está llenando de H+ ya sea porque está perdiendo bicarbonato o aumento el H+) la
flecha de en medio es lo NORMAL (pH: 7.4 del lado arterial) cuando tiene presión de 100 mmHg estaría a 95-97% de
saturación y en 40 mmHg estaría en 70-75% de saturación, y si vamos a una acidosis, la curva color amarilla se desplaza
a la derecha que sería la curva de abajo con la acidosis a medio interno a una presión de 100 mmHg del lado arterial pues
que baja la saturación de la sangre y el O2 empieza a bajar, entre más se acidifica entonces la curva se mueve a la derecha
pues será más difícil que el animal capte O2 y será más fácil que libere O2 de parte de los tejidos porque hay mucho CO2
entonces al haber mucho CO2 hay mayor presión de empuje para liberar O2 pero al haber mucho CO2 de ese lado costará
más que la presión de O2 separe el CO2 de la Hb.

o Con la acidosis cuesta más captar oxígeno del lado de los pulmones, pero es más fácil que se libere del lado de
los tejidos por lo que el efecto Haldane en una acidosis se ve: AFECTADO

Ejemplo: si el animal sufre una alcalosis (el pH aumenta, pierde H+ o se acumula bicarbonato, la curva tiende a la
izquierda, color verde) a 100 mmHg se satura más de O2, casi que llega al 100% en alcalosis, es más fácil captar O2, es más
difícil que se libere O2 del lado del tejido. La Hb tiene más afinidad por el O2, el cambio de pH me afecta la liberación o
captación de O2, son factores que afectan por parte de la Hb.
o Una alcalosis permite captar más fácilmente el oxígeno, pero es más difícil que lo libre del lado de los tejidos
por la baja de hidrógenos y dióxido. Es decir que en este caso el efecto Haldane se ve: FAVORECIDO

Desplazamiento a la derecha tenemos:

1. Aumento de la concentración de ion hidrogeno (acidosis)


2. Aumento del CO2 (esta forma el H+)
3. Aumento de temperatura (a mayor temperatura hay más producción de CO2)
4. Aumento de la DPG (difosfoglicerato que se aumenta en una acidosis)

Mientas más se desplaza hacia la izquierda, menor es la afinidad por O2 y la Hb.

Mientras más se desplaza hacia la derecha, mayor es la afinidad por O2 y la Hb.

Entre más H+ se ve afectado o favorecido el efecto BOHR por lado de los tejidos hay más liberación de O 2, pero el efecto
Haldane se ve desfavorecido.

En una alcalosis, el efecto BOHR se ve desfavorecido y efecto Haldane favorecido

FACTORES QUE AFECTAN LA CAPTACIÓN Y LIBERACIÓN DE O2 POR LA Hb

Monóxido ➜ Carboxihemoglobina

o Si hay una alta cantidad de monóxido en el ambiente, este tiene mucha afinidad por la Hb por lo que se llama
carboxihemoglobina, al unirse con la Hb ya NO hay como separar la Hb por más que O2 que haya, el O2 que hay
en el medio no es suficiente, para eso necesitamos meter a mayor presión el O2 que es lo que se hace con la
respiración artificial o meter el O2 con sondas.

Nitritos ➜ Metahemoglobina

o Es la unión de nitritos con la Hb, la sangre se ve de color chocolate, esta unión NO permite que el O2 se una a la
Hb

TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO

La célula es la productora de CO2, va a pasar al espacio intersticial (plasma) y en el glóbulo rojo se convierte, puede viajar
en CO2 en solución, puede reaccionar en plasma y las reacciones del glóbulo rojo, llega al pulmón que sería la reacción
externa, aquí se da a la inversa.

Del lado del pulmón, esta reacción se da a la inversa, se une el H+ + HCO-3 formando ácido carbónico, forman H2O y CO2 y
ese CO2 hace presión para salir hacia el pulmón por lo que el CO2 aumenta presión dentro del glóbulo ➜ sale a plasma ➜
presión en plasma ➜ sale al espacio intersticial ➜ aumenta presión en espacio intersticial ➜ sale a través del alveolo
(TODO ESTO ES POR DIFUSIÓN)

o La transformación de dióxido de carbono a bicarbonato se da rápidamente gracias a la enzima anhidrasa


carbónica que está presente en el glóbulo rojo: VERDADERO

REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN

➢ Si SNC falla el cual es el encargado de la regulación de la ventilación, provocará un problema de ventilación y por
ende de respiración a nivel celular
➢ ¿Cómo sabe el sistema ventilatorio que debe aumentar o disminuir la ventilación? ¿En base a qué aumenta o
disminuye la Frecuencia Respiratoria o la profundidad de la ventilación de la inspiración?, ¿Cómo pasa de un
estado de Eupnea 8ventilación normal9 a un estado de taquipnea o a uno de bradipnea o hasta una appnea?
➢ Regulación de la ventilación
➢ Es un arco reflejo de la respiración ya que es algo que nosotros hacemos inconscientemente
o Receptores
▪ Los receptores que captan l información para CR
▪ La mayoría de receptores que captan información para regular ventilación son mecánicos
▪ Envían información para aumentar o disminuir la frecuencia de respiración, estos son:
• Distención: se encuentran en las pleuras y tejido pulmonar, avisan qué tan distendido
está el pulmón. Cuando ya está muy distendido, inmediatamente se reduce la caja
torácica, se corta la llegada de estímulos a las neuronas inspiratorias y se activan las
espiratorias
• Quimiorreceptores: se encuentran ubicados en vasos sanguíneos y acro aórtico; detectan
la cantidad de oxígeno hidrógeno y CO2 que viaja en sangre. Evalúan el medio interno. El
pH hace que se regule la FR
o También hay dentro del encéfalo inferior y estos quimiorreceptores en el centro
respiratorio lo que detectan es el Hidrógeno y en que concentración esta y en
base a esto envían respuesta de aumentar o disminuir la ventilación. El Hidrógeno
que se forma aquí se obtiene del líquido cefalorraquídeo porque la barrera
hematoencefálica no permite el ingreso de hidrógenos directamente de sangre al
SNC. El CO2 sí atraviesa la barrera y si aumenta CO2 en sangre este puede
atravesar la barrera, unirse al agua del líquido cefalorraquídeo y formar ácido
carbónico y convertirse en hidrógeno y bicarbonato y ese hidrógeno estimular a
los quimiorreceptores
• Mecanorreceptores: se encuentran en piel. Cuando una perra pare la mama lame al
perrito y esto estimula a que este respire o ventile. Al tener un animal anestesiado se
presiona en el rafe medio de la nariz, en los orificios del animal y esto hace que el mismo
inspire y se estimule
• Mecanorreceptores: en articulaciones y tendones, le dicen al encéfalo que se esta
iniciando el ejercicio y que hay movimiento
• Mecánicos: en vías respiratorias altas, detectan polvo sustancias irritantes que hacen que
no haya una buena ventilación
• Barorreceptores: en carótida, vasos sanguíneos y arco aórtico, detectan la presión
sanguínea y dependiendo si esta alta o baja mandan información al encéfalo para que
aumente o disminuya respiratorio. Si esta baja la presión disminuye la FR; y si esta alta la
presión, aumenta la FR para tratar de captar el O2 que está pasando. Como por ejemplo
en el ejercicio donde el corazón bombea más y hace que se estimule el aumento de
ventilación para poder captar el oxígeno
• Nociceptores: son de dolor y cuando hay dolor hay un aumento de la presión arterial y
esto también hace que aumente la ventilación. En el caso de una cirugía cuando en animal
está empezando a sentir aumenta FC y aumenta frecuencia ventilatoria
• Encéfalo inferior: ya es cunado se convierte en voluntario
• Centro termorregulador: cuando la temperatura esta muy alta manda información al
centro respiratorio para que ventile más y se elimine el calor
o Neurotransmisores
▪ Acetilcolina
o Centro que analiza
▪ Encéfalo inferior
o Neuronas aferentes o sensitiva
▪ Son las que llevan la respuesta al centro integrador y la mayoría son somáticas porque captan
información del medio externo
▪ Los que llevan información de quimiorreceptores (concentración de químicos) y barorreceptores
(presión sanguínea) son las que captan información del medio interno y estas son las viscerales
▪ Las neuronas aferentes o sensitivas que captan información de medio interno se clasifican como
viscerales
o Órgano efector
▪ Es músculo esquelético, que son el diafragma y los intercostales
▪ Musculo esquelético puede ser regulado por encéfalo superior, inferior y médula, pero al ser un
arco reflejo, solo podrá se regulado por Encéfalo inferior o médula; sin embargo, medula espinal
solo puede gobernar musculo esquelético del sistema locomotor
▪ Musculo esquelético y diafragma son regulados por encéfalo Inferior
▪ La parte de sistema nervioso central que regula el arco reflejo del movimiento ventilatorio es
encéfalo inferior
▪ El órgano elector del arco reflejo que da como respuesta el aumento o disminución de la
ventilación es intercostales, diafragma y musculo esquelético
▪ No es el pulmón porque este no tiene movimiento propio
o Los animales no controlan la ventilación lo hacen en forma de arco reflejo; en nuestro caso sí podemos
controlarla cuando nos sumergimos y sostenemos la ventilación o cuando nos hiperventilamos sacamos
aire muy rápido ara desmayarnos o dejar de ventilar para hacer lo mismo. Es una respuesta voluntaria si
buscamos hacerlo, nuestra ventilación y frecuencia está dada por encéfalo inferior. En una respuesta
voluntaria del diafragma e intercostales las neuronas que enviaron la respuesta son neuronas piramidales
o El centro respiratorio está en el encéfalo inferior y esta formado por varios grupos de neuronas. Unas
forman el centro neumotáxico que funciona como un interruptor que bloquea las neuronas de la
inspiración, un centro formado por neuronas de inspiración y uno formado por un grupo de neuronas que
regulan inspiración y espiración. A partir de esos centros se mandan las repuestas
o Nervios
▪ Los nervios que pueden llevar información hacia el centro respiratorio son el N. vago que recoge
información de pleuras, tejido pulmonar y parte de tráquea; glosofaríngeo que recoge
información de tráquea.
▪ En los receptores de la piel y articulaciones la neurona motora somática llega por otros nervios,
no por el vago. Los de articulaciones llegan por nervios medulares
▪ Los de distención sí llegan por vago
▪ Los nervios que recogen información de vísceras para que se regule respiratorio son vago y
glosofaríngeo
▪ Cuando se habla del diafragma la respuesta viaja desde el Encéfalo inferior hacia diagrama por el
Nervio frénico. Son 2 N frénicos los que lo inervan. Las neuronas motoras somáticas (musculo
esquelético) llegan al diafragma por nervio frénico y a los intercostales por nervios torácicos y a
los abdominales por los nervios lumbares. Le dicen que contraigan
▪ Los intercostales internos y los abdominales participan en la aspiración forzada (solo en el equino
la inspiración y espiración siempre es activa) y los intercostales externos y diafragma participan
en la espiración
▪ El neurotransmisor que permite que estos se contraigan es el acetil colina

El Sistema Nervioso Autónomo no participa en la regulación de la ventilación porque es musculo esquelético. Para que
participe autónomo debe ser musculo liso. Este participa cuando hay colapso de tráquea que produce contracción de
musculo liso en esa área, generalmente es el parasimpático. Para ayudar a dilatar es adrenalina. Un animal haciendo
ejercicio hace que se dilate el musculo liso de los bronquios y tráquea es por adrenalina Cuando hay un colapso de
pulmones a nivel de musculo liso la adrenalina puede ayudar a dilatar. Adrenalina actúa sobre músculo esquelético
aumentando la FR FALSO
Un problema en ventilación pulmonar, respiración, transporte de oxígeno y dióxido de carbono o en la regulación de la
ventilación va dar un problema a nivel de la respiración mitocondrial. La respiración mitocondrial puede fallar por daño al
tejido respiratorio, anemia, fallo del sistema respiratorio y problemas en el sistema nerviosos.

Cuando el perro está nervioso, aumenta la frecuencia cardiaca y si aumenta FC, aumenta presión arterial y los
barorreceptores envían información al EI, que hace que aumente la ventilación, la ventilación no aumenta en
consecuencia de la liberación de la adrenalina directamente, sino que es indirectamente por que al liberarse adrenalina
se estimula corazón aumenta FC aumente ventilación, la información llega a respiratorio y hace que aumente FC. No es
que músculo esquelético responda a adrenalina. Los vasos sanguíneos sobre todo arteriolas (hacen que la sangre viaje a
la triada, que en las venas haya vasoconstricción para que aumente y libere toda la sangre y aumente presión arterial) y
las venas son las que responden a adrenalina

Un paciente anestesiado presenta ventilaciones y respiraciones más profundas, al estar deprimido SNC hace que se
deprima encéfalo y hace que disminuya la FR. La anestesia provoca disminución de la ventilación lo cual puede provocar
una hiperventilación resultando en una hipercapnia.

Para saber que el Sistema Respiratorio está bien se debe ver:

o Qu inspiración y espiración estén bien


o Color de mucosas normales
o Auscultación de pulmones (que no haya ruidos)

Se puede hablar de una taquipnea, ventila muy superficialmente y rápidamente, el que crea problema es el SNC porque
el animal está estresado, ese SNC está alterando el numero de ventilaciones por minuto, se aumentan, lo que tiene
consecuencias porque el animal no estaba haciendo ejercicio no necesitaba ventilar más, pero SNC aumento FR; y si se
aumenta esta, se aumenta ventilación, lo que lleva a un amento de oxígeno. Pero llega un punto en donde por más oxígeno
que entre la hemoglobina se satura y el problema es que al hiperventilar, se elimina mucho CO2 del pulmón y al disminuir
la concentración o presión de CO2 en el pulmón, este también disminuye en sangre y se va al pulmón por la baja presión
del pulmón y es a lo que se le conoce como hipocapnia. El problema de esta hipocapnia es que al perder CO2 el cual forma
ácido carbónico y regula el PH de la sangre, y al haber hipocapnia hay una baja de H porque disminuye ácido carbónico
genera una alcalosis primaria porque es el respiratorio quien la causa. (es segundaria cuando la causa sistema digestivo)

El problema no es el daño del respiratorio, sino que esta causa una


hipocapnia que conlleva a una alcalosis primaria que aumenta el PH
sanguíneo que provoca a su vez al SNC. Es decir que, Una alcalosis
respiratoria es causada por el mismo respiratorio. También podemos
observar esto cuando escalamos y se pasa de menor a mayor altura
ya que a mayor altura hay menos oxígeno y para tratar de mantener
la presión de O2, aumenta la frecuencia respiratoria y el problema
es que al aumentarla se disminuye el CO2 y si se disminuye CO2 hay
hipocapnia, baja de Hidrógenos, hay alcalosis aumento de pH que va
causar problemas en SNC. Hay una hiperventilación. No siempre que
haya aumento de FR se tendrá esto; normalmente

En el caso tanto de la perrita nerviosa como del paciente a mayor altura el problema fue la hiposa

En el ejercicio son las articulaciones las que mandan la información y por eso aumente ventilación, después de un tiempo
de hacer ejercicio aumenta CO2 el cual es el que más estimula aumento de FR; más que una hipoxia, es el aumento de
CO2 o Hidrogeno el que hace que aumente frecuencia. Al aumentar metabolismo se produce más energía y se da más
desechos como CO2, este es captado por los quimiorreceptores y estos van a mandar información a encéfalo inferior que
provoca aumento de frecuencia respiratoria (hiperpnea) cuando se corre hace falta la respiración. No se puede hablar de
una hiperventilación porque lo que se está regulando es la presión de CO2 que aumentó con el ejercicio. La respuesta es
aumento de la ventilación
En lo otros casos es diferente porque quien daba el aumento de frecuencia era SNC que enloqueció con los nervios y a
mayor altura lo que estimula la ventilación es la hipoxia ahí si es hiperventilación. La hiperpnea llevó a la hiperventilación
estos casos. Pero en este último caso simplemente está equilibrando.

Siempre que el animal presenta un estado de hiperpnea o taquipnea va a estar hiperventilado y por ende con hipocapnia:
FALSO

Otro ejemplo podría ser un animal que tenga algo trabado en la tráquea, al
tener trabado algo en la tráquea a nivel sanguíneo está aumentando la presión
de CO2 y al aumentar presión de CO2 se habla de una hipercapnia, hay
aumento de hidrógenos porque se forma ácido carbónico y estos estimulan al
SNC a que aumente frecuencia y el animal se verá con una hiperpnea tratando
de jalar aire pero el animal esta hipo ventilado porque no hay entrada de aire,
esta tapada la tráquea. No hay ventilación por más que el animal haya
aumentado FR. Los pulmones no se ventilan hay hipoventilación que lleva a
hipercapnia aumento de hidrógeno y baja de Ph. Y el problema es en sistema
respiratorio que no logra eliminar CO2, se está acidificando y tengo una acidosis respiratoria o primaria.

También se puede tener una acidosis respiratoria cuando hay neumonía. Nos solo se tendrá hipoxia porque el oxigeno le
costará atravesar, el CO2 es más soluble y se acumula y da hipercapnia, por lo que la neumonía altera la ventilación y la
respiración

Cuando hay una acidosis o alcalosis metabólica, se está acidificando el


medio y hay receptores en carótidas y en arco aórtico que detecta ese
hidrógeno. Cuando hay una acidosis metabólica o segundaria (creada
por cualquier sistema que no es respiratorio), provoca que el SNC
quiera eliminar los Hidrógenos. Por lo que provoca que los H del lado
de pulmón se unan a bicarbonato formen ácido carbónico y se
convierta en H2O +CO2; esta eliminando la acidosis metabólica
provocando CO2 y al mismo tiempo este CO2 aumenta frecuencia
respiratoria para poder eliminarlo.

En una alcalosis se desea que CO2 se quede para que forme a la inversa
forme más ácido carbónico y este eleva pH y contra restra la alcalosis metabólica. Por lo que disminuye la frecuencia
respiratoria

El respiratorio es el encargado de regular acidosis y alcalosis. En una acidosis aumenta la FR y en una alcalosis disminuye
la FR

En una anemia esta bajando el medio de transporte y da más que un problema de hipercapnia da una hipoxia porque al
que le cuesta trasladarse es al oxígeno. En una hemorragia se pierde sangre y se pierde al vehículo y da problemas
respiratorios en las células

Neumonías, enfisemas, a nivel de la caja, neumotórax, hemotórax, linfotórax etc.


LABORATORIOS:

LABORATORIO INTESTINO DELGADO

DIARREA CON DESHIDRATA CIÓN Y ACIDOSIS para activar el cotransporte, que pueda compensar,
EN UN de alguna manera, las pérdidas de agua y
electrolitos producidas por la hipersecreción de las
TERNERO
criptas intestinales.
Historia. Se examina a una ternera de 2 días. El
Tratamiento. El aumento del volumen vascular y la
propietario informa que la noche anterior parecía
corrección de la acidosis son los principales hechos
normal, pero por la mañana está tumbada y no se
a tener en cuenta en estos casos.
levanta. Además, no muestra interés por succionar
del biberón. El ternero deberá recibir una fluidoterapia
intravenosa (i.v.) con 2 litros de líquidos
Exploración clínica. La temperatura corporal de la
alcalinizantes. En las siguientes 24 horas se
ternera es anormal, la boca está seca y los ojos
administrarán otros 2 litros o más, también por vía
hundidos en las órbitas. Las orejas, la cola y las
intravenosa. Frecuentemente, la respuesta de los
extremidades están frías. La cola y el perineo están
terneros al tratamiento suele ser muy significativa y,
húmedos.
terneros que parecían casi estar muertos, a menudo
Al retirar el termómetro, el ternero expulsa un chorro se salvan con la fluidoterapia intensiva. Después de
de heces líquidas. Estas son claras, ligeramente la rehidratación mediante terapia i.v., se podrán
amarillentas y acuosas. Los análisis indican un prevenir nuevas pérdidas mediante la
hematócrito de 50% (normal, 30% a 35%) y la administración, por vía oral, de líquidos que
concentración total de sólidos séricos es 7,5% contengan glucosa y sodio.
(normal, 5,5% a 6,5%).
Comentario. El ternero tiene diarrea y la exploración
ATRO FIA PANCREÁTICA JUVENIL EN UN
física junto con los hallazgos analíticos muestran un
PERRO
estado avanzado de deshidratación.
Historia. Se trae a consulta a un perro Pastor
La pérdida de líquidos corporales es tal que el
Alemán de 3 años, delgado, cuyos propietarios
ternero está o parece estar en un estado próximo al
comentan que estaba normal hace 6 meses y que a
shock hipovolémico. Aunque no se puede tener
partir de esa fecha ha comenzado a adelgazar a la
certeza del examen realizado al ternero en la granja,
vez que empezaba a mostrar signos de coprofagia.
la intensa deshidratación, la rapidez de aparición y
Recientemente, la pérdida de peso ha sido mayor,
la edad de la ternera sugieren una diarrea
aunque tiene buen apetito y aparenta estar normal.
hipersecretora por infección con bacterias E. coli
Últimamente han notado un aumento en el volumen
enterotoxígenas.
de las heces, así como un cambio de textura y color
Los animales con estos síntomas clínicos suelen a más blandas y grisáceas, con consistencia de
presentar una acidosis grave, aunque rara vez se arcilla.
mide el pH en estos casos de campo. La diarrea, la
Exploración clínica. El examen clínico revela un
acidosis y la deshidratación se producen debido a
perro con delgadez extrema y con el pelaje sin brillo.
las toxinas producidas por las bacterias, que
No se observan otros signos físicos y el perro
estimulan la apertura de los canales del ion cloro en
parece contento y amistoso. Se lo hospitaliza para
la membrana apical de las células de las criptas, con
realizarle más pruebas y se observa que se come
la consiguiente secreción copiosa de agua y de
dos latas de comida comercial al día. Los análisis de
electrolitos, incluido bicarbonato.
heces recogidas durante 24 horas muestran que el
El sistema de cotransporte de sodio en las perro expulsa en las heces 25 g de grasa al día (lo
vellosidades no se ve afectado por la toxina normal es menos de 5 g, con una alimentación
bacteriana, pero es necesaria la presencia común).
simultánea de glucosa y sodio en la luz intestinal
Comentario. Este grado de absorción de grasa es
característico de una insuficiencia pancreática
exocrina. Al haber una cantidad insuficiente de
lipasa pancreática, las grasas no pueden
hidrolizarse en ácidos grasos para su posterior
absorción; por lo tanto, pasan sin absorberse en el
intestino. Existen otras pruebas de laboratorio
disponibles para detectar la insuficiencia
pancreática exocrina: 1) detección, mediante un
análisis de sangre, de ciertos marcadores de
administración oral que requieren la presencia de
enzimas pancreáticas para su digestión y absorción
y 2) examen de las heces para detectar la presencia
de enzimas pancreáticas o de nutrientes no
digeridos.
Actualmente, la prueba de laboratorio definitiva para
el diagnóstico de la insuficiencia pancreática
exocrina es la de inmuno-reactividad
similar a la tripsina sérica. En condiciones normales,
una pequeña
proporción del tripsinógeno sintetizado por las
células acinares del páncreas escapa a la
circulación periférica, y una cantidad similar de
tripsina se absorbe en el intestino. Aunque dichas
concentraciones son demasiado pequeñas como
para tener efecto en el organismo, pueden medirse
en la sangre. La prueba se basa en la reacción al
anticuerpo y su resultado cuantitativo indica la
inmuno-reactividad similar a la tripsina. Un resultado
bajo en la mencionada inmunoreacción indicaría la
insuficiencia pancreática exocrina.
Tratamiento. Darle alimentos de elevada
digestibilidad mezclados con un preparado
comercial de enzimas pancreáticas, lo que mejora la
absorción de nutrientes en los animales con atrofia
pancreática juvenil.
La digestión puede que no sea completamente
normal, pero suficiente para que el perro mantenga
un peso corporal adecuado. El tratamiento debe
mantenerse de por vida. Podríamos preguntarnos
cómo pueden las enzimas, administradas por boca,
mantenerse intactas en el ambiente proteolítico del
estómago. Indudablemente, parte de ellas se
destruyen, sin embargo parece que una cantidad
suficiente es capaz de atravesar el estómago para
poder actuar en el intestino
APUNTES DE LABORATORIO

• Hay un objeto punsocortante


• Anorexia: por el dolor y porque para la motilidad. Los nociceptores detectan la molestia. El animal está lleno
porque está tapado entonces no manda señal de hambre
• Al intestino entra bicarbonato para reducir ácidos
• Lado interno será rico en H
• En obstrucción puede llegar a haber acidosis metabólica (diarrea) o alcalosis metabólica (émesis)
• Un animal que no tienen vómitos, pero si diarrea, su medio interno estará ÁCIDO porque se acumulan los H dentro
• Cuando hay estrés se libera adrenalina y trabaja el cortisol, también bajan defensas y entran microorganismos
trabajo sistema inmune y produce citoquinas que estimulan al m liso y a la secreción y provoca motilidad

CASO CLÍNICO PANCREAS

• Cuando comparo lo normal con algo mas es un PARAMETRO


• En cachorros flacos con una gran barriga son los parásitos los que se comen todo, es una mal nutrición
• El animal se come sus propias heces porque busca nutrirse, ahí están los nutrientes que no se absorbieron. Se
deben observar las heces al microscopio para saber si se están o no absorbiendo los nutrientes
• Las heces grisáceas se deben asociar a la bilis o a un problema hepático. Debe ver hígado y páncreas
• El perro expulsa mucha grasa es decir esta fallando la emulsión con la bilis vesícula o páncreas; no sabemos si
están trabajando normal o si alguno está fallando.
• Si las heces están blandas también debe evaluarse tubo digestivo. Este también puede estar inflamado y no estar
absorbiendo
• Tubo inflamado de la mucosa, heces amarillas (más o menos)
• Si no hay emulsificación pienso en Hígado emulsificación páncreas digestión tubo digestivo absorción
• La función de la bilis es la emulsión de grasas; las mezcla con el agua
• Hidrolizar es romper enlaces para formar triglicéridos y ácidos grasos para su posterior absorción
• Las personas que les quitan vesícula, la grasa se pierde. Las personas o perros van rápido al baño después d ecomer
grasa porque esta no se logra almacenar no tienen donde
• Se buscan enzimas que pueden romper las grasas para que se puedan absorber
• El problema está en la glándula accesoria, pero provocó problemas de absorción enzimas provenientes del
páncreas que no logran digestión y esto no logra absorción
• Se piensa en parásitos cuando es cachorro. La edad lo define mucho
• Aceite de mineral aumenta motilidad lubrica para que todo pase
• El único animal que no tienen vesícula es el caballo

TERNERA

• Parálisis del íleon no hay motilidad no hay hambre es problema de digestivo no hay dolor ni fiebre
• La temperatura es anormal, es baja porque la sangre circula en órganos principales
• Si solutos se elevan hay deshidratación, hematocrito alto y séricos elevados también, disminuye agua
• Si el animal está afectado y está entrando en shock hipovolémico la parte del SNC afectada es Encéfalo superior
porque se pierde conciencia
• TD está hiper secretando porque el sistema inmune por citoquinas lo está moviendo mucho hace que pierda
líquido y cambie Ph
• Hay acidosis grave porque con la diarrea pierde bicarbonato por lo que los H en el medio interno sube y da acidosis
metabólica
39
• Todo afecta a SN
• Al haber diarrea pierdo potasio y sodio y el calcio se concentra el cual puede provocar calambres
• Balance electrolítico por secreción intestinal
• Descompensación de electrolitos puede dar un paro cardiaco

OBSTRUCCIONES INTESTINALES

Íleo Mecánico:

• Es una obstrucción intestinal por un objeto mecánico.


• Íleo viene de ileus que significa intestino. No confundir con íleon (parte del intestino delgado).

Íleo Paralítico

• Es una parálisis intestinal que tiene muchas causas. Por ejemplo, después de una cirugía abdominal es importante
observar que el animal defeque para descartar un íleo paralítico.
• Íleo viene de ileus que significa intestino. No confundir con íleon (parte del intestino delgado).

Pseudo-Obstrucción

• Condición poco común, dada por hipomotilidad del músculo liso del intestino. No hay obstrucción. Sí hay
distensión de asas.
• Recuerda que “Pseudo” es un prefijo que significa falso

Obstrucción Mecánica

• Obstrucción/Oclusión total (ej. juguetes) o parcial (ej. tumores).

CLASIFICACIÓN DE OBSTRUCCIONES INTESTINALES

No Estrangulada

• Sin alteración de la integridad vascular ni desvitalización tisular

Estrangulada

• Hay compromiso vascular entérico del segmento obstruido


1. Vólvulo Intestinal: Es un giro del intestino sobre sí mismo, lo que produce una obstrucción intestinal. Esto es
extremadamente raro, y hay muy pocos casos reportados.
2. Intususcepción: Una parte del intestino se desliza dentro de otra produciendo una obstrucción. Esta puede
verse en casos de parvovirus, debido al movimiento constante del intestino (estímulo por citoquinas por
regulación del sistema inmune) por la diarrea.
3. Hernia: Se produce cuando un tejido (intestino en este caso) sobresale por un punto débil de los músculo
abdominales. Produce obstrucción.

ETIOLOGÍA

Causas Intraluminales

• Se produce cuando hay objeto(s) en el lumen produciendo una obstrucción


• Una gran cantidad de parásitos puede producir una obstrucción.

40
Causas Intrínsecas

• Es por engrosamiento de la pared intestinal o estenosis del intestino.

Causas Extrínsecas

• Se produce cuando hay objeto(s) presionando el intestino al intestino.


• Un aumento del tamaño de la próstata por prostatitis o un tumor de la próstata puede bloquear el paso del colon
impidiendo la salida de heces

Si hay obstrucción...

• El alimento no puede continuar por el tracto intestinal y debe regresar por donde vino -> vómito

EL VÓMITO Antieméticos??

• El vómito producirá una pérdida de líquidos (hipovolemia sin pérdida de sangre) además de electrolitos. Este
desbalance puede causar una hipocalemia.
• Hipo -> bajo
• K (ca) -> potasio Hipocalemia
• -Emia -> sangre

ANTIEMÉTICOS

• Metoclopramida: la metoclopramida es un antiemético parasimpáticomimético. Esto quiere decir que estimula el


movimiento del tracto grastrointestinal. En el caso de una obstrucción, el movimiento gastrointestinal, puede
resultar en una intususcepción. Es por esto que se prefieren usar otros antieméticos como Cerenia (Citrato de
Maropitant) que es una antagonista de los receptores Neuroquinina-1 y no permite que actúa la sustancia P
(neurotransmisor que se encuentra en gran cantidad en el centro del vómito al momento de la emesis)

POTASIO

• Es un electrolito abundante en el cuerpo. El potasio participa en la contracción muscular, aunque tiene otras
funciones. En la hipokalemia o hipopotasemia, la falta de potasio resulta en hipomotilidad intestinal.

HIPOCALEMIA

• La hipocalemia causa hipomotilidad del intestino. La falta de movimiento del intestino por la obstrucción y la
hipocalemia hacen que este se llene de gas y secreciones y la actividad bacteriana de exacerba multiplicándose y
produciendo toxinas.

BACTERIAS

• Las bacterias eventualmente pueden entrar en sangre (bacteremia) si hay isquemia (reducción del flujo de sangre)
producida por la obstrucción -> Shock Séptico.

SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN

Obstrucción Proximal

• Progresión de gravedad de signos más rápida que la distal.


• Frecuencia y Volumen de vómitos

Obstrucción Distal

• Progresión de gravedad de signos más lenta que la proximal. Es raro que se presente diarrea.
41
• Frecuencia y Volumen de vómitos

• Vómitos
• Anorexia
• Distensión abdominal
• Diarrea acuosa/sanguinolenta

CASO CLÍNICO: DIARREA CON DESHIDRATACIÓN Y ACIDOSIS

Datos del Paciente:

• Ternera
• Dos días de nacida

El dueño reporta

• Tumbada
• No quiere succionar biberón
• Aparición aguda de signos

Exploración Clínica

• Extremidades y cola frías


• Signos de deshidratación
• Diarrea

Análisis

• Hematocrito 50% (normal: 30-35%)


• Sólidos séricos: 7.5% (normal 5.5-6.5%)

Deshidratación

Para determinar si un paciente está deshidratado puede observarse: ojos hundidos, mucosas secas, pérdida de la turgencia
de la piel.

En el análisis de laboratorio hay un hematocrito y sólidos totales séricos altos, indicando pérdida de líquidos, (hipovolemia)
sin pérdida de sangre.

Temperatura

Las alteraciones en la temperatura de extremidades, cola y orejas es debido a que el cuerpo prioriza la circulación a los
órganos más importantes. La baja en la circulación en el resto del cuerpo hace que estos se sientan fríos .

Diagnóstico

Debido a la deshidratación, la edad de la ternera y la aparición aguda de los signos se sospecha de diarrea hipersecretora
por E. coli. Estos casos presentan acidosis grave por una secreción excesiva de bicarbonato, estimulada por toxinas
bacterianas.

Tratamiento

• Fluidoterapia IV hasta corregir deshidratación. Luego, fluidoterapia PO.


• IV -> Intravenosa
• PO -> “Per os” vía oral
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CASO CLÍNICO: ATROFIA PANCREÁTICA JUVENIL

Datos del Paciente:

• Perro
• Raza Pastor Alemán
• 3 años de edad

Dueños reportan

• Coprofagia
• Adelgazamientos desde hace 6 meses.
• Buen ánimo
• Buen apetito
• Heces blandas, grisáceas con consistencia de arcilla

Examen clínico:

• Pelo hirsuto
• Condición corporal baja
• Buen ánimo

Hospitalización

• El perro come 2 latas de alimento comercial


• A las 24 horas, el examen de heces indica que el perro expulsa 25g de grasa (normal: <5 g)

Coprofagia

La coprofagia puede darse en perros que no pueden digerir adecuadamente los alimentos. Esto es debido a que al pasar
por “segunda” vez por el tracto gastrointestinal, la comida debería tener una mejor digestión. En este caso, esto no
funcionaría debido a que el problema se encuentra en la ausencia de enzimas pancreáticas.

Atrofia Pancreática Juvenil

Diagnóstico: El bajo grado de absorción de grasas es característico de la atrofia pancreática juvenil. Para el diagnóstico se
pueden utilizar marcadores que necesitan de enzimas pancreáticas para digestión y absorción o medir enzimas o
nutrientes no digeridos en heces. Prueba definitiva: inmunorreactividad similar a la tripsina sérica. Se evalúan los niveles
de tripsina sérica y niveles bajos indican insuficiencia pancreática exócrina.

Tratamiento De por vida:

• Enzimas pancreáticas comerciales


• Alimento de alta digestibilidad

Extras

En el laboratorio se describió un caso en el que se presentó un signo: Pica. Esta puede ocurrir (aunque no siempre es el
caso) por una deficiencia de nutrientes por diferentes causas, por lo que el animal consume cosas que no son comestibles
en un intento de corregir esa deficiencia. La pica puede resultar en una obstrucción mecánica por la ingesta de objetos
que bloquean el intestino. La coprofagia también puede tomarse como Pica, como en el caso de Atrofia Pancreática
Juvenil.

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El aceite mineral puede darse como “lubricante” para el tracto intestinal, lo que permite que en ocasiones, si la obstrucción
no es severa, que el objeto se deslice por el tracto hasta salir en heces. Puede darse a cualquier dosis. Una dosis alta puede
producir diarrea. Es como cuanto te enfermas y tu mamá te da aceite de cocina para quitarte el malestar

La dieta B.A.R.F. (Biologically Appropiate Raw Food o Comida Cruda Apropiada Biológicamente) es una dieta de comida
cruda que pretende asemejar la dieta que un perro/gato comería en estado salvaje. Estas dietas han tomado mucho auge
debido a que se promueven como algo más “natural” y como una alternativa a las dietas comerciales. En la práctica, los
resultados han sido variados. Uno de los puntos en contra de las dietas BARF es que pueden no estar adecuadamente
balanceadas y pueden producir deficiencias en los animales.

LABORATORIOS DE RESPIRATORIO

LABORATORIO

• Espirometría: que tanto le cabe al pulmón de aire


• Volumen residual: volumen que queda en el pulmón y permite hacer la prueba de dominancia pulmonar. Lo que
queda en el pulmón después es una respiración forzada
• Volúmenes y capacidades:
- Volumen: cantidad de aire movido por el sistema respiratorio en determinado momento
- Capacidad: sumatoria de dos o más volúmenes
• Volumen de ventilación pulmonar: capacidad pulmonar total es el aire que ingresa en el pulmon del animal
• Volumen de reserva inspiratoria todo lo que podemos meter en el pulmón, Campacidad vital
• Volumen de reserva espiratoria: capacidad residual funcional lo que saco del pulmón
• Volumen residual: capacidad inspiratoria
• Todos estos sumados da la capacidad total del pulmón, lo máximo que se puede meter de aire

MECANINCA DE LA VENTILACION EN AVES:

• Mismo ciclo respiratorio (espiracion e inspiración)


• Tienen más corto el espacio entre cada ciclo de respiración por lo que la frecuencia respiratoria es más alta
• El intercambio gaseoso se da en los para bronquios
• Los sacos aéreos se distribuyen en la cavidad celómica
• Los sacos están cubriendo las vísceras
• Los sacos se divides en sacos craneales (cervicales, claviculares y torácicos craneales), guarda aire sucio y caudales
(torácicos caudales y abdominales) guarda aire limpio.
• Diferencia con los mamíferos es que los mamíferos mezclan todo en los pulmones, las aves no, ellas separan el
aire que han utilizado y el que no han utilizado
• Los sacos cervicales están uno al lado del otro
• Tiene dos pulmones, cada pulmón tienen un bronquio primario. La traque se bifurca en 2; bronquio primario y
cada pulmón tienen uno
• Bronquios segundarios medio dorsales, medio ventrales y lateroventrales
• Bronquios terciarios: paleopulmonares. Aquí está el tejido respiratorio
- Neopulmonares sirven de medio de trasporte del aire a los sacos caudales No tienen tejido respiratorio

AMBIOS DE VOLUMEN CORPORAL

• El pulmón no es elástico, no se distendiendo


• Son los sacos aéreos los que se llenan de aire no necesitan inflarse
• Circulación de gases en los pulmones
• aquí el pulmón solo respira no guarda aire

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• Las aves no tienen diagrama

En las aves el intercambio de oxígeno se d durante el ciclo

Se da en la insipiracion y espiración mientras que en los mamíferos solo se da entre los tiempos de inspiración y espeiracion

Los nervios llegan a los intercostales y a la pechuga

Los intercostales de las aves son musculo esquelético

PRESIÓN ATMOSFÉRICA - PROYECTO G

Presión atmosférica: Estamos rodeados de aire y ese aire pesa es la presión de esa fuerza, la fuerza peso del aire la que
sentimos como presión atmosférica

¿Cómo saber cuánta presión hay? La presión se debe al peso de la columna de aire que está entre nuestro cuerpo y el
limite superior de la atmosfera

• El aire sí pesa, a nivel del mar, este ejerce una presion de 1kilo gramo por cm2
• Todo el aire ejerce una presion constante sobre nosotros y las cosas que nos rodean
• Entre más alto menos cantidad de aire y por lo tanto presion atmosférica
• El aire contiene u 21% de oxígeno; en la altura el aire es menos denso la misma cantidad de aire ocupa menos
lugar así los átomos de oxígeno están más distanciados por lo que una bocanada de aire hace que llegue menos
oxígeno a los pulmones. El oxigeno esta más separado por lo que se debe respirar más
• La falta de oxígeno también afecta al agua, lo que impide que el agua hierba a temperatura ambiente es la gran
presion que se ejerce sobre ella. Las burbujas de vapor quieren salir, pero el aire que actúa como una tapa pesada
se lo impide
• El agua hierve a 100 °C solo a nivel del mar, cuando desciende la presion el agua puede hervir a menor temperatura
• El agua puede hervir a menos de 100 °C si hay menor presion de aire

LABORATORIO

• Medio interno está formado por sangre y liquido intersticial


• La ventilación es una función de pulmones es meter y sacar aire
• En medio interno se da la respiración porque pasa de Co2 de medio interno a medio externo
• Lo que esta dentro del pulmón es medio externo
• El aire que queda dentro del pulmón se conoce como volumen residual, es una reserva de aire y se conoce como
volumen residual
• El tejido del pulmón es elástico, no hay musculo en ese tejido
• En terminales y tercialios y alveolos se da el intercambio de pulmones
• Hay una pleura visceral que recubre al pulmón y es brillante pegada al órgano
• Pleura parietal que esta pegada a las pares
• El liquido intrapleural permite que las pleuras estén pegadas y ahí se crea una presion negativa, hay un vacío no
llega aire y si una se desplaza jala a la otra
• El pulmón colapsa cuando entra aire porque pierde la presión negativa, es decir, entra aire
• El aire se escapa por donde la perforación
• Si el pulmon no puede distenderse ni ventilar y será difícil que haya intercambio de oxigeno o habrá acumulación
de CO2
• El aire empieza a empujar pulmón y hasta corazón

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• Efisema es la salida de aire por el alveolo pulmonar
• Si entra cuchillo se rompen las dos pleuras, pero la parietal se puede volver a cerrar. Si se rompe visceral se rompen
alveolos y ahí se escapa aire.
• Si se rompe solo parietal no hay mucho problema el tejido puede volver a cerrarse
• Las pleuras se rompen pero el aire no es que salga hacia el medio externo ni que entre de medio externo a las
pleuras, lo que pasa es por la pleura visceral se sale el aire y se va acumulando entre las pleuras y este aire empieza
a comprimir y colapsar el pulmón puede escapar a la pleura intrapulmonar presionar el otro pulmón y por la
cercanía del corazón también a este
• El acumulo de co2 cambia el ph puede causar acidosis
• Cuando hay fibrosis hay problemas de ventilación y respiración porque el tejido se daño se engrosa y ya casi no
se distiende
• Gracias al liquido se puede crear una presión negativa por medio de tensión superficial la afinidad de una molécula
de agua con otra que hacen que se unan ambas para que haya adherencia. Por medio de ella las pleuras pueden
estar unidas
• El liquido surfactante debe separar moléculas de agua y está hecho de lípidos
• Importancia del líquido surfactante está en el alveolo para romper la tensión superficial del agua que inhalo y se
condensa ahí adentro. Facilita el intercambio de oxigeno
• Fuera del pulmón tengo la caja toráxica la cual protege al pulmón y su movimiento hacia lateral y caudal es
permitido gracias a los músculos intercostales y al diafragma
• La caja me da hermeticidad, es hermética y da protección

PROCESOS Y FACTORES QUE PERMITEN QUE TORAX SE DISTIENDA

• Tora: semirrígido

Inspiración o inhalación es el proceso por el cual entra aire desde el exterior hacia el interior de los pulmones

Espiración: la caja reduce el tamaño

El diafragma hace fuerza no para empujar el pulmón y que salga aire sino para empujar vísceras hacia caudal. El diafragma
se extiende para empujar vísceras

La ventilación se ve en el abdomen porque son las vísceras las que se están desplazando por el diafragma que las empuja
y haya espacio para que entre aire a los pulmones

La caja torácica le quita presion al pulmón, le quita fuerza a lo que esta comprimiendo al pulmón por ello favorece que el
pulmón pueda extenderse

Lo que evita colapso son los factores que se oponen a

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GENERALIDADES DE SISTEMA CARDIOVASCULAR

Este sistema está formado por el corazón y vasos sanguíneos que transportan la sangre.

FUNCIÓN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

➢ Es el responsable que la sangre lleve los nutrientes (oxigeno, biomoléculas, electrolitos, agua) a las células
y recoja de las células todos los desechos (CO2 que es el dióxido se forma de la oxidación de las
biomoléculas, amonio, urea que se forma en el hígado, creatininina)
➢ Transporta hormonas, que son los mensajeros del endocrino que se forma en ciertos órganos.

El medio interno está formado por el líquido intersticial y sangre. Sin embargo, la sangre va por una cañería que
es el sistema cardiovascular: VERDADERO

La función de cardiovascular es transportar sangre rica en nutrientes y en desechos, así como mensajeros:
VERDADERO

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

La circulación sanguínea está formada por el corazón y vasos sanguíneos, una circulación quiere decir que va y viene
y regresa al mismo lugar.

Esta circulación sanguínea se divide en:

➢ Circulación menor o pulmonar


o Es la que permite que la sangre llegue a pulmón, se oxigenará y cumpliera su función de oxigenación
en la sangre luego retorna a corazón y se va a la circulación general o sistémica.

La de la circulación pulmonar lleva a cabo: Respiración externa u oxigenación de la sangre

➢ Circulación general o sistémica


o Es la que permite nutrir a los tejidos y recoger los desechos.
▪ Va dejando nutrientes a hígado, lleva sangre al tubo digestivo, bazo, intestino, riñón,
musculo esquelético, hueso y piel.
▪ Recoge los nutrientes de hígado.
▪ Todo lo que va a dar del tubo digestivo llega al final al hígado rico en nutrientes y pobre en
O2, por eso el hígado tiene su propia arteria hepática.
▪ Al hígado le entra sangre por la arteria hepática rica en O2 y la vena porta rica en nutrientes
y células de defensa ya que fueron recogidos en estomago e intestino y tiene que ser
limpiados, eliminar bacterias, virus.
o También abarca la que lleva la sangre a cabeza y cuello.
➢ El corazón es la bomba, que bombea e impulsa toda la sangre, se divide en dos:
o Derecho: impulsa la sangre hacia pulmones
o Izquierdo: impulsa la sangre hacia la circulación general.
➢ También se encuentra la arteria que sale de la aorta para la circulación braquial que nutre al pulmón, que
es diferente a la circulación menor que oxigena la sangre.

Realmente, los nutrientes que se recogen en digestivo son de intestino delgado y grueso o de preestómagos en
herbívoros: VERDADERO

De la aorta sale la circulación general que es la responsable de la respiración interna y nutrición de tejidos tanto
de tronco como extremidades y del mismo pulmón: VERDADERO

1
ESTRUCTURA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

➢ El corazón tiene dos bombas:


o Derecho
▪ Recibe la sangre tanto del tórax, todo el tronco, extremidades y la cava superior que recibe
la sangre del cuello y cabeza que esa sangre viene sucia, pobre en O 2 y rica en CO2, pasa a
pulmones donde va a ser oxigenada ➜ regresa de pulmones ➜ entra por el atrio izquierdo
➜ ventrículo izquierdo ➜ expulsada hacia la circulación general.
▪ Es el encargado, donde inicia la circulación menor para impulsar la sangre a pulmones y la
circulación menor regresa por el atrio izquierdo ➜ considerado la bomba que impulsa la
sangre limpia hacia la circulación general.
▪ Está conformada por atrio y ventrículo.
o Izquierda
▪ Conformada por atrio y ventrículo.
➢ A los atrios (izquierdo y derecho) llega la sangre y cae por gravedad, los vasos que ingresan a los atrios
SIEMPRE son venas.
➢ Las cavas superior, inferior, craneal y caudal llevan la sangre al atrio derecho y las venas pulmonares (no
necesitan fuerza, tienen que estar dilatadas para permitir el paso de sangre por gravedad) estas no envían
sangre a ningún lugar lejos, está cayendo al atrio.
➢ Todas las que salen de ventrículos son ARTERIAS. Arteria pulmonar que es por donde sale la sangre, viene
del ventrículo, necesita presión para impulsar hacia el pulmón. En el caso del izquierdo sale por la arteria
aorta.
➢ Venas ➜ entran a atrios.
➢ Arterias ➜ salen de ventrículos, porque ellos hacen la mayor fuerza para impulsar la sangre hacia pulmones
y circulación.
➢ En los atrios el musculo es suave NO es tan grueso porque solo van a impulsar la sangre de los atrios hacia
los ventrículos y el músculo de muy los ventrículos es más grueso y fuerte porque van a impulsar hacia
fuera la sangre.
➢ El ventrículo derecho tiene su musculatura es más delgada que la del ventrículo izquierdo porque el
izquierdo tiene que impulsar la sangre hacia todo el tronco y extremidades, mientras que el derecho solo
impulsa hacia pulmones.
➢ Las dos bombas están separadas totalmente por el septum para que NO haya mezcla de sangre limpia con
sucia, los atrios y los ventrículos están separados por válvulas que se abren cuando la sangre entra y
cerradas cuando dejan de pasar.
➢ La tricúspide entre el atrio derecho y ventrículo derecho.
➢ La bicúspide en el lado izquierdo, la válvula que separa el atrio izquierdo del ventrículo izquierdo que se
abre como compuertas cuando la sangre va a pasar.
➢ Esas válvulas se abren por gravedad, por presión cuando el atrio se llena, las válvulas se abren y dejan caer
la sangre hacia los ventrículos.
➢ Las semilunares también son válvulas, hay válvulas en las arterias (pulmonar y aorta), son válvulas que
evitan que la sangre se regrese, para eso sirven las válvulas atrio-ventriculares y semilunares.
➢ Las válvulas atrio-ventriculares evitan que la sangre del ventrículo regrese hacia el atrio y en las semilunares
evitan que la sangre que paso a arterias se regrese hacia los ventrículos. Cuando estas válvulas se dañan
hablamos de un soplo y esas mismas válvulas al cerrarse es que dan el sonido del corazón (blup-dup)
➢ El sonido más fuerte es del cierre de las válvulas atrio-ventriculares.
➢ El sonido más suave es del cierre de las válvulas semilunares.
➢ Cuando estas válvulas por alguna razón NO cierran correctamente porque están atrofiados, dañados o se
regresa la sangre hasta otro lado, se escucha como succión de pajilla o soplo.

La bomba derecha impulsa sangre limpia y la izquierda sangre sucia: FALSO

A atrios la sangre llega por: VENAS


Existen válvulas que separan las venas de los atrios: FALSO

La frecuencia cardiaca se puede tomar gracias al ruido que hacen las válvulas atrio-ventriculares y semilunares:
VERDADERO

El soplo se debe a un mal funcionamiento de las válvulas por lo que puede haber soplo a nivel de válvulas atrio-
ventriculares y/o semilunares: VERDADERO

➢ Los capilares son los únicos que poseen poros por lo tanto que permiten la salida de nutrientes y absorción
de los desechos. Se dividen en:
o Arteriales
▪ Liberan los nutrientes hacia el líquido intersticial
o Venosos
▪ Recogen los desechos del líquido intersticial producido por las células.
▪ Son los más pequeños, son los que van a recibir la sangre que provienen de los vasos más
grandes que son las arterias que tienen una musculatura fuerte.
➢ Luego las arteriolas que están antes de los capilares, son las llaves de paso que regulan el paso de sangre
hacia los capilares por si se necesita mucha o poca sangre.
➢ Luego tenemos las vénulas y venas de gran calibre.
➢ Hay algunos capilares que se transforman en senos pero que cumplen la misma función.
➢ Si en la circulación hay un tipo de problema de soplo, la sangre se regresará al atrio ➜ venas y se empezará
a acumular en la circulación general y aumentará la presión hidrostática, si se llega a acumular en el pulmón
y habrá aumento de la presión a nivel de pulmón que puede crear edema

Los capilares son los únicos vasos responsables de filtrar nutrientes y absorber desechos debido a que solo ellos
poseen poros o fenestras: VERDADERO

Los vasos que regulan el paso de sangre hacia los capilares son: ARTERIOLAS

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

➢ Circulación menor
o Inicia: En ventrículo derecho
o Termina: en el atrio izquierdo.
➢ Circulación mayor
o Inicia: ventrículo izquierdo
o Termina: en el atrio derecho

La circulación menor inicia en ventrículo derecho y finaliza en atrio izquierdo: VERDADERO

GENERALIDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

➢ Si estuviese dañada la semilunar que se dirige hacia pulmón, la sangre se empieza a regresar hacia
ventrículo derecho➜ retorna hacia el atrio ➜ venas cavas.
➢ Si se empieza a regresar la sangre ya sea por el daño en semilunares o en atrio-ventricular (tricúspide)
habrá un retorno hacia las venas y empieza a acumular del lado venoso que aumenta la presión venosa,
aumenta presión hidrostática que provoca edema generalizado sobretodo en abdomen donde hay más
espacio para que se quede el líquido observando ascitis o anasarca si fuese en todo el cuerpo.
➢ Si fuese del lado izquierdo que este dañado la válvula semilunar o bicúspide, la sangre empezará a retornar
hacia la vena pulmonar ➜ se acumula en el pulmón la sangre, se observará un edema pulmonar.
➢ Puede haber un fallo mecánico porque cuando hablamos de válvulas, es la función mecánica del corazón o
puede haber un fallo eléctrico.

Si la bomba afectada ya sea por soplo o una obstrucción es la derecha veremos ascitis o anasarca y si el problema
es del lado de la bomba izquierda veremos edema pulmonar: VERDADERO
GENERALIDADES DEL CORAZÓN

➢ Derecho
o Atrio
o Ventrículo
o Válvula tricúspide
➢ Izquierdo
o Atrio
o Ventrículo
o Válvula bicúspide o mitral
➢ Válvula semilunar aortica
o Va hacia la aorta
➢ Válvula semilunar pulmonar
o Va hacia la arteria pulmonar
➢ La vena cava superior llega al atrio derecho y termina la circulación general y la circulación menor que es la
sangre sucia inicia en el ventrículo derecho ➜ arteria pulmonar ➜ regresa hacia el atrio izquierdo por la
arteria pulmonar.
➢ En recién nacidos se observa que se mantiene el agujero oval porque el feto no es necesario que la sangre
pase a pulmón y pasa del ventrículo derecho al izquierdo y es expulsado hacia la circulación general.
➢ Las arterias coronarias van a nutrir al musculo cardiaco, ocurre junto con la diastasis que es cuando todo el
corazón esta relajado, NO hay contracción de atrios y ventrículos y es cuando se nutre el corazón, se da la
respiración interna.

En el feto el agujero oval es normal para evitar el paso de sangre a pulmón que aún no se está utilizando:
VERDADERO.

En la diástasis todo el corazón está polarizado y es el momento en que se nutre y se da la respiración interna de
este órgano: VERDADERO

FUNCIÓN DEL CORAZÓN

➢ Bombear sangre para que circule por la general y pulmonar

¿Cómo funciona el corazón?

➢ Función eléctrica (músculo)


o Es la parte donde se va a pasar toda la corriente para que haya contracción
➢ Función mecánica (válvulas)
o Son las válvulas.
➢ El primero en despolarizarse es el nodo atrial o sinusal, la corriente pasa por todo el tejido de los atrios,
pero sin embargo NO pasa de atrios a ventrículos, si no que pasa de atrios al nodo atrioventricular ➜ corre
por el medio donde está el Haz de his (septum) porque esto está aislado y no permite que la corriente se
disfumine ➜ hacia abajo, que están las fibras de Purkinje.
➢ Nodo sinusal ➜ nodo atrio-ventricular ➜ Haz de his ➜ fibras de Purkinje, todo esto es la parte eléctrica.
➢ El nodo sinusal recorre la parte eléctrica de todos los atrios y luego se conjuga o concentra en el nodo atri-
ventricular, NO pasa de atrios a ventrículos la parte eléctrica y luego corre por el Haz de his y las fibras de
Purkinje que permiten que contraiga.
➢ La electricidad NO es el responsable del movimiento de las válvulas, sino que son mecánicas y se abren por
la presión que hay de sangre en los atrios.
➢ Onda P: Cuando se contraen los atrios tenemos la primera onda en el electrocardiograma, marca la
despolarización de los atrios.
➢ La línea isoeléctrica que es cuando un corazón está latiendo, si la línea se queda plana estaría muerto.
➢ Complejo QRS: esta con la contracción de los ventrículos, marca la despolarización de los ventrículos
➢ Onda T: cuando los ventrículos se relajan, marca la repolarización de los ventrículos.
➢ No se ve la polarización de los atrios porque se ve oculta en el complejo, es más potente la despolarización
de los ventrículos.

El soplo es entonces un problema: MECÁNICO

La corriente eléctrica del corazón pasa directa de los atrios hacia los ventrículos: FALSO

La línea isoeléctrica marca los cambios de carga eléctrica del corazón: VERDADERO

El electrocardiograma sirve para como está funcionando eléctricamente el corazón, la parte mecánica podemos
deducir a consecuencia de lo que vemos en el electrocardiograma que podría estar pasando. Porque el
electrocardiograma no evalúa la función mecánica mecánica del corazón que son las partes de las válvulas, si no
que evalúa la parte eléctrica donde se dan todos los cambios eléctricos en ese corazón.

El musculo cardiaco es un musculo estriado involuntario, lo que significa que no lo controlamos nosotros. La porción
del SNC que regula el corazón es el encéfalo inferior, pero no se puede controlar voluntariamente como la
respiración. El corazón es musculo estriado cardiaco involuntario.

El musculo estriado involuntario se divide en 3 tipos de músculos:

Musculo atrial: Conforma los atrios. Masa poca gruesa y suave debido a que la fuerza que tienen que hacer para
bombear es muy poca ya que solo tienen que mandar la sangre hacia los ventrículos

Musculo Ventricular: Conforma los ventrículos. Masa gruesa y el más desarrollado es el izquierdo ya que tiene que
impulsar la sangre hacia toda la circulación en general. El derecho es menos grueso que el izquierdo, pero aun así
impulsa sangre a distancias largas.

Musculo Especializado: Se describe como un conjunto de fibras excitadoras y de conducción. Musculo que se
despolariza solo, no necesita un estímulo como es el caso del musculo esquelético que necesita que llegue el acetil
colina. O el caso del musculo liso que necesita ya sea del acetil colina o adrenalina. Este musculo también es muy
permeable al sodio.

Explicación del dibujo del corazón

Es el encargado de la conducción, se inicia con el nodo sinusal que se encuentra ubicado en la entrada de la vena
cava superior en el atrio derecho hasta que se desporalizen los atrios y llegue al nodo atrio ventricular. El siguiente
nodo va a permitir que conduzca la desporalizacion a través del corazón entonces pase en medio del tabique
interventricular, no permite que la desporalizacion se de una vez en los atrios si no que simplemente la conduce
hasta abajo y al regresar hass de hiss se divide en las fibras de Purkinje y es lo que permite la desporalizacion de
los ventrículos.

Características del musculo cardiaco:

Sus fibras son paralelas.

Son fibras en forma de pantalón que se unen una con otra. Esto permite que si una se despolariza, todas se
despolarizan.

PREGUNTA: el musculo especializado es un grupo de fibras musculares altamente permeables al sodio que forman
las estructuras llamadas nodo sinusal o sinoauricular, nodo atrioventricular, fibras de Purkinje, has de Hiss (rama
derecha e izquierda).

Las fibras están en paralelo en un musculo estriado esquelético, mientras que el corazón lo forman las fibras en
pantalón (sincitio= unión de una fibra con otra que permite el paso de cargas), otra cosa importante en musculo
esquelético es que cuando las fibras o células musculares se despolarizan ingresa calcio y eso permite la contracción
por la unión del miosina y actina y se encoja la fibra o se expanda, el calcio proviene de liquido extracelular, mientras
que musculo esquelético necesita calcio para hacer su trabajo, este necesita mas y de inmediato por lo que el calcio
se guarda en retículo sarcoplásmico y a partir de allí se libera el calcio al citoplasma de la célula donde se va a
necesitar, también puede ingresar del espacio intersticial (extra celular) pero tiene una gran fuente en el retículo
sarcoplásmico.

PREGUNTA: Las fibras de musculo estriado esquelético se diferencian del musculo estriado cardiaco porque se
anastomosan formando sincitios y el calcio proviene tanto del espacio intersticial como del retículo sarcoplásmico
(VERDADERO)

El potencial de membrana en reposo (la célula no está activa), la carga positiva la da el sodio en liquido intersticial
y la carga negativa dentro de la célula la dan las proteínas. En el corazón hay diferencia en que la membrana es muy
permeable al sodio por lo que no necesita neurotransmisores para que se vuelva permeable al sodio.

El potencial de membrana en acción es el cambio de las células, se mete sodio y las cargas cambian dentro se
vuelven positivas y fuera son negativas, ese cambio de carga es lo que detecta el electrocardiograma (cuando el
corazón está polarizado se va a ver que la línea del electrocardiograma se mantiene recta y se da la primera onda
cuando se despolarizan los atrios que son los primeros en despolarizar) se forma onda P.

PREGUNTA: El electrocardiograma lo que mide es el cambio de cargas al momento de la despolarización y


repolarización (VERDADERO)

Esa actividad eléctrica del corazón se caracteriza de 3 cosas

1. La actividad eléctrica es rítmica (si una célula se despolariza, las demás también lo hacen), eso es gracias a
los sincitios (fibras en pantalón). Atrios se contraen (sístole atrial), relajan atrios, se contraen ventrículos
(sístole ventricular), se relajan ventrículos y luego la diástole ventricular. Cuando ambos se relajan se llama
diástasis.
2. El sistema Nervioso Autónomo, el corazón es autónomo por ser un musculo especializado ya que es
permeable a sodio para ayudar con contracciones.
3. Excitable, porque el encéfalo inferior a través del SNA le dice al corazón si tiene que acelerar o disminuir
ritmo.

PREGUNTA: La actividad eléctrica del corazón permite que el corazón sea rítmico, autónomo y excitable
(VERDADERO)

Adrenalina (simpático) lo acelera y Acetil colina (parasimpático) lo desacelera.

Ley del todo o nada, o se contrae todo o no se contrae nada porque sino hay un problema conocido como fibrilación
del corazón (ya no sigue la ley del todo o nada), fibrilar quiere decir que cada célula del corazón se contrae
individualmente.

Pedro

Por cada onda P debe haber un complejo QRS. El nódulo sinusal o marcapaso es el que regula el musculo
especializado, da el estartazo de salida para que se despolarice todo el corazón. El nódulo atrioventricular detiene
el impulso por una décima de segundo porque primero se contraen atrios y se tienen que volver a repolarizar para
que se contraigan los ventrículos porque si no ambos se contraerían al mismo tiempo y así no tendríamos la
expulsión de la cantidad necesaria de sangre. El haz de hiss emite dos ramas por el tabique interventricular, este
tabique aisla al cableado y no permite que la señal se dispare desde ahí, es hasta que el haz de hiss baja y vemos
que las fibras de Purkinje reparten esa corriente. Las fibras de Purkinje se ubican en los ventrículos, son como ramas
que van distribuyendo.

Músculo especializado

Es el responsable de que el corazón sea autónomo, permite los trasplantes ya que mientras tenga oxígeno y
nutrientes podrá seguir latiendo. El sistema nervioso autónomo no es lo mismo que esto, pertenece al periférico
que es el sistema vegetativo e inerva vísceras. El corazón es excitable porque a el llegan los nervios vagos (derecho
e izquierdo) y llegan una cadena de fibras simpáticas que vienen de médula espinal. El nervio vago es craneal, llega
al corazón y lo frena, el derecho llega al marcapaso o nodo sinoatrial y el izquierdo llega al nodo atrioventricular. El
nervio vago libera acetil colina por eso es que frena al corazón. Las fibras simpáticas son las que lo aceleran, cuando
hay una emergencia liberan adrenalina.

Drogas parasimpaticomimeticas frenan al corazón y drogas parasimpaticoliticas liberan al corazón de los frenos y
se va a acelerar como que fuera una droga simpaticomimetica pero en otro receptor. Una droga simpaticomimetica
acelera el corazón y una simpaticolitica lo frena porque bloquea al sistema simpático.

A nivel del nodo sinoatrial permite el mayor ingreso (es más permeable) a la membrana el sodio, eso hace que
aumente la frecuencia cardiaca, a nivel de atrioventricular ese ingreso de sodio acorta el retardo de la décima de
segundo y aumenta la velocidad de conducción. Células cardíacas acorta el período refractario (tiempo en que no
se hace caso al estímulo) son contracciones fuertes y rápidas. Cuando se libera noradrenalina hay cronotropismo
positivo (aumento de ciclos cardíacos por minuto, se mueve más rápido) y un efecto inotrópico positivo (para
impulsar más sangre).

El Sistema simpático favorece el ingreso de sodio a las células especializadas provocando cronotropismo e
inotropismo negativo, FALSO

El parasimpático en cambio, libera acetil colina y vuelve a la membrana menos permeable al sodio lo que hace que
baje frecuencia cardiaca y hace que se enlentezca la conducción, es decir que se retarda todavía más de una decima
de segundo la conducción. Y las células cardiacas alargan aún más el periodo retractario y vuelen más largo el
periodo y las contracciones y vuelven lentas y débiles, es decir, que la acetil colina tienen un efecto cronotrópico e
inotrópico negativo.

Sistema nervioso autónomo es quien lo hace excitable. No hay que confundir la autonomía del corazón dada por el
musculo especializado con lo excitable del corazón que lo da el encéfalo inferior a través del sistema nervioso
autónomo.

REGULACIÓN CAARDIACA

➢ Regulación intrínseca
o Musculo especializada
➢ Regulación extrínseca
o A través del sistema nervioso central, el encéfalo inferior que manda respuesta a través de SNA
➢ El corazón tiene un ciclo cardiaco, hay una contracción de los atrios que es la sístole atrial hay una diástole
atrial, luego una contracción ventricular para luego relajarse. Cuando todo esto está relajado esta en
diástasis el corazón.
➢ En la sístole atrial, los atrios están despolarizados, se forma la onda P del electrocardiograma y se produjo
un potencial de acción
➢ Cuando se forma la onda hubo contracción, hubo despolarización de los atrios y eso lo da el nodo atrio
ventricular, esa es la onda P, antes que se contraigan los ventrículos hay una relajación o una polarización
de los atrios y luego una contracción de los ventrículos, es decir, los atrios y los ventrículos no se contraen
al mismo tiempo
➢ El complejo QRS, es la despolarización de los ventrículos, la contracción de los ventrículos es la sístole
ventricular
➢ Cuando se repolarizan, se relajan los ventrículos se da la onda T, y esta onda t es la repolarización de los
ventrículos
➢ Diástasis es cuando no hay actividad eléctrica ni en atrios ni en ventrículos, la línea se mantiene recta.
➢ La onda P es cuando se despolarizan ventrículos y está dado por el nodo sinoatrial o marcapaso
➢ Las valvas o válvulas son aislante, no tienen células que se despolaricen cuando se da la conducción eléctrica
estas paran la conducción y no permiten que siga hacia los ventrículos y la única vía que tiene para poder
pasar la descarga hacia los ventrículos es el nodo atrio ventricular
➢ Tanto los músculos como las válvulas dependen de los potenciales de acción para poder funcionar FALSO
➢ Si el marcapaso se daña no tendré en el electrograma las ondas P; si el nodo atrioventricular es el dañado
voy a tener más ondas P que complejos QRS porque en lo que toma el mando el haz de His y dice que no
me está llegando señal o me despolarizo yo o nos morimos todos. No hay contracción de los ventrículos y
por lo tanto no hay expulsión de sangre hacia pulmón ni hacia la circulación general
➢ La función eléctrica es la que mide el electrocardiograma, la función de las valvas, solo lol puedo hacer yo
a través de oído porque si esta no funciona se escucha el regreso de la sangre como una pajilla
➢ La evaluación con el ecocardiograma me permite ver si la sangre se está regresando y evaluó parte
mecánica del corazón
➢ Para corazón debo evaluar parte eléctrica y parte mecánica, no se puede hacer con el mismo aparato
➢ Para hacer evaluación de la función mecánica del corazón necesito hacer auscultación y ecocardiograma

CICLO CARDIACO Y PRESIÓN ARTERIAL

CICLO CARDIACO

➢ El corazón tiene una parte que funciona eléctricamente y otra mecánicamente.


➢ El ciclo cardiaco se compone de dos fases que son:
1. Sístole; contracción
2. Diástole; reposo, cuando se relaja el corazón
➢ Pero en realidad son 4 etapas:
1. Sístole atrial (P)
2. Diástole atrial (no se logra ver bien porque queda atrás de la despolarización de los ventrículos)
3. Sístole ventricular (QRS)
4. Diástole ventricular
➢ Cuando el corazón está en reposo completo, que es el espacio entre un ciclo y otro, se le llama DIASTASIS.
➢ Cada una de estas ondas representa una de las fases del corazón.
➢ La línea recta isoeléctrica, se refiere al momento en que el corazón está en diastasis, completamente
relajado, no hay despolarización en ninguno de los músculos atriales o ventriculares.

El ciclo cardiaco es una serie de eventos que permiten que los atrios y ventrículos entren en sístole al mismo
tiempo: FALSO

Sangre

AD y Al

Volumen y Presión

Abren válvulas AV

Paso de sangre x gravedad a ventrículos (70%)

➢ Del lado de los atrios derecho e izquierdo, llega la sangre debido a las venas pulmonar del lado izquierdo y
las venas cava del lado derecho.
➢ Por la vena cava inferior y superior entra la sangre hacia los atrios (derecho e izquierdo)
➢ Al atrio derecho llega por vena cava la sangre pobre en O2 que está regresando de la circulación general
(sangre sucia)
➢ Al atrio izquierdo está llegando a través de la vena pulmonar la sangre rica en O2 proveniente de pulmones
(sangre limpia).

Es válido decir que sangre venosa es lo mismo que sangre sucia o que sangre arterial es lo mismo que sangre
limpia: FALSO
➢ En este lado no hay válvulas, la entrada está libre para que no haya algo que estorbe el ingreso de la sangre,
pero cae por gravedad, se llenan los atrios por lo que hay un aumento de volumen en esos atrios y también
se aumenta la presión que está haciendo la sangre sobre las paredes de los atrios.
➢ Llega un momento que es tanto el peso que las puertas se abren y las válvulas abren hacia abajo, por lo
que empieza a caer hacia ventrículos, la sangre sucia que está ubicada en el atrio derecho ➜ ventrículo
derecho y la sangre limpia acumulada en el atrio izquierdo ➜ ventrículo izquierdo.
➢ Cae el 70% de la sangre que estaba en los atrios por pura gravedad, pero hay un estímulo que es que la
sangre hizo presión sobre las paredes de los atrios y estimuló el nodo atrial o nodo sinusal o nodo
marcapasos que da el estarpaso que con esa presión se estimuló y se despolariza el musculo atrial.

Despolarización y contracción atrial (expulsa 25%)

Volumen y Presión atrial

Se relajan atrios

Diástole atrial

➢ Cuando se despolariza el musculo atrial, hay contracciones de los atrios, hay sístole atrial
➢ Despolarización atrial equivale a sístole atrial y los atrios expulsan el 25% restante del 75%, hay un 5% de
sangre que se queda ahí por lo que NO se expulsa al ventrículo.
➢ Se abren las válvulas, dejaron pasar la sangre a los ventrículos ➜ contracción de atrios y al mandar la sangre
que se cayó por gravedad como la que cayó por la sístole atrial hacen que disminuya el volumen a nivel de
los atrios y baja la presión sobre las paredes de los atrios por lo que los atrios se repolarizan y entran a una
diástole atrial.
➢ Se relajan o repolarización equivale a una diástole atrial (esto no se logra ver en el electrocardiograma,
pero si la despolarización que es la onda T)

Las válvulas se abren por la presión que ejerce la sangre sobre ellas y no por un impulso eléctrico por lo que se
dice que ellas funcionan mecánicamente: VERDADERO

La onda P en el electrocardiograma equivale a la diástole atrial: FALSO

Volumen y presión ventricular

Despolarización y contracción ventricular

Reflujo
Se cierran válvulas AV

(Primer ruido cardiaco)

Fase de contracción isovolumétrica

Se abren válvulas semilunares

➢ Al caer la sangre a nivel de los ventrículos, esta sangre empieza a aumentar el volumen en los ventrículos y
la presión ventricular sobre las paredes se hace presión y hay una estimulación del nodo atrial o sinusal
para que pase la corriente (este lo retiene durante una décima de segundo) pero cuando el estímulo es
más fuerte lo libera a través del has de Hiz

Recuerden que la corriente se desplaza por el has de Hiss que está aislado por el tabique interventricular y es hasta
que llega a las fibras de Purkinje que se despolarizan los ventrículos y se da la sístole ventricular

➢ Empieza a despolarizarse los ventrículos y hay contracción ventricular y se observa el complejo QRS en el
electrcardiograma, hay un pequeño reflujo que cuando se contrae el ventrículo hace que la sangre se
regrese hacia el atrio por lo que la presión cierra las puertas de las válvulas atrioventriculares
mecánicamente, tanto la tricúspide como la mitral, es el primer ruido cardiaco que escuchamos (el cierre)
y a esto se le llama lo que es la Fase de contracción isovolumétrica, todo está cerrado, ni entra ni sale sangre
de los ventrículos, el volumen sigue siendo igual por lo que se llama isovolumétrica.
➢ La fuerza que hace la sangre por su volumen + el corazón comprimido, hace que se abran las válvulas
semilunares y se abren a dirección de las arterias, se relajan los ventrículos (diástole ventricular) y en
diastasis porque ni están contraídos los atrios ni los ventrículos por lo que se abren las válvulas y dejan salir
la sangre hacia las arterias y es este momento cuando la presión arterial a nivel de las arterias está en 120
mmHg (la presión en la que sale la sangre)

Es fisiológico un pequeño reflujo hacia atrios en el momento de la sístole ventricular ya que es lo que permite el
cierre de válvulas atrioventriculares: VERDADERO

Cuando tomamos la FC el cierre ve válvulas atrioventriculares es lo que nos permite saber que Los ventrículos
están en sístole: VERDADERO

En el corazón existen en total 6 válvulas: las primeras están en la salida de venas hacia atrios, las segundas entre
atrios y ventrículos y las terceras entre ventrículos y arterias: FALSO

La presión arterial de 120 mmHg en arterias de circulación general se debe a la sístole del ventrículo izquierdo:
VERDADERO

Relajación ventricular

Volumen y Presión en arteria aorta

Se cierran válvulas semilunares

(Segundo ruido cardiaco)

Fase de relajación isovolumétrica

➢ se relajan los ventrículos y en la arteria aorta (120 mmHg) y arteria pulmonar (70 mmHg) es donde está el
aumento de volumen y aumento de presión.
➢ Cuando baja el volumen sanguíneo en los ventrículos, hay una relajación de los ventrículos y en es momento
el corazón entra en la diastasis y aumenta el volumen de las arterias y se cierran las válvulas semilunares y
atrioventriculares.
➢ Cuando se cierran las 4 válvulas otra vez, pero con los ventrículos relajados, sería la fase de relajación
isovolumétrica y escuchamos el segundo ruido cardiaco (cierre de las válvulas semilunares) y el corazón
está relajado y no entra ni sale sangre, se cumple la diastasis y se nutre el corazón, no está totalmente
relajado y la línea en el electrocardiograma se encuentra recta.

El cierre de las válvulas semilunares se da también cuando la sangre hace presión sobre ellas. Es un cierre
mecánico.

En este momento de fase de relajación isovolumétrico es que la presión arterial (circulación general) está en 80
mmHg.

La diatasis del corazón se ve en el electrocardiograma en línea recta porque no hay cambio de cargas porque el
corazón está totalmente relajado: VERDADERO

FRECUENCIA CARDIACA

➢ Cada vez que escuchamos el cierre de las valvulas atrioventriculares es que ha pasado 1 ciclo del corazón.

Pues podemos, decir que, ha pasado un ciclo del corazón. Por eso es que contamos ese, porque si contáramos los
dos cierres pues entonces estaríamos doblando; en vez de ser 80 lpm, estaríamos diciendo que son 160 lpm, y es
mentira, porque se cumple un ciclo cardiaco cada vez que oímos un cierre de las atrioventriculares.

Entonces, ahí tienen frecuencia cardiaca y esta es la cantidad de veces que en un


corazón se contraen sus atrios, se relajan, se contraen ventrículos, se relajan y esto
sería un ciclo cardiaco y nosotros contamos al oír el cierre de las válvulas y cada
vez que se cierran esas válvulas, contamos un ciclo y el total de cuántos hay en un
minuto; esto podemos tomarlo en 15 segundos y multiplicarlo por 4 o como decía
el Doctor de León, según la velocidad, contamos cuántos de esos “piquitos” que
se ven en la imagen, en un minuto, porque los cuadritos nos van dando que están
en 15 segundos o en 5 segundos y multiplico al final por lo que necesito para llegar
al minuto.

➢ Ratón 325- 850 lat/mn


o Esto es fisiológico
➢ Elefante 20 lat/mn
o Esto es fisiológico
➢ ¿Por qué? Por lo mismo que les decía el Doctor la vez pasada, depende del metabolismo del animal, un
ratón, su metabolismo es muchísimo más alto y necesita que la sangre se oxigene continuamente, mientras
que un elefante, su metabolismo es más lento.
➢ Nota de la Doctora: Al tener metabolismo más rápido quiere decir que consume más rápido el oxígeno que
viaja en sangre que el que lo tiene más lento.
➢ Arritmias
o Bradicardia
▪ ¿A qué se refiere una arritmia? Cuando un corazón no llega a los 80 lpm, que es más o
menos el promedio (de 80 a 120 latidos), pues entonces estamos hablando que es está
bradicardico, sino está llegando a eso en un perro o en un gato, en un elefante que
estuviera bradicadico, estaría debajo de 20 y en un ratón debería de estar debajo de 325
o Taquicardia
▪ Una taquicardia, es el contrario, tendría que estar arriba de 850 en el caso del ratón, y en
el elefante arriba de 20.
Ojo porque hay una arritmia fisiológica en los perros, y se da cuando el animal inspira y es como que se libera el
simpático y entonces estimula el corazón y aumenta, en ese lapso, aumenta la cantidad de latidos, entonces
oímos, tucutucutucu, pero cuando espira el perro se escucha tu tu tu, entonces baja, y se estimula el nervio vago
y hace que en ese lapso baje los latidos y esto es fisiológica. No deben de confundirse y pensar que el perro tiene
una arritmia.

En el perro existe una arritmia al momento de inspirar se acelera corazón y eso es fisiológico: VERDADERO

➢ Luego tengo el volumen latido


o Perro 30 ml
▪ En un perro tengo que, por latido, expulsa 30 mL de sangre
➢ Gasto cardiaco
o Esto se refiere a cuánta cantidad de sangre expulsa en un minuto ese corazón.
▪ Si quisiéramos ver, el perro tiene 80 latidos en un minuto, entonces tendría que multiplicar
80 x 30, para ver la cantidad de sangre que se está expulsando en promedio
o Hombre 5.6 l/mn
▪ En el caso del hombre en un minuto, el hombre expulsa 5. 6 litros de sangre por minuto
o Mujer 10-20% menos
▪ ¿Por qué? Acuérdense que la mujer tiene menos musculatura, pero habrá sus variantes,
porque depende de la cantidad de grasa que tenga un hombre y una mujer.
➢ Retorno venoso
o Se refiere a la Ley de Frank Starling, que, a mayor retorno venoso, mayor fuerza de contracción del
corazón.

VOCABULARIO A SABER

➢ Recordar que la circulación menor va a dar a pulmones, y la mayor va a irrigar la circulación general.
➢ Entonces, hay una circulación menor y una circulación mayor, porque tenemos tuberías de un lado y del
otro del corazón, entonces esas tuberías histológicamente ya las hemos estudiado.
➢ Las arterias son las fuertes, las que tienen la musculatura más fuerte porque necesitan resistir la explosión
de sangre del corazón y mantener esa presión para que llegue a todos los lugares, tanto de la circulación
menor como de circulación mayor.
➢ Luego de las arterias tenemos arteriolas, que lo que las diferencian, es que la musculatura pues, es lisa y
posee receptores para adrenalina o noradrenalina, que hacen que sirvan de llave de paso, es decir que aquí,
ellas van a contraerse o relajarse dependiendo de la cantidad de sangre que necesite en capilares. Cuando
hay una emergencia, pues dijimos que, a nivel periférico, aquí se va a contraer y se va a reducir la cantidad
de sangre que va a llegar a los capilares de los tejidos que no interesan en una emergencia, entonces la
sangre va a continuar su paso a través de las arterias grandes para llegar a los lugares donde se necesita la
sangre y en esos lugares, estas arteriolas pues se van a relajar y entonces van a permitir el paso de la sangre
hacia los capilares, y a esos capilares va a llegar mucho mayor volumen de sangre.
➢ Capilares
o Tanto los capilares arteriales como venosos, tienen poros. Y los capilares son los únicos vasos que
permiten la salida de nutrientes del lado arterial y recogen los desechos del lado venoso, porque
cambia la presión hidrostática en estos, al dejar salir líquido, baja la presión y aquí tengo menos
presión hidrostática y eso permite que haya absorción a este nivel.
➢ Vénulas
o Son pequeños vasos que nos sirven para recoger la sangre y llevarla a las venas
➢ Venas
o Sus paredes, o sea, su muscular no es tan fuerte como las de las arterias, sin embargo, en algunas
encontramos receptores adrenérgicos, es decir, que responden a adrenalina, y esto permite la
contracción ¿Para qué? Porque las venas sirven como reservorio sanguíneo, y cuando hay una
emergencia expulsan esa sangre para que llegue a los lugares, aumentan el volumen, y eso es
cuando entra la ley del retorno venoso. Cuando hay una emergencia, pues esto empuja más
volumen y eso va a hacer que llegue más volumen de sangre al corazón y esto va a hacer que se
contraiga con muchísima más fuerza
➢ En la imagen se observan las características y su
definición.

Las venas al servir de reservorio sanguíneo participan en


la ley de Frank Starling aumentando el retorno venoso
al momento de una emergencia: VERDADERO

➢ Arterias: Capa muscular lisa gruesa y elásticas


➢ Arteriolas: Capa muscular lisa muy desarrollada
que permite contracción o relajación gracias a los
receptores de adrenalina.
➢ Entonces, ¿Dónde vamos a encontrar capilares?
o En respiratorio, digestivo, renal (los que
rodean o están metidos en la capsula de
Bowman)
➢ Siempre acompañando a los capilares
sanguíneos, pues están los capilares linfáticos, que son diferentes porque terminan en “deditos”, no hay
una circulación y se encarga de recoger aquello que no pudo recoger el capilar sanguíneo.
➢ Algunas características:
o Capa de músculo liso poco desarrollada
o Reservorio
o Determinan cantidad de sangre que regresa a corazón

➢ Presión arterial
o Fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias
o Entonces, cuando el corazón expulsa la sangre de ventrículos hacia arterias, es cuando tenemos la
presión sistólica, que llega a 120 milímetros de mercurio y cuando los ventrículos se relajan y se
cierran las válvulas, entonces el corazón dejo de pasar sangre hacia la arteria aorta y la arteria
pulmonar, entonces tenemos la presión diastólica que es de 80, entonces tenemos una presión de
120 sobre 80

➢ Pulso
o Expansión de las paredes de las arterias a consecuencia de la presión arterial
o No es lo mismo pulso que la presión arterial, ya que el pulso yo lo puedo tomar porque lo sentimos
al momento en el que se da presión sistólica y se expanden las paredes, yo lo siento, y al darse la
presión sistólica, disminuye la expansión y sentimos la pulsación. O sea, ese constante “se expande,
se reduce, se expande, se reduce”.
o Y ese pulso pues va a ir en consecuencia, como lo que les dijo el Doctor de León, que mientras él
escucha el corazón, siente la pulsación de la femoral o radial, porque con cada latido del corazón
debe de haber una pulsación, si no, algo está pasando

Es lo mismo decir presión arterial que pulso: FALSO

Por cada latido cardiaco debe haber una pulsación en arterias, es decir que el total de latidos por minuto debe
ser igual a pulso por minuto: VERDADERO

➢ Presión arterial media


o PAm = PD + ((PS-PD) /3)
o Pues esa es la fórmula, normalmente, si yo hago la formula con lo normal de 120 y 80, sería:
▪ PAm = 80 + ((120-80) /3) = 93.33 mmHg
▪ Y si se dan cuenta esta está más cerca de la presión diastólica y eso es lo normal
▪ Entonces entre más esta crece, más diferencia hay y más se acerca a la sistólica, más grave
se pone el asunto, porque quiere decir que la presión no disminuye nunca y eso puede
causar ruptura de capilares, sangrados, hemorragias, y es lo que llamamos “derrames”,
esto es que aumentó la presión en los capilares y hay un derrame a nivel de sistema
nervioso central. Y eso me aumenta la presión en el encéfalo en general y puede causar
problemas nerviosos, cuando vemos parálisis fáciles, pérdida del habla, o parálisis de un
lado, porque si el derrame fue del lado izquierdo, voy a ver una parálisis del lado derecho.
El derrame quiere decir que esa cantidad de sangre compresionó el encéfalo de un lado y
causó daño en mis neuronas.

➢ ¿Qué hace que varíe mi presión arterial? Factores que determinan la presión arterial
o Viscosidad de la sangre
▪ Va a depender de que tan hidratado este el animal, porque entre menos hidratación, más
viscosidad y eso hace que el corazón tenga que hacer más esfuerzo para latir
o Elasticidad de las paredes
▪ Hagan de cuenta cuando hablamos de arterioesclerosis, mis paredes se vuelven más rígidas
porque ahí se acumula la grasa y está reduciendo el lumen de los vasos sanguíneos y eso
hace que la sangre fluya con mayor fuerza, porque está presionando la pared, y esto puede
provocar problemas de derrame, pero esto ya no lo maneja sistema nervioso, encéfalo
inferior, sino que son características de que está pasando en esos vasos.
o Sistema Nervioso Autónomo (SNA)
▪ Retorno venoso
▪ Fuerza de contracción del corazón
▪ Resistencia periférica
▪ Esta separación se hace porque el retorno venoso va a depender si está actuando el
simpático, la Fuerza de contracción del corazón va a depender si está actuando el simpático
o parasimpático y la resistencia periférica va a depender si está actuando el simpático, pues
se va a tener mayor resistencia y eso aumentará la presión
▪ Encéfalo inferior infiere sobre estas 3 características, a través del sistema nervioso
autónomo, pues puede hacer que suba o baje la presión; al momento del ejercicio, habrá
mayor retorno venoso, mayor fuerza de contracción del corazón y mayor resistencia
periférica y eso hace que aumente la presión arterial, para que pueda llegar a oxigenarse
más rápido a pulmones y que llegue más sangre a los tejidos que necesitan oxigenarse

➢ Regulación de presión arterial


o Sistema nervioso autónomo a corto plazo
▪ SNA maneja la presión arterial a corto plazo
▪ Esto es en el momento, se dio algo (estoy comiendo y libero acetil colina y voy a reducir
la presión arterial) porque bajo la frecuencia cardiaca
o Sistema renal a largo plazo
▪ Sistema renal maneja la presión arterial a corto plazo
▪ ¿Por qué? Porque este entra a actuar ya cuando es demasiado lo que está pasando, pues
el va a tratar de regular la presión

➢ Regulación de presión arterial por SNA


o La presión, hablando de la regulación encéfalo inferior a través de SNA, la presión arterial la regula
SNA de forma:
▪ SNP: Indirectamente
• Sistema Nervioso Parasimpático es indirecta
• ¿Por qué? Porque el parasimpático no tiene receptores a nivel de vasos
sanguíneos, entonces no los va a dilatar para que baje la presión, pero si actúa
sobre corazón y hace que el corazón tenga un efecto, y el parasimpático tiene un
efecto cronotrópico negativo e inotrópico negativo sobre el corazón, porque este
hace que se frene el corazón y al frenan el corazón pues bajo el retorno venoso,
bajo la fuerza con la que sale la sangre el corazón y al reducir esa fuerza, va a bajar
presión arterial
• Solo tienen receptores en corazón
▪ SNS: Directamente
• Sistema Nervioso Simpático es directa
• Este tiene un efecto directo porque tiene receptores a nivel de las arteriolas, hay
receptores adrenérgicos que hace que se contraigan las arteriolas y hay receptores
adrenérgicos a nivel de las venas, que sirven de reservorio y hacen que se
contraigan y aumentan el volumen sanguíneo, entonces tienen una acción directa
sobre la presión como tal, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los
vasos, porque al contraerse hacen que la sangre circule hacia corazón y se
mantenga dentro de la arteria y continúe hacia lugares que se necesita.
• Directo porque tienen receptores adrenérgicos los vasos sanguíneos, arteriolas y
venas.

El sistema nervioso simpático se dice que tiene efecto directo sobre la presión arterial porque regula el músculo
liso de arterias y venas: VERDADERO

Ojo corazón también tiene receptores adrenérgicos que aumentan la FC y fuerza de contracción, pero aquí la
acción sobre la PA sería indirecta al igual que el parasimpático

➢ Sistema Nervioso Simpático


o Tiene efecto sobre arteriolas, vénulas y venas
o Mantiene siempre un tono en músculo liso de esos vasos
o Hay una vasodilatación en cerebro, músculo esquelético y corazón
o Hay una vasoconstricción en Sistema Gastrointestinal, riñón, piel, para aumentar la presión arterial

➢ Regulación de presión arterial por riñón


o Regula torrente sanguíneo
o Participación de hormonas
▪ ADH (hormona antidiurética), y con el mecanismo de renina-angiotensina-aldosterona
SISTEMA URINARIO

➢ El Sistema urinario nos permite eliminar sustancias al igual que el sistema respiratorio (ingreso de oxígeno y salida
de CO2 y hormonas) y Sistema digestivo (ingresan nutrientes y salen sustancias que no son aprovechadas por las
heces)
o Sistemas que ayudan a eliminar desechos son digestivo, renal, piel y respiratorio
➢ En el caso del Sistema urinario solo sirve para eliminar desechos, no se ingresan nutrientes a través de él como el
oxígeno o los alimentos; pero en el se llevan a cabo otras funciones como:
o La formación de eritropoyetina que es la hormona que va ir avisar a la medula ósea cuándo debe formar
más glóbulos rojos
o En general es el encargado de formar la orina a través del cual se eliminan grandes cantidades de
desechos. Sobre todo, la creatinina y la urea, los cuales son desechos de las proteínas
o Si el riñón se daña podemos tener problema en la formación de eritrocitos porque él es el responsable de
la sintesis de la hormona eritropoyetina

ANATOMÍA

➢ Riñones
o Encima del riñón colinda con las adrenales, están las
adrenales que forman cortisol glucocorticoides y
algunos de ellos son los que me ayudan en la formación
de la orina, la glándula está arriba del riñón
➢ Uréteres
o A través de los cuales sale la orina
➢ Vejiga urinaria
o Almacenamiento de la orina
➢ Uretra

La orina es líquido transitorio y sale a través de pelvis y cálices renales y a través de los uréteres el liquido transitorio ya
es un líquido extracelular que está en medio externo.

La orina es un líquido extracelular porque está fuera de las células, es transitorio porque va salir del organismo, se
almacena en la vejiga y se forma en los riñones

La orina es una solución, liquido extracelular y líquido transitorio

Se forma en los riñones --→ pasa por pelvis y cáliz dependiendo de la especie --→ sale por uréteres que son el camino
para que llegue a la vejiga urinaria en donde se almacena -→ a través de la uretra sale al medio que nos rodea.

➢ ¿Cuál es la unidad formadora de la orina?

La unidad funcional del riñón es la nefrona

➢ ¿Cómo está formada la nefrona?


o En la imagen se ve una porción de color rojo y azul la cual
pertenece al sistema cardiovascular y es por donde llaga
la sangre hasta la nefrona para poderse filtrar y para
absorber lo que necesita absorber de lo que salió hacia la
nefrona y para secretar todo aquello que no pudo ser
filtrado en el glomérulo
o La porción amarilla es la nefrona como tal
o El glomérulo es donde se funciona el sistema cardiovascular con la nefrona
Hay una parte donde se une el sistema cardiovascular con la nefrona es a lo que se le conoce como glomérulo en el
glomérulo se filtra la sangre por los capilares, cae a la copa y pasa por todo el sistema. A partir de que se filtra la sangre y
cae el filtrado en la copa (cápsula de Bowman) a partir de ahí ya es Medio Externo. Hay sustancias que se irán
reabsorbiendo para regresar a medio interno que seria el espacio intersticial y los capilares, para reabsorber lo que aun
se necesita y que ha sido filtrado

Todo lo que llegue al tubo colector pues saldrá. Hay una parte que todavía se absorbe en el tubo colector y al llegar al cáliz
o a la pelvis, pues ahí ya se conoce como Orina. Si no sale hasta la pelvis o cáliz no se puede llamar orina, sino que se
conoce como ultrafiltrado o líquido tubular porque está caminado por el sistema tubular de la nefrona. El líquido tubular
o ultrafiltrado NO es lo mismo que la orina. Mientras el liquido se mantenga en el riñón es un filtrado, pero al caer se
conoce como orina.

En el riñón tenemos la corteza renal (donde está la nefrona) y la médula que es donde penetra, sobre todo el sistema
tubular y el asa de Henle. La parte de la nefrona que penetra en la médula del riñón es el asa de Henle

TIPOS DE NEFRONA

Sistema cardiovascular; aquí está el glomérulo formado por los capilares glomedulares y la cápsula de Bowman

➢ Glomérulo su función es filtrar


➢ Sistema tubular su función es reabsorber lo que se filtró y que se necesita y secretar todo aquello que no pudo
salir a través de los capilares. Hay sustancias muy pesadas o con una carga que no logran filtrarse y caer a la
cápsula de Bowman por lo que deben ser secretadas en los capilares que rodean al sistema tubular se conocen
como capilares peritubulares porque están alrededor del sistema tubular

Hay 2 tipos de nefronas, y se basan en el largo del asa de Henle y la función que
cumplen por ello el largo de esta asa de Henle

1. Corticales:
• La mayor porción del glomérulo y parte del sistema tubular se van
a encontrar en la corteza
• El túbulo contorneado proximal y el túbulo contorneado distal se
encuentran se encuentran en la corteza
• El asa de Henle es muy corta y penetra muy poco en la médula
• La orina siempre va salir diluida, ya que es mas corta la orina pasa
más rápido y hace que la orina salga mas diluida es muy poca la
cantidad de agua que se reabsorbe
• Los animales que viven en el gua van a tener más nefronas
corticales
• Los que viven en tierras como Guatemala tendrá mitad mitad
• Poseen glomérulos localizados en la parte externa de la corteza y tienen asa de Henle cortas

2. Yuxtamedular:
• La mayor porción del glomérulo y parte del sistema tubular se van a encontrar en la corteza
• El túbulo contorneado proximal y el túbulo contorneado distal se encuentran se encuentran en la corteza
• El asa de Henle es más larga y penetra profundamente en la médula renal
• Es la responsable de que la orina salga concentrada porque entre más profunda ingrese más tiempo da a que
se reabsorba agua. En esta sí da tiempo a que se reabsorba más agua y por ella la orina que llega a pelvis y
cáliz llega concentrada por la perdida de gran cantidad de agua.
• Las nefronas yuxtamedulares son las responsables de formar orina concentrada
• Los animales que viven en el desierto van a tener mayor cantidad de estas nefronas porque necesitan retener
agua
• Los que viven en tierras como Guatemala tendrá mitad mitad
• Las nefronas yuxtaglomedulares hacen efecto las hormonas antidiuréticas porque esta retiene agua y actúa
en el túbulo distal y en el túbulo colector y conector para recuperar el agua
• Para poder absorber más además de los capilares peritubulares conta de un vasa recta que ayuda a reabsorber
mayor cantidad de agua y electrolitos
• La nefrona yuxtamedular para poder reabsober mayor cantidad de agua posee un asa de Henle más larga y
mayor cantidad de capilares (peritubulares y vasa recta).
• Glomérulos localizados profundamente en la corteza renal con asas de Henle largas penetrando
profundamente en la médula

En la imagen la corteza esta arriba es lo rosado claro y la medula lo rosado oscuro, abajo.

IRRIGACIÓN RIEGO SANGUINEO

➢ Se necesita que los capilares filtren tanto los glomerulares como los peritubulares que rodean al sistema tubular

Arteria renal Uréter (no pertenece al riego sanguíneo)

Arteria renal llega a las arterias interlobulares luego a las arterias arcuatas (forman
arcos) y por ultimo las interlobulillares. Todas llegan con una presión que sale del
corazón

Una vez llega a las arterias interlobulillares ya se va al glomérulo. Aquí tenemos que
después de las interlobulillares viene la arteria aferente 8responsable de regular la
cantidad de sangre que va ingresar a los capilares y puede dilatarse o contraerse, la sangre llega a una presión de 90-95
mmHg ) El parámetro de presión arterial a nivel de arteriolas se mantiene normalmente entre 90-95 mmHg. Si la presión
arterial disminuye, la presión de sangre a nivel de capilares. Luego siguen los capilares glomerulares con 60 mmHg, el
doble de lo que llegaban cualquier capilar de otro tejido que es de 30. Su responsabilidad es filtrar y no se tendrá absorción
o reabsorción. Aquí no habrá capilares venosos todos van a filtrar ninguno va a absorber. Lo que filtran y sale de la sangre
se conoce como ultrafiltrado y cae en la cápsula de Bowman que es un espacio que se considera como medio externo. Ya
sale del medio interno para caer en el medio externo.

No hay reabsorción solo filtración. la sangre entra por arteriola aferente, se filtró por los capilares, se filtró lo que podía
pasar a través de los poros y la sangre continua su camino por arteriola eferente. Aquí no habrá vena solo habrá capilares
arteriales y la sangre continúa a través de una arteriola eferente no a través de una vénula porque ncesita mantener la
presión

Luego de la arteriola eferente se tendrán los capilares peritubulares (sin importar si es nefrona yuxtaglomerular o cortical)
y son aquellos que están alrededor del sistema tubular de la nefrona.

Si se trata de una cortical después de los capilares peritubulares se tendrán vénulas interlobulillares

Los capilares peritubulares en la cortical se continúan con las vénulas interlobulillares, venas arcuatas venas
interlobulillares hasta regresar a la vena renal
Pero al habla de los capilares de las nefronas yuxtaglomerulares, después de los capilares peritubulares está la vasa recta.
Y se tienen capilares arteriales y venosos

Dependiendo de que nefrona se hable habrá más nefronas en una que en otra

La función de los capilares peritubulares y la vasa recta es la reabsorción y la secreción

En los capilares glomerulares la presión de 60 mmHg y en los capilares peritubulares es de 13 mmHg

Los capilares peritubulares poseen una presión arterial mucho más baja porque se perdió gran cantidad de volumen a
nivel de capilares glomerulares, disminuyéndose así la presión hidrostática por lo que ellos absorben y no filtran

➢ Los capilares del glomerulares poseen un lado arterial y uno venoso por lo que filtran y reabsorben FALSO. Ellos
solo filtran no absorben
➢ Los capilares glomerulares pertenecen al medio interno y el espacio de la cápsula de Bowman pertenece a medio
externo
GLOMÉRULO

➢ El riñón es en donde se forma la orina y es lo que va a salir a través de todo el sistema urinario.

NEFRONA

➢ Hay una porción del sistema cardiovascular que va a estar irrigando a la


nefrona.
➢ La nefrona (en amarillo) consta con un sistema de filtración que es el
glomérulo en donde se une el sistema cardiovascular con la nefrona y un
sistema tubular en donde se llevará a cabo la reabsorción y secreción.

La división de la nefrona es: glomérulo que filtra y sistema tubular que reabsorbe y
secreta.

DINÁMICA DE LOS LÍQUIDOS ORGÁNICOS

➢ Ya que se encuentran capilares dentro del glomérulo,


llamados capilares glomerulares (1) y son arteriales, NO
hay capilar venoso.

Los capilares del glomérulo son: arteriales.

➢ Tiene las fuerzas o presiones hidrostáticas y oncóticas


dentro y fuera del capilar.
➢ En los capilares en general tenemos presión hidrostática
del capilar (verde), presión hidrostática fuera del capilar
que en el caso de todos los tejidos va a hacer la presión
hidrostática del espacio intersticial.
➢ Luego tenemos la presión oncótica que se suma la
osmótica porque aquí tenemos otro tipo de soluto, pero
las que más fuerza ejercen son las proteínas, pero nos
enfocamos más en la oncótica que retiene los líquidos
dentro del capilar.
➢ Y presión oncótica fuera del capilar que son las
proteínas que logran escaparse a través de los poros de los capilares.
➢ La suma de las fuerzas que favorecen la filtración y suma de aquellas que desfavorecen o se oponen a la filtración
nos dan la PRESIÓN DE FILTRACIÓN.
➢ En general una media de la presión de filtración en cualquier capilar es 13.33 mmHg.
➢ El capilar glomerular SOLO FILTRA, no existe la presión de reabsorción, todo va a favorecer a que salga de los
capilares y que caiga en la capsula de Bowman.

La presión hidrostática es la fuerza que ejerce cualquier líquido sobre las paredes que la rodean: VERDADERO

La presión oncótica es la fuerza que ejercen las proteínas sobre las paredes que la rodean: FALSO
En los capilares glomerulares tenemos: sólo presión de filtración

➢ El glomérulo está formado por:


o Capilares glomerulares
o Capsula de Bowman
o Espacio de la capsula de Bowman
➢ La sangre entra por la arteriola aferente ➜ capilares
glomerulares ➜ se filtra la sangre y lo que cae es el ultra
filtrado ➜ el espacio de la capsula de Bowman.
➢ Luego la sangre saldrá del glomérulo a través de la arteriola
eferente.
➢ Hay células que refuerzan estos capilares que son los Podocitos porque la presión es sumamente más alta que los
capilares del resto de los tejidos.
➢ El ultra filtrado que cae va hacia el sistema tubular.

SUBSTANCIAS QUE PASAN A CAPSULA DE BOWMAN


Sustancias
➢ Creatinina Desecho del metabolismo de las proteínas cuando
➢ Urea
+
se utilizan como fuente de energía para formar ATP. Agua
➢ Electrolitos
➢ Aminoácidos =
➢ Glucosa ULTRAFILTRADO
➢ Tóxicos que logran atravesar, que sean solubles en agua.

La creatinina y la urea en sangre me sirven para evaluar: riñón y páncreas

➢ Todas estas sustancias son de bajo peso molecular y son los solutos del ultrafiltrado pero también pasa junto con
el agua y forman el ultrafiltrado/solución, el agua es el solvente donde va disuelto el soluto.
➢ Lo único que NO vemos en estos solutos que logran atravesar los capilares son las PROTEINAS porque esta NO
logra atravesar ningún poro por lo tanto se queda dentro de los capilares, NO pasa a la capsula de Bowmann.
➢ Si en la orina encontramos proteínas a la hora de hacer el examen, quiere decir que algo está pasando en los
capilares glomerulares porque ellos son los responsables de NO dejar pasar proteína hacia el ultrafiltrado.

En el ultrafiltrado no encontramos proteínas porque no pueden atravesar los poros o fenestras de los capilares:
VERDADERO.

Ojo la creatinina y la urea son desechos del metabolismo de proteínas que se eliminan a través de riñón y que al estar
elevadas pueden confirmar daño renal si concuerdan con los signos del paciente, pero pueden estar elevadas tambien
en: Desnutrición y deshidratación

INTENSIDAD DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR

➢ Los riñones trabajan un montón por lo que debemos recordar el volumen total plasmático (VTP) del animal que
equivale al 8% de su peso, aproximadamente 3 litros de sangre y de plasma.
➢ El plasma es filtrado y procesado en los riñones 60 veces al día.
➢ Los riñones al día filtran 3 litros x 60 veces = 180 litros/día (125 ml de sangre o plasma/min) (VFG).
➢ Un animal o persona con presión alta (hipertenso) pasará más veces la sangre por esos riñones y el trabajo al
riñón se le va a multiplicar lo que llegaría a un desgaste del riñón, un problema en el cardiovascular va a afectar
el funcionamiento renal y puede llegar a dañarlo porque está sobrecargado.
VELOCIDAD DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (VFG)

Es lo que va a favorecer o desfavorecer al ultrafiltrado:

1. Selectividad o permeabilidad de la barrera de filtración


o Esta selectividad lo da la pared de los capilares, permite la salida del ultrafiltrado.
o Solo deja pasar moléculas de bajo peso molecular y de carga positiva principalmente.
o Esta pared es el filtro y es selectiva que es permeable a ciertas sustancias, es la barrera de filtración.
2. Área accesible para filtración (tejido sano)
o Quiere decir qué tantas nefronas hay funcionales en el riñón.
o Entre más tejido sano tengo en el riñón, más fácil se da la filtración.
o O la inversa, entre más nefronas dañadas hay en el tejido renal, menos filtración hay.
o En los animales es muy complicado porque en el humano hay signos cuando el 50% de las nefronas que
hay están dañadas, en cambio el animal puede aguantar y sobrevivir con un 95% y al llegar a ese
porcentaje, se observa que va decayendo en consecuencia por el daño renal.
3. Presión de filtración neta o final (PFF)
o Es la suma y resta de las fuerzas que favorecen la salida del ultrafiltrado y de las que se oponen a que
salga el ultrafiltrado.

SELECTIVIDAD DE LA BARRERA DE FILTRACIÓN

La barrera está formada por tres capas, lo que se filtra es el plasma y afuera
se quedan los elementos formes que no logran atravesarlo y la pared está
conformado por:

1. Endotelio capilar:
o Fenestraciones o poros impermeables a proteínas, que son
los espacios entre células endoteliales.
o Es la capa más interna del capilar
o Solo pueden atravesarlo el agua y solutos de bajo peso
molecular.
2. Membrana basal:
o Proteoglicanos con cargas eléctricas negativas que repelen a las proteínas de carga negativa.
o Todas las sustancias que estén en el plasma van a ser repeladas para no entrar.
o Es más fácil que una molécula de bajo peso molecular con carga positiva logre pasar la membrana basal,
las proteínas tienen un alto peso molecular y tienen carga negativa por lo que son repeladas.
o La albumina es la más pequeña, algunas tienen carga positiva o negativa que pueden ser repeladas.
3. Células epiteliales
o Células podocitos, son como ramas que envuelven al capilar porque la presión en la que va la sangre es al
doble del resto de capilares (normal 30mmHg) y en el capilar glomerular tiene la presión hidrostática o
sanguínea de 60 mmHg, por lo que las células podocitos refuerzan la pared para que no haya ruptura
capilar por la presión de la sangre.

La característica histológica del capilar que le permite cumplir con su función es: Las fenestras en su endotelio

Si encontramos glóbulos rojos y proteína en la orina es: daño a nivel de glomérulo

ÁREA ACCESIBLE PARA FILTRACIÓN

➢ Entre más nefronas, mejor es la filtración.


➢ Entre más daño hay de esas nefronas, menos filtración
➢ Al hacer la necropsia y se observan capsulas adheridas en el riñón es porque ya hubo daño de las nefronas y
entonces cuesta desprender la capsula renal y quedan pequeños agujeros en el riñón y puedo haber muerto de
insuficiencia renal.
➢ Necesitamos del 100% de nefronas trabajando bien para que haya una excelente filtración, si empiezan a dañarse
por una presión alta, un desgaste o porque el animal ha padecido por una enfermedad inmunológica donde hay
una reacción donde quedan las proteínas atrapadas en los poros por las presiones y empieza a taparse y no se
filtra, si es crónico es porque ya se ha dañado hasta llegar a un 95% de nefronas, si el 50% del riñón está dañado,
tenemos que mantener sano el otro 50%. Hay que evaluar al animal tanto de sangre con creatinina, urea y otras
pruebas que permiten identificar el daño antes que la creatinina se empiece a acumular en sangre y también se
puede evaluar orina al mismo momento que la sangre y se pueden encontrar proteínas en la orina.

PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA O FINAL (PFF)

➢ Presión hidrostática glomerular (PGC)


o Favorece (+)
o Es la presión de la sangre que ejerce sobre las paredes de los capilares
➢ Presión hidrostática de la cápsula de Bowman (Pt)
o Se opone (-)
o Está dada por el líquido del ultrafiltrado
➢ Presión coloidosmótica glomerular (πb)
o Se opone (-)
o Es muy importante porque retiene liquido dentro de los capilares.
➢ Presión coloidosmótica de la cápsula de Bowman
o Favorece (+)
o Es muy poco lo que pasa

Fórmula: Pf = PGC – (Pt + πb)

Pf = 60 – (18 + 32) = 10 mmHg (ultrafiltrado, líquido que se filtró)

➢ Es la misma ecuación que es del glomérulo solo la que tiene que ver con filtración.
➢ El ultrafiltrado cae en la cápsula de Bowman.
➢ La arteriola aferente y eferente juega un papel importante de mantener el riñón con la presión a 60 mmHg

El glomérulo, para poder cumplir con su función de filtración adecuadamente debe mantener una presión hidrostática
de: 60 mmHg

Los vasos sanguíneos responsables de mantener la presión hidrostática de 60 mmHg en los capilares glomerulares son:
Arteriolas

VARIACIONES EN LA PRESIÓN DE FILTRACIÓN FINAL

Puede variar dependiendo de ciertas características: (color azul las más importantes y la negra depende de las azules)

➢ Aumento o disminución de presión hidrostático de la cápsula de Bowman


o Esto depende de lo que se esté filtrando
➢ Aumento o disminución de la presión coloidosmótica glomerular
o Si hay baja cantidad de proteína en el animal entonces disminuye quién retenga el líquido dentro de los
capilares, un animal desnutrido tiene baja cantidad de proteína.
o Si por alguna razón hay daño glomerular y se está escapando la proteína entonces hay perdida de proteína
a través del glomérulo y no habrá quien retenga el agua y bajará la presión de filtración.
o Es por pérdida o no se consume la proteína.
➢ Aumento o disminución de la presión hidrostática glomerular (PHG)
o Si la presión arterial disminuye, disminuye también está presión hidrostática glomerular, la presión de
sangre hará que se disminuya la tasa de filtración final.
o Si se cierra la arteriola entonces está resistiendo a que pase la sangre ➜ si no hay paso de sangre ➜ hay
menos presión de sangre en el glomérulo ➜ menos presión hidrostática, por lo tanto, la que favorece a
la filtración está disminuida ➜ disminuye la tasa o índice de filtración o volumen del ultrafiltrado en el
espacio de Bowman.
o Si es la arteriola eferente la que se contrae y la arteriola aferente esta dilatada entonces la sangre
permanece más tiempo en el glomérulo ➜ aumenta presión hidrostática y aumenta tasa de filtración al
espacio de la capsula de Bowman

Pf = 60 – (18 + 32) = 10 mmHg

Una hipoproteinemia en el animal provoca: aumento en la filtración glomerular

NOTA: La presión hidrostática de la cápsula de Bowman puede aumentar en caso de obstrucción por cálculos renales
ya que se empieza a acumular el líquido y le gana a la presión hidrostática de los capilares glomerulares evitando la
filtración glomerular

VARIABLES QUE DETERMINAN LA PHG

➢ Presión arterial
o Un animal hipertenso o hipotenso
o > PA = > FG
o < PA = < FG
➢ Resistencia de arteriola aferente
o > resistencia de arteriola aferente < FG
o Si la arteriola aferente se cierra hay disminución de filtración glomerular.
o Entre más dilatada esté la arteriola, más sangre llega al glomérulo
o < resistencia de arteriola aferente > FG
o La resistencia es cuando pasa la sangre
➢ Resistencia de arteriola eferente
o > resistencia de ateriola eferente > FG
o Arteriola eferente es la que sale
o Más tiempo permanece la sangre en el glomérulo.

Al aplicar un suero a un paciente, estás aumentando volumen por lo que estás: aumentado presión arterial= aumento
de presión hidrostática= aumento de filtración.

➢ A mayor resistencia de la arteriola aferente ➜ baja presión hidrostática ➜ menos ultrafiltrado ➜ la presión baja
de 60 a 43 mmHg, disminuye la tasa de filtración, lo normal es 10 y pasó a 1.
➢ A mayor resistencia de la arteriola eferente ➜ más tiempo permanece la sangre ➜ acumulo de sangre en capilares
glomerulares ➜ aumenta presión de 60 a 80 mmHg, aumenta la tasa de filtración, lo normal es 10 y pasó a 11.

Si la adrenalina causa vasoconstricción arteriola, esta causa: disminución de filtración


SISTEMA DE REGULACIÓN TFG

REGULACIÓN DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

➢ La presión arterial o hidrostática a nivel de capilares es de 60 mmHg, ese es el parámetro normal dentro de los
capilares glomerulares, pero en otros capilares es de 30mmHg
➢ Para el glomérulo mantener la presión utiliza los mecanismos:
o Modulación renal de la presión arterial sistémica y del volumen intravascular (renina-angiotensina-
aldosterona)
▪ Se basa en el mecanismo que activa renina y aldosterona para regular la presión arterial sistémica
(circulación general)
▪ Si regula el volumen de sangre, de plasma regula presión arterial
▪ Aumenta o disminuye presión arterial general de 90-95 mmHg para que al final se de una presión
de 60
o Control intrínseco del flujo sanguíneo renal (autorregulación)
▪ Puede regular a través de sus arteriolas la cantidad de sangre que llega al capilar
▪ Regular el cierre o apretura de las arteriolas porque si cierran, baja el flujo y disminuye la presión
hidrostática del capilar. Si cierra la eferente, hace que aumente la presión dentro del glomérulo
▪ Si baja de 60 cierra la aferente y si sube de 60 cierra la eferente

El mecanismo renina angiotensina aldosterona es un mecanismo de regulación que controla la TFG de forma extrínseca

Si el animal está presentando hipertensión la arteriola que pone resistencia a la sangre o que sufre vasoconstricción es
AFERENTE

Si la presión arterial a nivel de capilares glomerulares disminuye o baja de 60 mmHg la arteriola que que sufre
vasoconstricción o que pone resistencia a la sangre es arteriola EFERENTE

➢ La presión arterial normal es de 120/80 mmHg, Si la presión arterial sistémica general, baja de 120/80 mmHg se
dice que tengo un animal HIPOTENSO. Se puede dar por muchas circunstancias como pérdida de sangres
deshidratación, bloqueo por adrenalina, etc.
➢ Si baja la presión arterial baja la perfusión renal porque la cantidad de sangre que está llegando es menor, la
presión de la arteriola que era de 90 a 95 mmHg se baja a menos de eso y por ello baja la presión de capilares, ya
no esta en 60 sino que disminuida.
➢ Esto es detonante para que las células yuxtaglomerulares de la arteriola aferente liberen renina. La cual es
producida en las células yuxtaglomerulares, entonces, cuando baja perfusión aumenta la producción de renina.
➢ La renina es una enzima no es una hormona. Las únicas que catalizan son las enzimas y es producida en el nivel
de la arteriola y hace que se active una hormona y que el angiotensinógeno (producido en pulmones y otros
órganos), se convierta en angiotensina 1; se convierte por la
enzima convertidora en angiotensina 2 (produce en el
hígado), la angiotensina 2 produce 5 cosas:
1. Producción de prostaglandinas PGE2, PGI2 y ON
(Óxido Nitroso), son vasodilatadores locales
▪ Como la angiotensina 2 provoca
vasoconstricción también hay
vasoconstricción en las arteriolas aferentes y
eferentes del glomérulo y es un problema
porque yo quiero que aumente le perfusión
renal y esto hace que se disminuya aún más,
pero por ello, hace también al mismo
tiempo, que se produzca prostaglandinas y óxido nitroso que son vasodilatadores de la arteriola
aferente. Al dilatarse la arteriola aferente empieza a ingresar la sangre con la presión que se está
dando por la vasoconstricción y por la retención del sodio y del agua
▪ Las prostaglandinas E2 e I2 así como el óxido nitroso evitan que las arteriolas aferentes se
contraigan por el angiotensinógeno II provocando una baja aún mayor de perfusión en las
nefronas
▪ Son locales solo actúan a nivel de las arteriolas aferente
2. Estimula al hipotálamo y neurohipófisis para que produzca ADH, o que la hipófisis la libere
▪ ADH es una hormona que retienen agua y aumenta el volumen a nivel de vasos sanguíneos y si
aumenta volumen también aumenta presión de vasos sanguíneos
3. Hace que se reabsorba sodio y agua a nivel del túbulo contorneado proximal, túbulo contorneado distal
y túbulo colector
▪ La angiotensina 2 junto con la aldosterona hacen que se retenga sodio a nivel del sistema tubular,
si se retienen sodio, se retienen agua y aumenta el volumen de vasos sanguíneos y que se
reabsorba liquido del espacio intersticial por la retención del sodio. También aumenta Presión
sanguínea y la perfusión renal y vuelvo a tener 60 mmHg; pueda que no logre llegar a los 60 por
una hemorragia, pero intenta regresar a ese parámetro
▪ Una vez alcanza el 60 vuelve la perfusión normal se inhibe la producción de renina
▪ Este esquema se resume entonces en que: a menor perfusión renal mayor producción de renina
y a mayor perfusión renal menor producción de renina= retroalimentación negativa
4. Liberación de aldosterona retiene sodio y agua
5. Vasoconstricción a nivel general, todas las arteriales sufren vasoconstricción y hay aumento de la
presión y regresa al riñón inmediatamente
▪ Vasoconstricción provoca un aumento de la presión arterial porque hace que el volumen de
sangre llegue a corazón, SN y pulmones y también a riñón.
➢ Perfusión renal es la cantidad de sangre que llega a irrigar el riñón
➢ El aumento de PA con el mecanismo de renina angiotensina aldosterona se debe a
o Vasoconstricción arteriolar generalizada
o Retención de agua para aumentar volumen

AUTOREGULACIÓN DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG)

➢ Se da por:
o REFELJO MIOGENO
▪ Se refiere a que según la presión a la que esté llegando la sangre a las arteriola va haber un reflejo
miogeno, es decir, una contracción de las células de musculo liso por la presión de la sangre sobre
ellas. Hay liberación de calcio que promueve la contracción de las células del músculo liso de las
arteriolas
▪ Si la presión arterial baja a menos de 60, la presión con la que sale de la arteriola eferente es
menor a 13 mmHg que era la presión a la que salía la sangre del capilar y todavía más baja, lo que
hace que se estimulen las células del musculo liso y promueve a que se contraigan y haya mayor
resistencia de la arteriola para que pase la sangre y la sangre se queda en glomérulo y esto hace
que se eleve la presión y que intente llegar a los 60mm Hg
▪ Si la presión a la que llega la sangre porque el animal está hipertenso, que con la edad se van
solidificando las arterias o bien porque estoy metiendo más volumen por meter suero y elevar PS.
Si la presión está más de 90-95 mmhHg, eso lo detecta las células y se contraen la arteriola pone
resistencia al paso de sangre para que vuelva a bajar a 60mm de Hg.
▪ El reflejo miogeno lo puede hacer cada neurona, puede ser que a cada neurona esté llegando
más, solo en ellas se dará el reflejo porque es local.
▪ El reflejo miógeno es una respuesta local al estímulo de la presión de la sangre sobre las paredes
arteriolares del glomérulo

o SISTEMA DE RETROALIMENTACIÓN
TUBULOGLOMERULAL
▪ Se refiere al aparato yuxtaglomerular
▪ El asa de Henle porción gruesa para frente al
glomérulo y en esa porción, habrá células
conocidas como macula densa que está
ubicada entre las arteriolas (aferente y
eferente) y parte del glomérulo. Estas 4
estructuras forman el aparato
yuxtaglomerular
▪ El aparato comprueba la concentración de
sodio y del líquido tubular que llega al área.
▪ El sistema de retroalimentación
tubuloglomerular es llevado a cabo por el
aparato yuxtaglomerular
▪ Hipertensión esta aumentada la presión, cada
nefrona es capaz de realizarlo. No lo hacen
todas al mismo tiempo cada una lo regula independientemente.
▪ Si la presión con la que llega la sangre es mayor a 60 mmHg; quiere decir que la tasa de filtración
es mayor, está filtrando más y la cantidad de líquido que pasa más rápido y es mayor, el líquido
tubular está aumentado. Como pasa rápido no da tiempo a que se absorba el sodio, lo que
provoca que al llegar al asa gruesa de Henle lleve una gran cantidad de cloruro de sodio, por lo
que la extracción de cloruro de sodio se reduce. Cuando llega a la macula densa es muy alta y al
ser alta la macula densa la detecta por lo que:
• 1. Se da una formación de ATP que hace que se absorba menos sodio y se pierda y se vaya
con el agua
• 2. El ATP les dice a las células yuxtaglomerulares que ya no produzcan renina, porque la
renina hace que se produzca la aldosterona y que la aldosterona retenga sodio
• Al hacer esto hago que se pierda más sodio para que con ello vaya agua y al hacerlo
disminuyo la cantidad de volumen que regresa a la nefrona
• Las células de la macula densa detectan cloruro de sodio
• Se busa que: no haya producción de renina, no producción de aldosterona y que haya
perdida de sodio
• Si no hay renina no hay producción de ADH pero siempre hay producción de esas
hormonas para mantener el equilibrio pero al momento de una hipertensión se dejan de
producir para disminuir el volumen de líquido en la sangre al perderlo por riñón, baja
cantidad de agua, baja volumen total de sangre y baja presión arterial
• En un animal hipertenso podría actuar el sistema yuxtaglomerular y la vasoconstricción
aferente
• El túbulo avisa al glomérulo qué hacer. También se contrae la arteriola aferente para
disminuir el paso de sangre hacia el glomérulo para que baje la filtración
FACTORES DEL ENDOTELIO VASCULAR

➢ Vasoconstrictores: se liberan cuando hay hipotensión o cuando baja la tasa de filtración


o Endotelia
o Tromboxano A2
o Angiotensina II

➢ Vasodilatadores: para que se formen los 3 necesitan de la enzima ciclooxigenasa; pero esa enzima es inhibida al
dar AINES, ellos la bloquean ya no hay vasodilatadores y las arteriolas pueden quedar contraídas. La arteriola
aferente no tiene quine la relaje y hay poca perfusión a los glomérulos y puede repercutir en los problemas
renales, por ello se debe tener cuidado con los animales que tienen insuficiencia renal. En un animal con problema
renal los antiinflamatorios AINES, están contraindicados
o Óxido nitroso
o Prostaglandinas I2
o Prostaglandinas E2

¿CÓMO MEDIMOS LATASA DE FILTRACIÓN?

Hay dos formas; por medio de

1. Cálculos:
o Inulina: se inyecta inulina intravenosa que a nivel de glomérulo se filtra y en sistema tubular no se
reabsorbe ni se secreta por lo que permite saber la tasa de filtración. Se hace un cálculo del aclaramiento
de la inulina por ml por minuto, cuanto tiempo se lleva de eliminar la inulina del plasma, recoger la inulina
por un periodo de tiempo, generalmente son 24 horas (constante) o hasta que ya no haya inulina en la
sangre. Se necesita una jaula especial y al final ver el volumen total.
▪ IFG= C inulina = (U inulina V) / P inulina
▪ C= aclaramiento de la inulina ml/min
▪ U= (inulina) en la muestra de orina recogida en un periodo de tiempo
▪ V = volumen de orina (ml) en un periodo de tiempo (min)
▪ P = concentración media de inulina plasmática en este periódo de tiempo
o Creatinina
▪ Se puede hacer igual que la inulina en un periodo de 24 horas estricto y ver la concentración
media de la creatinina en sangre, lleva mucho tiempo por ello se hace más experimental
o C creatinina = (U creatinica V) / P creatinina

2. Clínica
o Clínica veo bioquímicas de sangre que me permitan ver
▪ Creatinina
▪ BUN (nitrógeno ureico)
▪ Fosfátos
▪ SDMA (Dimietil arginina simétrica): metabolito del metabolismo de las proteínas o marcador que
permite marcar el funcionamiento renal, se identifica cuando ya hay una pérdida del 25% de
función renal
o Examen de orina completo

Que creatinina este normal no necesariamente indica que el riñón este sano; un 25% de daño en riñón no lo marca la
creatinina lo que sí hace el SDMA. No me puedo basar solo en ella para decir que riñón esta dañado. Si sal alta tampoco
puedo decir que hay problema, se deben hacer más pruebas como el nitrógeno ureico y fosfatos porque cuando el riñón
se daña ya no hay quién elimine los fosfatos.

También se debe ver historia y examen clínico


LABORAORIO DE SISTEMA RENAL

Un Cachorro no siempre podrá tener fallo renal porque aun es pequeño. Un adulto sí. Se debe ver qué puede estar fallando
en el pero no definir a la primera que es un fallo renal por ello desde un principio se hace un examen clínico general y si
en este no se obtienen buenos resultado se mandan hacer exámenes complementarios como sangre, de heces, orina,
bioquímicas, etc. Evaluar sistema nervioso con resonancias ya es un examen complementario

• Todos los resultados paran en parámetros que me sirven para evaluar a mi paciente.
• Creatinina no es de páncreas, es de renal
• Los 3 exámenes complementarios que siempre se deben hacer a un paciente son:
1. Sangre
2. Orina
3. Heces
• Filtrar la sangre equivale a ver medio interno (sangre y líquido intersticial)
• Función del glomérulo es filtrar. Solo FILTRA no absorbe
• Las presiones importantes del glomérulo son:
o Presión hidrostática en los capilares y en el ultrafiltrado
o Presión oncótica en lo capilares porque hay proteína
• En el ultrafiltrado no debe haber proteína. Porque los capilares no filtran proteína.
Puede pasar, pero debe. Además, la membrana es – y proteína es – por ello se
repelen las cargas
• Si las proteínas se filtran en el ultrafiltrado no hay como se reabsorban por lo que salen en orina
• Si las proteínas se filtran el fallo esta a nivel de glomérulo. Se debe arreglar rápido el problema porque las
proteínas pueden tapar los poros y hará que no haya filtrado lo que provocará un acumulo de urea y creatinina.
• El sistema tubular es el responsable de reabsorber electrolitos y líquidos (es lo más importante que filtre).
• El filtrado de los líquidos es de 3 veces; si se tiene 3l filtra 60 veces 3 veces pasa 180 veces en total por ello no
puede perder todo el liquido
• Mientras dormimos no bebemos agua por ello se retienen los líquidos. Y el responsable es el sistema tubular por
medio de la Aldosterona y la ADH Baja en lo último del sistema tubular por el colector más o menos en el túbulo
contorneado distal y parte del asa de Henle.
• El responsable de retener el agua es el sistema tubular. Si la densidad esta más baja de 1.020 indica que hay fallo
del sistema renal
• Una orina en la mañana esta concentrada, oscura y la densidad debe estar alta. Osmolaridad va con densidad
• La deshidratación puede causar fallo renal porque no llega sangre al riñón por lo que baja la nutrición del riñón,
no le llega irrigación. La creatinina se sube porque es un soluto, y no hay liquido por ello suben.
• Un glomérulo lo daña la presión arterial. Un animal hipertenso puede tener fallo en el glomérulo, también
enfermedades inmunológicas con mucha producción de proteínas que se eliminen en el renal. Puede ser tóxicos,
como los lirios son tóxicos para gatos y si lo consume le provoca daño renal causa en el glomérulo problemas de
filtración renal

MOLECULAS QUE ATRAVIESAN LOS CAPILES

Deben tener bajo peso molecular y carga + ejemplo:

- Potasio
- Sodio y cloro (porque se van juntos)
- Magnesio
- Calcio
- Urea
- Creatinina
- Glucosa
- AA
• Lo único que no debe aparecer en orina es proteína
• Glucosa puede filtrarse, pero el sistema tubular, a nivel de túbulo contorneado
proximal es la encargada de volverla a meter a la glucosa. A ese nivel se
reabsorbe en un 100%. En diabéticos hay tanta glucosa que a veces s. tubular no
se da abasto para reabsorber, pero ahí no es problema de la nefrona
• En la imagen se ve lo normal que debería haber en orina (

FORMAS DE EVALUAR LA ORINA

1. Macroscópicamente
o Color
o Olor
o Turbidez (pueden ser mucho Glóbulos blancos que no dejan ver a tras luz, puede ser por una infección)
o Cantidad
o Aspecto (transparente, cristalina, amarilla, etc.)
o Densidad
o Tira reactiva

Densidad y tiras reactivas:

Método sencillo para valorar la concentración total de solutos en una


muestra de orina. Nos ayuda a valorar la capacidad renal de concentrar
y diluir orina.

o En perro la densidad va de 1.025 a 1.040


o Gatos 1.030 a 1.080
o Cachorros fisiológicamente hasta 3 a 4 meses la densidad va de 1.010 a 1.020 porque su orina no es concentrada,
su densidad es baja porque sus nefronas aun no son muy desarrolladas

Urodensímetro marca la densidad de la orina

PH

o En el perro el parámetro de pH de orina ve de 6 a 7


o Van a medir con tira de PH y tira reactiva de orina
• Cuando vemos cambios en pH puede ser por lo que el animal está comiendo
• Cambios de pH pueden dar cálculos
• La tira indica si hay glucosa, urea, sangre, densidad (pero es preferible medir con el urodensímetro), si hay
leucocitos (indican infección)

2. Microscópicamente:
o Leucocitos
o Eritrocitos (si hay glóbulos rojos puede ser por daño en uretra, vejiga, daño o una lesión)
o Células epiteliales
o Moco (infección)
o Bacterias (según la forma en la que se tome la orina puede que se contamine ahí)
o Cristales (son arena, cuando cambia pH de la orina las sales minerales se pegan y forman cristales pueden
ser oxalato de calcio, son sedimentación de los electrolitos y al final forman piedras que son los cálculos)
o Cilindros (proteínas)
o Levaduras
Formas de tomar una muestra de orina:

• Punción
• Citocinesis (No debería haber bacterias, pero por pinchar puede salir sangre)
• Sonda (si puede haber bacterias)
• Chorro (si puede haber bacterias)
• Toma del suelo (si puede haber bacterias y cristales)
• Prueba de Heller: los glóbulos blancos de la sangre tienen proteína y al hacer la tira me marcará por ello hago esta
prueba que solo marca las proteínas escapadas del riñón y no las proteínas de los glóbulos blancos en donde puso
escapar sangre por alguna hemorragia o por la citocinesis
o Con 2 ml de orina es suficiente
o Donde más se pierde orina es en la tira
o Siempre se debe indicar en laboratorio cómo se tomó la orina ya que esta puede contaminarse según la
practica utilizada

Casos

1. Rocco
• 1.046 es orina concentrada (si funciona nefrona) 1.020 a 1.060 por lo que está en normal del PARAMETRO
normal
o Un parámetro me puede llevar a un signo; darme un signo
• Ph normal (6 a 7) resultado 6
• Marca proteína (presencia de bacterias)
o Es normal el +/- dependiendo de los signos del animal
o Puedo compara con la muestra de sangre (creatinina, urea, fosfato) si tengo muchas dudas
o Si hay más dudas se va a un SDMA (Dimetilarginina simétrica) es una prueba cara jajaja
• No hay infección porque leucocitos están en 0 hay bacterias por la forma en la que se tomó la muestra
• Schnauzer es un factor patologico porque predispone a urolitos

2. Fanny
• Orina translucida
• PH dentro de lo normal
• Densidad normal
• Bacterias por la toma de muestras no hay infección porque no hay leucocitos
• En renal si estuviera muy dañado la proteína debe estar baja en sangre porque esta eliminado. En este caso
está alta porque el paciente presenta proteína plasmática elevada esta deshidratado o una respuesta
inmunológica crónica
• No está produciendo glóbulos lo que quiere decir que medula puede estar fallando.
• Con el tiempo baja densidad y hay leucocitos
• El daño está en sistema tubular
• En el ultimo año me doy cuenta que no es medula porque plaquetas están altas. Es un problema autoinmune
porque hay reacciones en el cuerpo que en su caso empezó atacar al organismo. El músculo específicamente,
en este caso. Otro ejemplo puede ser la enfermedad Lupus.
• Creatinina se elevó demasiado
• Lo que se busca es unir historia con el examen clínico no pensar de un solo que creatinina es daño en riñón

Antes de hacer una prueba se debe hacer un examen clínico y recopilar anamnesis
REABSORCIÓN EN TCD Y TC

➢ Todo el sistema tubular es el responsable de la absorción.


➢ Las células del epitelio utilizan mecanismos de transporte
➢ El encargado de absorber y meter todo a sanguíneo son los capilares peritubulares
➢ Al hablar de nefronas yuxtamedulares el asa recta también ya que estas son las que más concentran al meter
todos los solutos y agua al sistema cardiovascular.
➢ El epitelio del tubo contorneado es permeable al agua, pero también tienen alta cantidad de microvellosidades y
de mitocondrias que se encargan de reabsorber solutos
➢ En el túbulo próximas habrá reabsorción de una gran cantidad de agua y solutos
➢ El ultrafiltrado es isotónico y continúa siendo isotónico a lo largo del túbulo porque se continúan absorbiendo
agua y solutos, y cuando llega al asa de Henle descendente, bajan microvellosidades y mitocondrias y continúa
siendo permeable. Se sigue absorbiendo agua, pero los solutos se quedan porque ya no hay quien absorba en
gran cantidad porque bajaron los responsables bajan mitocondrias y microvellosidades. Son pocos los solutos que
vana pasar del medio interno al regreso
➢ Dentro del asa de Henle descendente se vuelve todo más hipertónico porque pierde más agua. Se quedan los
solutos en el lumen del sistema tubular, el agua pasa hacia el espacio intersticial
➢ Del lado del asa ascendente, que solo la tienen las yuxtamedulares porque en las corticales, esta sección no existe.
Solo hay un asa gruesa ascendente. El epitelio es igual a la descendente pero ya se vuelve impermeable al agua y
empieza a diluir. Algunos solutos si pasan, pero son muy poquitos. Se está quedando agua, se están perdiendo
algunos solutos y tiende a diluir. No diluye lo suficiente ya que esto ocurre a nivel del asa gruesa y del túbulo
conector
➢ Es conector porque conecta al conducto túbulo colector, desde el asa gruesa de Henle el colector y concector son
impermeables al agua pero en la asa de Henle ascendente, aumentan vellosidades y mitocondrias porque
reabsorben solutos hacia medio interno por lo que mi solución, el liquido tubular se está diluyendo porque no
permite el paso del agua hacia el medio interno, se está quedando aquí y encima está perdiendo solutos y la
osmolaridad se está disminuyendo hasta llegar a isotónica a lo largo de todo el sistema
➢ La nefrona es la que decide si la orina sale diluida o concentrada porque a lo largo del sistema tubular asa de Henle
gruesa, túbulo colector y túbulo conector, esta sección puede ser impermeable que es lo normal pero al actuar la
ADH, se vuelve permeable y el medio interno va estar hipertónico de todas las sustancias que se reabsorbieron y
va ser para el agua fácil pasar por ósmosis hacia el medio interno y el contenido del agua tubular se vuelva
concentrado e hipertónico
➢ La sección del sistema tubular desde al asa de Henle gruesa hasta el túbulo colector son los responsables de dar
una orina concentrada o menos concentrada. En esta misma región hay 2 tipos de células sobre todo en el túbulo
contorneado colector y en el túbulo contorneado distal, estas son:
o Células principales:
▪ Reabsorben Na de la luz tubular por la membrana apical hacia el interior de la célula y bomba
sodio y potasio de la célula
▪ Para recuperar sodio secretan K por difusión siempre hacia la luz tubular. La carga del potasio
aumenta en estos conductos porque hay un intercambio para recuperar sodio
▪ Responden a la aldosterona la cual hace que se recupere más sodio, hace que las células
principales trabajen para recuperar sodio y por ende si el epitetillo esta permeable a agua pasa
agua.
▪ Si está actuando la aldosterona también está actuando la ADH para retener agua y que la orina
salga concentrada
▪ Si la ADH no está funcionando tendremos menos salida de potasio porque se pierde el sodio. No
hay intercambio de bomba sodio potasio
o Células intercaladas:
o Son las que determinan el PH de la orina, son las que recuperan el potasio que se filtro y se secretó
y reabsorben potasio de la luz, del lumen del medio externo hacia el medio interno por medio de
una bomba medio potasio. Recuperan potasio y secretan hidrógeno
o Son las responsables del Ph de la orina que tiende a ácido que va de 6 a 7 pero en el rumiante es
más neutro porque producen más bicarbonato, en este caso eliminan menos hidrógeno y
contrarrestan en sangre
o Reabsorben k de la luz tubular a su interior y secretan H (TA1°) acidificando la orina

EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO

➢ El sistema que permite diluir o concentrar la orina se divide en tres componentes


➢ Cuando el medio interno esta hiperosmótico por una deshidratación o cuando está hipoosmótico por una
sobrehidratación el que hace que la orina salga más concentrada cuando hay una hiperosmolaridad en nuestro
medio y que salga diluida cuando el medio este hipoosmótico cuando hay demasiado líquido en el medio tubular
es:
o Formación de un intersticio medular hipertónico:
▪ orina concentrada en la medula, es decir, acumulo de gran cantidad de solutos gracias a las células
principales que retienen sodio y el cambio de la absorción de urea hacen un ambiente hipertónico
y cuando la ADH estimula la retención de agua hace que el intersticio jale más agua al espacio
intersticial y al ser impermeable el sistema tubular en la última porción hace que salga una gran
cantidad de agua con una orina diluida y baja densidad (esto puede ser daño o sobrehidratación
del riñón), puede ser una cicosis, algo nervioso que hace que tome mucha agua sin necesitarlo, o
que yo la metí a la fuerza o un desbalance mineral, algo que haga que se pierda el sodio y se vaya
el agua con ello y eso hace una orina diluida
▪ El que este concentrada quiere decir que se han estado reteniendo solutos
o Dilución del líquido tubular:
▪ por la porción gruesa del asa de Henle y el túbulo contorneado distal (conector y colector) que
son los responsables de dar una orina diluida
o Variabilidad e la permeabilidad para el agua de TCD Y TC EN RESPUESTA A LA ADH
▪ Determina la concentración final de orina
▪ Cambia la permeabilidad de la última porción del sistema tubular, lo vuelve permeable al agua
para que se reabsorba y hace que el agua pase mas fácil al medio interno del riñón
➢ No se puede hablar de orina hasta que esta salga de la pelvis o de los cálices menores porque en todo el sistema
tubular sufre cambios aun en el conducto colector que no es parte de la nefrona, sino que conecta todas las
nefronas. Se llama orina hasta que caiga a la pelvis o cáliz renal, antes de ello se conoce como liquido tubular.
Pasa por uréteres hasta llegar a la vejiga y luego a la uretra
➢ Se orina de un litro a un litro y medio por ello nos dicen que es lo que debemos consumir de agua ya que es lo que
perdemos
➢ Se filtran 500 l de agua diarios, pero depende del tamaño del animal, la cantidad del volumen sanguíneo y la
cantidad de pasar 60 veces al día
➢ La orina está formada por un 95 % de agua y un 5% de solutos (fosfatos, carbonatos, cloruros, acido úrico,
pigmentos, urea) la proteína no debe estar y la glucosa tampoco porque esta se debe absorber en un 100% en el
TCP
➢ DE 500 L solo 1.5L deben perderse al día
➢ Si el sistema tubular no funciona, se tendrá una orina con la misma tonicidad que la sangre; porque no va
concentrar ni diluir, tendrá 300 mosl.
FUNCIÓN RENAL: EQUILIBRIO HIDROELECTRÓNICO

➢ Función de los túbulos de las nefronas


➢ Mantenimiento del agua corporal y la tonicidad plasmática. El riñón es el responsable de retener agua para
mantener la osmolaridad
➢ Para mantener esa tonicidad elimina (orina hipo, medio interno sobre hidratado, puede llegar hasta 100 m/osmo)
o retienen agua (orina hiper, 7 u 8 veces más que plasma, puede llegar hasta 2,000 m/osmol de agua, porque está
reteniendo mayor cantidad de agua)
➢ Para saber que el paciente está diluyendo orina, esta debe estar por debajo de la tonicidad del medio interno
➢ El sistema tubular y la ADH son los responsables de mantener la homeostasis
➢ Diferencia con el túbulo contorneado proximal este va a reabsorber tanto solutos como agua independientemente
si el animal está deshidratado o no.
➢ Para que se leven a cabo, actúan diferentes hormonas:
o Aldosterona estimula cel. Principales y ayuda a la retención del sodio. Mas aldosterona más retención del
sodio
o Péptido natriurético (inhibe aldosterona y esto hace que se pierda sodio de la orina, si se pierde sodio se
pierde agua porque no actúa no aldosterona ni ADH
o ADH (aumenta reabsorción de urea, actúa cuando hay deshidratación. Urea y sodio retenido por la
aldosterona hacen que la medula se vuelva más hipertónica
o H. Paratiroidea, Permite mantener la cantidad de calcio cuando hay una hipocalcemia
o Vitamina D Permite mantener la cantidad de calcio cuando hay una hipocalcemia
o Calcitonina permite que se pierda el calcio cuando hay hipercalcemia. El exceso de calcio se pierde por
orina, pero su exceso se deposita en la pelvis y puede dar un daño como cálculos

El túbulo colector siempre secreta urea a la medula y eso le da mayor osmolaridad hiperosmolaridad
EQUILIBRIO ÁCIDO BÁSICO

➢ Secretando hidrógeno
o Ya se por contratrasporte de sodio en el túbulo contorneado proximal y asa de Henle ascendente
porción gruesa, es decir que mete sodio hacia el medio interno y saca H. es un trasporte activo
secundario
o A partir del túbulo contorneado distal, túbulo conector y colector lo hace por medio de la bomba
potasio e hidrogeno. Es un transporte activo primario donde si hay gasto de y producción de ATP para
poder reabsorber el potasio que va en contra del gradiente al epitelio y saca el hidrógeno. Células
intercaladas permiten el intercambio para regular el Ph
o Cuando hay acidosis en medio interno, un exceso de hidrógeno, son las células intercaladas las que van
a trabajar para eliminar hidrógeno
o Hay dos tipos de células intercaladas unas secretan H otras secretan bicarbonato
o Cuando el animal esta en una alcalosis las células eliminan bicarbonato y retienen H para mantener el
balance del ph
o Siempre se produce ácido carbónico que se separa en hidrógeno y ese hidrógeno tiene que ser
eliminado por respiratorio y renal para que no acidifique el medio
➢ Reabsorción de bicarbonato
o Indirectamente por el túbulo contorneado proximal se forma CO2 y se reabsorbe para luego volverse a
convertir en bicarbonato
o Los fosfatos liberados y filtrados (HPO4) también va a amortiguar a nivel de la orina capturar los
hidrógenos y van a ser eliminados por orina
o Otro mecanismo es el amonio formado directamente en el riñón por aminoácidos degradados ahí que a
nivel de orina se elimina como NH4
➢ Medio interno esta acidificado el riñón por las células intercaladas va a aumentar la secreción de H
➢ Medio interno alcalinizado, las células intercaladas no funcionan así no se pierde el hidrógeno y entran a
funcionar otras células intercaladas que detienen el bicarbonato
➢ El riñón va a ayudar cuando hay acidosis metabólica provocada por digestivo o acidosis primaria provocada por
respiratoria
➢ Si hay daño en sistema tubular se puede tener:
o Problemas en la limpieza de la sangre (acumulo de urea creatinina)
o Desequilibrios hidrolíticos (la ADH ya no actúa, pierdo mucha agua) puedo tener polidipsia y poliuria
porque está fallando sistema renal tubular
o Regulación del equilibrio ácido base porque si se dañan células intercaladas, ya no puedo secretar
hidrógeno y tendré pérdida de potasio, hay retención de hidrógeno y se produce acidosis metabólica
provocada por riñón
o Baja cantidad de glóbulos rojos, no puede haber hemorragia, pero el problema es la producción de
eritropoyetina que no se da por lo que tampoco hay estimulación a la médula para la producción de
Glóbulos rojos y ya no hay manera que la médula produzca. Cuando hay daño renal se llega a inyectar
eritropoyetina
➢ Diabetes insípida está relacionada con que el hipotálamo no produce ADH o los receptores de ADH no están
funcionando por lo que no hay reabsorción de agua a nivel de ese sistema

El sistema tubular esta formado por musculo liso a nivel de uréteres, vejiga, etc. Lo regula el encéfalo inferior y otra
parte el superior. Hay animales que regulan que controlan la micción y otros que no lo logran controlar. El esfínter
externo se controla a voluntad y el esfínter inferior lo controla el encéfalo inferior y es el que está estimulando. Cada
vez que ya está llena la vejiga manda impulsos para que se contraiga. Por medio del acetil colina

El sistema nervioso autónomo manda para que se controle el vaciamiento de la orina y manda señales y el animal
decide si es momento de orinar
➢ Esfínter externo: encéfalo superior
➢ Esfínter interno: encéfalo inferior

Los axones de las neuronas que vienen desde encéfalo van a travesar la medula y un problema en medula espinal no
regula esfínteres, hay incontinencia urinaria y el animal esta orinando continuamente por gotitas. Todo daño a encéfalo
inferior o superior o parásitos

Formación de cálculos se pueden quedar trabados y provocar una obstrucción que llegue a bloquear uretra.
Generalmente se da en animales adultos, pero puede darse en razas pequeñas porque el ph no es adecuado

Si la orina se acumula en la vejiga se acumula en los uréteres, luego en colectores, en todo el sistema tubular hasta llegar
a la capsula de Bowman, si el liquido tubular no fluye, entonces, aumenta la presión hidrostática de la capsula de
Bowman lo que no permite el filtrado de creatinina y urea de sangre por lo que aumenta la concentración de creatinina
y urea en sangre

DOS TIPOS DE CÉLULAS

Principales: permiten que la orina salga diluida o concentrada

➢ Reabsorben sodio de la luz tubular por la membrana apical hacia el interior de la célula y bomba sodio
potasio de la célula
➢ Secretan potasio por difusión simple hacia la luz tubular

Intercaladas: regulan el ph de la orina

➢ Reabsorben potasio de la luz tubular a su interior y secretan hidrógeno

Las infecciones urinarias son raras y son mas frecuentes en hembras por tener uretra más corta pero un macho es muy
raro. Es una infección leve que se recupera solo. Pero si están inmunosuprimidos si pueden ingresar.

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