Cimahi,, 05 Maret 2022 Kepada Yth, Tim Seleksi Pengadaan TPM P3-TGAT BBWS CITARUM di Tempat Dengan Hormat, Sehubung dengan adanya penerimaan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) pada kegiatan P3- TGAI TA.2022 di Balai Besar Wilayah Sungai Citarum yang Bapak/Ibu Pimpin, Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama Mu’thaz Ahmad Ridzal, S.Pd. NIK 3277022212970009 Alamat JI, Kaliadm No.13 RT.04 RW.11 Kel. Karangmekar Kec. Cimahi ‘Tengah Kota Cimahi Jawa barat, 40523 ‘No.HP/AWA, 087831718263 Posisi yang dilamar : Asisten Tenaga Abii Irigasi Bermaksud dengan mengajukan surat lamaran agar dapat bekerja di tempat yang Bapak/Ibu Pimpin, berikut terlampir berkas-berkas sebagai balan pertimbangan Bapak/Ibu Daftar Riwayat Hidup Foto copy KTP Foto copy NPWP. Foto copy ijazah dan transkrip nilai terakhir Surat Pemyataan Kesediaan ditempatkan dimana saja Surat Pemyataan Tidak memiliki Catatan Kriminal dan Sehat Jasmani Robani aueene Demikian surat lamaran ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih Hormat Saya, Mu’ 1d Ridzal, S.Pd.)DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Status Pernikahan: 6. Warga Negara 7. Alamat KTP 8, Alamat Sekarang 9. Nomor Telepon / HP / WA 10. E-mail IL. Pendidikan Formal Curriculum Vitae Mu’thaz Ahmad Ridzal Cimahi, 22 Desember 1997 : Laki-laki Islam Belum Kawin Indonesia JI. Kalidam No.13 RT.04 RW.11 Kel. Karangmekar Kec. Cimahi Tengah Kota Cimahi Jawa Barat, 40523 JI. Kalidam No.13 RT.04 RW.11 Kel. Karangmekar Kee. Cimahi Kota Cimahi Jawa Barat, 40523 087831718263, Tengah Tahun | Sekolah / Universitas | 2004-2010 ‘SDN Baros Mandiri 4 Cimahi_| 10-2013 'SMPN 9 Cimahi [ [AN 3 Cimahi | 2016-2021 Universitas Pendidikan Indonesia Pendidikan Teknik Bangunan |fl. Pendidikan Non Formal / Sertifikat atau Pelatihan : Tahun Lembaga / Instansi Keahlian 2019 Balai Penerapan Teknologi Konstruksi Ahli Muda K-3 Konstruksi Kementerian PUPR. 2019 Balai Penerapan Teknologi Konstruksi_ | Ahli Muda Manajemen Kementerian PUPR Konstruksi 2019 Balai Penerapan Teknologi Konstruksi_| _Ahli Pengawas Konstruksi Kementerian PUPR Bangunan Gedung IV. Riayat Pengalaman Kerja : [Tahun Perusahaan / Instansi 2021 | Balai Prasarana Pemukiman Wilayah Jawa Barat ‘Tenaga Fasilitator | | Kementerian Pt Demikian Dattar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya. Cite as Maret 2022 (Mu'thaz Ahmad Ridzal, S.Pd.)SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini Nama Mu'thaz Ahmad Ridzal, S.Pd. NIK 3277022212970009 Pendidikan S1 Pendidikan Teknik Bangunan Alamat JI, Kaliadm No.13 RT.04 RW.11 Kel. Karangmekar Kee. Cimahi ‘Tengah Kota Cimahi Jawa barat, 40523 sungguhnya menyatakan apabila diterima menjadi Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) pada kegiatan P3-TGAI TA.2022 di Balai Besar Wilayah Sungai Citarum, saya BERSEDIA DITEMPATKAN DAN BEKERJA DIMANA SAJA di seluruh lokasi Program P3-TGAT Citarum, Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, Saya bersedia DIBERHENTIKAN, Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenamya dalam keadaan sehat jasmani dan robani serta tidak ada paksaan dari siapapun, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Cimahi, 05 Maret 2022 Yang membuat pernyataan, ve} (Mu'thaz Ahmad RidzZl, SP)PAKTA INTEGRITAS Yang bertandatangan di bawah ini Nama Mu'thaz Ahmad Ridzal, $.Pd. NIK 3277022212970009 Pendidikan SI ~ Pendidikan Teknik Bangunan Alamat JL, Kalidam No.13 RT.04 RW.11 Kel. Karangmekar Kec. Cimahi ‘Tengah Kota Cimahi Jawa barat, 40523 ‘dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa Saya 1. Tidak terikat kontrak kerja pada Instansi Pemerintal/Swasta manapun 2. Tidak Berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis, dan bukan anggota atau pengurus Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) dan Media Cetak maupun Elektronik ‘Tidak pernah terlibat Gerakan yang menentang Pancasila, UD 1945 dan Negara Kesatua Republik Inddonesia ‘Tidak Memiliki Catatan Kriminal Schat Jasmani dan Rohani Apabila saya tidak memenuhi pemnyataan ini, Saya Berseddia DIGUGURKAN dalam semua proses seleksi Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM). Dan apabila Saya diterima menjadi Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) pada kegiatan P3-TGAITA. 2022 di Balai Besar Wilayah Sungai Citarum namun tidak memenubi persyaratan ini, saya bersedia DIBERHENTIKAN. Demikian surat pemyataan ini ibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak ada paksaan dari siapapun, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Cimahi, 05 Maret 2022 Yang membuat pernyataan,